SWINE FLU

A/H1N1 FLU

2

Hệ thống cảnh báo đại dịch của WHO

Cấp độ 1: Virus gây bệnh trên súc vật chưa lây lan sang người.

Cấp độ 2: Virus cúm ở súc vật lây nhiễm sang người và có thể gây nên mối đe dọa xảy ra đại dịch.

Cấp độ 3: Bệnh cúm xảy ra lác đác trên người nhưng việc lây lan từ người sang người không đáng kể.

Cấp độ 4: Xác định việc lây lan từ người sang người có thể gây ra sự bộc phát dịch bệnh ở cấp độ cộng đồng. Nguy cơ xảy ra đại dịch gia tăng đáng kể.

Cấp độ 5: Bệnh lây từ người sang người ở ít nhất 2 quốc gia. Dấu hiệu xảy ra đại dịch đã rất gần.

Cấp độ 6: Virus lây lan đến quốc gia ở một khu vực khác. Đại dịch toàn cầu đang xảy ra.

3

OVERVIEW

Chỉ còn một bước cảnh báo nữa là dịch cúm H1N1 trở thành đại dịch toàn cầu.

4

Những đại dịch cúm toàn cầu từng xảy ra:

1918: (H1N1)Dịch cúm Tây Ban Nha, đại dịch tồi tệ nhất trong lịch sử hiện đại. 40% dân số vào lúc bấy giờ đã nhiễm bệnh, trong đó hơn 50 triệu người thiệt mạng.

1957: Dịch cúm châu Á đã cướp đi mạng sống của 2 triệu người. Đại dịch do một biến thể của virus H2N2 gây ra sau khi kết hợp với một dòng cúm có ở vịt trời.

1968: Đợt bộc phát bệnh đầu tiên xảy ra ở Hồng Kông, do dòng cúm H3N2 gây ra, cướp đi mạng sống của tổng cộng 1 triệu người.

5

Những đại dịch cúm toàn cầu từng xảy ra:

Năm 1997, (H5N1) cúm gia cầm đã giết chết ít nhất 200 người ở Indonesia, Lào, Rumani, Trung Quốc, Nga, Thổ Nhĩ Kỳ và hàng triệu con gia cầm ở châu Á, châu Âu và châu Phi. Bệnh vẫn còn dai dẳng ở các nước châu Á cho đến hiện nay

Dịch SARS, năm 2003, Tổ chức Y tế thế giới thông báo hơn 8.000 ca nhiễm bệnh và 774 người chết do coronavirus, ca đầu tiên là ở Trung Quốc và lan ra hơn hai chục quốc gia khác ở Mỹ, châu Âu và châu Á

6

Flu strains

SPAINH1N1

Hong Kong H3N2

RUSSIAN

H1N1

ASIANH2N2

Hong Kong H5N1

Hongkong

H9N2

VIRGINA H7N2

H5N1,H7N7, H9N2, H7N2

H5N1,H7N3, H10N7

Nguồn: CDC Focus on the Flu, Update May 12, 2006

7

Bản đồ nhiễm cúm H1N1 trên thế giới tính đến ngày 2/5

• Mexico: Gần 170 người chết nghi nhiễm cúm A/H1N1, 2500 trường hợp nghi nhiễm bệnh

• Mỹ: 1 người chết, 155 trường hợp xác định nhiễm bệnh• New Zealand: 4 trường hợp nhiễm bệnh, 12 trường hợp

đang theo dõi• Canada: 35 trường hợp xác định nhiễm bệnh• Anh: 13 trường hợp xác định nhiễm bệnh• Tây Ban Nha: 13 trường hợp xác định nhiễm bệnh• Đức: 4 trường hợp xác định nhiễm bệnh• Pháp: 2 trường hợp xác định nhiễm bệnh• Israel, Costa Rica: 2 trường hợp xác định nhiễm bệnh• Hà Lan, Thụy Sĩ, Áo, Đan Mạch, Trung Quốc (Hồng

Kông), Hàn Quốc: 1 trường hợp xác định nhiễm bệnh

8

Một đại dịch có thể xảy ra?

