ver.201310311433

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANBADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

Surat ini adalah dokumen resmiyang diterbitkan oleh

BPSDMPK Kemdikbud

SURAT PENGAJUAN MUTASI INSTANSI INDUKPANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKANBPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA

SM01

Kepada yth,Admin SIAP PADAMU NEGERIdi Dinas PendidikanKab. Tulang Bawang - Prov. Lampung

TanggalPerihal

: 12 Agustus 2014: Pengajuan Mutasi Instansi Induk

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:

Nama Sutijo

NUPTK 2135745649200033

Kode Formulir 6752BF

menyatakan diri bahwa saya telah DIPINDAHKAN (MUTASI) ke Instansi Induk baru, sebagai berikut:

Instansi SMPN 1 GEDUNG AJI

NPSN 10804109

Lokasi Kab. Tulang Bawang - Prov. Prov. Lampung

Beserta surat ini, saya sertakan lampiran:

SK Penempatan Penugasan ke Instansi Lain (untuk ditunjukan ke Admin)1 COPY SK Penempatan Penugasan diatas (untuk disimpan Admin)

Sesuai penyataan diatas, saya mohon bantuan saudara Administrator untukmemverifikasi dan memvalidasi kelengkapan pengajuan mutasi saya ini.

Terima kasih.

Mengetahui,Kepala Instansi Induk Asal,

( ....................................... )SMPN 3 BANJAR BARUKab. Tulang Bawang - Prov. Prov. Lampung

Kab. Tulang Bawang, 12 Agustus 2014

Hormat saya,

Sutijo

Catatan untuk PTK yang mengajukan:- Tanda Tangan Kepala Instansi harus dibubuhi stempel resmi instansi.- Pastikan Anda mendapat sebuah Surat Pengantar (SM02) atau Surat Tanda Bukti Mutasi (SM03) dari Admin.

Sutijo SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/10804086100011

1 dari 1 12/08/2014 4:40 PM