52
 Melissa Indah Sari Program Pendidikan Dokter Spesialis 1 Bagian Penyakit Dalam RSUP dr.M.Djamil Fakultas Kedokteran Uni!ersitas "ndalas Padang #$1% &aporan Kasus 'idup Ke (  Sklerosis Sistemik

Sklerosis Sistemik (Jamilah).pptx

Embed Size (px)

Citation preview

PowerPoint Presentation

Melissa Indah SariProgram Pendidikan Dokter Spesialis 1Bagian Penyakit Dalam RSUP dr.M.DjamilFakultas Kedokteran, Universitas AndalasPadang 2015Laporan Kasus Hidup Ke 6Sklerosis SistemikREAD PLEASE!Before you open this template be sure that you have installed these fonts:

OpenSans-CondLight.ttf from: http://www.fontsquirrel.com/fonts/open-sans-condensedTitillium-Light.otf from: http://www.fontsquirrel.com/fonts/Titillium

All fonts are free for use in commercial projects!If you have any problems with this presentation, please contact with me from this page: http://graphicriver.net/user/Bandidos?ref=bandidos

When add image, you must sent it to back! Right Click on Image -> Send to Back -> Send to Back 1Sklerosis Sistemik2

Penyakit sistemik yang mengenai jaringan ikat di kulit, organ dalam dan dinding pembuluh darahdisfungsi endotel, fibrosis dan produksi autoantibodi 2,6 - 2,8 per 1 juta penduduk /tahun : = 4:1EpidemiologiMODERAWWW.YOURWEBSITE.COM23Etiologi4Gejala dan Tanda55Belum JelasPatogenesisMekanisme Patogenik American Rheumatism Association (ARA)66 Diagnosis77KlasifikasiSKLEROSIS SISTEMIK SINE SKLERODERMASKLEROSIS SISTEMIK PADA OVERLAP SINDROMPENYAKIT JARINGAN IKAT YANG TIDAK TERDIFERENSIALSKLEROSIS SISTEMIK TERBATAS ( CREST SYNDROME)SKLEROSIS SISTEMIK DIFUSFaktor Nutrisi Faktor Higieni Dukungan Psikologik8 PenatalaksanaanNon FarmakologiFarmakologiGangguan VaskulopatiFibrosis Imunologik 9 Prognosis10Ilustrasi KasusPasien perempuan, 33 tahun sejak 20 Juli 2015Ilustrasi Kasus1112Riwayat Penyakit Sekarang13Riwayat Penyakit Sekarang14Riwayat Penyakit Sekarang15Tidak dikeluhkanPasien berobat ke Puskesmas sejak 1 bulan yang lalu sebanyak 4 x, diberikan obat beberapa macam (nama obat lupa), dikatakan menderita penyakit sendi, namun tidak ada perbaikan. Pasien kemudian dirujuk ke RS, namun karena belum ada biaya pasien menunda untuk datang ke RS.16Riwayat Pengobatan Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat sakit gula tidak ada. Riwayat tekanan darah tinggi tidak ada. Riwayat alergi tidak ada.Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti pasien.Tidak ada anggota keluarga yang menderita alergiPasien telah menikah, tinggal bersama seorang suami dan 3 orang anak. Suami bekerja sebagai seorang nelayan, sedangkan pasien bekerja sebagai pembungkus arang (briket) sejak 5 tahun yang lalu.Riwayat radiasi tidak ada.17 Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Pekerjaan, Kebiasaan, SoSekKU: SedangKes: CMCTD: 120/80 mmHgNadi: 80 x/menitNafas: 20x/menitT: 36,8 CIMT: 17,2 (UW) Ikterus: (-)Edema: (-)Anemia: (+)VAS: 3

18 Pemeriksaan FisikStatus Dermatologis:L : lengan, tangian, tungkai, kaki, leher, wajahD : regionalB/S : tidak khasB : tidak tegasU : plakatEFF : pengerasan kulit seperti papan, permukaan skuama halus , makula hiperpigmentasi

KBG: TIDAK TERABAKepala: NRambut : Hitam, mudah patah dan mudah rontok

19 Pemeriksaan FisikMata: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, Telinga: deformitas (-), tanda radang (-)Hidung: deformitas (-), tanda radang (-)Tenggorokan: faring tidak hiperemis,pseudomembran (-), tonsil T1-T1Gigi&mulut: karies (-), atrofi papil (-),candidiasis (-), ulkus (-)Leher: JVP 5-2 cmH20, kelenjar tiroid tidak teraba

20 Pemeriksaan FisikParu depan :Inspeksi: Simetris kiri = kanan, statis dan dinamisPalpasi: Fremitus kiri = kananPerkusi: Sonor, Batas pekak hepar RIC VAuskultasi: Vesikuler, Ronkhi (-), Wheezing (-)Paru belakang:Inspeksi: Simetris kiri = kanan Palpasi: Fremitus kiri = kananPerkusi: Sonor, Peranjakan paru 1 jariAuskultasi: Vesikuler, Ronkhi (-), Wheezing (-)Thoraks21 Pemeriksaan FisikJantung :Inspeksi: iktus tidak terlihatPalpasi: iktus teraba 1 jari medial LMCS RIC V, tidak kuat angkatPerkusi: batas atas: RIC II batas kanan: LSD batas kiri: 1 jari medial LMCS RIC VAuskultasi: irama teratur, bising (-), M1>M2, P2