Standard ISi akred MA (Autosaved).rtf

Microsoft Word - 03.3 data pendukung SMA 14.04.16

hal. 6/65

PERANGKAT AKREDITASI SMA/MA 2014 BAN-S/M

hal. 5/65

Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMA/MA

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SMA/MA

Nama Sekolah/Madrasah : MADRASAH ALIYYAH FUTUHIYYAH 1

Nomor Statistik Sekolah/Madrasah

(NSS/M) : 312332101174

Nama Kepala Sekolah/Madrasah : KH. ALI MAKHSUN, M.S.I

Alamat Sekolah/Madrasah : SUBURAN BARAT MRANGGEN DEMAK

I. STANDAR ISI

Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara).

No

Komponen Muatan KTSP

1.

Mata Pelajaran:

Pendidikan Agama IslamAl-Quran dan HadistAqidah dan AkhlakFiqihSKIPendidikan kewarganegaraanBahasaBahasa dan sastra IndonesiaBahasa ArabBahasa IngrisMatematikaKesenianPendidikan jasmaniIlmu pengetahuan socialSejarahGeografiEkonomiSosiologiIlmu pengetahuan AlamFisikaEkonomiBiologiTeknologi imformasi dan komunikasiKetrampilan bahasa /asing

2.

Jenis Muatan Lokal:

Wajib : Bahasa Jawa dan Nahwu Pilihan:

3

Kegiatan pengembangan diri:

a. Bimbingan konseling: .............................

b. Jenis ekstrakurikuler: Pramuka, Komputer Office, B. Inggris, B. Arab

4.

Pengaturan beban belajar:

1. Satu jam pelajaran = 45 menit

2. Satu minggu = 50 jam pelajaran

3. Satu tahun = . minggu efektif

5.

Ketuntasan belajar mata pelajaran:

Mata Pelajaran:

Pendidikan Agama IslamAl-Quran dan Hadist: 70Aqidah dan Akhlak :70Fiqih: 70SKI: 70 Pendidikan kewarganegaraan: 70BahasaBahasa dan sastra Indonesia :75Bahasa Arab :70Bahasa Ingris :75Matematika : 70Kesenian : 70Pendidikan jasmani : 70Ilmu pengetahuan socialSejarah: 70Geografi :70Ekonomi: 70Sosiologi :70Ilmu pengetahuan AlamFisika :70 Ekonomi :70Biologi :70Teknologi imformasi dan komunikasi :70Ketrampilan bahasa /asing : 70

6.

Kenaikan kelas

1) Kehadiran minimal 75%

2) Mata pelajaran yang tidak mencapai Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM), maksimum 3 (tiga) mata pelajaran

3) Memiliki Nilai kumulatif yang melampui KKM pada mata pelajaran khas kejurusan dan mata pelajaran Ujian Nasional, sesuai dengan hasil musyawarah guru

4). Rajin, disiplin, berkepribadian, serta berakhlak yang baik

Kriteria Kelulusan

1) Memiliki nilai raport kelas X, XI dan XII yang mencapai dan/atau melampui KKM yang ditetapkan

2) Mengikuti semua ujian baik praktek atau pun teori

3) Memiliki nilai UAM/ UAMBN yang melampui KKM untuk seluruh mata pelajaran yang diujikan, sesuai hasil musyawarah guru

4) Memiliki nilai UN sesuai dengan edaran dan ketetapan pemerintah/ BSNP dan POS UN pada tahun berjalan.

7.

Penjurusan:

Jurusan Ilmu Keagamaan

Jurusan Ilmu Sosial

Jurusan Ilmu Bahasa

8.

Pendidikan kecakapan hidup

memberikan pendidikan kecakapan hidup, yang mencakup kecakapan pribadi, kecakapan sosial, kecakapan akademik dan kecakapan vokasional, secara terpadu dan merupakan bagian integral dari pendidikan semua mata pelajaran, muatan lokal dan pengembangan diri, dengan rincian sebagai berikut:

a. Personal Skil (kecakapan pribadi) diberikan sebagai upaya untuk mengembangkan kemampuan/kecakapan secara individu agar masing-masing anak atau siswa mampu mengembangkan potensi yang ada pada dirinya masing-masing untuk dapat hidup secara mandiri. Upaya pengembangan personal skil ini melalui kegiatan Bimbingan Konseling/ Bimbingan Karir, Latihan Kepemimpinan, Pemantapan Kepribadiannya, Pemahaman terhadap potensi dirinya dan lain-lain, yang dikembangkan melalui kegiatan belajar intra maupun ekstra kurikuler.

b. Kecakapan Sosial (Social Life Skill), adalah kemampuan seseorang untuk bisa hidup bersama orang lain dalam kelompoknya, baik di sekolah, di rumah maupun di masyarakat. Pengembangan kecakapan sosial dilakukan melalui kegiatan pembelajaran misalnya berdiskusi, latihan berdemokrasi, bekerjasama, dan sebagainya. Tujuannya adalah agar siswa mampu mengembangkan kemampuan diri untuk siap hidup di masyarakat, sesuai dengan sifat hakekat manusia sebagai Zoon Politicon.Bentuk pengembangan diri kecakapan sosial berupa learning community yang terintegrasi ke dalam semua mata pelajaran.

c. Kecakapan Hidup berupa Akademik Skil diberikan kepada siswa secara umum, dan lebih khusus kepada siswa yang melanjutkan ke jenjang pendidikan tinggi. Mengingat siswa SMA Negeri 1 Grobogan sebagian besar ( 50 %) melanjutkan ke Perguruan Tinggi, maka Akademik Skill menjadi amat penting diberikan pada siswa. Pemberian muatan akademik skil terintegrasi pada semua mata pelajaran berupa pemberian pertanyaan tingkat tinggi untuk melatih siswa agar berpikir kritis. Hal ini terdorong pada pencapaian taksonomi Bloom pada ranah analisis, evaluasi, dan kreasi.

d. Kecakapan Vokasional (Vocasional Life Skill), adalah kemampuan seseorang berkaitan dengan keterampilan dalam kehidupan. Vocasional Life Skill di SMA Negeri 1 Grobogan lebih difokuskan pada siswa yang kemungkinan tidak bisa melanjutkan ke jenjang pendidikan tinggi, mereka akan terjun ke masyarakat atau dunia kerja, maka perlu dibekali kecakapan vokasional (keterampilan). Bentuk kegiatan terkait dengan Vocasional Life Skill di SMA Negeri 1 Grobogan adalah Keterampilan Komputer, Teater (drama), Praktik Akutansi dan sebagainya, baik dilakukan melalui kegiatan intrakurikuler maupun ekstrakurikuler atau pengembangan diri.

9.

Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:

Kurikulum keunggulan berbasis lokal yang dikembangkan di MAF1 Mranggen Demak berupa Pembacaan Kitab Kuning. Sistem pembinaan setoran dan evaluasi berupa munaqosyah pada setiap akhir semester dan bersertifikat bagi yang lulus munaqosyah.

Kelas

Materi

Indikator Penilaian

X

Juzz Ama

1. Kelancaran hafalan

XI

Surat Yaasin

2. Tajwid

XII

Surat Al Waqiah

3. Makhroj

Kurikulum keunggulan berbasis global yang dikembangkan di MAF1 Mranggen Demak adalah kemampuan berbahasa Inggris/Arab dan penguasaan Teknologi Informasi. Bentuk pembinaan keunggulan berbasis global berupa:

a. Kegiatan English Club

b. Kegiatan English Area

c. Kegiatan perakitan dan trouble shuting komputer

d. Desain Web

2. Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).

No.

