Upload
karno
View
225
Download
0
Embed Size (px)
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 1/15
MUDAH SUKA MUDAH DUKA
LBM 2
STEP 3
1. Defnisi mood dan aek ?
Perbedaan Mood dan Afektif
Mood: tons !e"asaan# k$ssn%a %an& dia'ami se(a"a inte"na' o'e$
seseo"an&.
mood kon&"en)se"asi den&an aek* +mood a!"o!"iat+ide konsistenden&an moodse"in& !ada &an&&an ,i!o'a"
mood inkon&"en )tidak se"asi den&an aek* +mood ina!"o!"iat+ide
tak se'a"as den&an mood se"in& !ada ski-o"eniaAek: tons !e"asaan s,%ekti %an& men%e"tai sat idea ta
"e!"esentasi menta' ns"e !e"i'ak o,/ekti din&ka!kan se,a&ai
tm!' )men"n ,e"at*# data")a,sen*# "est"iksi)men"n*#
a!"o!"iat)se"asi*# ina!"o!"iat)tidak se"asi*# dan 'a,i')tak sta,i'*
Macam Afek
aek sesai )appropriate afect *: i"ama !e"asaan $a"monis d& !iki"an
dan !em,i(a"aan# "entan& emosi 'en&ka!0'as dieks!"esikan s("
sesai aek tdk sesai )inappropriate afect *: i"ama !e"asaan tdk $a"monis d&
!iki"an dan !em,i(a"aan aek te",atas )restricted or constricted afect *: !en"nan i"ama
!e"asaan k"an& !a"a$
aek tm!' )blanted afect *: !en"nan ,e"at !d intensitas i"ama
!e"asaan aek data" )at afect *: $am!i" tdk ada tdk ada tanda eks!"esi aek#
sa"a monoton a/a$ koson& tdk ada &e"akan aek 'a,i' )labile afect *: !e",a$an i"ama !e"asaan %& (e!at dan ti,a
ti,a %& tdk ,e"$,n&an d& sitasi ekste"na'Macam Mood
etimik: mood d'm ,atas no"ma'# tdk te"tekan ata me'am,n&
diso"ik: mood %& tdk men%ena&kan
e'e4ated: 'e,i$ (e"ia da"i ,iasan%a
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 2/15
i"ita,'e: mda$ di&an&&0di,at ma"a$
eo"ia: e'asi kat d& !e"asaan ke,esa"an
e(stas%: "asa ke&em,i"aan %& kat dan 'a",iasa
e5!ansi4e: !e"asaan me'a!'a! tan!a ,atas
an$edonia: $i'an& minat# mena"ik di"i da"i akti4itas "tin %&
men%enan&kan a'eksitimia: kes'itan 0 tdk mam! men&&am,a"kan emosi 0 mood
637 e!isode mani(637.7 $i!omania637.1 mania tan!a &e/a'a !sikotik637.2 mania den&an &e/a'a !sikotik637.8 e!isode mani( 'ainn%a
6379 e!isode mani( TT
631 &an&&an aekti ,i!o'a"
GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR ada'a$ &an&&an ini ,e"siat
,e"'an& dimana aek !asien dan tin&kat akti4itasn%a /e'as
te"&an&&# !ada akt te"tent te"di"i da"i !enin&katan aek
dise"tai !enam,a$an ene"&i dan akti4itas ) mania atau
hiomania * dan !ada kt 'ain ,e"!a !en"anan aek
dise"tai !en&"an&an ene"&i dan akti4itas )dere!i*. an& k$as
ada'a$ adan%a en"embuhan !emurna antar ei!ode#Ei!odemanik bia!an"a mu$ai den%an tiba tiba dan
,e"'an&sn& anta"a 2 min&& sam!ai ;< ,'an# e!isode de!"esi
,e"'an&sn& 'e,i$ 'ama ) "ata "ata = ,'an * Keda ma(am e!isode it se"in&ka'i te"/adi sete'a$ !e"istia
$id! %an& !en$ st"ess ata t"ama menta' 'ainn%a & adan"a
!tre!! tidak e!en!ia$ untuk ene%akkan dia%no!i! '
631.7 &&.aekti ,i!o'a"# e!isode kini $i!omanik631.1 &&.aekti ,i!o'a"# e!isode kini mani( tan!a &e/a'a
!sikotik631.2 &&.aekti ,i!o'a"# e!isode kini mani( den&an &e/a'a
!sikotik631.3 &&.aekti ,i!o'a"# e!isode kini de!"esi "in&an ata
