16
Socialpædagogik i den palliative omsorg Socialpædagogik Sociale Sammen- hænge Sociale vilkår Mellem- menneskelige relationer Etisk reflektion Integritet Værdighed Fysiske forhold Psykiske forhold Sociale forhold Redskaber Med fokus på SSH'erens opgaver i hjemmeplejen

Socialpædagogik i den palliative omsorg

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Socialpædagogik i den palliative omsorg

Socialpædagogik

SocialeSammen-

hænge

Socialevilkår

Mellem-menneskelige

relationer

Etisk reflektion

Integritet

VærdighedFysiske forhold Psykiske

forhold

Socialeforhold

Redskaber

Med fokus på SSH'erens opgaver i hjemmeplejen

Page 2: Socialpædagogik i den palliative omsorg

WHO’s definitionWHO’s definition af den

palliative indsats."at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står over for de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art".

Den palliative indsats• tilbyder lindring af smerter og andre generende symptomer• bekræfter livet og opfatter døden som en naturlig proces • tilstræber hverken at fremskynde eller udsætte dødens indtræden • integrerer omsorgens psykologiske og åndelige aspekter • tilbyder en støttefunktion for at hjælpe patienten til at leve så aktivt som muligt indtil døden • tilbyder en støttefunktion til familien under patientens sygdom og i sorgen over tabet • anvender en tværfaglig teambaseret tilnærmelse for at imødekomme behovene hos patienterne og deres familier, inklusive støtte i sorgen om nødvendigt • har til formål at fremme livskvaliteten og kan også have positiv indvirkning på sygdommens forløb • kan indsættes tidligt i sygdomsforløbet, i sammenhæng med andre behandlinger, som udføres med henblik på livsforlængelse, som for eksempel kemo- eller stråleterapi, og inkluderer de undersøgelser, som er nødvendige for bedre at forstå og håndtere lidelsesfyldte kliniske komplikationer

Page 3: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Dimensioner i smerteoplevelsen

Page 4: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Det primære palliative team og dets samarbejdspartnere

Kilde: Palliation 2004

Page 5: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Hjemmeplejens opgaver

Kilde: Palliation 2004

Hjælpe borgeren til forståelse og accept af kroppen ved en grundig og hensynsfuld kropspleje

Give mulighed for mobilisering og lejring der støtter borgerens livsudfoldelse,mulighed for at mærke vejr og vind m.m.

Hjælpe med påklædning i tøj, som støtter patientens identitet og velvære

Understøtte indtagelse af væske og mad

Tilrettelægge og udføre sygeplejen i forbindelse med vandladning og afføring med omhu ogforståelse for, at netop disse handlinger er grænse-overskridende og fordrer teknisk, fagligdygtighed samt hensyntagen til borgerens blufærdighed

retur

Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.

Page 6: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Mellemmenneskelige relationer I den palliative indsats

møder du meget sårbare mennesker, der er mere eller mindre afhængige af professionel hjælp.

Borgeren befinder sig i et afhængighedsforhold, og det er derfor afgørende, at du er opmærksom på den magt og det ansvar, du har i den enkelte situation.

Den sårbare situation for borgeren er begrundet i:

forestående død, trussel, frygt, eksistentiel smerte

adskillelse (man definerer ofte sig selv i forhold til andre)

ændret livssituation, rolle, opgave

ændret krop, sygdomsmanifestationer (sygdommen bliver synlig)

tab af kontrol, vanskelighed ved at varetage egne basale behov

selvværd kan være svært at bevare, når man er afhængig af andres hjælp.

Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.

Page 7: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Omsorg for pårørende Pårørende fungerer ofte som borgerens talerør for omverdenen,

rapporterer om ændringer igennem det seneste døgn, fortæller hvad lægen sagde, hvad blodprøverne viste og så videre, hvorved den pårørendes egne følelser og reaktioner forbigås.

På grund af det stærke følelsesmæssige pres, reagerer nogle pårørende derfor med lav tolerancetærskel overfor personalet, evt. med aggressive udfald og beskyldninger, der kan forekomme urimelige, hvilket personalet må kunne rumme.

Nogle pårørende forventer det umulige af sig selv og er så påvirket af hele situationen, at de ikke formår at drage omsorg for egne basale behov for mad, drikke, og søvn.

Det kan også nogle gange være svært for pårørende at foretage sig noget, der kan opfattes som lystbetonet, eksempelvis besøge venner, idet de herved føler, at de svigter patienten

returKilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.

Page 8: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Sociale vilkår• Sociale vilkår er de

forhold som borgeren bliver budt gennem opvæksten og livet.

