Slide: 1/32

Hart & CirculatieKliniek

Kristian van HemertEvelien de WolfWouter van DijkSander Knotnerus

Slide: 2/32

Inleiding Arteriosclerose

Trombose

Embolie

Stollingsstoornissen Vragen?

Inhoud

Slide: 3/32

Inleiding

Slide: 4/32

Arteriosclerose

Slide: 5/32

Arteriosclerose

Slide: 6/32

Arteriosclerose

Slide: 7/32

Arteriosclerose

Slide: 8/32

Arteriosclerose

Slide: 9/32

Arteriosclerose

Slide: 10/32

Arteriosclerose

Slide: 11/32

Arteriosclerose

Symptomen bij acute afsluiting:

Acute hevige pijn Paresthesieën Veranderde sensibiliteit Lage huidtemperatuur Bleekheid van de huid

Slide: 12/32

Arteriosclerose

Symptomen bij langer bestaande afsluiting:

Koud been Bleekheid van de huid Blauwe voet en tenen Langzaam groeiende nagels Ontbreken van beharing Blaarvorming

Slide: 13/32

Arteriosclerose

Mogelijke verschijnselen:

Angina pectoris Hartinfarct Claudicatio intermittens Beroerte

Slide: 14/32

Arteriosclerose

Slide: 15/32

Arteriosclerose

Slide: 16/32Slide: 16/32

Arteriosclerose

Slide: 17/32

Arteriosclerose

Stadia indeling van chronische arteriële afsluiting:

I asymptomatische afsluiting (goede collateralen)II claudicatio intermittensIIa > 100 m pijnvrij lopenIIb < 100 mIII rustpijn vooral in de voet, vooral in horizontale houdingIV gangreen, necrose van 1-2 tenen, slechte wondgenezingIVa acraal gangreen + claudicatieIVb acraal gangreen + rustpijn

Slide: 18/32

Arteriosclerose

Mogelijke behandelingen:

• Voorkómen• Behandeling van oorzaak• Behandeling van verschijnselen• Bypass operatie

Slide: 19/32

Trombose

Slide: 20/32

Trombose

Slide: 21/32

Trombose

Gevolgen:

• Hersenen• Hart• Longen

Slide: 22/32

Trombose

Mogelijke behandelingen:

• Pentasacharide• Fondaparinux• Heparine• Cumarines

Slide: 23/32

Embolie

Slide: 24/32Slide: 24/32

Embolie

Slide: 25/32Slide: 25/32

Embolie

Slide: 26/32

Embolie

Mogelijke symptomen:

• Plotseling gevoel van benauwdheid• Pijn in borst• Zwak voelen• Bloedhosten• Snelle hartslag

Slide: 27/32

Embolie

Diagnose stellen:

• Bloedonderzoek• Echografie• Perfusiescan• Angiografie

Slide: 28/32

Embolie

Mogelijke behandelingen:

• Dotteren• Bypass• Kunsstofvat

Slide: 29/32

Stollingsfactoren

Belangrijkste stollingsfactoren:

• de Von Willebrand factor • Diffuse intravasale stolling • Vitamine-K deficiëntie • Leverafwijkingen • Anticoagulantia gebruik • Afwijkingen van de thrombocyten

Slide: 30/32Slide: 30/32

Stollingsfactoren

Slide: 31/32Slide: 31/32

Stollingsfactoren

Slide: 32/32

Vragen