Nama dokumen

Ketersediaan*

Bukti Fisik

Ada

Tidak

1

Berita acara rapat

2

SK tim pengembang kurikulum

3

Daftar hadir yang ditandatangani oleh

Guru mata pelajaran

Guru bimbingan konseling

Kepala Sekolah

Ketua komite sekolah/madrasah atau penyelenggara pendidikan

Pengawas sekolah/madrasah

Nara Sumber

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

3. Bentuk kegiatan yang menerapkan prinsip-prinsip pengelolaan KTSP.

No.

Prinsip Pengelolaan

Bentuk Kegiatan

1

2

3

4

5

6

7

4. Dokumen mekanisme penyusunan KTSP sekolah/madrasah.

No.

Nama Dokumen

Ketersediaan*

Ada

Tidak

1

SK Kepala Sekolah dan Daftar hadir tim penyusun

2

Dokumen hasil analisis konteks

3

Laporan pelaksanaan workshop

4

Hasil reviu dan revisi KTSP

5

Undangan dan daftar hadir narasumber

6

Dokumen final KTSP

7

Dokumen pemantapan dan penilaian KTSP


5. Dokumen silabus mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah/madrasah.

Mata pelajaran muatan lokal:

1)

2)

3)

4)

5) Dokumen penyusunan kurikulum muatan lokal dan kurikulum berbasis pendidikan

karakter.

No.

Nama Dokumen

Ketersediaan

ada

tidak

1

Berita Acara penyusunan silabus muatan lokal 3 tahun terakhir (notulen rapat)

2

Dokumen silabus mata pelajaran muatan lokal

3

Daftar hadir tim pengembang kurikulum yang ditandatangani oleh berbagai pihak yang terkait antara lain:

a) kepala sekolah/madrasah;

b) guru;

c)komite sekolah/madrasah atau lembaga penyelenggara pendidikan bagi sekolah/madrasah swasta;

d) dinas pendidikan/Kanwil Kemenag/Kantor

Kemenag;

e) dan instansi terkait di daerah


6. Jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki sekolah/madrasah.

No.

Jenis kegiatan ekstrakurikuler

Ketersediaan dokumen

No.

Jenis kegiatan ekstrakurikuler


ada

tidak

ada

tidak

1

6

2

7

3

8

4

9

5

10

7. Jenis kegiatan layanan konseling yang dimiliki sekolah/madrasah.

No.

Jenis kegiatan layanan konseling

Perencanaan

Laporan*

Ada

Tidak

Ada

Tidak

1

Konseling belajar

2

Konseling pribadi

3

Konseling sosial

4

Konseling karir


8. Kesesuaian antara SK, KD, dan indikator-indikatornya

No.

Mata pelajaran

Kesesuaian dengan SK, KD, dan indikator-indikatornya*

Sesuai

Tidak sesuai

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban sesuai atau Tidak sesuai

9. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah.

No.

Jenis pembelajaran

Jumlah

1

Tatap muka

menit

2

Jumlah pembelajaran per minggu

jam

3

Jumlah minggu efektif per tahun

minggu

10. Data guru mata pelajaran yang memberikan tugas terstruktur.

No.

Nama guru

Mata pelajaran

Dokumen tugas terstruktur*

Nilai tugas*

Ada

Tidak ada

Ada

Tidak ada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Dst

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak Kemudian persentasekan jumlahkah guru yang menjawab Ya yaitu jumlah ya dibagi jumlah guru dikalikan 100%

11. Data guru mata pelajaran yang memberikan tugas mandiri tidak terstruktur.

No.

Nama guru

Mata pelajaran

Dokumen tugas mandiri tidak terstruktur*

Nilai tugas*

Ada

Tidak ada

Ada

Tidak ada

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Dst

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak Kemudian persentasekan jumlahkah guru yang menjawab Ya yaitu jumlah ya dibagi jumlah guru dikalikan 100%

12. Dokumen KTSP ditandatangani oleh: .

Dokumen KTSP

Pengesahan

Ada

Tidak

1

Kepala sekolah/madrasah

2

Ketua komite sekolah/madrasah

3

Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi atau Kankemenag Kabupaten/Kota atau Kanwil Kemenag


13. Guru mata pelajaran yang telah menyusun silabus.

No.

Nama guru

Mata pelajaran

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14. Mata pelajaran yang memiliki silabus.

No.

Mata pelajaran

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4

5

6

7

No.

Mata pelajaran

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Silabus Mata pelajaran yang dikembangkan berdasarkan

15. Tujuh langkah pengembangan silabus yang dilakukan sekolah/madrasah.

No.

Silabus

Langkah-langkah pengembangan silabus yang dilakukan

pemetaan standar kompetensi dan kompetensi

dasar

Mengiden- tifikasi materi pokok/

Pembela- jaran

Mengem- bangkan kegiatan pembelajaran (memasuk- an nilai karakter)

merumus kan indikator pencapaian

kompetensi

Menentu kan jenis penilaian (me- masukan nilai karakter)

Menen tukan alokasi waktu

menentu kan sumber belajar.

1

2

3

4

5

6

7

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom 1 s/d 7 jika unsur-unsur dalam pengembangan silabus ada.

16. Mata pelajaran yang memiliki Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) sebesar 75% atau lebih.

No.

Mata pelajaran

KKM

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

17. Unsur yang diperhatikan dalam penentuan KKM setiap mata pelajaran.

No.

Unsur penentuan KKM

Diperhatikan*

Tidak diperhatikan*

1

Karakteristik

2

Kompleksitas mata pelajaran

3

Daya dukung sekolah/madrasah

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Diperhatikan dan

Tidak diperhatikan

Dokumen yang harus ada dalam penentuan KKM

No.

Dokumen penentuan KKM

Ketersediaan

ada

tidak

1

Berita Acara Penyusunan KKM

2

Daftar Hadir Dewan Guru


18. Dokumen kalender akademik sekolah/madrasah.

No.

Komponen kalender pendidikan

Ketersediaan*

Ada

Tidak ada

1

Jadwal awal tahun pelajaran

2

Minggu efektif belajar

3

Waktu pembelajaran efektif

4

Hari libur

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan

II. STANDAR PROSES

19. Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan mengintegrasikan pendidikan karakter.

No.

Mata Pelajaran

Ketersediaan RPP mata pelajaran yang mengintegrasikan pendidikan karakter

ada

tidak

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan ada dan

tidak

20. Prinsip-prinsip penyusunan RPP.

No.

Mata

Pelajaran

Mata pelajaran yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan RPP

prinsip perbeda- an individu siswa

Mendo- rong partisipasi aktif siswa

Mengem- bangkan budaya membaca dan menulis

memberikan umpan balik dan tindak lanjut

berupa penguatan, pengayaan, dan remedial;

keterkaitan dan keterpaduan antara SK, KD, materi dan pengembangannya, kegiatan pembelajaran, indikator pencapaian kompetensi, penilaian, dan sumber belajar

menerapkan teknologi informasi

dan

komunikasi.

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom 1 s/d 6 jika unsur-unsur dalam prinsip pengembangan RPP ada.

21. Persyaratan proses pembelajaran.

No.

Persyaratan proses pembelajaran

1

Jumlah siswa tiap kelas, rata-rata =

.............siswa

Persentase jumlah kelas yang jumlah siswanya 32 orang adalah........ %

2

Jumlah jam beban mengajar guru, rata-rata = .............jam/minggu

Persentase jumlah guru yang jumlah jam mengajarnya24 jam adalah...... %

3

Perbandingan jumlah buku teks :

siswa = .......... : .........

Buatlah daftar tersendiri perbandingan jumlah siswa dengan jumlah buku teks yang tersedia

4

Pengelolaan kelas yang dilakukan:

.....................................................

..........................................

22. Daftar guru yang melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah- langkah pembelajaran.

No.

Nama Guru

Mata Pelajaran

Proses Pembelajaran

sesuai

Tidak sesuai

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

dst

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom sesuai dantidak sesuai , kemudian persentasekan jumlah proses pembelajaran yang sesuai.

