34
Afrapportering Studieafsnittet Det tværfaglige prægraduate kliniske studieafsnit ved ortopædkirurgisk klinik Regionshospitalet Holstebro Et samarbejde mellem Region Midt cvu vita Aarhus Universitet Projektperiode fra 1. september 2004 til 30. juni 2007

Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

Afrapportering

Studieafsnittet

Det tværfaglige prægraduate kliniske studieafsnit ved ortopædkirurgisk klinik Regionshospitalet Holstebro

Et samarbejde mellem

Region Midt cvu vita

Aarhus Universitet

Projektperiode fra 1. september 2004 til 30. juni 2007

Page 2: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

2

Indhold

Forord...................................................................................................................................................3 Sammendrag.........................................................................................................................................4 1. Indledning ........................................................................................................................................5 2. Selve studieafsnittet .........................................................................................................................7 3. Tværfaglig klinisk uddannelse, resultater og udfordringer............................................................10 4. Hvad er det vigtigste du har lært? ..................................................................................................11 5. Hvad siger de medicinstuderende ..................................................................................................15 6. Ændres de studerendes holdninger?...............................................................................................17 7. Hvad siger patienterne?..................................................................................................................18 8. Studieafsnittets indflydelse på indlæggelsestider og driftsøkonomi..............................................20 Referencer ..........................................................................................................................................24 Bilag 1. Stillings og funktionsbeskrivelse for projektleder................................................................25 Bilag 2. Interviewguide......................................................................................................................26 Bilag 3. Resultat af spørgeskemaundersøgelse vedrørende medicinstuderende................................28 Bilag 4. Resultat af patienttilfredshedsundersøgelse .........................................................................32

Denne rapport er udarbejdet af Projektleder Flemming Jacobsen Det tværfaglige studieafsnit Ortopædkirurgisk Klinik Regionshospitalet Holstebro Email [email protected] Juni 2007 Rapporten kan fra 15. september 2007 downloades fra http://www.studieafsnittet.dk

Page 3: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

3

Forord Fra ide til virkelighed

I september 2004 blev der på Regionshospitalet Holstebro i samarbejde mellem sygehusene i det daværende Ringkjøbing Amt (Hospitalsenheden Vest), CVU-Vita og Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet åbnet landets første prægraduate studieafsnit.

I forbindelse med etableringen, blev det besluttet, at studieafsnittets aktiviteter skulle evalueres, hvilket er sket i foråret 2007.

Evalueringen viser, at studieafsnittet til fulde har levet op til de forudsætninger, der blev aftalt i for-bindelse med etableringen. Det er på de tre år lykkedes at skabe rammer der giver fysioterapeut-, ergoterapeut-, sygepleje- og medicinstuderende mulighed for, i autentiske rammer at lære, hvad det vil sige at have tværfagligt teamsamarbejde. De studerende får skærpet deres egen faglighed og øget deres indsigt og respekt for andres, når de ser dem i tæt samspil. Det læringsrum, der er skabt i stu-dieafsnittet, er eksemplarisk. På samme tid er det lykkedes at kombinere effektiv læring med effek-tive patientforløb af høj kvalitet.

Styregruppen vil anvende evalueringen som afsæt for en videreudvikling af konceptet og herunder skal det vurderes om de gode erfaringer fra studieafsnittet kan udbredes til andre studiepraktikker og afdelinger.

Styregruppen vil udarbejde forslag for den videre drift af studieafsnittet ved Regionshospitalet i Holstebro, idet det kan være en ide, at fastholde dette afsnit som et laboratorium for videreudvikling af konceptet.

På vegne af styregruppen

Per Østergaard Jensen Formand for styregruppen Hospitalsdirektør, cheflæge

Page 4: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

4

Sammendrag Styregruppen for det tværfaglige kliniske studieafsnit på Regionshospitalet Holstebro fremlægger her beskrivelse af proces og resultater for perioden fra 1. september 2004 til 30. juni 2007 og kom-mer desuden med anbefalinger / forslag vedrørende fremtidig tværfaglig klinisk uddannelse og brug af erfaringer vedrørende læringsrum i andre kliniske uddannelsesmiljøer. Læringsperspektivet I studieafsnittet er udviklet nye måder at koordinere, integrere og kombinere klinisk og teoretisk undervisning. Der er skabt uddannelsesmæssige og herunder vejledningsmæssige betingelser, der gør, at de studerende kan påtage sig et fagligt ansvar i patientforløbene og dermed forstå, anvende og arbejde med egen faglighed i det tværfaglige arbejde. I dette læringsrum lægges vægt på vejledning, ansvar, få diagnosegrupper samt produktion under hensyntagen til pædagogik og læring. De studerende lærer via deltagelse og involvering i patientfor-løbene om betydning af egne roller og indsats i det samlede tværfaglige forløb og de har glæde af denne viden i deres øvrige kliniske ophold. Organisationsperspektivet Den tværfaglige organisation giver de studerende mulighed for at træne det interprofessionelle sam-arbejde, til gavn for det gode patientforløb. Det faste kliniske vejlederteam har været med til at ska-be gode rollemodeller for de studerende, både med hensyn til tværfaglighed og indenfor egen pro-fession. Projektlederen har fungeret som en støttende og udfordrende person for de kliniske vejlede-re. Sammenlignelige patienter ligger kortere tid i studieafsnittet end i afsnit O og der ses ikke forskel på smerte og funktionsniveau blandt patienterne tre måneder efter indlæggelsen. Vidensdeling og udbredning af tværfaglig tænkning og læring har i høj grad fundet sted nationalt og internationalt. Fremtidige indsatsfelter

• Fortsat vidensdeling, udviklings og forskningssamarbejde mellem studieafsnittet og nære sam-arbejdspartnere, nationale samarbejdspartnere og internationale samarbejdspartnere

• Praktisk samarbejde mellem uddannelser og studieafsnit, herunder løsning af logistiske udfor-dringer i bemanding af studieafsnittet med fysioterapeut- og ergoterapeutstuderende

• Udbredning af tænkning vedrørende læringsrum til andre kliniske uddannelsesmiljøer • Overvejelser vedrørende oprettelse af tværfagligt træningslaboratorium til uddannet personale • Med henblik på befordring af effektive patientforløb og klinisk undervisning kan overvejes æn-dring af organisation og samarbejdsformer på hospitalet

Patientperspektivet De studerende lærer i studieafsnittet at se det samlede patientforløb, hvorved det gode patientforløb fremmes. Patienterne er ligeså tilfredse i studieafsnittet, som de er i afsnit O. Sammenlignelige patienter ligger kortere tid i studieafsnittet end i afsnit O og der ses ikke forskel på smerte og funktionsniveau blandt patienterne tre måneder efter indlæggelsen.

Page 5: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

5

1. Indledning Studieafsnittets styregruppe har vurderet at studieafsnittet skal fortsætte efter projektperiodens ud-løb og at denne evaluering skal beskrive proces og resultater af afsnittets hidtidige forløb, med hen-blik på afklaring af fortsatte udviklingsmuligheder indenfor læring, organisation og patientbehand-ling i forbindelse med studieafsnittets fremtidige funktion som et samarbejde mellem de involvere-de parter.

Formål med evalueringen

1. At beskrive proces, resultater og i hvilken grad målene for studieafsnittets projektperiode er opfyldt set fra et læringsperspektiv, et organisationsperspektiv og et patientperspektiv.

2. At beskrive fremtidige udviklingsområder Styregruppens medlemmer er

• Hospitalsdirektør / cheflæge Per Østergaard Jensen, Hospitalsenheden Vest, formand • Chefsygeplejerske Ida Gøtke, Hospitalsenheden Vest • Studierektor, cand. cur. Aase Lydiksen, sygeplejerskeuddannelsen i Holstebro, Viborg og Thi-sted

• Afdelingsleder, MPH Lisbeth Sørensen, sygeplejerskeuddannelsen i Holstebro • Chefterapeut Peter Seebach, Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, Hospitalsenheden Vest • Studierektor, MeP Pia Hingebjerg, fysioterapeutuddannelsen i Holstebro • Studierektor, MeP Tove Schreiber, ergoterapeutuddannelsen i Holstebro • Klinikleder, klinisk lektor, overlæge PhD Torben Bæk Hansen, Regionshospitalet Holstebro • Afdelingssygeplejerske Alice Meyer, Regionshospitalet Holstebro • Sygeplejerske, klinisk vejleder Britta Pape, studieafsnittet, Regionshospitalet Holstebro • Projektleder, MPH Flemming Jacobsen, Regionshospitalet Holstebro, sekretær for styregruppen • Studieleder, overlæge, dr. med. Bjarne Møller Madsen, Aarhus Universitet • Professor, PhD, MHPE, MI, Berit Eika, Aarhus Universitet

Rapportens indhold

Evalueringsrapporten er delt op i kapitler, som hver især ud fra forskellige vinkler beskriver opnåe-de resultater og områder, der kan arbejdes mere med, indenfor læring, organisation og patientbe-handling. Kapitel 2 beskriver selve studieafsnittet. Kapitel 3 indeholder en interviewundersøgelse, som beskriver resultat og indsatsområder indenfor tværfaglighed, faglighed, organisation og læring. Undersøgelsen er foretaget i foråret 2007 i en af styregruppen nedsat arbejdsgruppe, bestående at Anna Marie Fink, kvalitetskonsulent, Kvalitet og Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet. Kapitel 4 er også udarbejdet af ovennævnte arbejdsgruppe på baggrund af data indsamlet i 2006. I dette kapitel beskrives, hvad de studerende betragter som det vigtigste, de har lært i studieafsnittet. Kapitel 5 refererer resultatet af den løbende evaluering af medicinstuderendes ophold i studieafsnit-tet.