9

Một đại dịch có thể xảy ra?

Có ba điều kiện để một virus có thể gây ra đại dịch toàn cầu:

Phải có khả năng đột biến thành một virus mới;

Phải có khả năng tái tạo hay đột biến một khi xâm nhập cơ thể con người;

Phải có khả năng truyền nhiễm giữa người và người.

10

Một đại dịch có thể xảy ra?

• Theo lý giải của WHO, virus cúm lợn A/H1N1 là một chủng đặc biệt, chưa từng được phát hiện cả ở lợn lẫn người trước đây.

• Đặc tính của bệnh do nhiễm virus này rất khó dự báo. Cộng thêm những ca lây nhiễm từ người sang người vừa được ghi nhận, loại virus mới này có khả năng gây nên đại dịch.

• Loại cúm lần này có khả năng trở thành đại dịch hơn, bởi nó dễ dàng lây truyền từ người sang người, so với dịch SARS và cúm gia cầm hiện nay (dịch cúm gia cầm chỉ dừng ở mức lây từ gia cầm sang cho người nuôi gần nhất).

11

Một đại dịch có thể xảy ra?

Bệnh cúm A (H1N1) nguy hiểm hơn SARS rất nhiều. Như bệnh SARS trong thời gian ủ bệnh từ 3-4 ngày thì không lây lan bệnh, thế nhưng cúm A (H1N1) lại bắt đầu lây lan ngay từ trong thời gian ủ bệnh. Hơn nữa gene của virus biến đổi không thuần chủng, kết hợp gene của virus cúm người, cúm lợn và cúm gia cầm

12

Cúm lợn là gì ?

Cúm lợn là một chủng vi rút gây bệnh cúm trên lợn. Con người cũng có thể bị nhiễm cúm này trong một số trường hợp nhưng thường hiếm xảy ra. 

Tuy nhiêm, một dòng mới của cúm lợn A/H1N1 hiện nay đang gây bệnh cho người. Các nhà chuyên môn vẫn chưa biết nó gây bệnh như thế nào. Bản đồ gen cho thấy vi rút mới có các dữ liệu của cả cúm người, cúm gà và cúm lợn.

13

Dịch cúm xảy ra như thế nào ?

14

Vì sao gọi là cúm lợn?

Tuy chưa có bằng chứng nào cho thấy người nhiễm cúm H1N1 là do ăn thịt lợn, nhưng trên thế giới người ta gọi đây là cúm lợn (swine flu). Bởi đây là một bệnh hô hấp cấp tính ở lợn có tính lây truyền cao, do một loại virus cúm A của lợn gây ra. Nó từng gây ra những trận dịch trên lợn.

Người thường nhiễm từ lợn bệnh, tuy nhiên, một số trường hợp mắc bệnh mà không thấy tiền sử có tiếp xúc với lợn.

Ở người, cúm lợn có thể lây lan giữa người này với người khác..

15

Biểu hiện của bệnh

• Biểu hiện của bệnh tương tự như các triệu chứng cúm thông thường, bao gồm: sốt - ho - đau họng - đau người - đau đầu - ớn lạnh - ỉa chảy và ói mửa.

• Những trường hợp nặng như viêm phổi và suy hô hấp cũng từng được ghi nhận, tại Mexico đã có nhiều người tử vong.

16

Các biện pháp phòng ngừa thông thường

Che miệng khi ho hoặc hắt hơi bằng khẩu trang, khăn tay hoặc tay áo.

Giữ gìn vệ sinh cá nhân. Rửa tay thường xuyên VỚI XÀ PHÒNG và tránh chạm tay vào mặt.

Tránh xa những người bị bệnh.

Ở trong nhà nếu bạn không khỏe.

Đi khám nếu bạn sốt, ho, đau họng, đau người, đau đầu, ớn lạnh và mệt mỏi

17

How can I prevent getting sick?

