Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Svetový deň bez tabaku 2007Svetový deň bez tabaku 2007Svetový deň bez tabaku 2007Svetový deň bez tabaku 2007

• 31. máj (od 1988)

• Téma: Životné prostredie bez tabakového dymu

• Heslo: 0% tabakového dymu v prostredí je jediná správna cesta

• Trend je nefajčiť a žiť v prostredí bez tabakového dymu - spoločenská norma, „in“

Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku

dse@euro.who.int

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Tabakový dym v prostredí Tabakový dym v prostredí (TDP)(TDP)

Tabakový dym v prostredí Tabakový dym v prostredí (TDP)(TDP)

• Sekundárny tabakový dym

• Pasívne fajčenie

• Je to karcinogén

• To tela sa dostávajú rovnaké látky ako pri aktívnom fajčení okrem nikotínu

• Neexistuje bezpečná (= zdraviu neškodná) hladina TDP

• „Nefajčiarske zóny“ alebo ventilácia nechránia pred expozíciou TDP

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Tabak je produkt, ktorý ak sa Tabak je produkt, ktorý ak sa používa podľa návodu, vedie ku používa podľa návodu, vedie ku

chorobe a smrtichorobe a smrti

Tabak je produkt, ktorý ak sa Tabak je produkt, ktorý ak sa používa podľa návodu, vedie ku používa podľa návodu, vedie ku

chorobe a smrtichorobe a smrti

• Užívanie tabakových produktov: nikotín a do 4000 chemikálií, z ktorých 50 patrí medzi karcinogény

• 1,1mld ľudí >15r. fajčí, 47% mužov, 12% žien, zvyšuje sa počet detských fajčiarov

• 4 milióny fajčiarov ročne umrie (každý 2.-3. fajčiar) kvôli ochoreniam, ktoré súvisia s tabakom, 50% v produktívnom veku.

EÚ: - 70% občanov EÚ nefajčí (Zelená kniha, január 2007)- 650 000 úmrtí ročne v súvislosti s fajčením čo predstavuje každé

siedme úmrtie v Európe, ďalších 13 miliónov trpí vážnymi chronickými ochoreniami vyplývajúcimi z fajčenia

- Kvôli expozícii TABAKOVÉMU DYMU V PROSTREDÍ zomiera v Európe ročne 79 000 nefajčiarov, z toho 19 000 mladých ľudí

Murray & Lopez. Cambridge: Harvard University Press 1996.

1.1. IschemicIschemická choroba srdcaká choroba srdca

Celosvetový rebríček príčin Celosvetový rebríček príčin smrti – súčasný stav smrti – súčasný stav

a projekciaa projekcia2.2. CerebrovasCerebrovaskulárne ochoreniakulárne ochorenia

3.3. Infekty dolných dýchacích ciestInfekty dolných dýchacích ciest

4.4. Hnačkové ochoreniaHnačkové ochorenia

5.5. PerinatPerinatálna morbiditaálna morbidita

6.6. CCHOCHPHOCHP

7.7. TuberculTuberculózaóza

8.8. OsýpkyOsýpky

9.9. Dopravné nehodyDopravné nehody

10.10. Karcinóm pľúcKarcinóm pľúc

1.1. IschIschemická choroba srdcaemická choroba srdca

2.2. CerebrovasCerebrovaskkululáárrne ochoreniane ochorenia

3.3. CCHOCHPHOCHP

4.4. Infekty dolných dýchacích ciestInfekty dolných dýchacích ciest

5.5. Karcinóm pľúcKarcinóm pľúc

6.6. Dopravné nehodyDopravné nehody

7.7. TubeTuberkrkululózaóza

8.8. Karcinóm žalúdkaKarcinóm žalúdka

9.9. HIVHIV

10.10.SamovraždySamovraždy

19901990 20202020

Situácia na Slovensku Situácia na Slovensku Podiely fajčiarov (denných a príležitostných) a

nefajčiarov,súbor SR (údaje v %)