23. Pemantauan proses pembelajaran.

No.

Tanggal pemantauan

Nama guru yang dipantau

Tahap yang dilakukan

Perenca- naan

Pelaksa- naan

Penilai- an

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

24. Tindak Lanjut Hasil Supervisi proses pembelajaran.

No.

Nama guru yg disupervisi

Tanggal supervisi

Hasil Supervisi

Rata-rata

Nilai

Rencana Tindak Lanjut (diskusi, konsultasi,pelatih an,pemberian contoh)

Perencana- an

Pelaksana- an

Evaluasi

1

2

3

4

5

6

7

8

9

25. Evaluasi proses pembelajaran.

No.

Nama guru yg dievaluasi

Tanggal evaluasi

Aspek yang dievaluasi

persiapan

pelaksanaan

Evaluasi pembelajaran

RTL

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

26. Pihak yang menerima hasil pengawasan.

No.

Penerima hasil pengawasan

Tanggal penyerahan

Bukti Fisik

1

Guru yang bersangkutan

2

Dewan Guru

3

Pengawas Pembina

4

27. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.

No.

Nama guru

Hasil pengawasan proses pembelajaran

Bentuk tindak lanjut

pengharg aan

teguran

pelatihan

Persentase dihitung berdasarkan jumlah tindak lanjut yang dilakukan terhadap hasil pengawasan oleh kepala sekolah/madrasah selama satu tahun terakhir.

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

28. Kelompok mata pelajaran Iptek yang memuat tugas terstruktur dalam bentuk pemecahan masalah.

Mata pelajaran

Kelas

Bentuk Masalah

Rubrik penilaian

Ada

Tidak

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Persentase dihitung berdasarkan jumlah mata pelajaran yang memberikan tugas terstruktur dalam bentuk pemecahan masalah dibagi dengan semua mata pelajaran dikalikan 100%

29. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan analisis pemecahan masalah-masalah yang kompleks.

No.

Mata pelajaran

Jenis kegiatan

RPP

Hasil kerja

Rubrik penilaian

Agenda guru

Ada

Tidak

Ada

Tidak

Ada

Tidak

ada

tidak

1

2

3

4

5

30. Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial.

No.

Mata pelajaran/ Jenis kegiatan

Silabus berisi menganalisis gejala alam

Silabus berisi menganalisis gejala sosial

Hasil kerja

Rubrik penilaian

ada

tidak

Ada

Tidak

Ada

Tidak

Ada

Tidak

1

2

3

4

5

Persentase dihitung berdasarkan jumlah mata pelajaran yang dalam silabusnya memuat pengalaman belajar siswa dalam menganalisis gejala alam dan gejala sosial

31. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa.

No.

Jenis Fasilitas

Ketersediaan*

Jumlah siswa yang terlibat

Bukti fisik

Ada

Tidak

1

Bahan ajar

2

Buku teks

3

Perpustakaan

4

Laboratorium

5

Internet

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan

32. Kegiatan pembiasaan mencari informasi dari berbagai sumber.

No.

Jenis kegiatan siswa

Ketersediaan dokumen*

Jumlah siswa yang mengikuti

Bukti fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


33. Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab tiga tahun terakhir ( dokumen tahun........, dokumen tahun.........., dokumen tahun....)

No.




Bukti

Fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

Kebun untuk praktek biologi

2

Daur ulang sampah

3

Kunjungan ke laboratorium alam

4

outbound


34. Kegiatan seni budaya.

No.




Bukti

Fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4

5

6


35. Kegiatan mengikuti apresiasi seni.

No.




Bukti Fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4

5

6

7


36. Kegiatan untuk menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab.

No.




Bukti Fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4

5

6

7


37. Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial.

No.




Bukti

Fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4


38. Kegiatan untuk menumbuhkan sikap kompetitif.

No.

Kejuaraan

Ketersediaan penghargaan*

Bukti Fisik

Ada

Tidak

1

Juara sekolah/madrasah

2

Juara jurusan

3

Juara kelas

4

Juara mata pelajaran


39. Sertifikat/piala/penghargaan yang diperoleh sekolah/madrasah.

No.

Nama kejuaraan

Lingkup

Ranking juara

Tahun

Bukti Fisik

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

40. Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI.

No.




Bukti Fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4


41. Pembelajaran untuk membentuk karakter siswa menumbuhkan rasa sportivitas, dan kebersihan lingkungan.

No.




Bukti fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4


42. Silabus mata pelajaran yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat.

Silabus mata pelajaran

Memuat bahan ajar kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat

ada

tidak

1

PKN

2

ekonomi

3

geografi

4

sosiologi

5

sejarah

Persentase dihitung berdasarkan jumlah silabus mata pelajaran yang didalamnya memuat bahan ajar kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat

43. Jenis kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama.

No.


Tanggal pelaksanaan



Bukti Fisik

Ada

Tidak

1

2

3

4


44. Kegiatan untuk menghargai keberagaman agama, bangsa, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global.

No.


Tanggal pelaksanaan


Persentase siswa yang mengikuti

Bukti Fisik

Ada

Tidak

1

2

3

4

5

6

7


45. Kegiatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman.

No.


Waktu pelaksanaan



Bukti

Fisik

Ada

Tidak

1

2

3

4


46. Kegiatan mengharhagi pendapat dan berempati terhadap orang lain, yaitu kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi, kerja kelompok, dan persaingan sehat.

No.

Mata

Pelajaran

Kegiatan pembelajaran dilakukan dengan



Ada

Tidak

Kelas X

Kelas

XI

Kelas

XII

Dis kusi

Kerja kelom pok

Pers aingan sehat

hasil kerja siswa

Peng hargaa n

1

Agama

2

Bahasa indonesia

3

4

5

6

7

8

9

10

dst

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak dan pada kolom kegiatan pembelajaran jika terdapat seperti yang tercantum

Persentase dihitung berdasarkan jumlah mata pelajaran yang kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi, kerja kelompok, dan persaingan sehat

47. Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok.

No.




Bukti

Fisik

Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4


48. Kegiatan terkait dengan kemampuan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun.

No.




Ada

Tidak

Kelas X

Kelas XI

Kelas XII

1

2

3

4


49. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis.

No.




Bukti Fisik

Ada

Tidak

1

2

3

4


50. Kriteria nilai ketuntasan minimal (KKM) mata pelajaran.

No.

Mata pelajaran

Nilai KKM

Tahun pelajaran

1

Bahasa Inggris

2

Bahasa Indonesia

51. Kegiatan berkaitan dengan pengembangan Iptek seiring dengan perkembangannya.

No.




Bukti Fisik

Ada

Tidak

1

2

3

4


52. Kegiatan berkaitan dengan penguasaan pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan tinggi.

No.

Jenis kegiatan


Bukti Fisik

1

2

3

4

IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

53. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya.

Jumlah guru: .......... orang. Kualifikasi:

No

Tingkat pendidikan

Jumlah dan status guru

Jumlah

GT* /PNS

GTT** /Guru bantu

L

P

L

P

1

S3/S2

2

S1

3

D4

4

D3/Sarjana muda

5

D2

6

D1

7

SMA sederajat

Jumlah

Keterangan: * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta)

**GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta)

Persentase guru yang berkualifikasi S1 yaitu jumlah guru yang berkualifikasi S1

dibagi dengan jumlah seluruh guru

54. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu.

No.

Nama Guru

Latar belakang pendidikan/bidang keahlian

Mata pelajaran yang diampu

Kesesuaian

ya

tidak

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

No.

Nama Guru

Latar belakang pendidikan/bidang keahlian


Kesesuaian

ya

tidak

11

12

13

14

15

16

17

18

Jumlah

Persentase guru yang latar belakangnya sama dengan mata pelajaran yang diampu yaitu jumlah guru yang latar belakangnya sama dengan mata pelajaran yang diampu dibagi dengan jumlah seluruh guru dikalikan 100%

55. Jumlah kehadiran guru mata pelajaran

No.