Page 6: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

6

Kapitel 6 beskriver de studerendes holdninger til sig selv og hinanden når de kommer til studieaf-snittet og når de har været i studieafsnittet. Denne undersøgelse er udført i et samarbejde mellem Dr Susanne Lindqvist, Centre for Interprofessional Practice, University of East Anglia, UK og projekt-leder Flemming Jacobsen Kapitel 7 indeholder en undersøgelse af tilfredshed blandt patienterne i studieafsnittet og i det sæd-vanlige afsnit. Kapitel 8 beskriver studieafsnittets indflydelse på, hvor længe patienterne er indlagt og på drifts-økonomi. Denne undersøgelse er lavet i et samarbejde mellem PhD studerende Kristian Larsen fra Forskningsafsnit for Muskel og Skeletsygdomme, ortopædkirurgisk klinik, Regionshospitalet Hol-stebro og projektleder Flemming Jacobsen.

Page 7: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

7

2. Selve studieafsnittet Resume

Det tværfaglige kliniske studieafsnit blev i 2004 etableret som et tre-årigt projekt i samarbejde mellem ud-

dannelsessteder og klinisk praksis. I studieafsnittet har studerende fra professionerne ergoterapeut, fysiote-

rapeut, læge og sygeplejerske under supervision varetaget pleje, behandling og rehabilitering af ortopædki-

rurgiske patienter. I alt 430 studerende har været i en to ugers periode i studieafsnittet. Studieafsnittet har

haft en stor grad vidensdeling nationalt og internationalt og ser et fremtidigt udviklingsområde i forstærk-

ning af vidensdeling med nære samarbejdspartnere.

Yderligere resultater præsenteres i de følgende kapitler

.

Baggrund

Med baggrund i et samarbejde mellem daværende Ringkjøbing Amt, cvu vita og Århus Universitet startede det tværfaglige kliniske studieafsnit som det første af sin art i Danmark, som et tre-årigt projekt i september 2004. På daværende tidspunkt fandt man, at etablering af et tværfagligt studieafsnit kunne tjene flere for-mål. Først og fremmest kunne det bidrage til, at Ringkjøbing Amt levede op til visionen om det gode patientforløb. For at realisere denne vision, fandt man det af stor betydning, at studerende allerede i en uddannel-sesmæssig sammenhæng kunne få en organisatorisk forståelse af et patientforløb. Et studieafsnit, med speciel fokus på det gode patientforløb og det tværfaglige samarbejde ville derfor være en god indfaldsvinkel. Samtidig trådte en ny uddannelsesreform for de mellemlange videregående uddannelser i kraft, hvor det tværfaglige element i uddannelserne blev opprioriteret med følgende formulering i § 7 ’I uddan-nelsen indgår tværfaglige elementer svarende til mindst otte ECTS-point, de skal indgå i såvel den teoretiske som den kliniske undervisning. Hvert element skal arrangeres i samspil med mindst en af de samarbejdspartnere, der er relevante for faggruppen’(Ringkjøbing Amt - Projektbeskrivelse).

Formål

• at skabe uddannelsesmæssige betingelser for at forstå, anvende og arbejde med egen faglighed i det tværfaglige samarbejde

• at de studerende får mulighed for at påtage sig et fagligt ansvar i patientforløbene • at de studerende allerede i en uddannelsessammenhæng træner det interprofessionelle samar-bejde, til gavn for det gode patientforløb, og på sigt kan drage nytte af erfaringerne i det fremti-dige tværfaglige samarbejde

Materiale og metode

Fysiske rammer Afsnittet råder over to stuer med hver fire senge i et ortopædkirurgisk afsnit med tredive senge. De studerende har eget kontor i forbindelse med stuerne. Desuden findes undervisningsafdeling med IT adgang, bibliotek og køkken. I undervisningsafdelingen er der mulighed for direkte billedtransmis-sion fra operation og samtale med operatør.

Page 8: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

8

Studerende I studieafsnittet er sygeplejestuderende fra sjette semester, ergo- og fysioterapeut studerende fra fjerde til syvende semester og medicinstuderende fra ottende semester. Personale Til afsnittet er knyttet vejledere for ergoterapeutstuderende, fysioterapeutstuderende og sygepleje-studerende og kliniske lektorer for medicinstuderende. Desuden er fire sygeplejersker fast tilknyttet studieafsnittet. Projektlederens opgaver fremgår af bilag 1.

Arbejdets organisering De studerende er i studieafsnittet på fuld tid i to uger og et hold består af fire til seks sygeplejestu-derende, to ergoterapeutstuderende, to fysioterapeutstuderende og en til to medicinstuderende. De studerende fordeles på to teams, som hver har fem dagvagter og fem aftenvagter, bortset fra medi-cinstuderende som kun har dagvagter. Arbejdets tilrettelæggelse og pædagogisk grundtanke Tværfaglig læring i studieafsnittet defineres som ’Sammenhænge, hvor to eller flere professioner lærer med, om og af hinanden, for derved at forbedre det tværfaglige samarbejde og kvaliteten af pleje, behandling og rehabilitering (Barr et al.). De studerende betragtes som uddannede indenfor egen profession, mens de er i studieafsnittet. Der lægges vægt på at patienterne plejes og behandles på samme professionelle niveau og indenfor samme tidsmæssige rammer som de normalt ville blive plejet og behandlet. De studerende skal ple-je, behandle og rehabilitere patienterne i det gode patientforløb, udvikle og forstå egen professionel-le rolle, forstå de andres professionelle rolle og samarbejde tværfagligt. De studerende opfordres til at tænke deres egen professions perspektiv ind i dagligdagens tværfaglige opgaveløsning. Ved kon-ferencerne opfordres den enkelte studerende til ud fra sit professionelle perspektiv at redegøre for patientens status, hvilke opgaver der ses, hvorfor og hvordan opgaverne skal løses (Studieafsnittet).

Resultat

Antal studerende De to første år af projektperioden var studieafsnittet bemandet med ergoterapeut-, fysioterapeut og sygeplejestuderende, herefter kom der også medicinstuderende i afsnittet. Fra studieafsnittets start i september 2004 og frem til juni 2007 har der været i alt 50 hold studeren-de i studieafsnittet, fordelt med 81 ergoterapeutstuderende, 90 fysioterapeutstuderende, 226 syge-plejestuderende og 33 medicinstuderende, i alt 430 studerende. Studieafsnittet åbnede sin egen hjemmeside i 2005, målgruppen for siden er studerende og andre interesserede (Studieafsnittet). Ekstern vidensdeling Studieafsnittet har været genstand for stor interesse på nationalt plan, idet det hidtil er det eneste sted i Danmark, der systematisk arbejder med klinisk tværfaglig uddannelse. Denne interesse har resulteret i talrige studiebesøg i studieafsnittet af grupper fra hele landet. Ska-belonen for disse besøg har almindeligvis været 1½ times information og dialog med projektleder, herefter mulighed for at møde vejlederne og se studieafsnittets fysiske indretning og som afslutning har de besøgende overværet middagskonferencen, hvor det ene team studerende under supervision af vejlederne overleverer patienterne til det andet team. Besøgene har angiveligt givet et godt bille-