27 28 2932

27 2825

1714 14 14 13 13 13

56 5754

60 5962

58

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

denne príležitostne vôbec

15

32

53

2522

53

30

15

55

15-17 rokov 18-24 rokov 25-29 rokov

Podiely fajčiarov z hľadiska veku v súbore mládeže SR (údaje v %)

denne príležitostne vôbec

Zdr

oj:

Šta

tistic

ký ú

rad

SR

, 2

006

Počet denne vyfajčených cigariet (údaje v %)

11

1719

33

3835

41

3735

14

7

11

1 1 0

súbor SR mládež SR mládež Bratislavy

do 5 kusov 6 až 10 kusov 11 až 20 kusov 21 až 30 kusov viac ako 30 kusov

• 11 000 úmrtí v súvislosti s tabakom ročne

• V priemere 1500 nových prípadov a rovnaký počet úmrtí na rakoviny pľúc ročne

Zdr

oj:

NC

ZI,

200

6

KrajinaCena (30)

Zákaz fajčenia na verej. miestach(22)

Výdavky va verejné kampane(15)

Zákaz reklamy(13)

Zdravotné varovania(10)

Liečba(10)

Spolu(100)

Umiestnenie 2006 (2004)

Ireland 23 21 3 12 6 9 74 1  (4)

UK 30 1 15 11 6 10 73 2  (2)

Norway 26 17 5 13 6 4 71 3 (3)

Iceland 25 11 13 13 6 2 70 4 (1)

Malta 19 17 3 9 7 7 62 5 (5)

Sweden 19 15 2 13 6 5 60 6 (6)

Finland 18 12 1 13 7 7 58 7 (9)

Italy 16 17 2 10 6 6 57 8 (17)

France 23 6 4 11 6 6 56 9 (8)

Netherlands 16 9 4 12 6 5 52 10 (7)

Cyprus 21 6 1 12 6 5 51 11 (14)

Poland 16 10 0 12 6 6 50 12 (10)

Belgium 16 8 2 12 7 5 50 12 (19)

Slovakia 18 8 0 11 6 6 49 14 (15)

Hungary 17 6 1 10 6 7 47 15 (11)

Bulgaria * 19 6 0 9 6 6 46 16 (-)

Estonia 14 9 2 11 1 8 45 17 (12)

Denmark 17 3 2 10 6 7 45 17 (16)

Portugal 17 5 - 10 6 1 39 19 (20)

Greece 17 7 0 4 6 4 38 20 (18)

Czech Rep. 12 6 0 9 6 5 38 20 (27)

Germany 20 2 0 4 6 4 36 22 (21)

Slovenia 13 6 0 7 6 4 36 22 (13)

Switzerland 15 5 4 4 3 4 35 24  (23)

Lithuania 11 6 1 9 6 1 34 25 (22)

Spain 12 3 3 3 6 4 31 26 (24)

Austria 14 4 0 4 6 3 31 26 (26)

Latvia 9 6 1 6 6 1 29 28 (25)

Romania * 13 6 0 0 3 5 27 29 (-)

Luxembourg 7 4 0 5 7 3 26 30 (28)

Zdr

oj: B

MJ,

prí

loha

T

obac

co C

ontr

ol, m

áj 2

006

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Náhodný výber populácie Bratislavy Náhodný výber populácie Bratislavy od 18 do 60 rokov,od 18 do 60 rokov, Stop Fajčeniu, Stop Fajčeniu,

1103 respondentov, 1103 respondentov, marec – apríl 2006 (v %)marec – apríl 2006 (v %)

Náhodný výber populácie Bratislavy Náhodný výber populácie Bratislavy od 18 do 60 rokov,od 18 do 60 rokov, Stop Fajčeniu, Stop Fajčeniu,

1103 respondentov, 1103 respondentov, marec – apríl 2006 (v %)marec – apríl 2006 (v %)

Fajčenie na verejných miestach

Vám vadí alebo nevadí?