sedan&.37 tan!a &e/a'a somatik.31 den&an &e/a'a somati(
631.; &&.aekti ,i!o'a"# e!isode kini de!"esis ,e"at tan!a
&e/a'a !sikotik631.< &&.aekti ,i!o'a"# e!isode kini de!"esi ,e"at den&an
&e/a'a !sikotik631.= &&.aekti ,i!o'a"# e!isode kini (am!"an
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 3/15
631.> &&.aekti ,i!o'a"# kini da'am "emisi631.8 &&.aekti ,i!o'a" 'ainn%a631.9 &&.aekti ,i!o'a" TT
632 e!isode de!"esi
632.7 e!isode de!"esi "in&an.77 tan!a &e/a'a somati(.71 den&an &e/a'a somati(
632.1 e!isode de!"esi sedan&.17 tan!a &e/a'a somati(.11 den&an &e/a'a somati(
632.2 e!isode de!"esi ,e"at tan!a &e/a'a !sikotik632.3 e!isode de!"esi ,e"at den&an &e/a'a !sikotik632.8 e!isode de!"esi 'ainn%a632.9 e!isode de!"esi TT
633 &an&&an de!"esi ,e"'an&633.7 &&.de!"esi ,e"'an&# e!isode kini "in&an
.77 tan!a &e/a'a somati(
.71 den&an &e/a'a soamati(633.1 &&.de!"esi ,e"'an&# e!isode kini sedan&
.17 tan!a &e/a'a somati(
.11 den&an &e/a'a somati(633.2 &&.de!"esi ,e"'an&# e!isode kini ,e"at tan!a &e/a'a
somati(633.3 &&.de!"esi ,e"'an&# e!isode kini ,e"at den&an &e/a'a
!sikotik633.; &&.de!"esi ,e"'an&# e!isode kini da'am "emisi633.8 &&.de!"esi ,e"'an& ,e"'an& 'ainn%a633.9 &&.de!"esi ,e"'an& TT
63; &an&&an sasana !e"asaan )mood aekti* meneta!63;.7 &&. Sik'otimia63;.1 distimia63;.8 &&.sasana !e"asaan mood )aekti* meneta! 'ainn%a63;.9 &&.sasana !e"asaan mood )aekti* meneta! TT
638 &an&&an sasana !e"asaan mood )aekti* 'ainn%a638.7 &&.sasana !e"asaan mood )aekti* tn&&a' 'ainn%a
.77 e!isode aekti (am!"an638.1 &&.sasana !e"asaan mood )aekti* ,e"'an& 'ainn%a
.17 &&.de!"esi sin&kat ,e"'an&638.8 &&.sasana !e"asaan mood )aekti* 'ainn%a TD
639 &an&&an sasana !e"asaan mood )aekti* TT
PPDGJ – III
2. Etio'o&i &an&&an mood aek?
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 4/15
Factor bio$o%i! Ke'ainan di da'am meta,o'it amin ,io&eni(# se!e"ti <
$%d"o5%indo'ea(eti( a(id# $omo4ani'i( a(id )HA*# dan ;moe$o5%;
$%d"o5%!$en%'&'%(o' )MHP@* di da'am da"a$# "in# dan (ai"an
se"e,"os!ina'.
o"e!ine"in dan se"otonin me"!akan da ne"ot"ansmitte" %an&!a'in& ,e"!e"an da'am !atofsio'o&i &an&&an mood.
Akti4asi "ese!to" ad"ene"&i( a'a2!en"nan /m'a$ no"e!ine"in
%an& di'e!askan# /&a men&at" /m'a$ se"otonin %an& di'e!askan. Pen"nan se"otoninmen(etskan de!"esi.
Do!amine /&a ,e"!e"ande!"esiakti4itas do!amine
men"nmaniaakti4itas do!amine menin&kat. 6a(to" ne"okimiai 'ain@ABA dan !e!tide ne"oakti
)4aso!"essin# o!iate endo&en*. e&'asi ne"oendok"in
Hi!ota'ams mene"ima in!t ne"ona' %an& men&&nakanne"ot"ansmitte" amin ,io&eni(
e"on %an& men&andn& amin ,io&eni(
a,no"ma'dis"e&'asi !ada sm, ne"oendok"in )sm,
ad"ena'# ti"oid# $o"mone !e"tm,$an*!en"nan sek"esi
no(t"na' me'antonin# !en"nan !e'e!asan !"o'aktin#
!en"nan 6SH dan LH# !en"nan testoste"one !ada 'aki'aki. e"oanatomis
Pato'o&i di s%stem 'im,i(# &an&'ia ,asa'is )emosi*# $i!ota'ams
)!e",a$an tid"# nas makan# !e"i'ak seksa'*.
