SynCage-LR 45 °/90° für anterolateralen und lateralen Zugangsynthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT Mobile/Synthes...Eine umfassende Lösung für ALIF-Operationen 26 ... Der einzigartige

SynCage-LR 45°/90°für anterolateralen und lateralen Zugang

Operationstechnik

Dieses Dokument ist nicht zurVerteilung in den USA bestimmt.

Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.

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Inhalt

SynCage-LR 45°/90° für anterolateralen und lateralen ZugangOperationstechnik

Einleitung 4

Indikationen und Kontraindikationen 5

System-Übersicht 6

Übersicht SynCage-LR 45°/90° Cages und Probeimplantate 9

Basis-Instrumente für SynCage-LR 45°/90° 10

Operationstechnik für anterolateralen und lateralen Zugang 12

Bestellinformation 24

Eine umfassende Lösung für ALIF-Operationen 26

Postoperative Versorgung 29

Hinweise und Warnungen 29

Zusätzliche Instrumente 30

Bibliografie 31

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WarnungDiese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Instrumentariumsnicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieses Instrumentariums durcheinen darin erfahrenen Operateur wird dringend empfohlen.

Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und PflegeAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle undDemontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung vonImplantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter:www.synthes.com/reprocessingAllgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflegewiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases vonSynthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Siebitte der Synthes Broschüre «Wichtige Informationen» (SE_023827), alsDownload erhältlich unter: www.synthes.com/reprocessing

Einleitung

Das SynCage System ist die Lösung von Synthes® für Implantate und Instru-mente für die anteriore Wirbelkörperfusion ALIF (Anterior Lumbar InterbodyFusion), entwickelt in Übereinstimmung mit den Prinzipien der AO für Wirbel-körperfusion:

1. Angemessene Stabilität2. Wiederherstellen der Bandscheibenhöhe3. Wiederherstellen der physiologischen Lordose4. Erhalten der Integrität der Wirbelkörper-Endplatten5. Optimiertes Fusionsbett6. Atraumatische Technik

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Indikationen und Kontraindikationen


Indikationen

Lumbale und lumbosakrale Erkrankungen, die eine segmentale anteriore Ar-throdese indizieren, zum Beispiel:

– Degenerative Bandscheibenerkrankungen und Instabilität – Revisionseingriffe bei gescheitertem Dekompressionssyndrom oder Pseudo-arthrose

– Reduzierte Spondylolisthesis

Kontraindikationen

– Frakturen der Wirbelsäule– Spinale Tumoren– Osteoporose– Infektion

Hinweis:Das SynCage-LR Implantat ist nicht zur alleinigen Verwendung entwickelt oderbestimmt; eine zusätzliche posteriore Fixierung wird dringend empfohlen.

Bei der Behandlung von Spondylolisthesis wird die Reduktion mittels posterio-rer Pedikelschrauben üblicherweise vor dem Einführen des SynCage-LR durch-geführt.

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System-Übersicht

SynCage-LR 45°/90° ist eine Weiterentwicklung des bewährtenSynCage-Konzepts

Das keilförmige, bikonvexe Design des SynCage Implantatsystems aus Titanhat folgende Vorteile:

Verringertes Risiko des EinsinkensDie optimale anatomische Form und das Design der oberen und unteren End-platten verringern das Risiko des Einsinkens in die benachbarten Wirbel.

Förderung der FusionDie perforierte Struktur ermöglicht die knöcherne Einwachsung durch denCage und die bikonvexe Form stellt den optimalen Kontakt zwischen End-platte und Implantat sicher.

StabilitätSynCage wurde entwickelt, um eng anliegend in den physiologischen konka-ven Raum zwischen zwei Wirbelkörpern zu passen. Durch die Spannung derlongitudinalen Ligamente und den Anulus fibrosus wird Stabilität gewähr -leistet; die Zähne auf der Ober- und Unterfläche des Implantats geben zusätz-liche Stabilität.


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Der neue PEEK SynCage-LR 45°/90° bietet alle Vorzüge der aus Titan gefertig-ten Version, plus:

RadiotransparenzPEEK erleichtert die röntgenologische Beurteilung der Fusion.

Hochwertige BiokompatibilitätSynCage-LR 45°/90° besteht aus reinem PEEK (Polyetheretherketon). Diesesenthält keine Kohlenstofffasern und reduziert so das Risiko der systemischenAufnahme und der lokalen entzündlichen Reaktion.