Page 9: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

9

de af arbejdsform og organisering af studieafsnittet. Erfaringerne fra studieafsnittet bruges aktuelt flere steder i landet, eksempelvis i Aalborg, Aarhus og Kolding som inspiration og model for opret-telse af lignende tværfaglige studieafsnit. Projektleder været ude mange steder i Danmark og fortælle om start, drift og udvikling af et tvær-fagligt klinisk studieafsnit. Desuden har afsnittet været repræsenteret med en Poster ved forskellige mono og tværfaglige arrangementer i Danmark og ved konferencen ’All Together Better Health III´afholdt i London i april 2006. Også på skandinavisk plan er studieafsnittet synliggjort, dels ved en præsentation på ’Nordic Work-shop on Interprofessional Education and Collaboration’ i Oslo juni 2004, men særligt i forbindelse med konferencen i ’Breaking boundaries, building bridges’, afholdt af Nordic Interprofessional Network på Holstebro Sygehus i september 2006 (NIPNET). De cirka 100 deltagere var overvejen-de fra de skandinaviske lande, men også England, USA og Canada var repræsenteret. Som en del af det skandinaviske samarbejde repræsenterer projektleder Danmark i styregruppen for NIPNET. Vidensdeling i egen organisation og med nære samarbejdspartnere Der har også været besøgende fra egen organisation og fra nære samarbejdspartnere i studieafsnit-tet, men interessen har ikke været så stor som beskrevet ovenfor under ’ekstern vidensdeling’. I foråret 2005 fik projektleder af styregruppen som opgave ’at oprette en interessegruppe og arran-gere to halvårlige seminarer, som skulle sikre vidensdeling af studieafsnittets konkrete resultater / erfaringer, og som samtidig kunne være et forum for drøftelse af de udviklingsperspektiver og po-tentialer der ligger i studieafsnittet, med henblik på at udbrede det til andre kliniske studiepraktikker med tværfagligt islæt’. Der blev i 2005 afholdt to interessegruppemøder, men da der på trods af indbydelse bredt blandt kliniske vejledere, undervisere fra uddannelsesinstitutionerne og andre potentielt interesserede kun mødte ganske få personer op, valgte styregruppen efter indstilling fra projektleder at nedlægge inte-ressegruppen. Øvrige resultater og konklusioner præsenteres nedenfor.

Konklusion

I løbet af projektperiodens tre år har 430 studerende haft et fjorten dages ophold i studieafsnittet. Studieafsnittet har haft en stor grad af vidensdeling nationalt og internationalt og ser et udviklings-potentiale i vidensdeling med nære samarbejdspartnere. Øvrige resultater og konklusioner præsenteres i de følgende kapitler.

Page 10: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

10

3. Tværfaglig klinisk uddannelse, resultater og udfordringer Jacobsen F, Fink AM, Marcussen V (artikel under udarbejdelse)

Resume

Set fra et læringsperspektiv, et organisationsperspektiv og et patientperspektiv beskrives i hvilken grad må-

lene for studieafsnittets projektperiode er opfyldt. Seks kvalitative semistrukturerede interviews viser, at mål

vedrørende tværfaglighed, faglighed, organisation og læring er opfyldt. Samtidig peges på intensiveret vi-

densdeling blandt nære samarbejdspartnere som et fremtidigt udviklingsområde.

Page 11: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

11

4. Hvad er det vigtigste du har lært? Resume

Studerende fra femten hold i 2006 er blevet spurgt om de tre vigtigste ting de har lært under opholdet i stu-

dieafsnittet. Svarene er sorteret i grupperne: ’tværfaglighed’, ’faglighed’ og ’organisation’ Undersøgelsen

viser, at de studerende får det af studieafsnittet ønskede resultat ud af opholdet. Der ses forskel på terapeut-

studerende og sygeplejerskestuderendes vægtning af svarene..

Baggrund

Ved afslutning af hvert hold studerende afholdes semistruktureret gruppeinterview af sygeplejerske-, ergoterapeut- og fysioterapeutstuderende ved projektleder. Medicinstuderende deltager af logisti-ske årsager ikke i dette interview. Interviewet afholdes, dels for at give de studerende anledning til at reflektere over opholdet i studie-afsnittet, dels for at give projektleder og kliniske vejledere redskaber til løbende justering af under-visning og pædagogisk tilrettelæggelse af drift i studieafsnittet og endelig giver interviewet mulig-hed for systematisk indsamling af data vedrørende de studerendes udbytte af opholdet.

Formål

1. At undersøge hvad de studerende finder vigtigst, af det de har lært i studieafsnittet 2. At undersøge om der er forskel på, hvad professionerne finder vigtigt

Metode

Interviewet indledes med, at de studerende nedskriver hver tre udsagn, hvor de i få ord besvarer spørgsmålet ’hvad er det vigtigste du har lært’. Til nærmere analyse er udvalgt resultat af denne del af interviewet fra femten konsekutive inter-views fra 2006. De studerendes udsagn fra disse interviews sorteres individuelt af AMF, VM og FJ i tre aftalte grupper 1. Tværfaglighed og samarbejde, eksempelvis

• at samarbejde med de andre faggrupper • at man opnår bedre behandling og forståelse når man arbejde sammen • at være åben for at spørge de andre faggrupper om at uddybe og forklare • at indsamle og videregive oplysninger på tværs af faggrupper • bedre forstå hvad de andre laver og hvorfor de gør det

2. Faglighed, eksempelvis

• større overblik over de sygeplejefaglige opgaver og at have ansvaret for patientplejen • blevet mere sikker på min faglige position - at turde stole på sig selv og egen viden og kunnen • jeg har lært at arbejde selvstændigt • ortopædkirurgisk postoperativ behandling • har lært at omsætte teori til praksis indenfor mit eget fagområde

Page 12: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

12

3. Organisation, eksempelvis • kommunikation både skriftligt og verbalt med patienter og tværfagligt • at tage initiativ og have overblik over situationerne • systematisk indsamling af data og overlevering • at kunne overskue en fire sengs stue med fire patienter helt selv • at strukturere dagen for at nå det hele

Hvis to eller tre af gruppens tre medlemmer er enige om placeringen af et udsagn, er udsagnet her-med placeret. Hvis gruppens medlemmer placerer et udsagn hvert sit sted, diskuteres placeringen indtil konsensus opnås.

Resultat

I de semistrukturerede interviews deltog 109 studerende af 119 mulige. Hver studerende blev bedt om at afgive tre svar. De 18 ergoterapeutstuderende afgav 54 svar, de 29 fysioterapeutstuderende afgav 86 svar og de 62 sygeplejestuderende afgav 184 svar, i alt 324 svar. Udsagnene blev kodet i grupperne

• Tværfaglighed og samarbejde • Faglighed • Organisation

Analysegruppens medlemmer var helt enige i cirka to tredjedele af kodningerne, delvis enige i cirka en tredjedel af kodningerne og uenige i fem kodninger. Efter diskussion af de resterende fem kod-ninger blev der opnået enighed om indplacering af fire udsagn og om at et udsagn ikke kunne place-res i nogen af grupperne, herefter var der 323 svar til analyse (Tabel 1 og 2). Resultatet af kodningen viser, at der svares i alle tre kategorier, men mønstret i svarfordelingen er ikke ens hos alle studerende. Antal Procent

Tre personer er enige 221 68.2 To personer er enige 98 30.2 Ingen er enige 5 1.5

I alt 324 100.0

Tabel 1. Grad af enighed ved kodning af studerendes svar på ’hvad er det vigtigste du har lært?’

Antal Procent

Tværfaglighed og samarbejde 127 39.3 Faglighed 111 34.4 Organisation 85 26.3

I alt 323 100.0

Tabel 2. Fordeling af kodning at studerendes svar på ’hvad er det vigtigste du har lært?’

Page 13: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

13

Fysioterapeut

studerende

Ergoterapeut

studerende

Sygepleje

studerende

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00Antal svar angivet i procent

Tværfaglighed Faglighed Organisation

Figur 2. Procentvis fordeling af 18 ergoterapeut-, 29 fysioterapeut- og 62 sygeplejestuderendes svar på ’Hvad er det vigtigste du har lært i løbet af dit ophold i studieafsnittet’

Halvdelen af de fysioterapeutstuderende svar siger, at det vigtigste de har lært er tværfaglighed, en tredjedel af svarene siger, at faglighed er det vigtigste de har lært og den sidste sjettedel af svarene siger, at organisation er det vigtigste de har lært. Fordelingen i de ergoterapeutstuderendes svar ligner fordelingen i de fysioterapeutstuderendes svar, dog med lidt forskydning så afstanden mellem tværfaglighed og faglighed er mindre her end hos de fysioterapeutstuderende. De sygeplejestuderende skiller sig ud fra de terapeutstuderende, idet deres svar fordeler sig stort set ligeligt mellem de tre svarkategorier (figur 2).

