*gd$Ftliils*u+'"'

*:*p suruhanJayaTenagaPeiabat (avasan

Suruhaniaya TenaqaJohor Bahru

Suite 18A, Ara 18. ldenara AnsatNo.65, Jalan lrus,00000 Johor BakuTBI :07-?248801-ld:0?J273,13

Fax:07.2249410

Sila tandakan Z dimana pedu dhn isi bahagian A,B,C, D dan E (PE 4)

Borang (PE)4

NOTA : (i) Hanya satu unit bagi satu - satu ienis barangan yang dibenarkan(ii) Barangan elektik mestilah bervolbn rnengikut keperluan nogara

Save menoaku dan faham bahawa:. tit Butir -butir KELENGKAPAN ELEKTRIK yang disenaraikan adalah benar.iiit KELEN€KAPAN ELEKTRIK yang tersebut adalah untuk ltegunaan sendhi di alamat di atas sahaja.iiiil pemasangan dan penggunaanya adalah mematuhi peraturan - peraturan keselamatan yang telah dl tetapkan.iiri Suruhanfiya Tenaga dan Jabatan Kastam iidak akan dipertanggungjaygbkan ke atas sebarang risiko yang berbangkit.irt Jika meraguitahap kewlamatan ciri* cirl elekftiknya saya akan berhubung dengan Jabalan lni,

Ruj. Kami:Tarikh :

1, Kebenaran adalah di LULUS / TIDAK LULU$ untuk mengimport KELENGKAPAN ELEKTRII(HANYA diluluskan diatas sebanYak

2, Borang ini sah diperakukan $ATU PULAU dari tarikh di atas dan tarnat pada * /. /

Pejabat KawasanSuruhanjaya TenagaJohor Bahru

IMG.pdfIMG_0001