Nama guru

Mata pelajaran

% jumlah kehadiran

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Rata- rata kehadiran (%)

56. Daftar hasil suvervisi guru dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan, dan

mengevaluasi hasil pembelajaran dengan prinsip-prinsip pembelajaran.

No.

Nama guru

Mata Pelajar an

Kegiatan yang dilakukan guru

Melaksanakan prinsip-prinsip pembelajaran

Merencana kan pembelajar an

Melaksa nakan pembela jaran

Mengevaluasi hasil pembelajaran

Ya

Tidak

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ya atau Tidak

Persentase dihitung dari jumlah guru yang melaksanakan kegiatan perencanaan, pelaksanaan, dan mengevaluasi hasil pembelajaran dibagi dengan jumlah semua guru dikalikan 100%

57. Data guru yang memiliki integritas kepribadian dan bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, serta peraturan dan ketentuan yang berlaku.

No.

Nama guru

Mata

Pelajaran

Berindak sesuai dengan

Norma agama

hukum

sosial

Peraturan yang berlaku

1

2

3

4

5

6

7

8

9

58. Komunikasi guru dengan berbagai pihak.

No.

Nama guru

Keterampilan berkomunikasi dengan pihak lain*

Sesama guru

Tenaga kependidikan

Siswa

Komite sekolah/

madrasah

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Keterangan: * Isilah pada kolom jawaban dengan Sangat Baik; Baik; atau

Tidak Baik

Hitung jumlah guru yang berkomunikasi efektif dengan keempat komponen diatas,kemudian hitung persentasenya

59. Data keikutsertaan guru

No.

Nama guru

Sertifikat pendidik

Karya tulis

Forum ilmiah

Ada

Tidak

Ada

Tidak

Ada

Tidak

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak Hitunglah jumlah guru yang memenuhi ketiga komponen diatas, kemudian hitung

persentasenya (%).

60. s.d 62. Keberadaan kepala sekolah/madrasah.

No.

Kepala sekolah/madrasah

Keadaan*

1

Kualifikasi akademik

S2

S1

D4

= S1

2

Berstatus sebagai guru

Ya

Tidak

Memiliki sertifikat pendidik

Ya

Tidak

Memiliki SK kepala sekolah/madrasah

Ya

Tidak

3

Pengalaman mengajar

x 5 th

3-4 th

2-3 th

= 2 th

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kotak jawaban sesuai dengan

keadaan kepala sekolah/madrasah

63. Kemampuan manajerial kepala sekolah/marasah.

No.

Aspek pengelolaan sekolah


Perkembangan pengelolaan*

Ada

Tidak

Sangat baik

Baik

Cukup

Kurang

1

Pengelolaan kesiswaan

2

Pengelolaan guru dan tenaga kependidikan

3

Pengembangan kurikulum

4

Sarana dan prasarana

5

Pembiayaan

6

Hubungan dengan masyarakat

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban yang tersedia

64. Kemampuan kewirausahaan kepala sekolah/madrasah.

No.

Aspek kemampuan kewirausahaan


Perkembangan pengelolaan*

Ada

Tidak

Sangat baik

Baik

Cukup

Kurang

1

Inovasi pengembangan

2

Bekerja keras

3

Bermotivasi tinggi

4

Mandiri

5

Kreatif mencari solusi

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban yang tersedia

65. Daftar guru yang disupervisi oleh kepala sekolah/marasah.

No.

Nama Guru

Disupervisi oleh kepala sekolah*

Ya

Tidak

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ya atau Tidak Hitung jumlah guru yang disupervisi, kemudian hitung persentasenya yaitu jumlah guru yang telah disupervisi dibagi dengan semua guru dikalikan 100%

66 dan 67. Kualifikasi akademik tenaga administrasi.

No.

Nama


Bidang Tugas

Bukti Fisik

sesuai

Tidak sesuai

1

2

3

4

5

Jumlah tenaga administrasi yang berkualifikasi akademik pendidikan menengah atau sederajat adalah.........

67. Kesesuaian latar belakang pendidikan tenaga administrasi.

No.

Kesesuaian latar belakang pendidikan

Jumlah

1

Administrasi/bidang yang relevan

.......... orang

2

Bidang yang tidak relevan

.......... orang

68. dan 69. Keberadaan tenaga perpustakaan.

No.

Tenaga perpustakaan

Keadaan*

1


Diploma II

.......... orang

Jenjang SMA/MA/SMK/MAK

.......... orang

2

Latar belakang pendidikan

Terkait bidang perpustakaan

.......... orang

Tidak terkait bidang perpustakaan

.......... orang

3

Sertifikat perputakaan

Ada/tidak


keadaan tenaga perpustakaan dan tuliskan jumlahnya

70. s.d 71. Keberadaan tenaga laboratorium.

No.

Tenaga laboratorium

Keadaan*

1


Diploma I

.......... orang

Jenjang

SMA/MA/SMK/MAK

.......... orang

2

Latar belakang pendidikan

Terkait bidang

tugas yang diberikan

.......... orang

Tidak terkait bidang tugas yang diberikan

.......... orang


keadaan teknisi dan laboran

72. Keberadaan petugas layanan khusus.

No.

Petugas layanan khusus

Ketersediaan*

Ada

Tidak ada

1

Penjaga sekolah/madrasah

2

Tukang kebun

3

Tenaga kebersihan

4

Pengemudi

5

Pesuruh

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom Ketersediaan

V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA

73. Luas lahan sekolah/madrasah = .................. m2

74. s.d. 76. ---surat pernyataan bermeterai 6000 yang ditandatangani oleh ketua komite sekolah/yayasan yang menyatakan sekolah berada pada lokasi seperti yang disebutkan dalam instrumen........

77. Luas lantai bangunan sekolah/madrasah = .................. m2

78. --- surat pernyataan bermeterai 6000 yang ditandatangani oleh ketua komite sekolah/yayasan yang menyatakan sekolah berada pada lokasi seperti yang disebutkan dalam instrumen........

79. Sanitasi sebagai persyaratan kesehatan sekolah/madrasah.

No.

Jenis sanitasi

Ketersediaan*

Kondisi*

Ada

Tidak

Baik

Rusak

1

Sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi kebutuhan air bersih

2

Saluran air kotor dan/atau air limbah

3

Tempat sampah

4

Saluran air hujan

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak dan Baik atau rusak sesuai jenis sanitasi yang dimiliki sekolah/madrasah

80. ---

81. Daya listrik yang dimiliki sekolah/madrasah = ........... watt

82. dan 83. ---Buku Pemelihraan Ringan dan Buku pemeliharaan berat

No

Bulan

Hari/tgl

Jenis pemeliharaan

Bahan Yang digunakan

Yang mengerjakan

Jumlah biaya

84. Prasarana yang dimiliki sekolah/madrasah

No.

Jenis prasarana

Ketersediaan*

Kondisi*

Ada

Tidak

Baik

Rusak

1

Ruang kelas

2

Ruang perpustakaan

3

Ruang laboratorium Biologi

4

Ruang laboratorium Fisika

5

Ruang laboratorium Kimia

6

Ruang laboratorium Komputer

7

Ruang laboratorium Bahasa

8

Ruang pimpinan

9

Ruang guru

10

Ruang tata usaha

11

Tempat beribadah

12

Ruang konseling

13

Ruang UKS/M

14

Jamban

15

Gudang

16

Ruang sirkulasi

17

Tempat bermain/berolahraga

18

Jamban

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak dan Baik atau rusak sesuai jenis prasarana yang dimiliki Sekolah/madrasah

85. ---

86. Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku sebagai berikut.

No.