Diskussion

De studerendes svar viser, at formålene med studieafsnittet opfyldes, idet der, samtidig med at der arbejdes tværfagligt, også er mulighed for at påtage sig et fagligt ansvar i patientforløbene, samt at arbejde med organisation. Ergoterapeutstuderende og fysioterapeutstuderende lærer mest om tværfaglighed, fulgt af faglighed og organisation, i modsætning til sygeplejerskestuderende, som lærer lige meget om tværfaglighed, faglighed og organisation. En årsag til denne forskel kan være, at de sygeplejerskestuderende er på ’hjemmebane’, idet et sengeafsnit er et kendt praktiksted og et muligt fremtidigt arbejdssted for sygeplejersker, mens ergo- og fysioterapeuter traditionelt er placeret i en (central eller decentral, afhængig af perspektiv) ergo- og fysioterapiafdeling, hvor patienterne kommer og modtager be-handling eller terapeuterne kommer ud på sengeafsnittene og behandler patienterne enkeltvis. Med andre ord, samtidig med at sygeplejersker giver pleje og omsorg til den enkelte patient, skal hun have overblik over de øvrige patienter, der er i den gruppe hun arbejder i, mens terapeuterne almin-deligvis træner med patienterne enkeltvis. Denne forskel i sædvanlig arbejdsform kan være medvir-kende til den forskellige svarfordeling, der ses her. En anden årsag til den forskellige svarfordeling kan muligvis findes i uddannelsernes studieordnin-ger, hvor sygeplejerskeuddannelsen vægter organisationsteori, administration og ledelse med i alt fem ECTS point, fordelt med to point i femte semester og tre point i sjette semester, mens ergotera-

Page 14: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

14

peutuddannelsen vægter organisation og ledelsesteori / økonomi med halvandet ECTS point i femte semester og endelig fysioterapeutuddannelsen, som vægter administration og ledelse med ét ECTS point i femte semester (Sygeplejerskeuddannelsen cvu vita;Ergoterapeutuddannelsen cvu vi-ta;Fysioterapeutuddannelsen cvu vita). En tredje årsag til disse forskelle kan være, at den socialisering, der foregår på den teoretiske del af uddannelserne og i klinikopholdende, hvor der blandt de enkelte uddannelser og professioner findes ikke eksplicitte grundlæggende antagelser, præger de studerende, der herved bliver en del af det fagprofessionelle fællesskab og derfor overtager de eksisterende holdninger om, hvad der er ’det naturlige og rigtige’. Denne socialisering kan være årsagen til forskelligt læringsmæssigt fokus hos de studerende, og dermed påvirke, hvor de synes, de lærer mest. Resultaterne af denne undersøgelse bør uddybes, eventuelt ved en fokusgruppe interviewundersø-gelse, hvor det vil være muligt at få uddybet de studerendes svar og baggrunden for disse.

Konklusion

Svarene i denne undersøgelse viser at de studerende i løbet af deres to ugers ophold i studieafsnittet lærer tværfagligt samarbejde, træner deres egen faglighed og lærer om organisation. Desuden ses at terapeutstuderende og sygeplejestuderende vægter elementerne forskelligt. Det vil være relevant at følge aktuelle undersøgelse op med en fokusgruppe interviewundersøgelse, for at uddybe og eventuelt forklare årsager til den forskellige svarfordeling.

Page 15: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

15

5. Hvad siger de medicinstuderende Resume

Tyve medicinstuderende, der havde et klinisk ophold i studieafsnittet i efteråret 2006, indgik i en spørgeske-

maundersøgelse vedrørende udbytte af opholdet. Der er stor tilfredshed med det læringsmæssige udbytte af

opholdet. De studerende værdsætter at indgå i et tværfagligt læringsmiljø, hvor der bliver stillet krav til dem

og de får ansvar.

Baggrund

Efter at studieafsnittet havde fungeret i to år med sygeplejerske-, ergoterapeut- og fysioterapeutstu-derende, så man med spænding frem til at medicinstuderende også skulle deltage i driften af afsnit-tet. De medicinstuderende bor i Aarhus, men er indkvarteret i Holstebro på hverdage. I modsætning til de andre studerende, som bemander studieafsnittet på hverdage fra 07.00 til 20.00 er de medicinstu-derende kun i studieafsnittet en del af dagarbejdstiden, da de ugens første fire dage deltager i obli-gatorisk undervisning for alle medicinstuderende mellem 14.00 og 16.00 og på ugens femte dag afslutter klokken 13.00, for at kunne være tilbage i Aarhus ved dagarbejdstids afslutning. Studieafsnittet har lagt vægt på, at de medicinstuderende, ligesom de øvrige studerende, skal arbej-de som uddannede indenfor eget fag, med tæt vejledning fra klinisk lektor. Den medicinstuderende deltager i operation af patienter fra studieafsnittet, deltager i konferencer i studieafsnittet, går stue-gang og udfører i øvrigt stuelægearbejde f.eks. i form af justering af medicin, receptskrivning, epikriseskrivning, journalnotater mv. Klinisk lektor kontrasignerer alt arbejde udført af den stude-rende. Både studieafsnittet og studieleder fra Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Aarhus Universitet ønskede fra start en tæt evaluering af de studerendes ophold.

Formål

1. At undersøge om opholdet i studieafsnittet medvirker til at forberede de medicinstuderende på det kliniske arbejde, som en turnuskandidat udfører

2. At undersøge om de medicinstuderende lærer tværfagligt samarbejde

Metode

Spørgeskemaundersøgelse med udvalgte spørgsmål fra Det Sundhedsvidenskabelig Fakultets eSur-vey 2006, suppleret med enkelte specifikke spørgsmål fra studieafsnittet, desuden er der mulighed for at supplere med kommentarer i fri tekst. Spørgeskemaet udleveres i papirudgave til de studeren-de den sidste dag de er i studieafsnittet og afleveres til projektleder efter udfyldelse (bilag 2).

Page 16: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

16

Resultat

I efterårssemestret 2006 var der tyve medicinstuderende fra ottende semester i studieafsnittet. Alle tyve har udfyldt spørgeskemaet. De studerende fandt det udbytterigt at deltage i de tværfaglige konferencer, hvor der var gode mu-ligheder for at stille spørgsmål og for at blive inddraget i diskussionerne, ligesom de her blev op-mærksomme på vigtigheden af tværfagligt samarbejde. De studerende gik efter den tværfaglige morgenkonference i studieafsnittet stuegang under supervi-sion af klinisk lektor. De satte pris på at de selv fik ansvar og skulle træffe beslutninger. De studerende havde indtryk af, at studieafsnittet havde planlagt deres ophold ligesom de også op-levede at blive en del af fællesskabet på afdelingen. På spørgsmålet ’Blev du tilkaldt i forbindelse med mulige praktiske opgaver, svarer halvdelen ’ja’, mens den anden halvdel svare i ’i mindre grad’ eller ’slet ikke’. Cirka halvdelen af de adspurgte har fået mere erfaring i journaloptagelse og i manuelle procedurer, mens alle får mere kendskab til de andre professioner i studieafsnittet og til tværfagligt samarbejde. Endelig bliver alle mere bevidste om deres egen rolle som læge (bilag 2) Efter ønske fra de medicinske studenter er opholdet i studieafsnittet fra forårssemestret 2007 ændret fra én til to uger.

Diskussion

Overvejende ses særdeles positive tilbagemeldinger. Spørgsmålsformuleringen ’blev du tilkaldt i i forbindelse med mulige praktiske opgaver’ er upræcis, idet man ikke ud fra svarene kan se, om der var eller ikke var praktiske opgaver, hvorfor svarene her ikke kan bruges til noget. En del af de stu-derende har ikke fået mere erfaring i journaloptagelse, dette skyldes at elektive patienter til studie-afsnittet får optaget journal på fælles forberedelsesdage, hvor de medicinstuderende ikke deltager.

Konklusion

Opholdet i studieafsnittet medvirker til at forberede de medicinstuderende på det kliniske arbejde, som en turnuskandidat udfører, samtidigt med at de lærer tværfagligt samarbejde De medicinstuderende er særdeles tilfredse med opholdet i studieafsnittet, hvor de i særlig grad sæt-ter pris på at få ansvar og at arbejde selvstændigt under supervision af klinisk lektor, samtidig med at de indgår i et tværfagligt team.

