STREPTOCOCII CUTANATE lp.ppt

  • Published on
    25-Oct-2015

  • View
    167

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Boli infectioase

Transcript

<ul><li><p>STREPTOCOCII CUTANATE(STREPTODERMII)ERITEMATOASEBULOASEEROZIVE SI ULCEROASESCUAMOASEPAPULOASE</p></li><li><p>1. ERITEMATOASEA. ErizipelB. Limfangita streptococicaC. Celulita streptococica</p></li><li><p>A. ErizipelPiodermita eritematoasa profunda cu poarta de intrare fisuri interdigitoplantare sau nazal, ocular, otic;Debut brusc cu febra, frison, stare generala alterata dupa care, la nivelul regiunii interesate apare o placa eritemato-edematoasa, cu suprafata lucioasa care se poate acoperi de vezicule sau bule, uneori cu continut hemoragic; la periferie e net delimitata de un burelet mai proeminent; leziunea este dureroasa, se exinde rapid si se asociaza cu adenopatie inflamatorie;Se poate vindeca spontan in cateva sapt cu descuamare si discreta pigmentatie sau se poate complica cu celulita, abces cutanat, septicemie;Dg: clinic, bactTrat: penicilina sau eritromicina sistemic, uneori asociat cu corticoterapie; local comprese reci, coloranti, ab; poarta de intrare trebuie identificata si tratata</p></li><li><p>B. Limfangita streptococicaInf eritematoasa profunda ce intereseaza vasele limfatice subcutanate; apare la imunodeprimati fiind favorizata de leziunile de continuitate;debut cu frison,febra, cefalee dupa care apare un placard eritematos in jurul leziunii de continuitate, care se extinde pe traiectul limfatic spre gangl. regionali si aparitia adenopatiei inflamatorii;Dg: clinic si bactTrat: penicilina sau eritromicina sistemic, uneori asociat cu corticoterapie; local comprese reci, coloranti, ab; poarta de intrare trebuie tratata</p></li><li><p>C. Celulita streptococicaInf profunda care intereseaza tesutul conjunctiv lax subcutanat; ea se poate extinde si superficial coexistand cu erizipelul de care e greu diferentiata; apare pe leziuni cutanate preexistente;Debut cu placard difuz eritemato-edematos dureros, cu st.gen. alterata, se intensifica semnele inflamatorii si pe suprafata incep sa apara vezicule, bule si eroziuni in timp ce in profunzime se dezvolta abcese si necroza tegumentului interesat; in lipsa trat se complica cu tromboflebita, septicemie, abcese visceraleDg: clinic, bactTrat: asem cu erizipel</p></li><li><p>2. BULOASEA. Impetigo streptococicB. Pemfigus epidemic al nou nascutilorC. Cheilita angulara streptococica</p></li><li><p>A. Impetigo streptococicInf superficiala aparuta la copii sub forma de epidemii, toamna si primavara, sursa fiid purtatorii nazofaringieni de streptococ; e favorizata de solutiile de continuitate si igiena deficitara;Eruptie veziculo-buloasa mai ales la nivelul fetei si retroauricular, inconjurata de un halou eritematos; veziculele contin un lichid sero-citrin si dupa rupere se usuca formand cruste galben-sticloase asemanatoare cu mierea (cruste melicerice); leziunile se extind prin autoinoculare si formeaza placarde cu periferie activa si centru vindecat; vindecarea se face fara cicatrice sau atrofie insa pot ramane pete rezidualeDg: clinic si bactTrat: general cu penicilina sau eritromicina 7-10 zile, local antiseptice, coloranti, ab</p></li><li><p>B. Pemfigus epidemic al nou nascutilor</p><p>Apare in primele zile dupa nastere fiind frecvent in maternitati; e foarte contagiosBule de aprox 1 cm pe trunchi, membre, mai rar pe fata; bulele se usuca si lasa pete rosiatice care dispar in timpDg: clinic, bactTrat: asem cu impetigo streptococic</p></li><li><p>C. Cheilita angulara streptococica(Stomatita