Jenis

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

1

Buku siswa/pelajaran (semua mata pelajaran)

2

Buku panduan pendidik

3

Buku pengayaan

4

Buku referensi (misalnya kamus, ensiklopedia, dsb).

5

Lainnya:

Total

Keterangan: * Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan

87. Ruang laboratorium biologi memiliki ketentuan: a. rasio laboratorium biologi ............ m2/siswa, b. luas laboratorium biologi ........... m2,

c. jenis peralatan laboratorium biologi sebagai berikut.

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

Perabot

1

Kursi

1 buah/siswa dan 1 buah/guru

2

Meja kerja

1 buah/7 siswa

3

Meja demonstrasi

1 buah/lab

4

Meja persiapan

1 buah/lab

5

Lemari alat

1 buah/lab

6

Lemari bahan

1 buah/lab

7

Bak cuci

1 buah/2 kelompok, dan 1 buah di ruang persiapan

Peralatan Pendidikan

Alat peraga:

8

Model kerangka manusia

1 buah/lab

9

Model tubuh manusia

1 buah/lab

10

Preparat mitosis

6 buah/lab

11

Preparat meiosis

6 buah/lab

12

Preparat anatomi tumbuhan

6 set/lab

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

13

Preparat anatomi hewan

6 set/lab

14

Gambar kromosom

1 set/lab

15

Gambar DNA

1 set/lab

16

Gambar RNA

1 set/lab

17

Gambar pewarisan Mendel

1 buah/lab

18

Gambar contoh-contoh tumbuhan dari berbagai divisi

1 set/lab

19

Gambar contoh-contoh hewan dari berbagai filum

1 set/lab

20

Gambar/model sistem pencernaan manusia

1 buah/lab

21

Gambar/model sistem pernapasan manusia

1 buah/lab

22

Gambar/model sistem peredaran darah manusia

1 buah/lab

23

Gambar/model sistem pengeluaran manusia

1 buah/lab

24

Gambar/model sistem reproduksi manusia

1 buah/lab

25

Gambar/model sistem syaraf manusia

1 buah/lab

26

Gambar sistem pencernaan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab

27

Gambar sistem pernapasan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab

28

Gambar sistem peredaran darah burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab

29

Gambar sistem pengeluaran burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab

30

Gambar sistem reproduksi burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab

31

Gambar sistem syaraf burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah

1 set/lab

32

Gambar pohon evolusi

1 buah/lab

33

Mikroskop monokuler

6 buah/lab

34

Mikroskop stereo binokuler

6 buah/lab

35

Perangkat pemeliharan mikroskop

2 set/lab

hal. 34/65


hal. 36/65


hal. 35/65


No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

36

Gelas benda

6 pak/lab (isi 72)

37

Gelas penutup

6 pak/lab (isi 50)

38

Gelas arloji

2 pak/lab (isi 10)

39

Cawan petri

2 pak/lab (isi 10)

40

Gelas kimia

10 buah/lab

41

Corong

10 buah /lab

42

Pipet ukur

6 buah/lab

43

Tabung reaksi

6 kotak/lab (isi 10)

44

Sikat tabung reaksi

10 buah /lab

45

Penjepit tabung reaksi

10 buah /lab

46

Erlenmeyer

10 buah /lab

47

Kotak preparat

6 buah/lab (isi 100)

48

Lumpang dan alu

6 buah/lab

49

Gelas ukur

6 buah/lab

50

Stop watch

6 buah/lab

51

Kaki tiga

6 buah/lab

52

Perangkat batang statif (panjang dan pendek)

6 set/lab

53

Klem universal

10 buah/lab

54

Bosshead (penjepit)

10 buah/lab

55

Pembakar spiritus

6 buah/lab

56

Kasa

6 buah/lab

57

Aquarium

1 buah/lab

58

Neraca

1 buah/lab

59

Sumbat karet 1 lubang

6 buah/lab

60

Sumbat karet 2 lubang

10 buah/lab

61

Termometer

10 buah/lab

62

Potometer

6 buah/lab

63

Respirometer

6 buah/lab

64

Perangkat bedah hewan

6 set/lab

65

Termometer suhu tanah

6 buah/lab

66

Higrometer putar

2 buah/lab

67

Kuadrat

6 buah/lab

68

Petunjuk percobaan

6 buah/percobaan

Media Pendidikan

69

Papan tulis

1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium

No.

Bahan Habis Pakai

(kebutuhan per tahun)

Rasio

Jumlah

Ketersedian (*)

Cukup

Tidak

70

Asam sulfat

500 ml/lab

71

HCL

500 cc/lab

72

Acetokarmin

10 gram/lab

73

Eosin

25 gram/lab

74

Etanol

2500 ml/lab

75

Glukosa

500 gram/lab

76

Indikator universal

4 rol/lab

77

Iodium

500 gram/lab

78

KOH

500 gram/lab

79

MnSO4

500 gram/lab

80

NaOH

500 gram/lab

81

Vaseline

500 gram/lab

82

Kertas saring

6 pak/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan ketersediaan bahan di laboratorium

No.

Perlengkapan lain

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

83

Kotak kontak

9 buah/lab

84

Alat pemadam kebakaran

1 buah/lab

85

Peralatan P3K

1 buah/lab

86

Tempat sampah

1 buah/lab

87

Jam dinding

1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perlengkapan yang tersedia di

Laboratorium

88. Ruang laboratorium fisika memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium fisika ............ m2/siswa, b. luas laboratorium fisika ........... m2,

c. jenis peralatan laboratorium fisika sebagai berikut.

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

Perabot

1

Kursi

1 buah/siswa, dan 1 buah/guru

2

Meja kerja

1 buah/7 siswa

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

3

Meja demonstrasi

1 buah/lab

4

Meja persiapan

1 buah/lab

5

Lemari alat

1 buah/lab

6

Lemari bahan

1 buah/lab

7

Bak cuci

1 buah/2 kelompok, dan 1 buah di ruang persiapan.


Bahan dan Alat Ukur Dasar:

8

Mistar

6 buah/lab

9

Rolmeter

6 buah/lab

10

Jangka sorong

6 buah/lab

11

Mikrometer

6 buah/lab

12

Kubus massa sama

6 set/lab

13

Silinder massa sama

6 set/lab

14

Plat

6 set/lab

15

Beban bercelah

10 buah/lab

16

Neraca

1 buah/lab

17

Pegas

6 buah/lab

18

Dinamometer (pegas presisi)

6 buah/lab

19

Gelas ukur

6 buah/lab

20

Stopwatch

6 buah/lab

21

Termometer

6 buah/lab

22

Gelas Beaker

6 buah/lab

23

Garputala

6 buah/lab

24

Multimeter AC/DC 10 kilo ohm/volt

6 buah/lab

25

Kotak potensiometer

6 buah/lab

26

Osiloskop

1 set/lab

27

Generator frekuensi

6 buah/lab

28

Pengeras suara

6 buah/lab

29

Kabel penghubung

1 set/lab

30

Komponen elektronika

1 set/lab

31

Catu daya

6 buah/lab

32

Transformator

6 buah/lab

33

Magnet U

6 buah/lab

Alat Percobaan:

34

Percobaan Atwood atau Percobaan Kereta dan Pewaktu ketik

6 set/lab


hal. 37/65

hal. 38/65


hal. /65


No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

35

Percobaan Papan Luncur

6 set/lab

36

Percobaan Ayunan Sederhana atau Percobaan Getaran pada Pegas

6 set/lab

37

Percobaan Hooke

6 set/lab

38

Percobaan Kalorimetri

6 set/lab

39

Percobaan Bejana Berhubungan

6 set/lab

40

Percobaan Optik

6 set/lab

41

Percobaan Resonansi Bunyi atau

Percobaan Sonometer

6 set/lab

42

Percobaan Hukum Ohm

6 set/lab

43

Petunjuk percobaan

6 buah/percobaan

Media Pendidikan

44

Papan tulis

1 buah/lab

Perlengkapan Lain

45

Kotak kontak

9 buah/lab

46


1 buah/lab

47

Peralatan P3K

1 buah/lab

48

Tempat sampah

1 buah/lab

49

Jam dinding

1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium

89. Ruang laboratorium kimia memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium kimia ............ m2/siswa, b. luas laboratorium kimia ........... m2,

c. jenis peralatan laboratorium kimia sebagai berikut.

