Embed Size (px)
Citation preview
Lembar : ...........................................
Kode No. : ...........................................
Nomor : ...........................................
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINASNOMOR : 824/ /TU.UP/RSD.DSR/VI/2009
1 Pejabat berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya Kab. Lampung Tengah
2 Nama pegawai yang diperintahkan : DWI ISKANDAR, A.Md.AK
3 1. Pangkat dan golongan menurut PGPS–19682. J a b a t a n
3. Gaji Pokok4. Tingkat menurut peraturan pembayaran
: Penata Muda / III A: Staf Instalasi Laboratorium
RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
: -: -
4 Maksud Perjalanan Dinas : Mengikuti Pelatihan Flebotomi di Hotel Grand Anugrah Jl. Raden Intan No. 132 Bandar Lampung.
5 Alat angkutan yang diperlukan : Kendaraan Umum
6 1. Tempat berangkat2. Tempat Tujuan
: Gunung Sugih: Bandar Lampung
7 a. Lamanya b. Tanggal Berangkatc. Tanggal Kembali
: 03 (Tiga) hari: 15 Mei 2015: 17 Mei 2015
8 Pengikut Nama : Umur : Tahun Hub :
1. Dwi Anggraini, SKM
9 a. Pembebananb. Instansic. Mata Anggaran
: ::
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Gunung SugihPada Tanggal : 12 Mei 2015
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Berangkat dari : Gunung Sugih Lampung TengahPada Tanggal : 27 Agustus 2015Ke : Kantor BPJS Cabang Metro
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Tiba di : Bandar LampungPada tanggal : 23 Februari 2010
NIP.
Berangkat dari : Bandar LampungBandar Ke : Gunung Sugih Bandar LampPada tanggal : 24 Februari 2010 27 Oktober 200825 Agustus 2008
NIP.Dirtur RSD D24050Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di : Gunung Sugih Lampung TengahPada tanggal : 27 Agustus 2015
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten lampung tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
CATATAN :PERHATIAN : Yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (angka 8, lampiran Surat Menteri Keuangan Tanggal 30 April 1994 No. B-296/MK/I/4/1994).
Lembar : ...........................................
Kode No. : ...........................................
Nomor : ...........................................
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINASNOMOR : 824/ /TU.UP/RSD.DSR/VI/2009
1 Pejabat berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya Kab. Lampung Tengah
2 Nama pegawai yang diperintahkan : Dedy Willyanto, A.Md.Kep
3 1. Pangkat dan golongan menurut PGPS–19682. J a b a t a n
3. Gaji Pokok4. Tingkat menurut peraturan pembayaran
: Penata Muda Tk. I / III B: Staf PPATRS RSUD Demang Sepulau
Raya Kabupaten Lampung Tengah: -: -
4 Maksud Perjalanan Dinas : Mengikuti Pelatihan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan tentang strategi menentukan kode diagnosa dan tindakan dalam kaitannya dengan tarif INA CBGs Bandar Lampung.
5 Alat angkutan yang diperlukan : Kendaraan Umum
6 1. Tempat berangkat2. Tempat Tujuan
: Gunung Sugih: Bandar Lampung
7 a. Lamanya b. Tanggal Berangkatc. Tanggal Kembali
: 04 (empat) hari: 28 April 2014: 01 Mei 2014
8 Pengikut Nama : Umur : Tahun Hub :
9 a. Pembebananb. Instansic. Mata Anggaran
: ::
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : Gunung SugihPada Tanggal : 08 April 2014
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Berangkat dari : Gunung SugihPada Tanggal : 30 Septermber 2015Ke : Bandar Lampung
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Tiba di : Bandar LampungPada tanggal : 23 Februari 2010
NIP.
Berangkat dari : Bandar LampungBandar Ke : Gunung Sugih Bandar LampPada tanggal : 24 Februari 2010 27 Oktober 200825 Agustus 2008
NIP.Dirtur RSD D24050Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di : Gunung SugihPada tanggal : 30 September
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten lampung tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
CATATAN :PERHATIAN : Yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (angka 8, lampiran Surat Menteri Keuangan Tanggal 30 April 1994 No. B-296/MK/I/4/1994).
