Slide Fraktur Patella

  • Upload
    annisa

  • View
    282

  • Download
    8

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    1/38

    LAPORAN KASUSFRAKTUR PATELLA

    Pembimbing : dr. H. Sunaryo, Sp.OT, SH,MH.Kes

    Annisa Syifaunnajah

    10100!"

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    2/38

    Status Pasien

    1. #den$i$as Pasien

    . %o &M : 1!'""(

    . %ama : %n. T

    . )mur : 1* $ahun.+enis Keamin : Perempuan

    . Pe-erjaan : Peajar

    . Aama$ : ijoho, Saopa

    .Tangga Masu- &S : 1! O-$ober (01!.Tangga Pemeri-saan : 1! O-$ober (01!

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    3/38

    Keluhan Utama

    /u-a pada u$u$ -anan dan -epaa sebeah -iribea-ang

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    4/38

    Riwayat Penyakit Sekarang

    OS da$ang -e #2 &S)2 dr. Soe-ardjo pu-u13.0 4# dengan dian$ar oeh $emannya. Osmengaami -e5ea-aan au in$as 6 0 meni$

    yang au. Os merupa-an penumpang mo$or$anpa mengguna-an hem. Os ja$uh -arena-a-i -anan os $er$abra- oeh mo$or ain dariarah bera7anan dengan -e5epa$an $inggi. Os

    $erja$uh dari mo$or yang di$umpanginya dan$ersere$ oeh mo$or yang menabra- denganposisi -epaa dan $ubuh sebeah -irimemben$ur jaan.

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    5/38

    OS $ida- dapa$ ber-omuni-asi

    dengan bai- dan $ampa- geisah.Tampa- adanya u-a robe- pada u$u$-anan dan u-a robe- pada -epaa

    sebeah -iri bea-ang, $ampa-perdarahan pada $einga -iri dan$ampa- memar di se-i$ar ma$a

    -anan. Menuru$ $emannya, pada saa$-ejadian os sempa$ $ida- sadar-andiri, mua 89, mun$ah 89.

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    6/38

    Riwayat penyakit dahulu

    &i7aya$ -euhan serupa disang-a

    Riwayat pengoatan

    Se$eah -ejadian os beum mendapa$-anper$oongan apapun

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    7/38

    Pemeriksaan Fisik Keadaan )mum : Tampa- sa-i$ bera$

    Kesadaran : Apa$is S : ;(

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    8/38

    Se"ondary Sur!ei

    Kepaa : %ormo5epha, u-a robe- ad regio

    o55ipi$a, -repi$asi 89 Ma$a: Anemis DD, i-$eri- 99, pupi bua$,

    reEe- DD iso-or, ar Orbi$a de@$ra $ampa-hema$oma

    Hidung F Muu$ : Mu-osa bibir pu5a$

    Teinga : Tampa- perdarahan

    /eher : Krepi$asi 89, jejas 89, K $ida-

    $eraba

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    9/38

    Toraks

    #nspe-si : en$u- F gera- sime$ris, jejas89

    Papasi :

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    10/38

    Abdomen

    #nspe-si : 2a$ar, jejas 89, beng-a- 89

    Aus-u$asi: ) D norma

    Papasi : %T 89, %/ 89, 2M 89, Massa 89,H/ $ida- $eraba

    Per-usi : Timpani

    ;-s$remi$as : A-ra superior dan inferiordingin

    &T ( de$i-

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    11/38

    Status Lokalis

    At regio #enu anterior de$tra #nspe-si : Terdapa$ u-a robe- u-uran 10 5m @ ! 5m

    @ ( 5m, -o$or, $epi $ida- ra$a, ujung $umpu, dasar$uang. one e@pose 8D.

    Papasi : %yeri 8D, -repi$asi 8D, puseness 89,paras$esia 89, paraisis 89

    At regio O""ipitalis

    #nspe-si : Terdapa$ u-a robe- u-uran "5m @ 0,!5m@ 0,!5m, $epi $ida- ra$a, ujung $umpu.

    Papasi : %yeri 8D, -repi$asi 89

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    12/38

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    13/38

    Pemeriksaan Penun%ang

    Pemeri-saan darah eng-ap

    Pemeri-saan fo$o poos genu de@$ra

    T9s5an -epaa

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    14/38

    Oktoer ()&'Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan Metode

    Hematology

    Waktu Pendarahan (BT) 2.30 1-3 Menit Duke

    Waktu Pembekuan 4.00 1-7 Menit Slide Tet

    !em"#l"bin $%& P' 12-1$% ' 14-1& #rdl *ut" *nal+,er

    !emat"krit 20 P ' 3-4% ' 40-0 *ut" *nal+,er

    euk"it 2$.300 D/ ' .000-10.000Ba+i ' 7.000 17.000

    mm3 *ut" *nal+,er

    Tr"mb"it 37.000 10.000 30.000 mm3 *ut" *nal+,er

    "l"n#an darah *

    heu P"iti

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    15/38

    Foto Rontgen #enu *e$tra

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    16/38

    +T s"an kepala polos dengan one window

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    17/38

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    18/38

    *iagnosa Pre Operati,

    Mid Head #njury

    Open Gra-$ur Os Pa$ea 2e@$ragrade ##

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    19/38

    Penatalaksanaan di -#*

    4ound $oie$$e hae5$ing #nfus &/ 0 $pm ma-ro

    Ke$oroa- 1 amp i.I

    &ani$idine 1 amp i.I ef$ria@one (@1 gr i.I 8S-in $es$

    Tansfusi P& sampai dengan Hb J 10

    grd/ Konsu dengan spesiais Or$hopaedi

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    20/38

    Follow up pasien di ruanganTanggal

    Keadaan Klinis Program

    1$ Vital sign5S ' S"mn"lenTD ' 110706 ' 7& menit ' 20 menit

    S' 3$%2"