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

Perabot

1

Kursi

1 buah/siswa, dan 1 buah/guru

2

Meja kerja

1 buah/siswa

3

Meja demonstrasi

1 buah/lab

4

Meja persiapan

1 buah/lab

5

Lemari alat

1 buah/lab

6

Lemari bahan

2 buah/lab

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

7

Lemari asam

1 buah/lab

8

Bak cuci

1 buah/2 kelompok, dan 1 buah di ruang persiapan.


9

Botol zat

24 buah/lab

10

Pipet tetes

100 buah/lab

11

Batang pengaduk diameter 5 mm dan 10 mm

masing-masing 25 buah/lab

12

Gelas kimia 50 ml, 150 ml, 250 ml


13

Gelas kimia 500 ml, 1000 ml,

2000 ml


14

Labu erlenmeyer

25 buah/lab

15

Labu takar volume 50 ml, 100 ml, dan 100 ml

masing-masing 50,

50, dan 3 buah/lab

16

Pipet volume 5 ml dan 10 ml


17

Pipet seukuran volume 10 ml,

25 ml dan 50 ml


18

Corong diameter 5 cm dan 10 cm

masing-masing 30 dan 3 buah/lab

19

Mortar diameter 7 cm dan 15 cm

masing-masing 6 dan 1 buah/lab

20

Botol semprot

15 buah/lab

21

Gelas ukur volume 10 ml, 50

ml, 100 ml, 500 ml dan 1000 ml

masing-masing

15,15,15,3, dan 3 buah/ lab

22

Buret + klem

10 buah/lab

23

Statif dan klem

10 buah/lab

24

Kaca arloji

10 buah/lab

25

Corong pisah

10 buah/lab

26

Alat destilasi

2 set/lab

27

Neraca

2 set/lab

28

pH meter

2 set/lab

29

Centrifuge

1 buah/lab

30

Barometer

1 buah/lab

31

Termometer

6 buah/lab

32

Multimeter AC/DC, 10 kilo ohm/volt

6 buah/lab

33

Pembakar spiritus

8 buah/lab

34

Kaki tiga + alas kasa kawat

8 buah/lab


hal. 39/65

hal. 64/65


hal. 65/65


No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

35

Stopwatch

6 buah/lab

36

Kalorimeter tekanan tetap

6 buah/lab

37

Tabung reaksi

100 buah/lab

38

Rak tabung reaksi

7 buah/lab

39

Sikat tabung reaksi

10 buah/lab

40

Tabung centrifuge

8 buah/lab

41

Tabel Periodik Unsur-unsur

1 buah/lab

42

Model molekul

6 set/lab

43

Petunjuk percobaan

6 buah/percobaan

Media Pendidikan

44

Papan tulis

1 buah/lab

Perlengkapan Lain

45

Kotak kontak

9 buah/lab

46


1 buah/lab

47

Pengaman kecelakaan kimiawi (seperti shower, masker khusus)

1 set/lab

48

Peralatan P3K

1 buah/lab

49

Tempat sampah

1 buah/lab

50

Jam dinding

1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi peralatan yang tersedia di Lab

No.

Bahan habis pakai:

Jumlah

Ketersediaan (*)

Cukup

Tidak

51

Meliputi bahan kimia, dengan banyak setiap saat 1,2 x banyak yang dibutuhkan. Bahan kimia meliputi zat- zat yang diperlukan dalam percobaan-percobaan: Pengenalan Reaksi Kimia, Teknik Pemisahan dan Pemurnian, Titrasi Asam-Basa, Elektrokimia, Energetika, Pembuatan Produk Terapan Pengetahuan Kimia

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan ketersediaan bahan di laboratorium

90. Ruang laboratorium komputer memiliki ketentuan:

a. rasio laboratorium komputer ............ m2/siswa, b. luas laboratorium komputer........... m2,

c. jenis peralatan laboratorium komputer sebagai berikut.

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

1

Kursi siswa

1 buah/siswa

2

Meja

1 buah/2 siswa

3

Kursi guru

1 buah/guru

4

Meja guru

1 buah/guru

5

Komputer

1 unit/2 siswa, dan 1 unit untuk guru

6

Printer

1 unit/lab

7

Scanner

1 unit/lab

8

Titik akses internet

1 titik/lab

9

LAN

Sesuai banyak komputer

10

Stabilizer


11

Modul praktek

1 set/komputer

12

Papan tulis

1 buah/lab

13

Kotak kontak


14

Tempat sampah

1 buah/lab

15

Jam dinding

1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi peralatan yang tersedia di laboratorium

91. Ruang laboratorium bahasa memiliki ketentuan: a. rasio laboratorium bahasa ............ m2/siswa, b. luas laboratorium bahasa ........... m2,

c. jenis peralatan laboratorium bahasa sebagai berikut.

No.

Jenis

Rasio

Jumlah

Kondisi (*)

Baik

Rusak

1

Kursi siswa

1 buah/siswa

2

Meja siswa

1 buah/siswa

3

Kursi guru

1 buah/guru

4

Meja guru

1 buah/guru

5

Lemari

1 buah/lab

6

Perangkat multimedia

1 set/lab

7

Papan tulis

1 buah/lab

8

Kotak kontak

2 buah/lab

9

Tempat sampah

1 buah/ruang

10

Jam dinding

1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah peralatan dan kondisi yang tersedia di laboratorium

92. Luas ruang pimpinan adalah: ........... m2

Sarana ruang pimpinan.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Kursi pimpinan

2

Meja pimpinan

3

Kursi dan meja tamu

4

Lemari

5

Papan statistik

6

Simbol kenegaraan

7

Tempat sampah

8

Jam dinding

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau

Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan

93. Luas ruang guru adalah: ........... m2

Sarana ruang guru.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Kursi kerja

2

Meja kerja

3

Lemari

4

Kursi tamu

5

Papan statistik

6

Papan pengumuman

7

Tempat sampah

8

Tempat cuci tangan

9

Jam dinding


Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang guru

94. Luas ruang tata usaha adalah: ........... m2

Sarana ruang tata usaha.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Kursi kerja

2

Meja kerja

3

Lemari

4

Papan statistik

5

Mesin ketik/komputer

6

Tempat cuci tangan

7

Filing kabinet

8

Brankas

9

Telepon

10

Jam dinding

11

Soket listrik

12

Penanda waktu

13

Tempat sampah


Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tata usaha

95. Luas tempat beribadah adalah: ........... m2

Sarana tempat beribadah.

No.

Jenis sarana

Jumlah

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Lemari/rak

2

Perlengkapan ibadah

3

Jam dinding


Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadat

96. Luas ruang konseling adalah: ........... m2

Sarana ruang konseling.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Meja kerja

2

Kursi kerja

3

Kursi tamu

4

Lemari

5

Papan kegiatan

6

Instrumen konseling

7

Buku sumber

8

Media pengembangan kepribadian

9

Jam dinding


Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang konseling/asesmen

97. Luas ruang UKS/M adalah: ........... m2

Sarana ruang UKS/M.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Tempat tidur

2

Lemari

3

Meja

4

Kursi

5

Catatan kesehatan siswa

6

Perlengkapan P3K

7

Tandu

8

Selimut

9

Tensimeter

10

Termometer badan

11

Timbangan badan

12

Pengukur tinggi badan

13

Tempat sampah

14

Tempat cuci tangan

15

Jam dinding


Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang UKS/M

98. Luas ruang organisasi kesiswaan adalah: ........... m2

Sarana ruang organisasi kesiswaan.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Meja

2

Kursi

3

Papan tulis

4

Lemari

5

Jam dinding

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik

Atau Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang organisasi kesiswaan

99. Jumlah jamban ......... buah.

Sarana jamban.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Kloset jongkok

2

Tempat air

3

Gayung

4

Gantungan pakaian

5

Tempat sampah

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik

atau Rusak sesuai kondisi jenis sarana jamban

100. Luas gudang adalah: ........... m2

Sarana gudang.