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAHRSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. ( 0725 ) 529828 GUNUNG SUGIHKode Pos 34161
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINASNOMOR : 824/ /LTD.11/IX/2015
1 Pejabat berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya Kab. Lampung Tengah
2 Nama pegawai yang diperintahkan : Dedy Willyanto, A.Md.Kep/198212182005021002
3 a. Pangkat dan golongan menurut PGPS–1968b. J a b a t a n
c. Gaji Pokokd. Tingkat menurut peraturan pembayaran
: Penata Muda Tk. I / III B: Staf UPKRS
RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
: -: -
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pengiriman Berkas Klaim BPJS Bulan Agustus 2015
5 Alat angkutan yang diperlukan : Kendaraan Lewat Darat
6 a. Tempat berangkatb. Tempat Tujuan
: Gunung Sugih Lampung Tengah: Kantor BPJS Cabang Metro
7 a. Lamanya b. Tanggal Berangkatc. Tanggal Kembali
: 01 (satu) hari: 30 September 2015: 30 September 2015
8 Pengikut Nama : Umur : Tahun Hub :
9 a. Pembebananb. Instansic. Mata Anggaran
: ::
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : G u n u n g S u g i hPada Tanggal : 30 September 2015
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
Drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
UP
I. Berangkat dari : Gunung SugihPada Tanggal : 29 September 2014Ke : Hotel Angling Kusumo
a.n. Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
Kabag Tata Usaha
EDY SUNARKO, SKM.MKM NIP. 19641128 199002 1 001
II. Tiba di : Hotel Angling Kusumo Lampung Pada tanggal : 29 September 2014
Panitia
Soni Kurnia PNIP. 19840205 200902 1 004
Berangkat Dari : Hotel Angling Kusumo Ke : Gunung Sugihandar Lampung Pada tanggal : 29 September 2014
Panitia
Soni Kurnia PNIP. 19840205 200902 1 004
III. Tiba di : Pada tanggal : Kepada :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008Kepala :
NIP.IV. Tiba di : Pada tanggal : Kepada :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008Kepala :
NIP.V. Tiba di : Pada tanggal : Kepada :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008Kepala :
NIP.VI. Tiba di : Gunung Sugih Pada tanggal : 29 September 2014
a.n. Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
Kabag Yata Usaha
EDY SUNARKO, SKM.MKMNIP. 19641128 199002 1 001
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Provencial Project officer (PPO)Accelerating Progress Toward Universal
Access to Quality DOTs-Provinsi Lampung
S. Bambang Widoyono, SE.M.KesNIP. 19660824 198902 1 003
VII. Catatan Lain-Lain
VIII. PERHATIAN :Pejabat yang berwenang mengeluarkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara mengalami kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya (angka 8 No.296/MK/I/4/1974)
Berangkat dari : Gunung Sugih
Pada Tanggal : 29 September 2014Ke : Hotel Angling Kusumo
a.n. Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
Kabag Tata Usaha
EDY SUNARKO, SKM.MKMNIP. 19641128 199002 1 001
Tiba di : Hotel Angling KusumoPada tanggal : 29 September 2014
Panitia
Soni Kurnia PNIP. 19840205 200902 1 004
Berangkat dari : Hotel Angling Kusumo Ke : Gunung Sugih LampPada tanggal : 29 September 2014
Panitia
Soni Kurnia PNIP. 19840205 200902 1 004
Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di : Gunung SugihPada tanggal : 29 September 2014
a.n. Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
Kabag Tata Usaha
EDY SUNARKO, SKM.MKM NIP. 19641128 199002 1 001
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Provencial Project officer (PPO)Accelerating Progress Toward Universal
Access to Quality DOTs-Provinsi Lampung
S. Bambang Widoyono, SE.M.KesNIP. 19660824 198902 1 003
CATATAN :PERHATIAN : Yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (angka 8, lampiran Surat Menteri Keuangan Tanggal 30 April 1994 No. B-296/MK/I/4/1994)
Lembar : ...........................................
Kode No. : ...........................................
Nomor : ...........................................
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINASNOMOR : 824/ /TU.UP/RSD.DSR/VI/2009
1 Pejabat berwenang memberi perintah : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya Kab. Lampung Tengah
2 Nama pegawai yang diperintahkan : SUKESI
3 1. Pangkat dan golongan menurut PGPS–19682. J a b a t a n
3. Gaji Pokok4. Tingkat menurut peraturan pembayaran
: Penata Tk. I / III D: Kasubag Perencanaan & Pelaporan RSUD
Demang Sepulau Raya Kabupaten Lampung Tengah
: -: -
4 Maksud Perjalanan Dinas : Mengikuti sosialisasi Langkah-Langkah Dalam Menghadapi Akhir Tahun 2014 di Bandar Lampung.
5 Alat angkutan yang diperlukan : Kendaraan Umum
6 1. Tempat berangkat2. Tempat Tujuan
: Gunung Sugih: Bandar Lampung
7 a. Lamanya b. Tanggal Berangkatc. Tanggal Kembali
: 01 (satu) hari: 27 Nopember 2014: 27 Nopember 2014
8 Pengikut Nama : Umur : Tahun Hub :
9 a. Pembebananb. Instansic. Mata Anggaran
: ::
10 Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di : G u n u n g S u g i hPada Tanggal : 24 Nopember 2014
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Berangkat dari : Gunung SugihPada Tanggal : 27 Nopember 2014
Ke : Bandar Lampung
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Tiba di : Bandar LampungPada tanggal : 23 Februari 2010
NIP.
Berangkat dari : Bandar LampungBandar Ke : Gunung Sugih Bandar LampPada tanggal : 24 Februari 2010 27 Oktober 200825 Agustus 2008
NIP.Dirtur RSD D24050Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di :Pada tanggal :
NIP.
Berangkat dari : Lampung TengahKe :Pada tanggal : 25 Agustus 2008
NIP.Tiba di : Gunung SugihPada tanggal : 27 Nopember 2014
Direktur RSUD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah
drg. ISMUDIJANTONIP. 19611108 198901 1 001
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
CATATAN :PERHATIAN : Yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (angka 8, lampiran Surat Menteri Keuangan Tanggal 30 April 1994 No. B-296/MK/I/4/1994).