Factor %enetika Kom!onen &enetika 'e,i$ kat ntk t"ansmisi &an&&an ,i!o'a" C
da"i!ada ntk t"ansmisi &an&&an de!"esi ,e"at. @an&&an mood men"n saat de"a/at $,n&an keke'a"&aan
me'e,a".Factor !iko!o!ia$
Pe"istia ke$id!an dan st"ess 'in&kn&an.
6a(to" ke!"i,adian !"amo",isde!enden# o,sesiskom!'si#
$iste"is.Kaplan & Saddock, Harlock 1, Kaplan MD, Benjamin D,
Saddock.” Sinopsis Psikiatri, Ilmu Pengetauan PerilakuPsikiatri Klinis”.!angguan Mood, "a" 1#. $ilid I .%d. II,
$akarta. Binarupa 'ksara, 1(().
3. K'asifkasi dan &e/a'a mood aek?Macam(macam mood dan afek Macam(macam afek)
Afek "an% !e!uai &aroriate a*ect') sat kondisi dimana
i"ama emosiona' ada'a$ $a"monis den&an &a&asan# !iki"an# ata
!em,i(a"aan %an& men%e"tai
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 5/15
Afek "an% tidak !e!uai &inaroriate a*ect')
ketidak$a"monisan anta"a i"ama !e"asaan emosiona' den&an
&a&asan# !iki"an# ata !em,i(a"aan %an& men%e"tain%a Afek "an% tumu$ &b$unted a*ect') &an&&an !ada aek %an&
dimaniestasikan o'e$ !en"nan ,e"at !ada intensitas i"ama
!e"asaan %an& din&ka!kan ke 'a" Afek "an% terbata! &re!tricted or con!tricted a*ect')
!en"nan intensitas i"ama !e"asaan %an& k"an& !a"a$ da"i!ada
aek %an& tm!' Afek "an% datar &+at a*ect') tidak adan%a ata $am!e" tidak
adan%a tanda eks!"esi aek sa"a %an& monoton# a/a$ %an& tidak
,e"&e"ak Afek "an% $abi$ &$abi$e a*ect') !e",a$an i"ama !e"asaan %an&
(e!at dan ti,ati,a# %an& tidak ,e"$,n&an den&an stim'i
ekste"na'
Macam(macam mood) Mood di!forik) mood %an& tidak men%enan&kan
Mood eutimik) mood da'am "entan& no"ma'
Mood "an% me$ua($ua &e,an!i-e mood') eks!"esi !e"asaan
seseo"an& tan!a !em,atasan# se"in&ka'i den&an !eni'aian %an&
,e"'e,i$an te"$ada! ke!entin&an ata makna seseo"an& Mood "an% iritabe$ &irritab$e mood') mda$ di&an&& ata
di,at ma"a$ Per%e!eran mood &mood "an% $abi$') osi'asi anta"a e!$o"ia dan
de!"esi ata ke(emasan E$e-ated mood) sasana mood %an& menin&&i
Euhoria) e'asi %an& kat den&an !e"asaan ke,esa"an
Ke%embiraan "an% $uar bia!a &ec!ta!"') !e"asaan ke&ai"a$an
%an& kat .ere!i) !e"asaan kesedi$an %an& !siko!ato'o&is
Anhedonia) $i'an&n%a minat te"$ada! dan mena"ik di"i da"i sema
akti4itas "tin dan men%enan&kan# se"in& ka'i dise"tai den&an
de!"esi .ukacita atau berkabun%) kesedi$an %an& sesai den&an
ke$i'an&an %an& n%ata A$ek!itimia) ketidakmam!an ata kes'itan da'am
men&&am,a"kan ata men%ada"i emosi ata mood seseo"an&Kaplan & Saddock
Ei!ode dere!if Mood de!"esi# $i'an&n%a minat ata kesenan&an# !en"nan ene"&%
%an& men%e,a,kan kes'itan da'am men%e'esaikan t&as# seko'a$#
dan !eke"/aan# dan !en"nan ntk men&am,i' !"o%ek ,a".# s'it
tid"# te",an&n !ada !a&i $a"i# se"in& te",an&n !ada ma'am $a"i#
!en"nan nas makan# !en"nan BB )teta!i ,e,e"a!a menin&kat
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 6/15
nas makann%a dan BB n%a /&a menin&kat*# menst"asi tidak
no"ma'# !en"nan akti4itas seksa'.Ei!ode manic
Mood %an& menin&kat# me'a!'a! ata 'ekas ma"a$.
