8/17/2019 Spo. Do Not Resuscitate

1/2

DO NOT RESUSCITATE

No. Dokumen

SPO.B1.2-73

No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

(SPO)

Tanggal terit

1! "anuari 2!1#

Diteta$kan Ole%&

Dr. I Nengah Suranten

Direktur RS Bali'() *arangasem

PENGERTIAN Ti)ak melakukan tin)akan resusitasi $a)a $asien +ang su)a%

men+etu,ui )an menan)atangani ormulir Do Not Resuscitate 

DNR

TUJUAN a. 0ntuk memastikan a%a $engamilan ke$utusan untuk

melakukan tin)akan Do Not Resuscitate DNR ti)ak

)isala%artikan/misinter$retasi

. 0ntuk memastikan ter,a)in+a komunikasi )an $enatatan+ang ,elas )an terstan)arisasi mengenai $engamilan

ke$utusan DNR

KEBIJAKAN S* Direktur No.1# Ta%un 2!14 tentang Penolakan ResusitasiDNR/Do Not Resuscitate

PROSEDUR 1. Pastikan teri$ta suasana kon)usi5 tenang5 $rivasi $asien

ter,aga.2. *e%a)iran +ang lengka$ )ari orang-orang +ang ingin

)iliatkan ole% $asien/keluarga )alam men)iskusikan %al ini.3. *omunikasi )an tata$ mata seaikn+a se,a,ar )engan

tinggi/$osisi $asien.

4. "ika $asien ti)ak keeratan5 a,akla% satu orang $eraatuntuk men)am$ingi )iskusi.

#. Peraat )a$at memantu )alam men,aa $ertan+aan-

$ertan+aan $asien )alam memeri )ukungan )an

$enguatan ke$a)a $asien setela% )okter meninggalkan

ruangan.. 'ulaila% )engan memerikan $ertan+aan-$ertan+aan umum

se$erti agaimanaka% $an)angan $asien ter%a)a$ $en+akit

)an tatalaksana +ang )i,alani.7. 'engangkat to$ik utama &

a. 'ulai )engan men+atakan & 6sa+a ingin er)iskusi

)engan an)a. Sala% satu %al $enting a)ala% mengenai $ern+ataan

tin)akan resusitasi. 6meski$un %al ini ,arang ter,a)i5 sa+a $erlu untuk

mem$ertimangkan mengenai tin)akan a$a +ang %arus

kami lakukan ,ika ,antung an)a er%enti8. Pemili%an aktu untuk er)iskusi &

a. Bukan aktu +ang agus untuk melakukan )iskusi

segera setela% )iagnosisi )itegakkan. 9aktu )iskusi +ang teraik a)ala% saat )iagnosis )an

$rognosisi su)a% ,elas )an saat $asien tela% mengeta%ui

)an menerima $en+akitn+a:. Berusa%ala% untuk memangun $ema%aman $asien

8/17/2019 Spo. Do Not Resuscitate

2/2

DO NOT RESUSCITATE

No. Dokumen

SPO.B1.2-73

No. Revisi Halaman

2/2

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

(SPO)

Tanggal terit

1! "anuari 2!1#

Diteta$kan Ole%&

Dr. I Nengah Suranten

Direktur RS Bali'() *arangasem

mengenai situasin+a saat ini5 siat )asar resusitasi5

kemungkinan tingkat keer%asilan resusitasi ,ika )ilakukan5

serta %ara$an an keinginan $asien. $asien )an keluargan+a

sering memiliki %ara$an/eks$etasi +ang ti)ak realistis )ari

nilai resusitasi1!. Berikan inormasi mengenai R"P menggunakan kata-kata

se)er%ana +ang )a$at )imengerti ole% $asien11. Tingkat $emerian inormasi %arus )inilai )ari res$ons )an

$ema%aman setia$ $asien12. "ika ti)ak tera$ai kese$akatan5 erikan $en)a$at )ari

su)ut $an)ang )okter $arame)ik mengenai kon)isi $asien

)an tin)akan R"P. Da$at )engan men+atakan & 6Pen)a$at

sa+a mungkin ere)a )engan a$a +ang an)a inginkan.

*arena alasan itula% sa+a sa+a ingin er)iskusi )engan

an)a13. ;oala% untuk mengerti &

a. Su)ut $an)ang $asien

. Nilai-nilai +ang )ianut ole% $asien. Ruang lin%ku$ $enga$likasian misaln+a5 $enanganan

a$a sa,a +ang )i,alain $asien14. ;atat su)ut $an)ang $asien5 nilai-nilai +ang )ianut ole%

$asien5 )an ruang lingku$ $enga$likasian rekam me)is1#. Diskusikan ke$utusan mengenai R"P )alam konteks $ositi 

seagai agian )ari $eraatan su$orti. Ban+ak $asien +ang

merasa takut )iaaikan/)itelantarkan )an merasa n+eri5

melei%i rasa takutn+a akan kematian1. Petugas %arus menekankan mengenai tera$i-tera$i man

asa,a +ang akan teta$ )ierikan5 $asien masi% akan teta$

)ikun,ungi ole% )okter seara teratur5 $engen)ailan n+eri5

)an memerikan ken+amanan ke$a)a $asien17. Penting untuk memisa%kan/meme)akan ke$utusan DNR

)engan ke$utusan mengenai mana,emen $asien lainn+a18. Dengan memerikan kesem$atan ke$a)a $asien untuk

er)iskusi )engan )okter5 akan memuat $asien merasa

)i%argai )an menurunkan tingkan keemasan/stress $asien

 ,uga.

UNIT TERKAIT 1.