angulara, Zabaluta, Perles)Inf localizata la nivelul comisurii labialeVezicule care apar pe fond eritematos si se sparg lasand fisuri dureroase acoperite de cruste melicericeDg: clinic, bactTrat: local antiseptice, coloranti, ab</p></li><li><p>3. EROZIVE SI ULCEROASEA. EctimaB. Intertrigo streptococicC. Gangrena streptococicaD. Ulcer streptococic</p></li><li><p>A. EctimaInf profunda, ulceroasa la persoane cu igiena deficitara, prin suprainfectia unei leziuni preexistenteBule sau pustule pe fond eritematos care se acopera de cruste aderente, brun-negricioase; dupa indepartarea crustei ramane o ulceratie cu fund anfractuos acoperit cu puroi galben-verziu care se vindeca lent in cateva sapt lasand o cicatrice pigmentata; leziunile sunt multiple, mai frecvente la membrele inferioare unde se asociaza cu insuficienta venoasa cronica daca exista evoluand spre ulcer de gambaDg: clinic, bactTrat: igiena stricta, general ab si uneori corticoizi, local antiseptice, coloranti, ab</p></li><li><p>B. Intertrigo streptococicInf superficiala localizata la nivelul pliurilor fiind favorizata de factori locali(transpiratie, iritatii, mici pierderi de substanta)Eritem si edem al celor doua pliuri pa care apar vezicule care se sparg lasand eroziuni exudative acoperite pe alocuri de cruste melicerice; pot fi pruriginoaseDg: clinic, bactTrat: igiena stricta, general ab si uneori corticoizi, local antiseptice, coloranti, ab</p></li><li><p>C. Gangrena streptococicaInf profunda, apare la persoane tarate, prin intermediul solutiilor de continuitateDebuteaza cu placard eritemato-edematos, cald si dureros, care se necrozeaza rapid devenind violaceu, se acopera cu bule cu continut seros care devine hemoragic; bulele se sparg si apare o escara bine delimitata, inconjurata de eritem neregulat si lipsita de sensibilitate; tesutul necrotic poate ajunge pana la tesutul celular subcutanat sau fascia musculara(fasceita necrozanta); st gen e foarte alterata; tesutul necrotic se elimina in 7-10 zile insa pot determina leziuni metastatice, tromboflebitaDg: clinic, bact, histopatTrat: general cu ab parenteral si de sustinere, local excizie chir cu debridare</p></li><li><p>D. Ulcer streptococicInfectie ulceroasa aparuta mai ales la gambe, dupa intepaturi sau alte leziuniInitial apare o bula pe fond eritematos, se inconjoara de mai multe bule, se rup, se acopera de cruste, dupa indepartarea carora apare un ulcer cu margini neregulate si fund granular plin de puroi; e dureros, determina stare generala alterata, adenopatie regionalaDg: clinic, bactTrat: Trat: igiena stricta, general ab si uneori corticoizi, local antiseptice, coloranti, ab</p></li><li><p>4. SCUAMOASEA. Pitiriazis alb al feteiB. Streptococia scuamoasa a pielii capului</p></li><li><p>A. Pitiriazis alb al feteiInf superficiala la nivelul fetei, mai ales la copiiPlaci rotund-ovalare, usor eritematoase, de culoarea pielii sau albe, acoperite de scuame fineDg: clinicTrat: topice cu precipitat alb de mercur, antibiotice, vitamina A acida</p></li><li><p>B. Streptococia scuamoasa a pielii capuluiInf superficiala la nivelul scalpuluiDescuamare difuza continua a pielii paroase a capului cu scuame alb-cenusii, abundente, furfuraceeDg: clinicTrat: topic cu ab, dermatocorticoizi, keratolitice</p></li><li><p>5. PAPULOASE - Prurigo streptococic</p><p>Leziuni papulo-veziculare pruriginoase, izolate sau confluate; prin spargerea veziculelor rezulta mici eroziuni care se acopera de cruste melicericeDg: clinic, bactTrat: topic cu antiseptice, coloranti, ab, dermatocorticoizi</p></li></ul>

Recommended

View more >