Kaplan & Saddock
;. Defnisi sind"oma de!"esi?
<. Etio'o&i sind"oma de!"esi?
=. K'asifkasi dan &e/a'a sind"oma de!"esi?
Ge/a$a utama )!ada de"a/at "in&an# sedan&# dan ,e"at* aek de!"esi#
ke$i'an&an minat dan ke&em,i"aan# dan
,e"k"an&n%a ene"&i %an& men/ menin&katn%a keadaan mda$
'e'a$ )"asa 'e'a$ %an& n%ata sesda$ ke"/a sedikit sa/a* danmen"nn%a akti4itas.
Ge/a$a $ainn"aa konsent"asi dan !e"$atian ,e"k"an&, $a"&a di"i dan ke!e"(a%aan di"i ,e"k"an&( &a&asan tentan& "asa ,e"sa'a$ dan tidak ,e"&nad !andan&an masa de!an %an& s"a"n dan !esimistise &a&asan ata !e",atan mem,a$a%akan di"i ata ,n($ din. tid" te"&an&&
& nas makan ,e"k"an&.Untk e!isode de!"esi da"i keti&a tin&kat ke!a"a$an te"se,tdi!e"'kan masa sek"an&k"an&n%a 0 min%%u ntk !ene&akkandia&nosis# akan teta!i !e"iode 'e,i$ !endek da!at di,ena"kan /ika&e/a'a 'a" ,iasa ,e"atn%a dan ,e"'an&sn& (e!at.Kate&o"i dia&nosis e!isode de!"esi "in&an )632.7*# sedan& )632.1*#dan ,e"at )632.2* $an%a di&nakan ntk e!isode de!"esi tunggal)4an& !e"tama*. E!isode de!"esi ,e"iktn%a $a"s dik'asifkasi di,aa$ sa'a$ sat dia&nosis &an&&an de!"esi ,e"'an& )633.*.PPD!$ III
>. Patofsio'o&i?8. Peme"iksaan stats menta' ?9. Peme"iksaan !enn/an&?
17. A'" !ene&akan dia&nosis sind"oma de!"esi dan ,i!o'a"?
)skema*11. Penata'aksanaan?
Penata'aksanaan1 $os!ita'isasi2 te"a!i o,at2an
• ntk e!isode de!"esi ,e"at:
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 7/15
• da!at di,e"ikan o,at antide!"esan missa' :amit"%!ti'in den&an dosis ><1<7 m&0$a"i
• ,i'a dise"tai &e/a'a a&itasi di,e"i o,at anti!sikotik#missa' : ($'o"!"oma-ine den&an dosis 3771<77 m& 0$a"i
• ntk ti!e manik :
• di,e"ikan o,at anti!sikotik missa' : $a'o!e"ido'
den&an dosis 1<37 m& 0 $a"i ata ($'o"!"oma-ine)3771<77 m&0 $a"i*
3 ETCndikasi :
• Pasien tidak "es!onsi4e te"$ada! o,at
• Pasien tidak ma minm o,at
• Kondisi k'inikn%a sedemikian !a"a$ dimana !e",aikan %an&(e!at $an%a den&an ET
; !sikote"a!i
,at Anti De!"esi ) T$%mo'e!ti(s# Ps%($i( Ene"&i-e"s# AntiDe!"essants# Anti De!"esan
Pen&&o'on&an
• ,at Anti De!"esi T"isik'ik + Amit"i!t%'ine# Cmi!"amine#
'omi!"amine# Tiane!tine# !i!"amo'
• ,at Anti De!"esi Tet"asik'ik + Ma!"oti'ine# Mianse"in#
Amo5a!ine• ,at Anti De!"esi MAC e4e"si,'e )Monoamine 5%dase
Cn$i,ito"* + Mo('o,emide
• ,at Anti De!"esi At%!i(a' + T"a-odone# Tiane!tine#Mie"ta-a!ine
• ,at Anti De!"esi SSC ) Se'e(ti4e Se"otonin e!take
n$i,ito" 0 + Se"t"a'ine# Pa"o5etine# 6'4o5amine# 6'o5etine#ita'o!"am
Ma!$im1 Ru!di1 Panduan Prakti! Pen%%unaan K$ini! ObatP!ikotroik1 02231 Edi!i ke(4
PENATALAK5ANAAN .EPRE5IPe"' !eme"iksaan medis dan !sikiat"is ntk men%isi$kan de!"esiseknde" dan ,e"sa$a ntk men&identifkasi sind"omaekti.Se'a' tan%akan tentan& &am,a"an&am,a"an 4e&etati dane4a'asi !otensi ntk ,n$ di"i.