No.

Jenis

Rasio

Kondisi*

Baik

Rusak

1

Lemari

2

Rak

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik Atau Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang

101. Luas ruang sirkulasi adalah: ........... m2, jika sekolah/madrasah memiliki.

102. Luas ruang bermain/tempat berolahraga adalah: ........... m2

Sarana ruang bermain/tempat berolahraga.

No.

Jenis

Jumlah

Kondisi**

Baik

Rusak

1

Tiang bendera

2

Bendera

3

Peralatan bola voli

4

Peralatan sepak bola

5

Peralatan bola basket

6

Peralatan senam

7

Peralatan atletik

8

Peralatan budaya

9

Peralatan keterampilan

10

Pengeras suara

11

Tape recorder

Keterangan: * Jenis peralatan olahraga disesuaikan dengan jenis ketunaan

** Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang bermain/tempat berolahraga

VI. STANDAR PENGELOLAAN

103. Visi sekolah/madrasah.

_

_

_

104. Misi sekolah/madrasah.

a)

b)

c)

d)

e)

105. Tujuan sekolah/madrasah.(akademik dan Non akademik)

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

106. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun ........ sampai tahun ..........

b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

Tahun ........... / ...........

107. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.

No.

Jenis dokumen pengelolaan pendidikan

Ada

Tidak

1

KTSP

2

Kalender pendidikan/akademik

3

Struktur organisasi sekolah/madrasah

4

Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan

5

Peraturan akademik

6

Tata tertib sekolah/madrasah

7

Kode etik sekolah/madrasah

8

Biaya operasional sekolah/madrasah

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

108. Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah.

Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat

109. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan.

No.

Rencana Kegiatan

Tahunan

Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki

1

2

3

4

dst

Jumlahkan banyaknya Rencana Kegiatan tahunan yang telah dilaksanakan dan berapa Rencana Kegiatan yang belum dilaksanakan. Hitung Persentase(%) keterlaksanaan yaitu jumlah rencana yang telah dilaksanakan dibagi dengan semua rencana kegiatan dikalikan 100%

110. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.

a) b) c)

d)

e)

111. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran.

a)

b)

c)

d)

e)

Kepemilikan dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran.

No.

Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran

Ada

Tidak

1

KTSP

2

Kalender pendidikan

3

Program pembelajaran

4

Penilaian hasil belajar siswa

5

Peraturan akademik


112. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.

No.

Jenis program pendayagunaan

Dilakukan

Tidak dilakukan

1

Pembagian tugas

2

Penentuan sistem penghargaan

3

Pengembangan profesi

4

Promosi dan penempatan

5

Mutasi

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Dilakukan atau Tidak dilakukan

113. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.

No.

Jenis program sarana dan prasarana

Dilakukan

Tidak dilakukan

1

Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan sarpras pendidikan

2

Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan

3

Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas

4

Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan

5

Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan


114. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.

No.

Jenis program keuangan dan pembiayaan

Dilakukan

Tidak dilakukan

1

Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana yang dikelola

2

Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan

3

Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran

4

Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah/madrasah dan institusi di atasnya


115. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah/madrasah.

a) b) c)

d)

e)

116. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah/madrasah.

a)

b)

c)

d)

e)

117. Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan.

a)

b)

c)

d)

e)

Kepemilikan dokumen program pengawasan.

No.

Jenis dokumen program pengawasan

Ada

Tidak

1

Pemantauan

2

Supervisi

3

Evaluasi

4

Pelaporan

5

Tindak lanjut


118. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah.

No.

Jenis kegiatan evaluasi diri yang dilakukan sekolah/madrasah

1

2

3

4

5

6

7

8

119. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.

No.

Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan sekolah/madrasah

1

2

3

4

5

120. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi.

No.

Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan sekolah/madrasah

1

2

3

4

5

121. Keberadaan Wakil kepala sekolah/madrasah.

No.

Nama wakil kepala sekolah/madrasah

Bidang

Bukti Fisik

1

Akademik

2

Sarana dan prasarana

3

Kesiswaan

122. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus.

No.

Jenis kegiatan SIM yang dilakukan sekolah/madrasah

1

2

3

4

5

VII. STANDAR PEMBIAYAAN

123. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir

(tuliskan dalam ribuan rupiah).

Kurun waktu

20....

20....

20....

PENDAPATAN

rupiah

rupiah

rupiah

1

Anggaran pemerintah

APBN

APBD Provinsi

APBD Kabupaten/Kota

Sumber anggaran pemerintah lainnya

2

Dana masyarakat

Biaya pendidikan siswa (bulanan)

Biaya pendaftaran

Sumbangan orangtua siswa

Sumber dana masyarakat lainnya

3

Donasi

Yayasan

Hibah (block grant)

Sumber donasi lainnya

4

Pendapatan lain

Penjualan hasil produksi

Sumber pendapatan lainnya

TOTAL PENDAPATAN

PENGELUARAN

1

Langsung pada sekolah/madrasah

Gaji dan tunjangan guru

Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan

Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan

Kegiatan pembelajaran

Kegiatan kesiswaan

Alat tulis sekolah/madrasah

Bahan habis pakai

Alat habis pakai

Kegiatan rapat

Transport dan perjalanan dinas

Penggandaan soal-soal ulangan/ujian

Daya dan jasa

Lainnya

2

Tidak langsung pada sekolah/madrasah

Investasi untuk program sekolah/madrasah

Lainnya

3

Pengeluaran lain

TOTAL PENGELUARAN

124. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.

No.

Jenis kegiatan pengembangan

Jumlah Dana

RKAS

Realisasi

1

2

3

Jumlah

Hitung % Realisasinya yaitu jumlah realisasi dibagi RKAS dikalikan 100%

125. Modal kerja untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.

No.

Jenis Pembiayaan

Jumlah Dana

RKAS

Realisasi

1

Gaji dan tunjangan guru

2

Gaji dan tunjangan tenaga kependidika

3

Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan

4


5

Kegiatan kesiswaan

6


7

Bahan dan alat habis pakai

8

Kegiatan rapat

9


10


11

Daya dan jasa

12

Kegiatan operasional tidak langsung

13

Biaya kebutuhan pendidikan lainnya

jumlah

Hitung % Realisasi yaitu jumlah realsasi dibagi RKAS dikalikan 100%

126. Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).

No.

Nama

Jabatan*

Gol.**

Gaji pokok

Insentif

Transport

Tunjangan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Jumlah total

Hitung % Realisasi yaitu jumlah realsasi dibagi RKAS dikalikan 100% Keterangan: * Jabatan diisi dengan:

1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.),

2. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.),

3. Guru tetap (GT), dan

4. Guru tidak tetap (GTT).

** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)

127. Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah).

No.

Nama

Jabatan*

Gol.**

Gaji pokok

Insentif

Transport

Tunjangan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Jumlah total


Keterangan: * Jabatan diisi dengan:

1. Kepala tata usaha (Ka TU),

2. Tata usaha (TU),

3. Tenaga perpustakaan (TP),

4. Tenaga laboratorium (TL),

5. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M),

6. Tukang kebun (TK),

7. Tenaga kebersihan (TB),

8. Pengemudi (Pm),

9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya.

** Hanya untuk PNS

128. s.d. 136. Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.