KnochenintegrationDer mit Spritzguss hergestellte SynCage-LR 45°/90° hat eine aufgeraute Ober-fläche, welche die Knochenintegration und Verwachsung fördert.

Optimale PassformEin erweitertes Implantat-Sortiment mit 5 verschiedenen Höhen und zweiGrundflächen stellt eine optimale Passform bei den meisten Patienten sicher.

Einfacher anatomischer ZugangDie Schlitze in der Ober- und Unterseite des Implantats dienen als Führungs-schienen zum einfachen Einbringen des Implantats über den Distraktor.

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Instrumente der AO – Schweizer Präzision und QualitätDie zusätzlichen Instrumente für SynCage-LR 45°/90° sind im SynCage-LR Instrumenten-Set enthalten. Das vollständige System bietet dem Operateurviele konkurrenzlose Vorzüge:

Unübertroffene FlexibilitätFreie Wahl des Zugangs und der Einführungstechnik. Das System stellt demOperateur drei operative Zugänge zur Wahl: anterior, lateral oder antero -lateral.

ErgonomieDer einzigartige Aufbau des Instrumentariums zur Distraktion und Insertion er-möglicht gleichzeitig die Distraktion der Wirbelkörper und das Einführen desProbeimplantats.

Die Distraktion wird auch aufrecht erhalten, während der Cage eingeführtwird. Dies garantiert – einen geringeren Kraftaufwand beim Einführen des Cage, – leichteres Einbringen und – spart Zeit.


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Übersicht SynCage-LR 45°/90° Cages und Probeimplantate

Die sterile Verpackung des Implantats und das Probeimplantat sind farblichmarkiert, um Verwechslungen zu vermeiden.

SynCage-LR 45°/90°

Dimensionen: 24 mm (Tiefe)�30 mm (Breite) Für kleinere und normal grosse Wirbelkörper

Vordere Höhe Art. No. Art. No. Farbcode Implantat Probeimplantat

12 mm 889.861S 357.170 green13,5 mm 889.862S 357.171 green15 mm 889.864S 357.172 green17 mm 889.866S 357.173 green19 mm 889.868S 357.174 green

SynCage-LR 45°/90°, breit

Dimensionen: 28 mm (Tiefe)�38 mm (Breite) Für grössere Wirbelkörper


12 mm 889.881S 397.105 violet13,5 mm 889.882S 397.106 violet15 mm 889.884S 397.107 violet17 mm 889.886S 397.108 violet19 mm 889.888S 397.109 violet

Basis-Instrumente für SynCage-LR 45°/90°

Haltegriff für Probeimplantate, gerade (397.034)

Das Probeimplantat wird so auf den Haltegriff aufgeschraubt, dass die Posi-tion einem Winkel von 45° oder 90° zur Mittellinie der Wirbelsäule entspricht.Die Wahl der Ausrichtung hängt vom operativen Zugang ab.

Distraktor SynCage-LR (397.113) – anterolateraler Zugang

Der Distraktor ermöglicht die simultane Distraktion und Einführung des Im-plantats, ohne dabei den zum Platzieren des Implantats zur Verfügung stehen-den Raum in der Bandscheibenregion einzuschränken.

Implantathalter für SynCage-LR 45º/90º (397.115), für kleinere und normal grosse Wirbelkörper – nur anterolateraler Zugang

Erlaubt die sichere Kontrolle des SynCage-LR 45°/90° während derImplantierung. Das Instrument greift das Implantat auf der anterioren undlateralen Fläche. Nur zur Verwendung mit Cages mit kleiner Grundfläche(889.861S–889.868S).

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Implantathalter für SynCage-LR 45°/90°, breit (397.116), für grössere Wirbelkörper – nur anterolateraler Zugang

Als Alternative zur oben angeführten Ausführung wurde der Implantathalterfür SynCage-LR 45°/90° speziell für breite Implantate entwickelt, um eineoptimale Einpassung bei grösserer Anatomie sicherzustellen.

Nur zur Verwendung mit Cages mit grosser Grundfläche (889.881S–889.888S).

Implantathalter für SynCage-LR 45°/90° (397.114) – lateraler Zugang

Erlaubt die sichere Kontrolle des SynCage-LR 45°/90° während derImplantierung. Das Instrument greift das Implantat an der lateralen Fläche.

Verwendbar für beide Cage-Grössen.

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Operationstechnik für anterolateralen und lateralen Zugang

Schritt 1 – Präoperative Planung

Der operative Zugang ist abhängig von der Lokalisation des zu behandelndenGebiets und der Präferenz des Operateurs.