aat'a$ !asien!asien %an& : men&a'ami ketidakmam!an aki,at &an&&an ini
mem!n%ai 'in&kn&an "ma$ %a& dest"kti ata dkn&an
'in&kn&an %an& te",atas ,e"isiko ,n$ di"i
mem!n%ai !en%akit medik te"kait %an& meme"'kan
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 8/15
!enata'aksanaanSema !asien de!"sei $a"s menda!atkan !sikote"a!i dan
,e,e"a!a meme"'kan tam,a$an te"a!i fsik.Ke,t$an te"a!ik$ss ,e"&antn& !ada dia&nosis# ,e"at !en%akit# m" !asien#dan "es!on te"$ada! te"a!i se,e'mn%a.
3 Terai P!iko$o%ik Psikoterapi suporti se'a' diindikasikan.
Be"ikan ke$an&atan# em!ati# !en&e"tian dan o!imistik.
Bant !asien men&identifkasi dan men&eks!"esikan $a'$a' %an&
mem,atn%a !"i$atin dan me'onta"kann%a. Bant'a$ meme(a$kan !"o,'em ekste"na' )misa'# !eke"/aan#
men%ea "ma$*a"a$kan !asien# te"tama se'ama e!isode aktdan ,i'a !asien akti ,e"&e"ak.
Lati$ !asien ntk men&ena' tandatanda dekom!esasi %an& akan
datan& Temi !asien sese"in& mn&kin )m'am'a 13 ka'i !e" min&&* dan
se(a"a te"at" teta!i /an&an sam!ai tidak ,e"ak$i" ata ntkse'aman%a.
Kena'i'a$ ,a$a ,e,e"a!a !asien de!"esi da!at mem!"o4okasi
kema"a$an anda )me'a'i kema"a$an# $osti'itas# dan tnttan %an&tak mask aka'# d''*
Psikoterapi berorientasi tilikan /an&ka !an/an& da!at ,e"&na !ada
!asien de!"esi mino" k"onis te"tent dan ,e,e"a!a !asien den&ande!"esi ma%o" %an& men&a'ami "emisi teta!i mem!n%ai konFik.
Terapi kogniti perilaku da!at san&at ,e"manaat !ada !asien
de!"esi sedan& dan "in&an De!"esi dite"a!i den&an mem,e"ikan !asien 'ati$an kete"am!i'an
dan !en&e'aman !en&a'aman skses. Da"i !e"s!ekti ko&niti# !asien di'ati$ ntk men&ena' dan
men&$i'an&kan !ikian !iki"an ne&ati dan $a"a!an $a"a!anne&ati. Te"a!i ini men(e&a$ kekam,$an.
De!"i4asi tid" !a"sia' ),an&n m'ai di !e"ten&a$an ma'am dan
teta! te"/a&a sam!ai ma'am ,e"iktn%a*# da!a mem,antmen&"an&i &e/a'a &e/a'a de!"esi ma%o" ,at sementa"a.
Lati$an fsik ),e"'a"i#,e"enan&* da!at mem!e",aiki de!"esi# den&an
mekanisme ,i'o'o&ik %an& ,e'm dimen&e"ti den&an ,aik.
0 Terai Fi!ik *itium eekti da'am mem,at "emisi &an&&an ,i!o'a"# mania dan
mn&kin ,e"manaat da'am !en&o,atan de!"esi ,i!o'a" akt dan,e,e"a!a de!"esi ni!o'a".
'ntikon+ulsan /&a sama ,aik den&an 'itim ntk men&o,ati
kondisi akt# meski!n k"an& eekti ntk "matan.Antide!"esan dan 'itim da!at dim'ai ,e"sama sama dan 'itim
dite"skan sete'a$ "emisi.
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 9/15
ANTI MANIA
MACA AKUT
Litim (a",onat
P6CLAKSCS MACA
Ha'o!e"ido'
a",ama-e!ine
a'!"oi( a(id
Litim (a",onat
'ntipsikotik di!e"'kan ,a&i !asien !sikotik# !a"anoid# ata !asien
%an& san&at a&itasi# tn&&a' ata ,e"sama sama den&anantide!"esan# 'itim# ata ETanti de!"esan %an& ,a" /&a
te"'i$at eekti.ET mn&kin me"!akan te"a!i te"!i'i$ :
,i'a o,at tidak ,e"$asi' sete'a$ sat ata 'e,i$ da"i = min&&!en&o,atan#
,i'a kondisi !asien menntt "emisi se&e"a )misa'# ,n$ di"i %an&
akt* !ada ,e,e"a!a de!"esi !sikotik
!ada !asien %an& tak da!at mento'e"ansi o,at )misa'# !asien ta
%an& ,e"!en%akit /antn&*. Le,i$ da"i 97G !asien mem,e"ikan"es!ons.
