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I/ Mary Isabel Gudiel

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FACOTRESDE RIESGO

Ambientales

Genticos

Alrgenos

Irritantes

Infecciones Virales

Drogas

Dieta

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DIAGNOSTICO TEMPRANO

El diagnstico clnico del asma se basa en los

siguientes sntomas:y Disnea

y Sibilancias

y Tos

y

Sensacin de opresin torcica

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INTERROGATORIO

Los sntomas aparecen o empeoran en la noche,

sobretodo en la madrugada.

Los sntomas aparecen tras una infeccinrespiratoria viral.

Los antecedentes familiares de asma o

antecedentes personales atpicos sugieren eldiagnstico de asma.

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EXPLORACION

Sibilancias espiratorias a la auscultacin, que en

algunos casos slo se detectan con la espiracin

forzada.

Cianosis Somnolencia

Dificultad para hablar

Taquicardia

Trax distendido Uso de msculos accesorios

Tiraje intercostal

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DIAGNOSTICO

Espirometra

Peakflow

Pruebas para Alrgenos

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CLASIFICACION DEL ASMA

Asma intermitente

Sntomas 80% del valor predicho Variabilidad en el PEFo FEV1 1 vez por semana, pero menos de 1 vez alda

Exacerbaciones pueden afectar la actividad y elsueo

Sntomas nocturnos ms de dos veces por mes

FEV1 o PEF> 80% del valor predicho

Variabilidad en el PEFo FEV1

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Asma persistente moderada

Sntomas diarios

Exacerbaciones afectan la actividad y el sueo

Sntomas nocturnos >1 vez a la semana

Uso diario de 2 agonistas de accin corta inhalados FEV1 o PEF60-80% del valor predicho

Variabilidad en el PEFo FEV1> 30%

Asma persistente grave

Sntomas diarios

Exacerbaciones frecuentes

Sntomas diarios de asma nocturna

Limitacin para actividades fsicas

FEV1 o PEF 30

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ESCALADEFISHL

PARAMETROS 0 pt 1 pt

FR < 30 >30

Flujo Pico > 120 >120

Disnea Leve-moderada severa

Uso de msculos

accesorios

si no

FC 120

Pulso paradjico 10

Sibilancias no si

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Oxgeno

y La terapia con oxgeno debe titularse contra la

oximetra de pulso para mantener una saturacin

satisfactoria del oxgeno

2-agonistas inhaladores de accin rpida.

Los b2 agonistas de accin rpiday Deben ser administrados en intervalos regulares.

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Epinefrina.

y Puede estar indicada una inyeccin subcutnea ointramuscular de epinefrina(adrenalina) para el

tratamiento agudo de anafilaxis y angioedema

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BRONCODILATADORES

ADICIONALES

Bromuro de ipratropium

Metilxantinas

Glucocorticoides sistmicos

Glucocorticoides inhalados

Sulfato de Magnesio

Modificadores de leucotrienos

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www.ginasthma.org/applications.asp

BIBLIOGRAFIA

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