1
Hal : Permohonan Keringanan Biaya Kuliah Kepada Yth. Wakil Rektor II Universitas Negeri Yogyakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : No. Pendaftaran : Jalur Masuk : Prodi/Jurusan : Fakultas : Asal Sekolah : Alamat : UKT : Bersama ini saya bermaksud mengajukan permohonan Keringanan Biaya Kuliah kepada bapak. Dengan keterbatasan dan kemamapuan saya yang ada mohon dengan hormat kepada bapak agar dapat memberikan keringanan atas biaya kuliah tersebut. Dengan alasan karena orang tua saya hanya bekerja sebagai___________,berpenghasilan____________(nominal terbilang). Saya dan orang tua merasa tidak mampu membayar UKT per semester sebesar___________. Berikut ini saya melampirkan sejumlah dokumen agar dapat Bapak jadikan pertimbangan: 1. Foto copy Kartu Keluarga 2. Foto copy rekening listrik 3. Foto copy Pajak Bumi dan Bangunan 4. Surat keterangan penghasilan bermaterai 6000 5. Surat pernyataan bermaterai 6000. Demikian surat permohonan ini saya buat berdasarkan kondisi saya yang sebenarnya. Atas perhatian dan terkabilnya permohonan ini saya mengucapkan terima kasih. Ttd Pemohon

Surat Pernyataan UKT

Embed Size (px)

Citation preview

  • Hal : Permohonan Keringanan Biaya Kuliah

    Kepada

    Yth. Wakil Rektor II

    Universitas Negeri Yogyakarta

    Dengan hormat,

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama :

    No. Pendaftaran :

    Jalur Masuk :

    Prodi/Jurusan :

    Fakultas :

    Asal Sekolah :

    Alamat :

    UKT :

    Bersama ini saya bermaksud mengajukan permohonan Keringanan Biaya Kuliah

    kepada bapak. Dengan keterbatasan dan kemamapuan saya yang ada mohon dengan hormat

    kepada bapak agar dapat memberikan keringanan atas biaya kuliah tersebut. Dengan alasan

    karena orang tua saya hanya bekerja

    sebagai___________,berpenghasilan____________(nominal terbilang). Saya dan orang tua

    merasa tidak mampu membayar UKT per semester sebesar___________.

    Berikut ini saya melampirkan sejumlah dokumen agar dapat Bapak jadikan pertimbangan:

    1. Foto copy Kartu Keluarga

    2. Foto copy rekening listrik

    3. Foto copy Pajak Bumi dan Bangunan

    4. Surat keterangan penghasilan bermaterai 6000

    5. Surat pernyataan bermaterai 6000.

    Demikian surat permohonan ini saya buat berdasarkan kondisi saya yang sebenarnya.

    Atas perhatian dan terkabilnya permohonan ini saya mengucapkan terima kasih.

    Ttd Pemohon