    8Permaalahan '!b ' $% #rd% " tam9akkeakitan

    5"nul den#an 9eiali"rth"9aediM"ti:ai tranui P8 am9ai!b ;10Paan# kateter

    Tera9i '

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    21/38

    18 Vital signKS : compos mentis

    TD : 11!" mmHgN : 8#! menit$ : 1%#!menitS : &'() o*Permasala+an :Pasien mengelu+ nyeri(

    pusing( dan lemas

    Pera,atan lukaMoti-asi trans.usi P$*

    sampai H/ 01Terapi an2utkan3dukasi makan danminum adekuat

    1 Vital sign5S ' dukai makan dan minumadekuat

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    22/38

    4 Vital signKS : compos mentisTD : 11!" mmHgN : "'#! menit$ : 4#!menit

    S : &'(5 o*Permasala+an :Pasien mengelu+ pusingdan lemas

    Pera,atan luka*ross matc+Konsultasi denganspesialis syara.Terapi : manitol 46

    )#1cc( *iticolin4#5mgKalne# 4#1!)( ce.tria#one4#1grTrans.usi P$* la/u ke 43dukasi makan dan

    minum adekuat

    21 Vital sign5S '

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    23/38

    44 Vital signKS : compos mentis

    TD : 14!8 mmHgN : 8#! menit$ : 44#!menitS : &'(& o*Permasala+an :Pasien mengelu+ nyeri

    pada luka di kaki( pusing7

    Pera,atan lukaTrans.usi la/u ke &

    Terapi lan2utkan3dukasi makan danminum adekuat

    23 Vital sign5S '

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    24/38

    4) Vital signKS : compos mentisTD : 11!8 mmHg

    N : "8#! menit$ : 4#!menitS : &'(" o*Permasala+an :Pasien mengelu+ nyeripada luka di kaki7

    Pera,atan lukaTerapi lan2utkan3dukasi makan dan

    minum adekuat

    2 Vital sign5S ' dukai makan dan minum

    adekuat

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    25/38

    4' Vital sign

    KS : compos mentis

    TD : 14!8 mmHg

    N : "'#! menit$ : 18#!menit

    S : &'(5o

    *Permasala+an :

    Pasien mengelu+ ngilu

    pada seluru+ /adan(

    pasien tidak mau di

    in.us

    Pera,atan luka

    Terapi lan2utkan

    3dukasi makan dan

    minum adekuat

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    26/38

    PEN*A.ULUAN

    Se-i$ar 1 dari semua fra-$ur

    Kejadian $inggi pada umur (09!0 $ahun

    /a-i9a-i L perempuan

    Terjadi -arena pu-uan angsung.$ari-anmendada- seper$i pada hiperEe-si u$u$

    Ada pebagai $ipe fra-$ur $ergan$ung me-anisme5ederannya

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    27/38

    Os sesamoidea

    erben$u- segi$iga, berada daam $endo m.uadri5eps femoris

    Mempunyai fa5ies an$erior dan fa5ies pos$erioryai$u fa5ies ar$i5uaris yang $erdiri dari fa5iesar$i5uaris mediais dan fa5ies ar$i5uaris a$erais

    Margo mediais dan margo a$erais ber$emumemben$u- ape@ pa$eae

    Anatomi

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    28/38

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    29/38

    Anatomi

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    30/38

    *e/nisi

    Gra-$ur pa$ea adaah gangguanin$egri$as $uang yang di$andaidengan rusa- a$au $erpu$usnya

    -on$inui$as jaringan $uangdi-arena-an $e-anan yangberebihan pada u$u$.

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    31/38

    Pato/siologi

    2ire5$ e$uran angsung pada pa$ea dapa$menyebab-an $erjadinya fra-$ur ongi$udina,s$ea$e a$au 5ommuni5a$ed

    #ndire5$+a$uh $erpeese$ dapa$ menyebab-an $erjadinya-on$ra-si dari m. uadri5eps femoris sebagai

    upaya un$u- mengimbangi $ubuh,-egagaan ospa$ea menahan beban $ari-an $ersebu$menyebab-an fra-$ur $ranIerse.

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    32/38

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    33/38

    *-A#NOS-S

    ejaa dan $anda

    &i7aya$ $rauma dire5$ a$au indire5$

    %yeri $e-an a$au nyeri saa$ digera--an

    ;dema 2i$emu-an 5eah pada pa$ea dan fragmen

    pa$ea dan -eemahan menge-s$ensi-an -a-imea7an graIi$i pada fra-$ur dispa5ed

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    34/38

    RA*-OLO#-

    Pemeri-saan radioogi meipu$i fo$o @9rayAPa$era, T9s5an dan M

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    35/38

    TATALAKSANA

    Penanganan fra-$ur pa$ea didasar-an padamorfoogi fra-$urnya

    Pemiihan penanganan meipu$i $inda-an non9opera$if, $ension band 7iring, pa$ee5$omy

    parsia$o$a dan -ombinasi pa$ee5$omy parsiadengan $ension band 7iring

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    36/38

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    37/38

    KO0PL-KAS-

    #nfe-si

    Gi-sasi yang $erepas dari fra-$ur

    Ke-a-uan a$au penurunan -emampuan gera-

    Os$eoar$ri$is &up$ur $endo se$eah pa$ee5$omy

  • 7/23/2019 Slide Fraktur Patella

    38/38