Die optimale Implantatgrösse durch Vergleichen der jeweiligen SynCage-LRRöntgenschablone mit einem lateralen Röntgenbild der benachbarten Band-scheiben bestimmen.

Hinweis:Die auf der Schablone angegebene Höhe ist circa 1 mm geringer als dieGrösse des tatsächlichen Cage, um die Penetration der Zähne in den Wirbel-knochen zu berücksichtigen.

Bei vollständig distrahiertem Segment muss der SynCage-LR 45°/90° eng an-liegend genau zwischen die Endplatten der Wirbelkörper passen. Es wird daher empfohlen, das grösstmögliche Implantat auszuwählen, um dieStabilität des Segments durch Spannung im Anulus fibrosus und/oder in denlongitudinalen Ligamenten zu optimieren.

Schablone 0330.330 mit SynCage-LR 45°/90° (grosse Grundfläche) und0330.332 mit SynCage-LR 45°/90° (kleine Grundfläche) verwenden.

Schritt 2 – Patient lagern

Sowohl für den lateralen als auch den anterolateralen Zugang wird der Patiententweder in lateraler oder supinaler Dekubitalposition gelagert.

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Schritt 3 – Zugang

Beim anterolateralen Zugang wird das longitudinale Ligament erhalten.

Beim lateralen Zugang wird die Retraktion der grossen Gefässe vermieden.

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Schritt 4a – Anterolaterales Fenster schneiden

Ein rechteckiges Fenster in der Grösse des SynCage-LR 45°/90° in das Ligamen-tum longitudinale und den anterolateralen Anteil des Anulus fibrosus schnei-den.

Ein Probeimplantat kann als Maßstab verwendet werden, um die benötigteBreite des Fensters zu bestimmen.

Es muss darauf geachtet werden, soviel wie möglich von diesen Strukturen zuerhalten, da diese wichtig sind für die Stabilität des behandelten Segments.

Schritt 4b – Laterales Fenster schneiden

In den lateralen Teil des Anulus fibrosus ein rechteckiges Fenster in der Grössedes SynCage-LR 45°/90° schneiden.

Ein Probeimplantat kann als Maßstab verwendet werden, um die benötigteBreite des Einschnittes anzuzeigen.

Es muss darauf geachtet werden, soviel wie möglich von diesen Strukturen zuerhalten, da diese wichtig sind für die Stabilität des behandelten Segments.

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Lateraler Zugang

Anterolateraler Zugang


Schritt 5 – Bandscheibenraum vorbereiten

Durch das in Schritt 4 angelegte Fenster wird das Bandscheibenmaterial ent-fernt und die oberflächlichen Lagen der Endplatten werden abgeschabt, bisblutender Knochen vorliegt.

Angemessenes Reinigen der Endplatten ist wichtig, um die Gefässversorgungdes Knochentransplantats sicherzustellen; übermässiges Reinigen oder dasVerwenden einer Raspel kann jedoch die Endplatte schwächen und zum Ein-sinken des Cage führen.

Sobald die Endplatten vorbereitet und jegliche andere operative Verfahren ab-geschlossen sind, wird der SynCage-LR 45°/90° mit den folgenden Schritten inden Zwischenwirbelraum eingesetzt.

Hinweis:Es ist unbedingt notwendig, alles Material des Nucleus pulposus und des inne-ren Faserrings zu entfernen, um Störungen des knöchernen Einwachsens unddie Verlagerung von Bandscheibenmaterial in den Kanal beim Einführen desCage zu vermeiden.

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Schritt 6 – Segment distrahieren

Distraktion des Segments ist unbedingt notwendig, um die Bandscheibenhöhewieder herzustellen sowie die Öffnung der Neuroforamina und die Stabilitätdes SynCage-LR 45°/90° zu gewährleisten.

Die Distraktion wird unter Verwendung des geeigneten Distraktors vor demEinführen des SynCage-LR 45°/90° angelegt.

Hinweis: Es muss der Distraktor für SynCage-LR (397.113) verwendet werden. Fürgrosse und kleine Cages wird das gleiche Instrument verwendet.

Auf die korrekte Positionierung des Distraktors achten. Die Backen des Di-straktors müssen entsprechend dem gewählten Zugangswinkel und denSchlitzen im Implantat ausgerichtet sein, um die symmetrische Einführung desImplantats sicherzustellen.

Kompression des Distraktorgriffs öffnet den Bandscheibenraum.

