Syok Anafilaktik karin (1)

  • Upload
    cornely

  • View
    265

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    1/10

    Syok Anafilaktik

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    2/10

    Definisi

    Syok anafilaktik merupakan salah satumanifestasi klinik dari anafilaksis yang ditandaidengan adanya hipotensi yang nyata dan kolaps

    sirkulasi darah

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    3/10

    Etiologi

    AntibiotikaPenisilin danderivatnya, sefalosporin,kloramfenikol, kanamicin,polimiksin B,streptomisin, tetrasiklin

    MakananTelur, susu, kepiting, udang

    Biologis

    serum (anti toksin), globulin gamma, vaksininfluenza, vaksin campak

    Lain-lainasprin, anastesi lokal, gigitan binatang, ekstrakalergi

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    4/10

    Terpapar antigen

    Teraktivasi antibodi

    Release mediator

    mediator vasodilator

    Terjadi reaksi antigen -

    antibody

    Histamin , bradikinin,,

    protaglandin, lekotrien

    Permeabilitas kapiler

    me

    Ekstarvasasi cairan

    intravaskuler

    Edema

    Tehanan pembluh farah

    perifer me

    Hipovolemi

    Vasodilatasi perifer

    CO me

    Perfusi jaringan me

    Gangguan metabolismesel

    Kontriksi otot polos

    Spasme

    bronkus

    Gejala

    asma

    Obstruksi

    saluran napas

    PATOFISIOLOGI SYOK

    ANAFILAKTIK

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    5/10

    Tanda-Tanda Syok Anafilaktik

    Batuk, kedinginan

    Kesemutan, rasakebakaran, gatal-

    gatalSesak napas

    Perut kram, mualmuntah

    Hipotensi

    Gejala munculbeberapa detiksampai beberapamenit setelah terpajanalergen

    Hilang kesadaran

    Odema

    Tangan, lidah, ataufaring

    Kulit memerah

    Takikardi

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    6/10

    Gambaran Klinis

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    7/10

    DiagnosisSistem Gejala dan Tanda

    Umum

    Prodormal Lesu, lemah, rasa tak enak, rasa tak enak di dada danperut, rasa gatal di hidung dan palatum

    Pernapasan

    Hidung Hidung gatal, bersin, dan tersumbat

    Laring Rasa tercekik, suara serak, sesak napas, stridor, edema,

    Lidah SpasmeBronkus Batuk, edema, sesak, mengi

    Kardiovaskuler Pingsan, sinkop, palpitasi, takikardi, hipotensi sampai syok,aritmia. Kelainan EKG: gelombang T datar, terbalik, atautanda-tanda infark miokard.

    Disfagia, mual, muntah, kolik, diare yang kadang disertaidarah, peristaltik usus meninggi.

    Urtika, angiodema, di bibir, muka, atau ekstremitas.

    Mata Gatal, lakrimasi

    Kulit Urtika, angiodema, di bibir, muka, atau ekstremitas.

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    8/10

    Penatalaksanaan

    A B COksigenasi

    4-6 l/menit

    EpinefrinDosis 1-2 ml selama 15 menit secara intravena

    VasopresorDopamin dosis awal 0.3 mg/kgBB/jam

    Cairan Intravena kristaloid Nacl (0,9%)Kortikosteroid

    Hidrokortison> 12 tahun/ dewasa :200 mg IM atau IV perlahan6-12 tahun :100mg IM atau IV perlahan6 bulan-6 tahun :50mg IM atau IV perlahan

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    9/10

    HistaminProstaglandin

    LekotrineBradikinin

    Terapi berdasarkanPatofisiologi

    AnafilaksisAnafilaktoid

    Vasodilatasi kapilerPermeabilitas kapiler

    Spasme bronkus

    Pelepasan mediatordari mastosit

    Mediator

    Efek biologis

    Antihistamin

    Steroid

    Epinefrin

    Aminofilin

  • 7/31/2019 Syok Anafilaktik karin (1)

    10/10

    Sumber

    Ilmu kesehatan Anak FK UI

    Rengganis I., Sundaru H., Sukmana N., Mahdi D. 2007. Renjatan

    Anafilaktik. Dalam: Sudoyo, Aru W. Setiyohadi, Bambang. Alwi, Idrus.

    Simadibrata K, Marcellus. Setiati, Siti. Buku Ajar Ilmu Penyakit DalamJilid I Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu PenyakitDalam FKUI. Pp: 190-2