Page 17: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

17

6. Ændres de studerendes holdninger? Jacobsen F, Lindqvist S (resultater præsenteres på First International EIPEN Conference ‘Learning together to work together’ 12 – 14 september 2007 i Krakow) Resume

I perioden 1. september 2006 til 15. juni 2007 har 29 ergoterapeutstuderende, 32 fysioterapeutstu-

derende, 75 sygeplejestuderende og 35 medicinstuderende udfyldt ’Spørgeskema om holdninger til

sundhedsprofessionelle’ (Attitudes to Health Professionals Questionnaire (Lindqvist et al.))

Undersøgelsen viser forskel på holdninger til læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter og sygeplejer-

sker og at holdningerne ændres i løbet af to ugers ophold i studieafsnittet, således at de studerende

har mere positive holdninger til hinanden efter opholdet, end de havde inden opholdet. Fundene i

denne undersøgelse bør sammenholdes med resultat af interviewundersøgelsen ’Tværfaglig klinisk

uddannelse, resultater og udfordringer’.

Page 18: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

18

7. Hvad siger patienterne? Resume En tilfredshedsundersøgelse blandt patienter indlagt i afsnit O og i studieafsnittet viser at patienterne er lige

tilfredse med at ligge i de to afsnit.

Baggrund

Et ofte stillet spørgsmål, når studieafsnittet har besøg fra uddannelsesinstitutioner og andre arbejds-pladser, er ’Hvad siger patienterne’. Det har hele tiden været de studerendes og vejledernes indtryk, at patienterne har følt sig godt behandlet, såvel fagligt, som menneskeligt. Ved det fokusgruppein-terview, som afholdes med hvert hold studerende ved afslutningen af opholdet, siger de studerende ofte, at patienterne er meget glade for al den omsorg de får, fordi der er så mange studerende om-kring dem hele tiden. Disse udtalelser sammen med at projektbeskrivelsen for studieafsnittet specifikt nævner, at der skal arbejdes med det gode patientforløb, gør det naturligt at undersøge patienternes tilfredshed nærme-re.

Formål

At undersøge om der er forskel på tilfredshed blandt patienter indlagt i afsnit O og patienter indlagt i studieafsnittet.

Metode

I en periode på 14 uger i foråret 2006 er tilfredsheden blandt patienter i afsnit O og i studieafsnittet undersøgt ved hjælp af en spørgeskemaundersøgelse. Formålet er at undersøge, om der er forskel på tilfredshed blandt patienter indlagt i studieafsnittet og patienter indlagt i afsnit O. Spørgeskemaet var opbygget af udvalgte spørgsmål fra ’Den landsdækkende undersøgelse af pati-entoplevelser’ (Enheden for brugerundersøgelser). Spørgeskemaet blev udleveret til patienten afte-nen før udskrivelse eller på selve dagen for udskrivelse og afleveret til personalet inden udskrivelse.

Resultat

I undersøgelsen indgik 74 patienter fra studieafsnittet og 207 patienter fra afsnit O (Figur 4). Patien-terne fra de to afsnit er sammenlignelige, i det der ikke ses signifikant forskel på køn, alder og antal indlæggelsesdage på patienterne fra studieafsnittet og afsnit O (Køn p=0.36, alder p= 0.41, indlæg-gelsesdag p=0.09. Mann-Whitney U-test). Resultatet af undersøgelsen fremgår af bilag 3. Der ses ikke signifikant forskel på patienternes til-fredshed i studieafsnittet og i afsnit O.

Page 19: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

19

Figur 4. Oversigt over udskrevne patienter og patienter der indgik i patienttilfredheds undersøgelsen i studie-afsnittet og afsnit O i perioderne 13. februar til 31. marts og 24. april til 9. juni 2006

Diskussion

Undersøgelsen viser ingen signifikante forskelle på tilfredsheden blandt patienter indlagt i afsnit O og patienter indlagt i studieafsnittet. En årsag til dette kan være den loftseffekt, der ses flere steder og som betyder, at patienterne ikke har mulighed for at score højere. Den meget høje scoring kan skyldes, at patienterne får skemaet ’på vej ud af døren’ og at kombinationen af deres generelle tak-nemmelighed over at blive udskrevet og plejepersonalets venlighed gør, at scoringerne bliver høje-re, end de ville blive, hvis patienterne fik spørgeskemaet med posten et par måneder efter udskrivel-sen. Selv om de fleste scoringer er høje, er dog et par steder, hvor både studieafsnittet og afsnit O har mulighed for bedre resultater, nemlig vedrørende information om livsstilens betydning for helbredet og vedrørende patientens sygdoms konsekvenser for fremtiden.

Konklusion

Der er ikke signifikant forskel på tilfredsheden blandt patienter indlagt i afsnit O og patienter ind-lagt i studieafsnittet.

Udskrevne patienter afsnit O N = 531

Deltagere i undersøgelsen afsnit O N = 245

Ikke udleverede spørgeskemaer N = 286

Besvarede spørgeskemaer N = 207

Ikke besvarede spørgeskemaer N = 38 (15.5 %)

Ikke udleverede spørgeskemaer N = 18

Deltagere i undersøgelsen st.afsnit N = 80

Ikke besvarede spørgeskemaer N = 6 (7.5 %)

Besvarede spørgeskemaer N = 74

Udskrevne patienter studieafsnit N = 98

Page 20: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

20

8. Studieafsnittets indflydelse på indlæggelsestider og driftsøkonomi

Resume

En undersøgelse blandt 134 sammenlignelige patienter opereret med indsættelse af kunstigt knæ- eller hof-

teled og indlagt i studieafsnittet og afsnit O ved ortopædkirurgisk klinik Regionshospitalet Holstebro i efter-

året 2006 viser at indlæggelsestiden i studieafsnittet er cirka 20 % kortere end en tilsvarende indlæggelse i

afsnit O. Dette resulterer i at den gennemsnitlige lønomkostning for et sammenligneligt forløb er cirka 2.5 %

lavere end i afsnit O. Den gennemsnitlige sengedagsomkostning er cirka 25 % højere end i afsnit O. Dette

skyldes en lavere belægningsprocent, som er foranlediget af pædagogiske og læringsmæssige hensyn.

Baggrund

Inden studieafsnittes start i 2004 antog man, at patienterne ville ligge ti procent længere tid i studie-afsnittet end i afsnit O, fordi det er studerende, der plejer og behandler, samtidig med der skal være tid til læring og refleksion. Ved udtræk af data vedrørende indlæggelsestider for sammenlignelige patienter i studieafsnittet og i afsnit O, fandtes allerede i 2005 kortere indlæggelsestider i studieafsnittet end i afsnit O. Efteråret 2006 startede det optimerede forløb for patienter, der skal have udført alloplastik af hofte eller knæ, og det forventedes, at der herefter ikke fortsat ville være denne forskel på indlæggelsestider.

Formål

1. Undersøge om der er forskel på liggetider i afsnit O og i studieafsnittet blandt patienter der får udført alloplastik af hofte eller knæ

2. Undersøge om der er forskel i lønomkostninger til personale i afsnit O og i studieafsnittet ved behandling af sammenlignelige patienter

Materiale og metode

Liggetider I perioden fra 4. september til 15. december 2006 inkluderes alle patienter der indlægges til planlagt alloplastik i afsnit O og i studieafsnittet. Det ortopædkirurgiske sengeafsnit har i undersøgelsesperioden tredive senge fordelt i tre grupper med i alt toogtyve senge i afsnit O og otte senge i studieafsnittet. I studieafsnittet er der af pædago-giske og læringsmæssige årsager senge til rådighed således: Mandage tre senge, tirsdage seks senge, onsdage, torsdage og fredage otte senge. I afsnit O placeres patienter der skal have udført alloplastik af hofte eller i knæ i to grupper, som disponerer over i alt tretten senge. I både afsnit O og i studieafsnittet indlægges patienter med andre ortopædkirurgiske diagnoser i de senge, der ikke er belagt med patienter, der skal have udført plan-lagt alloplastik. Patienter visiteres til studieafsnittet af den kliniske sygeplejerskevejleder ud fra følgende vejledende retningslinjer

• Der skal være opgaver til ergoterapeut-, fysioterapeut, sygeplejerske- og medicinstuderende • Ugens første fire dage kan modtages to nyopererede alloplastik patienter pr dag

Page 21: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

21

• Patienter, som ses særligt velegnede til studieafsnittet, er ud over patienter, som skal have ud-ført alloplastik af hofte eller knæ, patienter indlagt til operation for diskusprolaps og patienter med hoftenære frakturer

• De studerende skal kunne nå at udføre al pleje, behandling og genoptræning af patienterne, hvilket kan betyde at man, selv om der er ledige senge i studieafsnittet, må fravælge at modtage akutte patienter – denne mulighed har afsnit O naturligvis ikke

Data vedrørende indlæggelsestider indhentes fra hospitalets patientadministrative system. Data analyseres i SPSS 13 og Excel. Lønomkostninger Lønomkostninger til klinisk personale beregnes på hverdage mellem 07.00 og 14.30. Oplysninger vedrørende personaleforbrug indhentes fra den ledende terapeut, fra afdelingssygeplejersken og fra klinikledelsen. Lønomkostninger til projektleder er ikke medtaget i undersøgelsen, da projektleder ikke har opgaver relateret til patientbehandlingen. Fra hospitalets økonomiafdeling indhentes sats for timelønninger til de forskellige personalegrupper for den angivne periode. Data analyseres i Excel.