Hinweis:Aufgrund der keilförmigen Form der Bandscheibe und der Distraktor-Backenmuss der Distraktor während der Distraktion und der Einführung des(Probe)Implantats in Position gehalten werden, um eine Verlagerung des In-struments und mögliche Verletzungen umliegender Strukturen zu vermeiden.

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Lateraler Zugang



Schritt 7 – Implantatgrösse überprüfen

Das SynCage-LR 45°/90° Implantat in der während der präoperativen Planungbestimmten Grösse auswählen und am Handgriff für Probeimplantate befesti-gen.

Hinweis:Es gibt einen Haltegriff für Probeimplantate:397.034 Haltegriff für Probe implantate, gerade

Für den anterolateralen Zugang den Haltegriff für Probeimplantate auf der an-terolateralen Seite des Probeimplantats anbringen.

Für den lateralen Zugang den Haltegriff für Probeimplantate an der lateralenSeite des Probeimplantats anbringen.

Das Probeimplantat dann durch die Backen des Distraktors in den Band -scheiben raum schieben.

Wenn keine enge Einpassung erreicht wird, ist der Vorgang unter Verwen-dung des nächstgrösseren Implantats zu wiederholen. Wenn ein Probeimplan-tat hingegen nicht eingeführt werden kann, muss der Vorgang unter Verwen-dung der nächstkleineren Grösse wiederholt werden.

Mit vollständig distrahiertem Segment muss das SynCage-LR 45°/90° Implantatoder das Probeimplantat fest und eng anliegend zwischen den Endplatten ein-gepasst sein, so dass die Bandscheibenhöhe nach Entfernung des Distraktorserhalten wird.

Wenn die optimale Grösse des SynCage-LR 45°/90° bestimmt wurde, wird dieDistraktion zeitweilig gelockert.

Der Bildverstärker kann nun verwendet werden, um die Position des Probe -implantats zu kontrollieren.

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Lateraler Zugang

Anterolateraler

Zugang

Lateral

Anterolateral

Lateral

Anterolateral

Schritt 8 – Implantat auswählen

Das dem Probeimplantat entsprechende SynCage-LR 45°/90° Implantat auswäh-len und am geeigneten Implantathalter befestigen.

Die Probeimplantate sind lasergeätzt mit der nominalen Cage-Grösse. DieProbe implantate und die Verpackung der Cages sind zudem farbkodiert.

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SynCage-LR 45°/90°, gross


Schritt 9 – Implantat mit Knochentransplantat füllen

Es wird angeraten, den Cage mit autologem Knochenmaterial zu füllen.Um das Befüllen zu erleichtern, wird der SynCage-LR 45°/90° mit angebrach-tem Implantathalter in den entsprechenden Füllblock eingeführt.

Die Spongiosastössel (394.585 und 394.586) werden verwendet, um das erhaltene Knochenmaterial dicht in das Implantat zu füllen.

Um einen optimalen Kontakt mit den Endplatten sicherzustellen ist es wichtig,den Cage zu füllen, bis Knochenmaterial aus den Öffnungen des Cage aus-tritt.

Hinweis:Es gibt zwei Füllblöcke:397.131 Füllblock zu SynCage-LR (Standard)397.132 Füllblock zu SynCage-LR (grosse Cages und LSR)

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Schritt 10 – Implantat einführen

Wenn das SynCage-LR 45°/90° Implantat zum Einführen vorbereitet ist, dasSegment erneut distrahieren.

Die Distraktion durch Festdrehen der Abschlussmutter auf dem Handstück fixieren.

Das SynCage-LR 45°/90° Implantat nun zwischen den Backen des Distraktorsdurchschieben und in den Bandscheibenraum einführen.

Leichte Schläge mit dem Hammer sind nötig, um den SynCage-LR 45°/90°vollständig in den Zwischenwirbelraum einzubringen.

Hinweis:Während dieses Vorgangs muss der Distraktor fest in Position gehalten werden.

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Lateraler Zugang



Schritt 11 – Instrumente entfernen

Wenn der SynCage-LR 45°/90° in der Mitte der Wirbelkörperendplatte liegt,wird die Abschlussmutter auf dem Handstück des Distraktors gelöst und dieDistraktion gelockert.

Den Distraktor vorsichtig entfernen während das SynCage-LR 45°/90° Implan-tat mit dem Implantathalter in Position gehalten wird.

Zusätzliches Hämmern stellt eine sichere Einpassung sicher.

