M Î Ţ Ă M I H A E L AP O P E S C U A L E X A N D R A

P U I U R Ă Z VA NR A Ş O G A R O D I C AR O Ş U A N D R A D A

SPIROMETRIA SI DISFUNCŢIILE VENTILATORII

Definiţie

Spirometria:Examen care serveste la masurarea

volumelor si debitelor pulmonare. Componenta a explorarii functionale 

respiratorii (totalitatea examenelor destinate sa evalueze functia respiratorie).

INDICAŢII

Spirometria este utilizata:a) pentru diagnosticarea diverselor afectiuni

cronice ale bronhiilor si ale plamanului(astm, bronhopneumopatie cronica obstructiva, pneumopatie interstitiala, emfizem);

b) pentru a evalua gravitatea lor; c) pentru a le urmari evolutia.

Există două tipuri de manevre spirometrice:

Spirometria forţată → înregistrarea unui ciclu respirator maximal forţat, realizat prin efectuarea unui inspir maxim urmat de un expir maxim, forţat şi prelungit

Spirometria lentă → înregistrarea unui ciclu respirator maximal lent, realizat prin efectuarea iniţială a unor cicluri respiratorii de repaus, urmate de un inspir şi un expir maxim, lent şi prelungit

Tehnicǎ

O sedinta de spirometrie dureaza cel mult cateva zeci de minute. Subiectul este asezat pe scaun cu nasul astupat cu o pensa.

El ia in gura un ambou legat printr-un tub flexibil la un aparat de masura, spirometrul.

Pacientul respira mai intai normal, apoi inspira si expira pana la ultima suflare.  Volumele de aer continute in plamanii sai la diferite momente ale respiratiei

sunt apoi masurate corelate fiind cu debitele de aer inspirate sau expirate, pentru a trasa un grafic denumit curba debit-volum; mai este, de asemenea, posibil sa se masoare:

1. capacitatea vitala fortata (volumul total de aer expirat dupa o inspiratie profunda)

2. V.E.M.S., adica volumul expirator maxim pe secunda (volumul de aer expirat in cursul primei secunde de expiratie fortata care urmeaza unei inspiratii profunde)

Adaugarea la spirometru a unui circuit complementar care utilizeaza heliul permite sa se calculeze capacitatea pulmonara totala (volumul maxim pe care il pot contine plamanii).

Interpretare

REZULTATE

Anomaliile constatate sunt clasificate:a) sindromul obstructiv (debite anormal de

mici)b) sindromul restrictiv (volume anormal de

mici)c) sindromul mixt (asocierea celor doua

perturbatii).

Precauţii

Spirometria este contraindicata pacientilor aflati intr-una din urmatoarele situatii:- hemoptizie (expectoratia cu sange de la plamani sau bronhii);- pneumotorax (aer liber sau gaz existent in cavitatea pleurala);- atac de cord recent;- angina pectorala;- anevrism (abdominal, cranian sau toracic);- predispozitie la tromboza (de exemplu, existenta unui cheag in vasele sangvine);- recente interventii chirurgicale toracice sau abdominale;- greata sau varsaturi.

Tulburarile ventilatiei pulmonare pot fi sistematizate in urmatoarele tipuri:

a. Tulburari de tip obstructivb. Tulburari de tip restrictivc. Tulburari mixte

Paralizia diafragmului

Astm si BPOC

TBC pulmonar si Bronsita Cronica

Multumim pentru atentie!