Na verejných miestach by ste fajčenie zakázali podobne, ako je to v niektorých EÚ št.?

Veľmi vadí; 50

Skôr vadí; 28

Vôbec nevadí; 5Skôr nevadí; 10

Je mi to jedno; 7

malo by byť

povolené; 14%

zakázal by som; 86 %

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Záujem prestať fajčiť na Záujem prestať fajčiť na SlovenskuSlovensku

Záujem prestať fajčiť na Záujem prestať fajčiť na SlovenskuSlovensku

Problémy:• Nedostatok

kvalifikovaného personálu a materiálno-technické zabezpečenie na systematické (a dlhodobé) poradenstvo

• Nedoriešená podpora aktivít linky Quitline

• Nedoriešená úhrada výkonov pre lekárov, ktorí sa venujú odvykaniu od fajčenia

26

48

26

20

42 38

21

3643

súbor SR mládež SR mládež Bratislavy

Záujem prestať s fajčením (údaje v %)

pokúšal som sa, aj sa mi to na dlhší čas podarilopokúšal som sa, no bezúspešnenepokúšal som sa

ŠÚ SR, 2006

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

ntFramework convention on Framework convention on

tobacco control tobacco control Rámcový dohovor na kontrolu na Rámcový dohovor na kontrolu na

tabakutabaku

Framework convention on Framework convention on tobacco control tobacco control

Rámcový dohovor na kontrolu na Rámcový dohovor na kontrolu na tabakutabaku

- Prvá medzinárodná záväzná zmluva o kontrole tabaku- Účinnosť od 27. februára 2005 - Zmluvné strany: 147 štátov

vrátane SR a EÚ

Cieľ: „Smoke-free world“- Zákony zaručujúce ochranu nefajčiarov- Zákony obmedzujúce ponuku a dopyt

tab. výrobkovNástroje:

1. Ceny, dane, colné predpisy, 2. Zákaz reklamy a sponzoringu, 3. Ochrana nefajčiarov (obmedzenie/zákaz fajčenia na verejných miestach), 4. Liečba TZ.

Iniciatíva Európskej únie

v boji proti fajčeniu

2005 - 2008

Jednou z hlavných priorít Európskej únie v oblasti ochrany verejného zdravia sa stal boj proti fajčeniu.

Markos Kyprianou, komisár pre zdravie a ochranu spotrebiteľa 1. marca 2005 v Bruseli spustil mohutnú informačnú a povedomie dvíhajúcu

kampaň o zhubných následkoch fajčenia vo všetkých členských krajinách EÚ.

„Hoci sú v súčasnosti dospelí pomerne dobre informovaní o zhubných následkoch fajčenia, mladí ľudia naďalej zostávajú rizikovou

skupinou a naše snahy by sa mali sústrediť práve na nich.“

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

ZáverZáverZáverZáver

Tabak predstavuje záťaž (nie prínos!) pre štátne rozpočty i po odpočítaní získaných daní za tabak a úspor v

platbách za sociálne a zdravotné poistenie dosiahnutých predčasnými úmrtiami fajčiarov.

Čím viac sa investuje do obmedzovanie dostupnosti tabaku, do prevencie fajčenia a služieb na odvykanie od fajčenia, tým viac sa investuje do zdravia, t.j.

do prosperity a ekonomického rozvoja.

• Implementácia komplexnej politiky na kontrolu tabaku bude vyžadovať oveľa väčšiu úroveň investícií do kontroly spotreby tabaku.

• Zdroje na kontrolu tabaku (finančné aj ľudské) treba zvýšiť vo väčšine štátov (v členských štátoch EÚ sa odporúča, na obyvateľa o 1 – 3 €).