Den Implantathalter dann durch Lockern der Abschlussmutter vom SynCage-LR 45°/90° lösen, so dass das SynCage-LR 45°/90° Implantat in optimaler Posi-tion verbleibt.

Nach dem Entfernen des Distraktors kann die Cage-Positionierhilfe für ALIF(389.157) verwendet werden, um den Cage wenn nötig innerhalb des Band-scheibenraums zu manipulieren.

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Lateraler Zugang


Schritt 12 – Positionierung überprüfen

Die optimale Position für das SynCage-LR 45°/90° Implantat liegt zentriertinnerhalb der Umrandung der Endplatte des Wirbelkörpers.

Abhängig von der Grösse der Wirbel, liegt der vordere Rand des SynCage-LR45°/90° üblicherweise etwa drei bis vier Millimeter posterior der Vorderkantedes Wirbels.

Mit Hilfe eines Bildverstärkers sollte in AP-Ausrichtung die Lage des SynCage-LR 45°/90° im Verhältnis zu den Wirbelkörpern überprüft werden.

Für die intraoperative Beurteilung der Lage des Cage sind in dem Implantatdrei Röntgenmarker eingebracht worden.

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3–4mm


Zusätzliche posteriore Fixation

Das SynCage-LR Implantat ist nicht zur alleinigen Verwendung entwickelt oderbestimmt; eine zusätzliche posteriore Fixierung wird dringend empfohlen.

Bei der Behandlung von Spondylolisthesis wird üblicherweise vor der Einfüh-rung des SynCage-LR eine Reduktion mit posteriorer Pedikelschraube durch-geführt.

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Bestellinformation – Instrumente

Cat. No. Beschreibung Inhalt des Sets

397.113 Distraktor SynCage-LR 1397.126 Distraktor SynCage-LSR 1394.585 Spongiosastössel, 7�8,5 mm 1394.586 Spongiosastössel, 13,6�3,5 mm 1389.157 Cage-Positionierhilfe für ALIF 1397.131 Füllblock zu SynCage-LR, 50�55�45 mm 1397.132 Füllblock zu SynCage-LSR 1397.034 Haltegriff für Probeimplantate, gerade 1397.115 Implantathalter für SynCage-LR 45º/90º 1397.116 Implantathalter für SynCage-LR 45º/90º, breit 1357.170 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 12�24�30 mm 1357.171 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 13,5�24�30 mm 1357.172 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 15�24�30 mm 1357.173 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 17�24�30 mm 1357.174 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 19�24�30 mm 1397.105 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 12�28�38 mm 1397.106 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 13,5�28�38 mm 1397.107 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 15�28�38 mm 1397.108 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 17�28�38 mm 1397.109 SynCage-LR Probeimplantat 45º/90º, 19�28�38 mm 1

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Bestellinformation – Implantate



Dimensionen: 24 mm (Tiefe)�30 mm (Breite) Für kleinere und normal grosse Wirbelkörper


12 mm 889.861S 357.170 green13,5 mm 889.862S 357.171 green15 mm 889.864S 357.172 green17 mm 889.866S 357.173 green19 mm 889.868S 357.174 green

SynCage-LR 45°/90°, breit

Dimensionen: 28 mm (Tiefe)�38 mm (Breite) Für grössere Wirbelkörper


12 mm 889.881S 397.105 violet13,5 mm 889.882S 397.106 violet15 mm 889.884S 397.107 violet17 mm 889.886S 397.108 violet19 mm 889.888S 397.109 violet

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Eine umfassende Lösung für ALIF-Operationen

Mehr als nur ein Implantat-SystemSynthes bietet eine grosse Auswahl zusätzlicher Produkte an, die das SynCage-LR Verfahren weiter verbessern und die Arbeit des OP-Teams verein-fachen.

Click‘X Transpedikuläres Schraubensystem

Die Lösung von Synthes für die notwendige zusätzliche posteriore Fixation.

SynFrame

Zugangs- und Retraktionssystem für den minimal-offenen Zugang.

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chronOSTM

Das bewährte Knochenersatzmaterial der AO/ASIF.Granulat aus �-TCP zur Supplementierung von autologem Knochenmaterial.

Art. No. Grösse der Granula Menge

710.014S 1,4–2,8 mm 5cc710.019S 1,4–2,8 mm 10cc710.021S 1,4–2,8 mm 20cc

Set für die Knochenentnahme (177.300)

Vereinfacht die Knochenentnahme aus benachbarten Wirbelkörpern oder derCrista iIiaca.