5umber) Buku 5aku P!ikiatri1 .a-id A tomb
6Obat Mania
Generic N#da%an% .o!i!
$a7im
de8a!
a
&m%9h
r'
Prearat
Litim
(a",onate
Ka!s' )1<7#377#=77
m&*
Ta,'et )377m&*
Ta,'et 'e!as 'am,at
)377#;<7 m&*Si"! )8 mE0<m'*
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 10/15
a",ama-e!
ine
a'!"oi( a(id
Te&"eto'#
Bam&oti'
De!akene
;77II
Ta,'et 277 m&
Si"! 177 m&0<m'
Ka!s' 2<7 m&Si"! 2<7m&0<m'
Ta,'et 'e!as 'am,at
12<#2<7#<77 m&
12. Men&a!a !asien men(o,a ,n$ di"i# !endiam# ma'as
men&e"/akan t&as# menan&is sendi"i )sind"oma de!"esi*? St"esso" "es!on te"$ada! st"esso"menekan ko"tika'amin
,io&enikte"/adi !en"nan no"e!ine"in# se"otoninmera!a
!edih1 kehi$an%an minat dan kebaha%iaan1 kuran% !eman%at Se"otoninme"an&san& akto" !em,entkan
tid"men"n%an%%uan tidurKaplan & Saddock, Harlock 1, Kaplan MD, Benjamin D,
Saddock.” Sinopsis Psikiatri, Ilmu Pengetauan Perilaku
Psikiatri Klinis”.!angguan Mood, "a" 1#. $ilid I .%d. II,
$akarta. Binarupa 'ksara, 1(().
13. A!a $,n&an 'aman%a ke'$an den&an &e/a'a %an& dia'ami
!asien?
De!"esi men&,a$ kom!osisi kimiai di da'am sa"a otak# te"tama
ne"ot"ansmite" %an& dise,t no"e!ine!$"ine dan se"otonin.
Se"otonin ada'a$ se/enis kom!osisi kimia %an& di%akini memi'iki
!e"an !entin& da"i !en&at"an sasana $ati dan "asa n%e"i.
Pende"ita de!"esi men&a'ami !en&"an&an tin&kat se"otonin di
da'am otak. Ke"entanan da"i sisi kom!osisi kimiai mem,at !asien
de!"esi (ende"n& men&a'ami mi&"ain dan !asien mi&"ain %an&
men&a'ami de!"esi. Tin&kat se"otonin %an& "enda$ /&a da!at
men%e,a,kan !e",a$an 4ask'a" dan !e",a$an a'i"an da"a$
se(a"a d"amatis di da'am otak. Cni me"!akan a'asan men&a!a
di,e"ikan o,at antide!"esi ntk men&at" kada" se"otonin di da'am
otak.
Eek 'ain da"i se"otonin %an& "enda$ ada'a$ 'e'a$# !en"nan &ai"a$
seks# &an&&an tid"# dan kondisi n%e"i %an& k"onis se'ain sakit
ke!a'a.
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 11/15
Se"otonin ada'a$ ne"ot"ansmitte" %an& men&at" t"ansmisi
sin%a' di otak.
Se"otonin di&nakan ntk men&at" t"ansmisi da"i ,an%ak n&si
otak m'ai da"i sistem msk'oske'eta'# sistem ka"dio4ask'e"# dan
sistem endok"in.
Se"otonin se(a"a 'an&sn& dan tidak 'an&sn& memen&a"$i $am!i"
sema se' da'am otak dan da!at memen&a"$i sasana $ati
)mood*# $as"at seksa'# memo"i# nas makan# !e"i'ak tid"# dan
,a$kan !e"i'ak sosia'.
Efek Rin%an
Pen"nan kada" se"otonin da'am otak da!at men%e,a,kan,e",a&ai &e/a'a ,aik fsik ma!n menta'# namn kondisi te"se,t
tidak se'a' !a"a$.
Saat ini# ,an%ak dokte" %an& me%akini ,a$a st"es ada'a$
!en%e,a, tama da"i men"nn%a kada" se"otonin. Di 'ain
!i$ak# kada" se"otonin %an& "enda$ /&a did&a men/adi !en%e,a,
st"es tam,a$an.