Resultat

Liggetider I perioden fra 4. september til 15. december var i alt indlagt 134 patienter til planlagt alloplastik af knæ eller hofte i ortopædkirurgisk klinik, Regionshospitalet Holstebro fordelt med 62 patienter i afsnit O og 72 patienter i studieafsnittet (tabel 3). Patienterne lå i gennemsnit 5 dage i afsnit O og 3.9 dage i studieafsnittet. Der findes en ikke signifikant gennemsnitlig aldersforskel på 2.3 år mellem patienterne i afsnit O og i studieafsnittet (Mann-Whitney U). Der er ikke forskel på kønsfordeling blandt patienter i de to afsnit (tabel 4). Ved cirka to tredjedele af patienterne findes data, som beskriver smerte og mobilitet otte uger inden indlæggelsen, der findes ikke signifikant forskel på disse parametre mellem patienter der blev ind-lagt i afsnit O og patienter, der blev indlagt i studieafsnittet (Pearson Chi-Square > 0.3). EQ5D, som er et måleredskab der dækker bevægelighed, personlig pleje, sædvanlige aktiviteter, smerter / ubehag og angst / depression, er besvaret for cirka 40 % af patienterne tre måneder efter operationen. Der ses ikke signifikant forskel på disse parametre mellem patienter der blev indlagt i afsnit O og patienter, der blev indlagt i studieafsnittet (Pearson Chi-Square > 0.6). KNFB20 KNFB30 KNFB40 KNGB11 KNGB30 KNGB40 I alt

Afsnit O 20 3 8 4 20 7 62

Studieafsnittet 27 0 10 6 21 8 72

I alt 134

Tabel 3. Oversigt over 134 patienter indlagt i afsnit O og i studieafsnittet med operationskoderne KNFB20 (indsættelse af ucementeret totalprotese i hofteleddet, KNFB30 (indsættelse af hybrid totalprotese i hofte-leddet). KNFB40 (indsættelse af cementeret totalprotese i hofteleddet, KNGB11 (indsættelse af medial ce-menteret protese i knæled, KNGB30 (indsættelse af hybrid totalprotese i knæled), KNGB40 (indsættelse af cementeret totalprotese i knæled) i perioden fra 4. september til 15. december 2006.

Page 22: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

22

Alder Køn

Antal Minimum Maximum Mean SD Kvinder Mænd

Afsnit O 62 40 86 64.4 10.2 30 32

Studieafsnittet 72 36 87 66.7 11.0 34 38

Tabel 4. Fordeling på alder og køn blandt 134 patienter indlagt til planlagt alloplastik af hofte eller knæ i af-snit O og i studieafsnittet i perioden fra 4. september til 15. december 2006.

Udgift

Studieafsnit Timer personer timeløn pr dag

sygepleje 9.75 1.3 á 7.5 timer 166.00 1618.50

sygepleje vejledning 7.5 1.0 á 7.5 timer 177.00 1327.50

ergoterapi vejledning 6 1.0 á 6 timer 182.00 1092.00

fysioterapi vejledning 7.4 1.0 á 7.4 timer 182.00 1346.80

læge vejledning 1.2 0.2 á 7.4 timer 405.00 486.00

Samlede direkte personaleomkostninger pr dag for 8 senge 5870.80

Afsnit O

sygepleje 9 1.2 á 7.5 timer 162.00 1458.00

sosu / sygehjælper 13.5 1.8 á 7.5 timer 149.00 2011.50

ergoterapi 2.4 0.3 á 7.4 timer 170.00 408.00

fysioterapi 8.8 1.2 á 7.4 timer 165.00 1452.00

læge 0.9 0.1 á 7.4 timer 405.00 364.50

Samlede direkte personaleomkostninger pr dag for 8 senge 5694.00

Tabel 5. Gennemsnitlige direkte personaleomkostninger pr otte senge på hverdage mellem 07.00 og 14.30 i studieafsnittet og afsnit O Ved multivariat lineær regressionsanalyse med antal sengedage som afhængig variabel og patien-ternes køn, alder, operationskode, opererende læge, samt om patienten er indlagt i afsnit O eller i studieafsnittet som uafhængige variabler ses at patientens alder forlænger indlæggelsen med 0.05 dag pr år patienten er ældre (p = 0.005) og at indlæggelse i studieafsnittet forkorter antal liggedage med 1.1 dag (p = 0.001). Øvrige variabler viser ingen signifikant indflydelse på antal sengedage. Lønomkostninger Lønomkostninger er beregnet som gennemsnitlige personaleomkostninger for otte senge på hverda-ge mellem 07.00 og 14.30 i henholdsvis afsnit O og i studieafsnittet. Patienter der skal have udført alloplastik af hofte eller knæ ligger i to grupper med i alt tretten senge i afsnit O, i de her udførte beregninger omregnes de tretten senge til otte senge, for at kunne sammenligne med studieafsnittet. I studieafsnittet bruger personalet overvejende tiden på vejledning af de studerende, mens persona-let i afsnit O arbejder direkte med patienterne. Personaleomkostningen for otte senge er lidt højere i studieafsnittet end i afsnit O (tabel 5). Studieperioderne er i studieafsnittet omfatter ti hverdage. I afsnit O har man i løbet af 10 hverdage med otte senge 80 sengedage til rådighed, mens man i studieafsnittets otte senge i den samme peri-ode af pædagogiske og læringsmæssige årsager kun har 66 sengedage til rådighed. Personaleomkostninger på hverdage mellem 07.00 og 14.30 for otte senge i afsnit O og studieaf-snittet er henholdsvis kr 5694 og kr 5871 (tabel 5). Lønomkostning pr sengedag bliver herefter

• Afsnit O 10 hverdage á kr 5694 fordelt på 80 sengedage kr 712 • Studieafsnittet 10 hverdage á kr 5871 fordelt på 66 sengedage kr 890

Page 23: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

23

Hvilket betyder at en sengedag i studieafsnittet er 25 % dyrere end en sengedag i afsnit O. Lønomkostning for et alloplastikforløb bliver herefter

• Afsnit O 5 dage á kr 712 kr 3560 • Studieafsnittet 3.9 dage á kr 890 kr 3471

Hvilket betyder at lønomkostningen for et forløb i studieafsnittet er 2.5 % lavere end et tilsvarende alloplastikforløb i afsnit O.

Diskussion

Det er interessant, at sengedagene for sammenlignelige patienter er dyrere i studieafsnittet end i afsnit O, men at den samlede pris for et forløb, på grund af kortere liggetid i studieafsnittet, bliver lavere i studieafsnittet end i afsnit O. Den lavere belægning i studieafsnittet, som man hidtil har vurderet nødvendig af pædagogiske og læringsmæssige årsager er ikke behandlet i aktuelle undersøgelse. Men undersøgelsens resultater giver anledning til overvejelser, om man kan få en bedre udnyttelsesgrad af sengene i studieafsnittet samtidig med at man bibeholder det læringsmæssige og pædagogiske fokus, eller om man må fast-holde, at den højere økonomiske omkostning er resultat af, at det er studerende, der som en del af deres uddannelse varetager driften af studieafsnittet. Som det har været ind til nu, har man fra studieafsnittets side vurderet, at der på den ene side er grænser for, hvor mange patienter og hvilke diagnoser, man kan modtage, når patienternes sikker-hed og læringsscenariet skal være velfungerende. På den anden side er der også brug for et rimeligt antal udfordrende patienter, for at der er opgaver til de studerende. Belægningen i afsnittet har vist sig, på grund af de optimerede forløb, at være lavere ved ugens be-gyndelse fulgt af en top midt på ugen og et mindre fald mod ugens slutning. For at skaffe flere opgaver til de studerende sidst på ugen, er man i foråret 2007 forsøgsvis begyndt at modtage patienter til indsættelse af unicompartmentel cementeret protese i knæleddet samt pati-enter til operation for lumbal discusprolaps på torsdage og til udskrivning fredage.