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Endoskopische Spinalinstrumente

Art. No. Beschreibung Grösse389.354 Retraktor, gerade 250�15 mm389.356 Retraktor, gerade 250�25 mm389.370 Retraktor, gebogen 250�15 mm389.372 Retraktor, gebogen 250�25 mm389.338 Endplattenelevator 250�10 mm389.339 Endplattenelevator 250�15 mm389.340 Endplattenelevator 250�20 mm389.574 Osteotom, gerade 250�5�5 mm389.575 Osteotom, gerade 250�10�10 mm389.391 Knochenkürette 250�3,5�5,5 mm389.393 Knochenkürette 250�5,5�8,25 mm389.395 Knochenkürette 250�7,5�11,25 mm389.397 Knochenkürette 250�9,5�14,25 mm389.456 Knochenkürette, fein 1 250�2,5�4 mm389.457 Knochenkürette, fein 2 250�3�4,5 mm389.304 Laminektomie-Stanze, 40º 400�2 mm389.306 Laminektomie-Stanze, 40º 400�4 mm389.324 Kerrison-Rongeur mit Spanreservoir 3�3�200 mm389.325 Kerrison-Rongeur mit Spanreservoir 5�5�200 mm389.326 Kerrison-Rongeur mit Spanreservoir 7�7�200 mm389.327 Kerrison-Rongeur mit Spanreservoir 3�3�300 mm389.328 Kerrison-Rongeur mit Spanreservoir 5�5�300 mm389.329 Kerrison-Rongeur mit Spanreservoir 7�7�300 mm389.320 Bandscheiben-Rongeur, gerade 400�2 mm389.321 Bandscheiben-Rongeur, gerade 400�4 mm389.323 Bandscheiben-Rongeur, gerade 400�6 mm389.696 Impaktor 250�12�12 mm

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Postoperative Versorgung

Die Patienten können einen Tag nach der Operation mobilisiert werden, soll-ten jedoch vor Aktivitäten gewarnt werden, die zur übermässigen Belastungder Lendenregion des Rückens führen.

Exzessive physische Aktivität und Trauma kann zum Scheitern der Operationführen, mit Einsinken des Implantats und/oder Entwicklung einer Pseudarth-rose.

Hinweise und Warnungen

Dies ist eine zusammengefasste Beschreibung der zusätzlichen Informationzum SynCage-LR System. Für weitere Informationen bitte Packungsbeilageeinsehen.

– SynCage-LR 45°/90° mit Vorsicht behandeln. Beschädigung der Ober -flächenbeschichtung und/oder Zähne kann zu Ermüdung oder Verlagerungdes SynCage-LR 45°/90° führen.

– Zum Einbringen des SynCage-LR 45°/90° ist es unbedingt notwendig, genügend Bandscheibenmaterial zu entfernen, da sonst die Gefahr besteht, dass beim Einführen des Implantats Material nach posterior ge-schoben wird.

– Die Probeimplantate sind nicht zur Implantation bestimmt und müssen vorder Einführung des SynCage-LR 45°/90° entfernt werden.


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Zusätzliche Instrumente

Andere nützliche Instrumente für das SynCage-LR Verfahren sind:

– Spongiosastössel (397.730) und Handstück mit Schnellkupplung (397.700)

– Eine grössere Ausführung des Spongiosastössels (394.570)

– Knochenspreizer (399.100, 399.130); können zur Distraktion des Wirbelseg-ments verwendet werden

– Hämmer (399.420, 399.430); zum abschliessenden Zurechtrücken des Im-plantats und zum Einpressen des Knochentransplantats in das Implantat

– SynFrame (107.820)

SynCage-LR 45°/90° für anterolateralenund lateralen ZugangOperationstechnik

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Bibliografie

Aebi, M., Thalgott, J.S., Webb, J.K.AO/ASIF Principles in Spine Surgery. Springer-Verlag, Germany, 1998.

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Rüedi T.P., Murphy W.M.; AO Principles of Fracture Management; Thieme Stuttgart New York 2000.


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Notizen

Notizen


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© DePuy Synthes Spine, ein Geschäftsbereich von Synthes GmbH. 2014. Alle Rechte vorbehalten.

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Synthes GmbHEimattstrasse 3CH-4436 Oberdorfwww.depuysynthes.com

Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.

Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unterwww.synthes.com/lit

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SynCage-LR 45 °/90° für anterolateralen und lateralen Zugangsynthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT Mobile/Synthes...Eine umfassende Lösung für ALIF-Operationen 26 ... Der einzigartige