SSH arbejdet foregår med udgangspunkt i:

• Serviceloven.• Faglige retningslinier for

den palliative indsats.• Kommunens

kvalitetsstandard

retur

Std

Page 9: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Sociale forhold• Sociale forhold kan

borgeren selv skabe.• Det vil sige at borgeren

fremadrettet kan ændre de givne vilkår.

• Den døende borger har ikke mulighed for at ændre forholdet.

• SSH’eren skal hjælpe borgeren under de nuværende forhold og respektere dem.

retur

Page 10: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Sociale sammenhængeBorgerens livshistorie består

bl.a de sociale vilkår og -forhold.

De er bl.a. medvirkende til hvordan borgeren forholder til etik og udviklingen af borgerens egen moral.

retur

SSH'eren vil opleve borgeren i forskellige situationer hvor borgeren netop reagerer eller gør som han er socialt ”opdraget” til:

SprogetBeklædningenMåltiderPersonligpleje

Page 11: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Hyppige symptomer i det palliative forløb

Fysiske:TræthedAppetitløshedSmerteÅndenød (Dyspnø)HosteKvalme og opkastningForstoppelse(Obstipation)Mundtørhed

Psykiske:Angst, uro og søvnbesværDepressionAkut konfusion (Delir)

Åndelige aspekterTro/mistet troPræst

Kilde: Pallaition 2004

retur

Page 12: Socialpædagogik i den palliative omsorg

VærdighedI den palliative indsats må borger/sygeplejerforholdet omfatte:

valg og udførelse af handlinger og procedurer

vejledende opgaver, dele viden, lægge muligheder frem

omsorg, være tilstede, lytte, udvise empati (medfølelse/indfølelse)

opmærksomhed på, hvad der lige nu bekymrer borgeren, hvad er vigtigt i dag

magt/ansvar, være opmærksom på den fine balance mellem formynderi og efterladenhed, balancen mellem personalets faglige overlegenhed og borgerens autonomi

støtte borgerens naturlige livsudfoldelse, glæde, samvær og underholdning

opmærksomhed på tidens og stedets betydning for forståelse og accept af situationen

opmærksomhed på døgnvariation, årstider, lys og mørke

Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.

retur

Page 13: Socialpædagogik i den palliative omsorg

IntegritetIntegritet er sammenhængen i handlinger,

værdier, metoder, foranstaltninger, principper, forventninger og resultat.

Integritet kan ses som kvaliteten af at have en følelse af ærlighed og sandfærdighed i forhold til motiverne for egne handlinger.

Kilde: Wikipedia

retur

På jævnt dansk handler det om at kunne se sig selv i øjnene, at kunne stå ved sine gerninger - at vedkende sig det man har været med til.Integriteten får vi typisk opbygget ved at afsætte tid til dialog og eftertanke. Og ved derefter at pejle os ind på, hvor vi – egentlig – står.Kilde: Vibeke S. Bruhn, cand.psych.

I SSH'erns daglige arbejde betyder det bl.a. at man er istand til at sige til eller fra og udføre de opgaver, som ens kompetencer rækker til.

Kilde: Vibeke S. Bruhn, cand.psych.

Page 14: Socialpædagogik i den palliative omsorg

Etisk refleksionDen etiske dimension omhandler de

handlingsmæssige dimensioner, som ens livssyn og livsværdier har fået og får.

Skyld og skyldfølelse vil ofte være et felt, der bliver berørt under overvejelser af den etiske dimension. Enten i form af undersøgelse af kausale sammenhænge i tilværelsen eller i undersøgelse af handlinger et menneske har gjort, eller undladt at gøre. Lige så ofte er der tale om i positiv forstand "at gøre regnskabet op", og accept af tilværelsens tilskikkelser sammenholdt med den enkeltes aktive handlen i sit liv.

Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.

retur

SSH opgaverSamtale, uddannelse Borgerens frie valg:Hans har lunge kræft og KOL (Kronisk

Obstruktiv Lungesygdom). Bruger iltapparat. Ryger ca. 60 cigaretter om dagen.

Ønsker at dø i eget hjem.

Etiske problemstillingerOptimal pallition: Sygdomsfølelse og

sygdomsforståelseAnmodning om dødshjælp: Samtale.

Medicinering inden for lovens rammer.

Page 15: Socialpædagogik i den palliative omsorg

RedskaberFysiskePersonlig plejeRengøring af hjemmetHjælpemidler

PsykiskeSamtale/kommunikationInformationEmpati

retur

Page 16: Socialpædagogik i den palliative omsorg

SocialpædagogikSocial læring henviser til erhvervelse af social

kompetence, der sker udelukkende eller primært i en social gruppe.

Social læring afhænger gruppe dynamik. Social læring fremmer udvikling af individuelle

følelsesmæssige og praktiske kompetencer samt opfattelsen af sig selv og accept af andre med deres individuelle kompetencer og begrænsninger.

Kilde: Wikipedia

retur