• By observing good hygiene.• Avoid people who are obviously sick.• Be sure to wash your hands frequently. • Avoid touching your face, and if you do, be sure

your hands are clean

18

Personal protection and preparedness

•Avoid close contact with people who are sick•When you are sick, keep your distance from others to protect them from getting sick too

19

Bộ Y tế cũng khuyến cáo người dân phải thực hiện tốt các biện pháp sau để phòng chống dịch bệnh

• 1. Thực hiện tối đa 4 biện pháp phòng chống dịch tại cộng đồng. Thường xuyên rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn, đặc biệt sau khi tiếp xúc với dịch tiết hầu, họng. Khi có biểu hiện sốt, ho, đau họng thì cách ly với mọi người và không đến nơi tụ tập đông người, tốt nhất là ở nhà để phòng cho người khác không bị bệnh.

• 2. Người dân không nên đi đến các vùng đang có dịch (Mỹ, Mexico, Australia, Canada, Đức, Israel, New Zealand, Tây Ban Nha, Anh). Nếu bắt buộc đến các khu vực này, phải áp dụng các biện pháp phòng hộ nghiêm ngặt theo hướng dẫn của cán bộ y tế nơi đến.

20

Bộ Y tế cũng khuyến cáo người dân phải thực hiện tốt các biện pháp sau để phòng chống dịch bệnh

• 3. Nếu đã tới vùng dịch trong vòng 7 ngày vừa qua thì theo dõi sức khỏe bản thân và phải khai báo cho y tế trên địa bàn để theo dõi, cách ly và điều trị kịp thời.

• 4. Các hành khách nhập cảnh từ các vùng có dịch phải thông báo với các cơ quan y tế và thực hiện các biện pháp phòng hộ nghiêm ngặt theo sự hướng dẫn của cán bộ y tế để chủ động bảo vệ sức khỏe của người dân và cộng đồng

21

Vi rút cúm lợn lây truyền như thế nào ?

• Nhiều khả năng nó lây từ người sang người giống như các vi rút cúm khác: Qua các dịch tiết hô hấp của người nhiễm bệnh khi ho, hắt hơi, nói chuyện. Nếu dịch tiết này nhiễm vào mũi hoặc miệng người lành sẽ làm người đó mắc bệnh.

• Một số người bị nhiễm khi tiếp xúc những đồ vật nhiễm vi rút, sau đó lại đưa (tay) lên miệng, mũi. Vi rút cúm lợn có thể sống trên đồ vật (tay nắm cửa, bàn phím, máy tính …).

22

Giai đoạn lây nhiễm là gì ?

• Giai đoạn lây nhiễm của dòng cúm này hiện chưa được biết. Theo tổ chức US CDC, người bị nhiễm phải được xem như có thể lây cho người khác:

• một ngày trước khi có các triệu chứng bệnh. • bảy ngày sau khi các triệu chứng khởi phát

HOẶC cho tới khi bệnh nhân vẫn còn các triệu chứng (tùy theo cái nào tồn tại lâu hơn)

• Giai đoạn lây nhiễm cho trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ có thể dài hơn bình thường.

23

Giai đoạn ủ bệnh là gì ?

• Giai đoạn “ủ bệnh” là thời gian từ khi một người tiếp xúc với vi rút cho tới khi người đó bắt đầu có các triệu chứng đầu tiên. Giai đoạn ủ bệnh của dòng vi rút này hiện chưa được biết.

• Đối với loại cúm theo mùa, người mắc khởi phát bệnh trong vòng 4 ngày. Tuy nhiên, với dòng vi rút mới này, thời gian ủ bệnh có thể lâu hơn. Tổ chức CDC tạm thời khuyên cáo “Giai đoạn ủ bệnh hiện chưa xác định được và có thể từ 1 – 7 ngày, nhiều khả năng là từ 1 – 4 ngày.” Hiện tại US CDC khuyến cáo theo dõi bệnh nhân 7 ngày sau khi tiếp xúc.