(Zo štúdie Smoke Free Europe Partnership, 2005)

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Odporúčania (1)Odporúčania (1)Odporúčania (1)Odporúčania (1)

• Ďalšie obmedzenie respektíve úplné zakázanie fajčenia na verejných miestach

• Zákaz sponsoringu v akejkoľvek podobe zo strany tabakových výrobcov / distribútorov

• Vyčleniť % alebo fixnú čiastku z daní z TV na podporu preventívnych, proti-fajčiarskych a zdraviu prospešných programov ako aj na finančne náročnú liečbu chorôb z fajčenia

• Povinnosť (aspoň) verejnoprávnych médií podieľať sa na výchove a vzdelávaní občanov v oblasti zdravého životného štýlu

• Zabezpečiť kvalitné a dostupné (finančne aj geograficky) služby na odvykanie od fajčenia

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Odporúčania (2)Odporúčania (2)Odporúčania (2)Odporúčania (2)

• Ďalšie zvyšovanie daní a cien cigariet (nielen relatívne, ale aj absolútne!)- 10% zvýšenie cien vedie k 5% zníženiu

spotreby vo vyspelých krajinách a k 8% v rozvojových krajinách

• Zavedenie jednotnej dane pre všetky typy TV

• Zavedenie tzv. referenčnej ceny pre TV - napr. žiadny TV by nemal stáť menej než je 90% ceny najpredávanejšieho TV

• Zákaz predaja TV z automatov v akejkoľvek podobe

€ 2.20

€ 4.49

€ 6.18

€ 6.00

€ 2.75 € 3.30

€ 1.70

€ 3.25

€ 3.63€ 3.68

€ 2.40

€ 3.32

€ 3.16

€ 3.65

€ 3.11

€ 1.25

€ 1.71

€ 0.99

€ 1.35

€ 1.18

€ 1.28

€ 0.51

€ 0.58

EU - 27

EFTA € 2.91

Maloobchodné ceny najlacnejších TV EK, január 2007 (€ / 20)

€ 3.15

€ 5.83

€ 5.98

Kandidátske krajiny

€ 2.63

€ 1.22

€ 0.49€ 0.95

€ 0.87

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Ďakujem za pozornosťĎakujem za pozornosťĎakujem za pozornosťĎakujem za pozornosť

≠

Ch

ild

an

d A

do

les

ce

nt

He

alt

h a

nd

De

ve

lop

me

nt

Keď sa rozhodnete prestať Keď sa rozhodnete prestať fajčiť,fajčiť,

Keď sa rozhodnete prestať Keď sa rozhodnete prestať fajčiť,fajčiť,

Po.....

20 minútach Váš krvný tlak a pulz sa vráti k normálu (ak nemáte hypertonickú chorobu)

8 hodinách Hladina kyslíka vo Vašej krvi by sa mala vrátiť k normálu (ak nemáte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc)

24 hodinách Oxid uhoľnatý sa už nenachádza vo Vašej krvi. Vaše pľúca sa začínajú čistiť od chemických látok prítomných

v cigaretách48 hodinách Vo Vašej krvi sa už nenachádza nikotín. Vaša schopnosť

rozoznávať chuti a vône sa výrazne zlepší72 hodinách Dýchanie bude ľahšie. Priedušky budú uvoľnené, do pľúc sa

dostane viac kyslíka, vzrastie Váš energetický potenciál

2 – 12 týždňov Cirkulácia krvi v tele sa zlepší3 – 9 mesiacov Kašeľ, dýchavičnosť a problémy pri dýchaní sa zlepšia

a funkcia pľúc sa zlepší až o 10% 1 rok Riziko srdcových ochorení sa zníži o polovicu v porovnaní

s fajčiarmi

10 rokov Riziko rakoviny pľúc sa zníži o polovicu v porovnaní s fajčiarmi

15 rokov Riziko infarktu sa zníži na úroveň tých, ktorí nikdy nefajčili