Pen"nan kada" se"otonin da!at men%e,a,kan &e/a'a fsik dan
menta' "in&an te"mask dianta"an%a men/adi sensiti dan mda$
ma"a$# ke'e'a$an# kes'itan ,e"konsent"asi# s'it tid"# se"ta
menin&katn%a !iki"an ne&ati.
Ge/a$a
@e/a'a fsik aki,at kada" se"otonin "enda$ te"mask dianta"an%a
o,esitas# &an&&an makan# n%e"i k"onis# dan mi&"ain.
Sedan&kan &e/a'a menta' aki,at kada" se"otonin "enda$ me'i!tiinsomnia# !en%a'a$&naan a'ko$o'# de!"esi# ke(emasan# dan
se"an&an !anik.
@e/a'a !ada !e"i'ak aki,at kada" se"otonin "enda$ men(ak! "asa
"enda$ di"i# !e"i'ak ata !iki"an o,sesi# dan !e"i'ak ne&ati k"onis
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 12/15
Me$atonin ( Pada !ian% hari1 tubuh Anda berubah dari
!erotonin men/adi me$atonin#
T,$ Anda kemdian men%im!an me'atonin !ada ke'en/a" !inea'
di da'am otak Anda. Ketika tin&kat !en"nan (a$a%a !ada ma'am
$a"i# ke'en/a" !inea' men&e'a"kan me'atonin# mem,ant Andantk te"tid". Di !a&i $a"i# sian& $a"i sin%a' ke'en/a" !inea' Anda
ntk ment! !"odksi me'atonin# mem,ant Anda ntk
,an&n. :ika kadar !erotonin Anda rendah1 kemun%kinan
be!ar1 Anda tidak memroduk!i me$atonin "an% cuku# .an
tana me$atonin "an% cuku1 tubuh Anda tidak daat
!ecara memadai men%atur tidur Anda 9 !ik$u! ban%un. Stdi
menn/kkan ,a$a men&am,i' da'am /m'a$ %an& te!at da"i
me'atonin da!at men&em,a'ikan tid" !ada o"an& deasa
'e,i$ da"i <7. Am,i' 13 m& seten&a$ /am se,e'm Anda !e"&i
tid". &.r# Frank 5ha$$enber%er &888#rea$cure!$etter#com'
1;. @an&&an ,i!o'a" ),eda ,i!o'a" 1 dan 2* ?Pasien den&an e!isode manik dan de!"esi dan !asien de&an
e!isode manik sa/a dikatakan mende"ita &an&&an ,i!o'a" 1
@an&&an ,i!o'a" 2 di tandai o'e$ adan%a e!isode de!"esi ,e"at
%an& ,e"&anti&anti den&an e!isode $i!omania %ait &e/a'a manik
%an& tidak memen$i k"ite"ia 'en&ka! ntk e!isode manik %an&
ditemkan !ada &an&&an ,i!o'a" 1.KAPLA SADK
1<. K"ite"ia dia&nostik ,i!o'a"?1=. DD?
PP.G:(III9I;.(<
F42(F4= G%n 5ua!ana Pera!aan
&Mood>Afektif?'• Perubahan !ua!ana era!aan &mood'9afek De!"esi d& ata
tan!a ansietas( E$a!i(mania) sasana !e"asaan %& menin&kat• !e",a$an tin&kat akti4itas# kemam!an ko&niti dan !em,i(a"aan
se"ta n&si 4e&etati )tid"#makan# seksa' dan i"ama ,io'o&is 'ain*• D!t &&n s inte"!e"sona'# sosia' dan !eke"/aan
Ke$ainan Fundamenta$• G%n mood9afektif dibedakan)
e!isode tn&&a' ata m'ti!e' de!"esi "in&an# sedan&# ,e"at tan!a &e/a'a
!sikotik ata d& &e/a'a !sikotik
$i!omania# mania tan!a &e/a'a !sikotik atad& &e/a'a !sikotik
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 13/15
de!"esi "in&an sedan& tan!a ata d& &e/a'asomatik.
UNIPOLAR ata &an&&an de!"esi )&an&&an de!"esi ma%o"*
te"/adi !ada sa'a$ sat ata 'e,i$ da"i e!isode de!"esi tan!a adan%a'ata" ,e'akan& da"i ke/adian manik ata $i!omanik.seseo"an& da!at men&a'ami sat e!isode de!"esi ma%o" %an&
diikti o'e$ kem,a'in%a !ada keadaan aa' n&siona'n%a.