24

Có loại vắc xin tiêm phòng nào không ?

Hiện không có vắc xin cho dòng cúm lợn này. Loại vắc xin cúm mùa thông thường dường như không có tác dụng phòng bệnh với dòng vi rút cúm lợn này. Mặc dù vậy, những người chưa tiêm phòng vắc xin cúm mùa vẫn có thể cân nhắc việc tiêm phòng.

25

Ăn thịt lợn

• Dùng thịt lợn vẫn an toàn nếu chế biến đúng cách và nấu kỹ

26

Nếu bạn đã tới vùng dịch (Mexico, Mỹ) trong vòng 7 ngày vừa qua

• Theo dõi sức khỏe bản thân.- Nếu bạn có triệu chứng, cần phải đi khám. Thông báo cho cơ sở y tế biết gần đây bạn đã tới khu vực được báo cáo có cúm lợn

27

Việc đi lại tại thời điểm này

• WHO chưa đưa ra khuyến cáo nào về tầm soát biên giới ( kiểm soát ra/vào), hạn chế đi lại tới các quốc gia hiện đang xảy ra cúm lợn ở người hay bất kỳ sự đóng cửa biên giới quốc tế nào.

28

OVERVIEW

Nhân viên kiểm dịch y tế đang điều khiển máy tại sân bay

29

OVERVIEW• Phó chủ tịch

UBND TP.HCM Nguyễn Thành Tài (bìa trái) cùng các thành viên ban chỉ đạo phòng chống dịch cúm A/H1N1 kiểm tra việc giám sát dịch tại sân bay quốc tế Tân Sơn Nhất

30

OVERVIEW

• Đây không phải là khung cảnh trong một bệnh viện, mà là tại sân bay quốc tế Kuala Lumpur, Malaysia, khi các nhân viên y tế chuẩn bị kiểm tra một chuyến bay đến từ Los Angeles (Mỹ) ngày 27-4 - Ảnh: Reuters

31

OVERVIEW

Virus cúm lợn A H1N1 đã lây lan ra nhiều nước trên thế giới

32

OVERVIEW

33

OVERVIEW

34

OVERVIEW

Cảnh sát cùng tội phạm đều đeo khẩu trang-Ảnh: Reuters

35

OVERVIEW

36

OVERVIEW

Nhiều nhà hàng ở Mexico City chọn giải pháp đóng cửa-Ảnh: Reuters

37

Action to prevent SWINE FLU on Lan Tay

1) Personal living quarter hygiene2) Control the patient on Lan Tay who has “flu

like’symptoms”3) Follow guideline from onshore: ….

38

SCREENING AT ALL INTL.SOS AND GMS MEDICAL FACILITIES

The following must be in place to enable effective screening: (i) All staff, patients, visitors enter through one entrance only – consider alternative arrangements

for ambulances (ii) Each facility should have an identified area where a suspected patient may be placed

(iii) All staff who have contact with a suspected patient must be logged onto a contact register

Staff member is allocated to do screening on all persons at the

entrance

All people are asked: ‘have you travelled internationally

in the last 7 days?’

NO

Ask’ Does the person have ‘flu like’symptoms?’

Provide surgical mask

and ask patient to go to clinic

as normal

YES

Ask patient to proceed to

clinic as normal

NO

Ask if the person has Been to an ‘Affected Counry / Location’ **

YES

NO

Ask’ Does the person have flu like symptoms?’

NO

YESProvide the person with

a surgical mask and move immediately to

nominated isolation area

** Affected Countries / Locations – all sites will

be provided with an updated list on a regular

basis.

Provide patient with surgical mask and ask

patient to proceed to clinic as normal (they may be in early stages of incubation)

Notify treating clinician that person has been in Affected location (as a

courtesy)

30.04.09

YES

39

40

41

42

43

THANK YOU FOR YOUR ATTENTIONS