No.

Jenis biaya pengeluaran

Jumlah Dana

Persentase capaian

RKAS

Realisasi

1


2

Kegiatan kesiswaan

3


4

Bahan habis pakai

5

Alat habis pakai

6

Kegiatan rapat

7


8


9

Daya dan jasa

10

Kegiatan operasional tidak langsung


137. Sumbangan pendidikan yang berasal dari dana masyarakat/pemerintah.

Dana masyarakat/pemerintah untuk pengembangan pendidikan

No.

Asal dana

Jumlah

(Rp)

Dilaporkan ke Komite Sekolah/Madrasah atau Yayasan

Dilakukan audit

Ya

Tidak

Internal

Eksternal

1

2

3

Jumlah

138. Biaya personal yang berasal dari SPP (dengan keringanan biaya pendidikan).

Dengan keringanan biaya pendidikan

No.

Kelas

Jumlah siswa

SPP/siswa

Jumlah (dalam rupiah)

1

Kelas X

2

Kelas XI

3

Kelas XII

Jumlah

139. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun pelajaran.

Biaya pendaftaran ulang siswa pada awal tahun pelajaran

No.

Kelas

Biaya pendaftaran


1

Kelas X

2

Kelas XI

3

Kelas XII

140. Bantuan bagi siswa kurang mampu secara ekonomi.

Bantuan biaya bagi siswa kurang mampu secara ekonomi

No.

Tingkat

Jumlah siswa

Besar pengurangan/ pembebasan biaya/siswa


1

Kelas X

2

Kelas XI

3

Kelas XII

Jml total

141. Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah.

No.

Jenis pungutan

Jumlah (dalam rupiah) per tahun

1

2

3

4

142. Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai pihak.

No.

Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan

1

2

3

143. Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M.

No.

Biaya personal yang dikeluarkan siswa

Tercantum dalam RKA-S/M

Ya

Tidak

1

2

3

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ya atau Tidak

144. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.

No.

Dokumen

Tahun kepemilikan

20....

20....

20....

20....

1

Pedoman pengelolaan keuangan.

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20....

145. Pembukuan biaya operasional selama empat tahun terakhir.

No.

Dokumen

Tahun kepemilikan

20....

20....

20....

20....

1

Biaya operasional.

Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20...., jika dilaksanakan.

146. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.

No.

Dilaksanakan

Tahun pembuatan

20....

20....

20....

20....

1

Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20...., jika dilaksanakan

VIII. STANDAR PENILAIAN

147. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.

No.

Nama Guru


Kelas

Tanggal pelaksanaan sosialisasi

Terdapat dalam

Keberadaan Rancangan

Penilaian

ada

tidak

1

2

3

4

5

6

7

8

9

dst

Persentase (%)

148. Mekanisme dan prosedur penilaian ujian.

No.

Mata pelajaran

Kisi- kisi

Pengem- bangan Instrumen

Pelaksa- naan Ujian

Pengolahan hasil ujian

Peman- faatan hasil

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan Kelengkapan silabus

Kemudian hitung persentase mata pelajaran yang memenuhi mekansme dan prosedur penilaian, yaitu jumlah mata pelajaran yang memenuhi mekansme dan prosedur penilaian dibagi semua mata pelajaran dikalikan 100%

149. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru.

No.

Nama guru


Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Kemudian hitung persentase guru yang membuat perangkat tes setiap KD yang dilengkapi dengan pedoman penilaian, yaitu jumlah guru yang membuat perangkat tes setiap KD yang dilengkapi dengan pedoman penilaian dibagi dengan jumlah guru dikalikan 100%

150. Teknik penilaian yang dilakukan guru.

No.

Nama Guru

Mata pelajaran

Teknik penilaian yang digunakan*

Tes

Pengamatan

penugasan

lainnya

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan Teknik penilaian yang digunakan

Kemudian hitung persentase guru yang melaksanakan empat teknik penilaian,

yaitu jumlah guru yang melaksanakan empat teknik penilaian dibagi dengan jumlah guru dikalikan 100%

151. Pengolahan hasil penilaian.

No.

Nama guru

Mata pelajaran

Bentuk/bukti pengolahan hasil penilaian ulangan harian

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Kemudian hitung jumlah guru yang melakukan analisis ulangan harian, yaitu jumlah guru yang melakukan analisis ulangan harian dibagi dengan jumlah guru dikalikan 100%

152. Jumlah guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.

No.

Jumlah guru Mata pelajaran

Jumlah guru yang memberi balikan/komentar hasil pekerjaan siswa

Persentase

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Kemudian hitung jumlah guru yang memberikan nilai dan komentar hasil pekerjaan siswa, kemudian hitung persentasenya, yaitu jumlah guru yang memberikan nilai dan komentar hasil pekerjaan siswa dibagi dengan jumlah guru dikalikan 100%

153. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.

No.

Nama guru

Mata pelajaran

Keterangan program remedial dan pengayaan yang dilakukan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Kemudian hitung jumlah guru yang memilki dan melaksanakan program remedial, yaitu jumlah guru yang memilki dan melaksanakan program remedial dibagi jumlah semua guru dikalikan 100%

154. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai).

No.

Kategori

Jumlah

1

Guru yang melaporkan

2

Guru yang tidak melaporkan

Jumlah

persentase guru yang menyerahkan nilai

................... %

. Kemudian hitung persentase guru yang menyerahkan nilai kepada kepala sekolah, yaitu jumlah guru yang menyerahkan nilai kepada kepala sekolah dibagi jumlah guru dikalikan 100%

155. Guru yang melakukan penilaian sikap dan kepribadian.

No.

Nama guru

mata pelajaran

Melakukan penilaian* sikap dan kepribadian

Ya

Tidak

1

2

Jumlah

Persentase**

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom ya atau tidak

** persentase = (jumlah ya) : (jumlah guru) x 100%

Hitung persentase guru yang melakukan penilaian sikap, yaitu jumlah guru yang melakukan penilaian sikap dibagi dengan jumlah semua guru dikalikan 100%

156. Koordinasi ulangan tengah dan akhir semester.

No.

Bentuk/jenis koordinasi

Tgl pelaksanaan

1

2

157. Penentuan kriteria kenaikan kelas.

No

Dokumen Rapat


ada

tidak

1

berita acara/notulen rapat

2

hasil rapat penentuan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran

3

daftar hadir

158. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran.

No

Dokumen Rapat


ada

tidak

1

berita acara/notulen rapat

2

rapat hasil penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran.

3

daftar hadir

4

rekapitulasi nilai kelompok mata pelajaran

159. Penentuan kelulusan siswa.

Kriteria kelulusan yang berlaku

Kriteria kelulusan yang ditentukan sekolah

160. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester.

No.

Kegiatan pokok yang dilakukan

dilakukan

Bukti Fisik

Ya

tidak

1

2

3

4

5

6

161. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas

Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kantor Kementerian Agama.

. No.

Tgl. pelaksanaan UAS

Tgl. pelaporan

Selisih hari

1

162. Rapat Penentuan kelulusan siswa.

No.

Acara

Tgl rapat

Jml yang hadir

Jumlah tidak hadir

Hasil putusan rapat

1

Penentuan kelulusan siswa

Dokumen yang menunjang

No

Dokumen

Keberadaan

ada

tidak

1

Daftar hadir guru

2

Notulen rapat

3

pedoman ketentuan kelulusan siswa

163. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN).

No.

Tgl. pengumuman hasil UN

Tgl. penyerahan SKHUN

Selisih hari

1

164. Penerbitan dan penyerahan ijazah.

No.

Tgl. blanko diterima

Tgl. penyerahan Ijazah

Selisih hari

1

165. Seleksi penerimaan siswa baru.

No.

Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru yang digunakan

1

2

3

4

5

Documents

Standard ISi akred MA (Autosaved).rtf