Stroke Cvd

  • Published on
    15-Nov-2015

  • View
    3

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

medis

Transcript

  • Menurut WHOStroke (serebrovascular disease) adalah kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otakPenyebab kematian no.3 di Indonesia maupun di dunia

  • STOKE TERBAGI 2 :Stroke Iskemik (non hemorragik)Aliran darah ke otak terhenti krn adanya aterosklerosis atau trombus yang telah menyumbat suatu pembuluh darah.83% pasien stroke mengalami stroke jenis ini

    Stroke hemorragikPembuluh darah pecah sehingga aliran darah normal terhambat dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya.70% kasus stroke hemorragik terjadi pada penderita hipertensi

    FAKTOR RESIKO STROKEPenyakitHTN, DM, jantungKeadaan tertentuusia lanjut, perokok, suku bangsa tertentu, dll.

  • Stroke hemorragik dibagi 2 :Perdarahan intraserebrumtanda dan gejala :- hemiparesis, hemiplagia, hemianestesia.- gangguan kognitif- cadel- penurunan kesadaran- sakit kepala Perdarahan subrakhnoiddisebabkan oleh suatu aneurisma vaskuler dan trauma kepala.

  • GEJALA & MANIFESTASI KLINISHemiplagia kelumpuhan lengan atau tungkai pada salah satu sisi tubuhGangguan pendengaranGangguan penglihatan (diplopia)Bicara cadel (disartria)Inkontinensi kandung kemihAtaksia dan pingsanKomaKadang-kadang disertai oleh ketidakmampuan mengendalikan emosi

  • Diagnosis strokeComputed Tomography (CT scan)Magnetic Resonance Imaging (MRI)PENATALAKSANAAN TERAPI STROKE ISKEMIK AKUT

    rTPA (recombinant Tissue Plasminogen Activator)hanya boleh untuk stroke iskemik < 3 jam dan CT Scan normalex : streptokinase i.vJika pasien menderita aritmia jantungberikan juga digoksin + verapamil + amiodaron i.vTD yang tinggi tidak boleh diturunkan secara mendadak (20%dari TD sebelumnya)ex : labetolol, Kaptopril, Nifedipin, dan Na. nitroprusid i.v

  • Pada completed stroke, beberapa jaringan otak sudah mati.lakukan kraniotomi jika > 3 cmBerikan antikoagulan oral (warfarin) s.d 1 tahun pada pasien AMI baru

    PENATALAKSANAAN STROKE HEMORRAGIKTransfusi, plasma beku segara dan vit K.Kendalikan hipertensiUntuk mengurangi pembengkakan, berikan furosemid,manitol atau kortikosteroidKraniotomi

  • PENCEGAHANPencegahan Primersebelum terjadi, ubah life stylePencegahan Sekunder a. Asetosal 80 320 mg/harib. Antikoagulan oral (Warfarin/dikumarol) diberikan pada pasien AMI, fibrilasi atrium dan kelainan katupc. Px tidak tahan asetosal tunggal, dapat diberikan :- Tiklopidin 250 500 mg/hari- Asetosal 80 mg + Cilostazol 50 100 mg/hari- Asetosal 80 mg + Dipiridamol 75 150 mg/hariTIA (Transient Ischaemic Attack) lebih ringan daripada stroke