BIPOLAR &an&&an den&an sat ata 'e,i$ e!isode manik0
$i!omanik se"ta $i!e"aktiftas dimana !eni'aian dan !e"i'ak
!ende"ita !ada keadaan ini se"in&ka'i te"&an&&.e!isode manik ata $i!omanik se"in& ,e"&antian den&an e!isode
de!"esi ma%o" den&an !e"iode &an&&an da"i sasana $ati %an&
no"ma'
BCPLA memi'iki da kt,# manik dan de!"esi. men"t PD@J JCLCD
CCC &an&&an ini ,e"siat e!isode ,e"'an& %an& menn/kkan
sasana !e"asaan !asien dan tin&kat akti4itasn%a /e'as te"&an&&#
dan &an&&an ini !ada akt te"tent te"di"i da"i !enin&&ian
sasana !e"asaan se"ta !enin&katan ene"&i dan akti4itas )mania
ata $i!omania* dan !ada akt %an& 'ain ,e"!a !en"nan
sasana !e"asaan se"ta !en&"an&an ene"&i dan akti4itas )de!"esi*.
ei!ode manik ,iasan%a m'ai den&an ti,ati,a dan
,e"'an&sn& anta"a 2 min&& sam!ai ;< ,'anei!ode dere!i (ende"n& ,e"'an&sn& 'e,i$ 'ama )sekita" =
,'an*
men"t DSM C &an&&an ,i!o'a" di,edakan men/adi 2 %ait
&an&&an ,i!o'a" C dan CC.&an&&an ,i!o'a" C ata ti!e k'asik ditandai den&an adan%a
e!isode %ait manik dan de!"esi
&an&&an ,i!o'a" CC
ditandai den&an $i!omanik dan de!"esiF43 Gan%%uan Afektif Bio$ar• @&n e!isode ,e"'an& sek"an&k"an&n%a da e!isode:
!enin&katan )$i!omania# mania* dan !en"nan )de!"esi*• Anta"a e!isode &&n td!t !e"iode n&si no"ma'• E!isode manik onset ti,ati,a: 2 m&& < ,'n.• E!isode de!"esi onset 'ama# "ata"ata: = ,'n• Se"in& t/d sete'a$ st"es 0 t"ama menta'• Te"mask : !sikosis manikde!"esi
Ei!ode manic )
Bia!an"a a$in% !edikit be$an%!un% !e$ama !atu min%%u1 afekn"a
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 14/15
menin%kat1 $ebih %embira1 mudah ter!in%%un% atau membumbun%
tin%%i# .itambah den%an )
ra!a erca"a har%a diri "an% menin%kat &mera!a
hebat9me%a$omania'
kebutuhan akan tidur berkuran%
$ebih ban"ak bicara
+i%ht of idea! &$oncat %a%a!an'
a%ita!i !ikomotor1 in%in !e%era memenuhi kein%inann"a
boro!1 ban"ak be$an/a1 ban"ak te$eon
erhatian mudah bera$ih
ban"ak me$akukan ha$(ha$ "an% men%hibur &menari1 men"an"id$$'
ban"ak me$akukan tran!ak!i tana erhitun%an ma!ak "an%meru%ikan
Kaplan & Saddock -oncise tet"ook o/ -linical Ps0ciatr0, second
edition, *ippincott illiam & ilkins, 2334.
Ei!ode dere!i )
Ge/a$a Utama )
Afek dere!i
Kehi$an%an minat dan ke%embiraan
Berkuran%n"a ener%i "an% menu/u menin%katn"a
keadaan "% mudah $e$ah & ra!a $e$ah "% n"ata !e!udah
ker/a !edikit !a/a ' dan menurunn"a akti-ita!
Ge/a$a Tambahan )
Kon!entra!i dan erhatian berkuran%
@ar%a diri dan keerca"aan diri berkuran%
8/16/2019 SYLVIA MASTER LBM 2 JIWA SGD 9.docx
http://slidepdf.com/reader/full/sylvia-master-lbm-2-jiwa-sgd-9docx 15/15
Ga%a!an tentan% ra!a ber!a$ah dan tidak ber%una
Pandan%an ma!a dean "an% !uram dan e!imi!ti!
Ga%a!an atau erbuatan membaha"ankan diri atau
bunuh diri
Tidur ter%an%%u
Naf!u makan menurun
Dr. 5usdi Maslim, PPD!$ III
STEP ;
BCL@
C
BCPLA
@A@@UA
MD A6EK
DEPE
SC DA
MACA
@EETC
K
PSCKSSCA
L