ACHALAZIA TRATAMENT LAPAROSCOPIC
SOLUTII LAPAROSCOPICE PENTRU PATOLOGIA JONCTIUNII ESOGASTRICEDr.
Victor DIACONU
Conf. Dr. DAN IOAN ULMEANU
UTM BucurestiFacultatea de Medicina Generala
Spitalul Regina Maria Baneasa
Spitalul Nicolae MalaxaACHALAZIE
HGTH
BRGEACHALAZIA
TRATAMENT LAPAROSCOPICACHALAZIA CARDIOSPASM
INCIDENTA
1/100.000CARDIAANATOMICCHIRURGICALRADIOLOGICENDOSCOPICEXAMEN
RADIOLOGIC
EXAMEN ENDOSCOPIC
COMPUTER TOMOGRAFIE
MANOMETRIE ESOFAGIANAMONITORIZARE 24 H
LIPSA PERISTALTICII ESOFAGIENERELAXARE INCOMPLETA A SFINCTERULUI
ESOFAGIAN INFERIOR(SEI)
SEI ?
Standard actual pentru evaluarea patologiei jonctiunii EG
pH metrie + impedanta
TRATAMENT NECHIRURGICALAGENTI FARMACOLOGICI
TOXINA BOTULINICA
DILATATIE PNEUMATICA
TRATAMENT CHIRURGICALERNST HELLER 1914
CARDIOMIOTOMIE EXTRAMUCOASA
ACTUAL:
ESOCARDIOMIOTOMIE EXTRAMUCOASA LAPAROSCOPICA 5-8 CM MONTAJ
ANTIREFLUX?DOR ?TOUPET ?NISSEN ?MIOTOMIA
CONTROLUL LUNGIMII MIOTOMIEI
CONTROLUL ENDOSCOPIC INTRAOPERATOR
TRATAMENTUL LAPAROSCOPIC AL ACHALAZIEI STANDARD
+/- montaj antireflux TOUPETHGTH
TRATAMENT LAPAROSCOPICTRATAMENTUL LAPAROSCOPIC AL HGTHDEFECT
DIAFRAGMATICSTOMAC HERNIAT IN TORACE+/- REFLUX GASTROESOFAGIAN
Reflux gastroesofagian! Montaj antireflux
Toupet sau Nissen
Cura defectului hiatalRafie +/- alloplastie
Alloplastia
Rafie + alloplastie
Aspect final NissenBRGE
TRATAMENT LAPAROSCOPICTRATAMENTUL LAPAROSCOPIC AL BRGEMENTINEREA
INTRAABDOMINALA A SEI MONTAJ ANTIREFLUX
CONCLUZIE
Exista solutii laparoscopice pentru cura patologiei jonctiunii
esogastrice.