Konklusion

Sammenlignelige patienter, som får udført alloplastik af hofte eller knæ er indlagt 5 dage i afsnit O og 3.9 dage i studieafsnittet. Der er ses tre måneder efter operationen ikke forskel på smerte og funktionsniveau blandt patienter som har været indlagt i studieafsnittet henholdsvis afsnit O. Prisen for en sengedag er 25 % højere i studieafsnittet end i afsnit O. men da liggetiden i studieaf-snittet er kortere, bliver den samlede lønomkostning for et alloplastikforløb 2.5 % lavere i studieaf-snittet end i afsnit O. Den af pædagogiske og læringsmæssige årsager manglende udnyttelse af alle senge i studieafsnittet er ikke behandlet i nærværende undersøgelse, men betragtes af studieafsnittet som et fremtidigt ind-satsområde.

Page 24: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

24

Referencer Reference List

Barr, H, et al. Effective Interprofessional Education. Argument, Assumtion & Evidence. Blackwell Publishing, 2005.

Enheden for brugerundersøgelser, 2004. "Patienters oplevelser på landets sygehuse.". Apr. 20, 2007. http://www.efb.kbhamt.dk/log/medie/Rapporter/LPU_2004.pdf.

Ergoterapeutuddannelsen cvu vita. "Studieordning for ergotarapeutuddannelsen i Holstebro.". Apr. 20, 2007. http://www.cvuvita.dk/ergo/underside_frame.asp?ID=753.

Fysioterapeutuddannelsen cvu vita. "Studieordning for Fysioterapeutuddannelsen i Holstebro.". Apr. 20, 2007. http://www.cvuvita.dk/fysio/underside_frame.asp?ID=549.

Lindqvist, S., et al. "Development of the 'Attitudes to Health Professionals Questionnaire' (AHPQ): a measure to assess interprofessional attitudes." J.Interprof.Care 19.3 (2005): 269-79.

NIPNET. "Nordic Interprofesssional Network.". Apr. 20, 2007. http://www.nipnet.org/.

Ringkjøbing Amt - Projektbeskrivelse. Tværfagligt klinisk studieafsnit i Ringkjøbing Amt. 2004. Ref Type: Report

Sygeplejerskeuddannelsen cvu vita. "Studieordning for sygeplejerskeuddannelsen i Holstebro.". Apr. 21, 2007. http://www.cvuvita.dk/syge/underside_frame.asp?ID=655.

Page 25: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

Bilag 1. Stillings og funktionsbeskrivelse for projektleder

Stillings- og funktionsbeskrivelse

for projektleder til tværfagligt klinisk studieafsnit

ved Kirurgisk Center, Ortopædkirurgisk Afdeling Ringkjøbing Amt

Klinik Holstebro

Stillingsbetegnelse Projektleder

Ansættelsessted Ortopædkirurgisk Afdeling Ringkjøbing Amt, Klinik Holstebro

Organisatorisk pla-cering

Projektlederen er organisatorisk placeret i Ortopædkirurgisk Afdeling

Ringkjøbing Amt, Klinik Holstebro.

Refererer med hensyn til den daglige drift til klinikledelsen i Ortopædki-

rurgisk Klinik Holstebro.

Projektlederen indgår i styregruppen for “Det tværfaglige kliniske studie-

afsnit i Ringkjøbing Amt”.

Der henvises til Projektbeskrivelse “Tværfagligt klinisk studieafsnit i

Ringkjøbing Amt - Januar 2004”.

Ansættelsesform Ansættelsesforhold

Overenskomstansat med mindre andet er aftalt.

Formelt ansvarsom-råde

Projektlederen har ansvaret for at tilrettelægge, koordinere, dokumente-

re, kvalitetssikre og evaluere aktiviteterne i studieafsnittet, i henhold til

gældende studieordninger.

Desuden skal projektlederen fungere som ressourceperson for de klini-

ske vejledere og har endvidere ansvaret for samarbejde og koordinering

med sundhedsuddannelserne i cvu-vita og det sundhedsvidenskabelige

fakultet, Aarhus Universitet.

Projektlederen indgår sammen med undervisere fra sundhedsuddannel-

serne i cvu-vita, det sundhedsvidenskabelige fakultet Aarhus Universitet

og de kliniske vejledere, i seminarer, faglig refleksion, vejledning og

evaluering ved hver studieperiodes afslutning.

Andet Projektlederstillingen er berammet til en 3 årig periode.

Udarbejdet af Styregruppen for “Det tværfaglige kliniske studieafsnit” i Ringkjøbing

Amt marts 2004

Dato Marts 2004

Page 26: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

26

Bilag 2. Interviewguide Læses op inden interviewet Dette interview eller dele af det vil indgå i evaluering af studieafsnittets 3 årige projektperiode. Vi ønsker at undersøge, hvad er gået godt, hvad er ikke gået godt. Hvad skal vi fortsætte med og hvad skal vi ændre? Rammer Vi bruger 1 time på interviewet. Der bliver brugt MP3 lydoptager og lydoptagelsen gemmes til eventuel sene-re yderligere analyse. I den endelige afrapportering vil der ikke fremgå navne på informanterne, men flere vil kunne genkendes. Er disse betingelser OK?

Formål med interviewet er at høre dine overvejelser vedrørende studieafsnittet i forhold til andre praktikste-der / klinikker

• Hvad er det vigtigste du har set

• Hvad er det særlige ved studieafsnittet

• Er der noget der skulle have mere af / mindre af

• Var der noget der overraskede dig

• Har du nogle gode råd til forbedring og videreudvikling af studieafsnittet

Pædagogik og læring - dine overvejelser om studerende lærer

1. Tværfagligt samarbejde? 2. At tage ansvar for tilrettelæggelse og gennemførelse af patientforløb? 3. Nyt indenfor egen profession? 4. Betydning af egen rolle og indsats i det samlede forløb? 5. Skriftlig og mundtlig kommunikation? 6. Er der forskel på læringsmiljøet i studieafsnittet i forhold til andre praktiksteder

• Udnyttes læringspotentialet, ved at udvikle og afprøve nye måder at integrere klinisk og teore-tisk undervisning i en tværfaglig sammenhæng

• Ser du et fagligt studiemiljø hvor der i samarbejde med uddannelsesinstitutionerne udvikles og forskes indenfor kliniske områder

– dine overvejelser vedrørende vejledernes

7. Faglige og menneskelige kvalifikationer? 8. Arbejdsform – er der sket ændringer i perioden – hvad er godt – hvad kan forbedres? 9. Indbyrdes samarbejde og samarbejde med projektleder? 10. Roller i forhold til studerende, andet personale og patienter? 11. Samarbejde med uddannelsesinstitutionerne?

Organisation – dine overvejelser vedrørende

1. Holdenes størrelse, bemanding og opholdets længde 2. Studieafsnittets fysiske indretning 3. Samarbejde internt og eksternt 4. Logistik 5. Projektlederens opgaver

– dine overvejelser vedrørende afsmittende effekt / indflydelse fra studieafsnittet til andre afsnit 6. Undersøgelse, pleje, træning, rehabilitering i studieafsnittet 7. Konferencer, stuegang 8. Vejledning af studerende /klinisk undervisning 9. Samarbejde mellem kliniske vejledere 10. Tværfagligt samarbejde generelt

Page 27: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

27

Patienter – dine overvejelser vedrørende

1. Patienttyper og udvælgelse af patienter 2. Kvalitet og dokumentation i behandling, pleje og rehabilitering i forhold til den faglige standard, der er

i den øvrige afdeling Hvis vi havde 10 minutter mere, hvad skulle vi så tale om?

Page 28: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

Bilag 3. Resultat af spørgeskemaundersøgelse vedrørende medicinstu-

derende

Evaluering af ophold i det tværfaglige studieafsnit i 8. semesters klinikophold Spørgsmål vedrørende konferencer

Ja, absolut!

I nogen grad

Både /og

I mindre grad

Nej, slet ikke

Var det udbytterigt at deltage i konferen-cerne?

17 2 1

Var der mulighed for at stille spørgsmål?

20

Blev du inddraget i diskussionerne i kon-ferencerne?

17 3

Kommentar til deltagelse i konferencer:

• Alle har de samme rettigheder og bliver spurgt og hørt lige. Rart at alle faggrupper er repræsenteret og at kliniske vejledere også henvender sig til de andre områders studerende

• Rart at vide man ikke var eneste studerende

• Konferencerne er virkelig gode. Det er her man finder ud af hvor vigtigt tværfagligt samarbejde er, f.eks. kan man som studerende (eller nyuddannet læge) trække på nogle af de erfaringer sygeplejersker har med bestemte patientgrupper f.eks. hvad angår medicinering etc.

