Stenosi Lombare. Stenosi Lombare con instabilità – Osteosintesi Artrodesi con TLIF A

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  • Stenosi Lombare
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  • Stenosi Lombare con instabilit Osteosintesi Artrodesi con TLIF A
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  • Spondilolistesi degenerativa L4-L5 Stenosi Lombare
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  • Osteosintesi peduncolare / Artrodesi con cage - PLIF B
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  • OSTEOSINTESI DINAMICA C
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  • Il trattamento chirurgico pu utilizzare varie procedure. Nella maggioranza dei casi sufficiente una decompressione (laminectomie o laminotomie). Se e presente uninstabilit di data recente pu essere impiegata unosteosintesi dinamica ( C ). Nelle instabilit pi gravi associate a stenosi del canale,oltre alla decompressione delle strutture nervose che si attua mediante unintervento demolitivo sullosso, laminectomia unilaterale o bilaterale, pu essere necessario eseguire una stabilizzazione con o senza supporto anteriore (cage). Si utilizza in tal caso laccesso unilaterale TLIF (A) o bilaterale (PLIF) (B). Linserimento di una cage, supporto rigido che viene inserito fra due vertebre contigue dopo la rimozione del disco, nello stesso tempo un sostegno, opponendosi alle forze di carico assiale, ed un vettore di fattori biologici (brattee ossee) che, nei casi migliori, conducono alla fusione ossea. Assicurano longevit allimpianto metallico. Lapplicazione dellosteosintesi, pu in alcuni casi, essere realizzata con tecnica mininvasiva.