• Som lægestuderende var morgenkonferencerne mest udbytterige. Ved middagskonferencen blev man ikke inddraget så meget

• Det fungerer rigtig godt at de forskellige faggrupper bliver gennemgået, så man har mulighed for at høre de andres overvejelser

• Det var meget udbytterigt at blive inddraget i stedet for, som på mange andre afdelinger, blot at være til-skuer / lytte

Page 29: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

29

Spørgsmål vedrørende stuegang Hvor ofte gik du stuegang?

19 Hver dag 1 1 – 2 gange om ugen Sjældnere Slet ikke

Var det udbytterigt at deltage i stuegang Ja, absolut! I nogen grad Både/og I mindre grad Nej, slet ikke Deltog ikke

17 3

Kommentarer til deltagelse i stuegang:

• Det var rigtig godt. Vi havde morgenkonference og bagefter stuegang. Det var super!

• Det var godt at have ansvaret for en række patienter. Det tætteste jeg har prøvet i forhold til at arbejde som læge

• Det er meget fint at patienten gennemgås inden man går ind til patienten og det bliver gennemgået bag-efter. Fint at man selv får lov at stå med det

• Beslutningstager, konfrontationer, stillingstagende, ansvar, overvejelser, lytte til de andre faggrupper

• Lækkert at man nåede at lære patienterne at kende. Det at opleve et forløb

• En enkelt dag gik den superviserende læge efter konference og mere eller mindre ’efterlod’ mig til at gå stuegang alene. Den dag var der uheldigvis en pt som var svær at smertedække, det synes jeg ikke var helt heldigt!

• Helt klart bedst med følge af en læge i baggrunden som kan give feed back på det hele

• Meget lærerigt, specielt angående samtaleteknik. Rart at have en læge i baghånden til spørgsmål som man ikke lige kan svare på

• Det var rart at der var lagt op til at det var den studerende der udførte arbejdet og som førte samtalen. Der var god tid til at stille spørgsmål

• God tid til at gå i dybden. Godt at det var beregnet på studerende, så man kan være lidt ’langsom’, uden at føle sig til besvær

• Dejligt at stud med selv får lov til at styre stuegangen og tage beslutninger

Page 30: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

30

Samlet vurdering af 1 uges ophold i studieafsnittet

Ja, absolut!

I nogen grad

Både /og

I mindre grad

Nej, slet ikke

Er det dit indtryk at studieafsnittet havde planlagt dit ophold?

17 3

Fik du en introduktion til afdelingen

8 9 2 1

Oplevede du at være en del af fælles-skabet på afdelingen?

16 3 1

Blev du tilkaldt i forbindelse med mulige praktiske opgaver?

5 5 1 6 3

Har du en kommentar til de fysiske rammer for opholdet i studieafsnittet (fx timernes placering, geografisk placering, lokalerne, AV-midler:

• Timernes placering: Efter journaloptagelse, som jeg blev færdig med ca kl 12.00 var der ikke så meget at lave, måske kan der være planlagt noget i timerne efter frokost. Eks være med til sygeplejerske (etc.) møde

• Problematisk at vi ikke havde en kalder eller telefon. Manglende udnyttelse af tiden fra 11 – 14

• Har generelt været meget positivt overrasket. Det har været et super godt og spændende ophold

• Der burde foreligge bedre oplysninger om hvor og hvornår konferencerne blev afholdt i ugens dage

• Det er perfekt! Der skal bare indlægges nogle flere uger end én!!!

• Der var for få patienter. Det var fantastisk at sidde i konferencelokalet og se en knæalloplastik! Fint med timernes placering. Gode lokaler

Page 31: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

31

Ifølge Studiehåndbogen er formålet med det kliniske kursus at forberede dig på det kliniske arbejde, som en turnuskandidat udfører. Efter dit ophold i studieafsnittet

Ja, absolut!

I nogen grad

Både /og

I mindre grad

Nej, slet ikke

Har du fået mere erfaring i journalopta-gelse?

5 6 4 1 3

Har du fået mere erfaring i manuelle procedurer?

4 5 7 4

Har du fået mere erfaring i håndtering af patienter?

17 3

Har du fået mere kendskab til sygeple-jerskers arbejdsområde?

14 6

Har du fået mere kendskab til fysiotera-peuters arbejdsområde?

16 4

Har du fået mere kendskab til ergotera-peuters arbejdsområde?

15 4 1

Har du fået mere kendskab til tværfagligt samarbejde?

16 4

Er du blevet mere bevidst om din egen rolle som læge?

15 5

Har du yderligere bemærkninger?

• Efter ugen i studieafsnittet er jeg blevet mere bevidst, men også lidt overrasket over overlappende ar-bejdsopgaver. Det har været lidt svært for mig at fuldstændig definere ansvarsområder, for jeg synes sygeplejersker, fysioterapeuter og ergoterapeuter også tager et meget stort ansvar for patienten. Så som en konklusion: Mere bevidst, men også lidt forvirret

• Jeg synes alt i alt det har været meget udbytterigt. Jeg føler hvis jeg havde været der i 1 uge mere var jeg blevet mere udrustet

• Hvis samarbejdet på de almindelige afdelinger var som i studieafsnittet, ville arbejdsmiljøet for alle fag-grupper være bedre (tror jeg). Ingen arrogance i hierarki. Plads til at stille spørgsmål og lære – både af hinanden og som selvstændig. Godt med vejledning og undervisning af lægelig vejleder, men også fra de andre faggrupper

• Det er rart at lægen der er med til stuegangen har en hvis rutine. Ellers kan det godt virke lidt for usikkert når man spørger til noget til patientbehandling og der ikke kommer svar

• Rart at den superviserende læge havde tid og overskud og ikke mindst engagement til at undervise! Dette ses jo sjældent mange andre steder og derfor er dette projekt virkelig at anbefale

• Håber I fortsat bliver ved med det tværfaglige. Dejligt indblik i de andre gruppers arbejde og kompeten-cer. Godt at blive kastet ud i stuegangsopgaven med et fint sikkerhedsnet i form af en uddannet læge

• Det har simpelthen været rigtig godt. Ville ønske at medicinerne også havde et studieafsnit

• Det var en god uge! Bakker klart op om idéen om 2 studenter i 2 uger fremover

Page 32: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

Bilag 4. Resultat af patienttilfredshedsundersøgelse Udført i det tværfaglige studieafsnit og i afsnit O i foråret 2006

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

I hvilket omfang blev du inddraget i de beslutnin-ger der skulle træffes om din behandling og pleje? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’passende’

Afsnit OStudieafsnit

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

I hvilket omfang blev dine pårørende inddraget i de beslutninger der skulle træffes om din behand-ling og pleje? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’passende’

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvordan vurderer du indholdet af den mundtlige information, du fik, mens du var indlagt? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

I hvilken grad har du tillid til plejepersonalets fagli-ge dygtighed? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’i høj grad’ eller ’i nogen grad’

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvordan vurderer du at plejepersonalet og læger-ne samarbejdede om din pleje og behandling? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

I hvilken grad oplevede du under indlæggelsen at der opstod ventetider på undersøgelser og be-handlinger, der forlængede dit ophold? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’slet ikke’ eller ’i mindre grad’

Page 33: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

StudieafsnitAfsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvordan blev du ved udskrivelsen fra sygehuset informeret om efterbehandling og genoptræning? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvordan blev du ved udskrivelsen fra sygehuset informeret om den medicin du skulle tage? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’

StudieafsnitAfsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvordan blev du ved udskrivelsen fra sygehuset informeret om hjælpeforanstaltninger i hjemmet? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’

StudieafsnitAfsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvordan blev du ved udskrivelsen fra sygehuset informeret om din livsstils betydning for dit hel-bred? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’

Studieaf snit Af snit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvordan blev du ved udskrivelsen fra sygehuset informeret om sygdommens konsekvenser for din fremtid? Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Var du tryg eller utryg ved at skulle hjem fra syge-huset Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’meget tryg’ eller ’tryg’

Page 34: Studieafsnittet - Region Midtjylland · Udvikling, Hospital Vest, Vibeke Marcussen, udviklingskonsulent, Udviklingsenheden cvu vita og Flemming Jacobsen, projektleder, studieafsnittet

Studieafsnit Afsnit O

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Hvad er dit samlede indtryk af indlæggelsen på sygehuset Y-aksen viser procentandel af patienter der svarer ’virkelig godt’ eller ’godt’