Skenario 3-Kelainan Refraksi Miopi Pada Anak (1)

8/19/2019 Skenario 3-Kelainan Refraksi Miopi Pada Anak (1)

1/12


2/12

Mata a!ala$ sala$ satu oran tuu$ yan sanat 6entin untu- -elansunan $i!u6 -arena

!enan mata -ita !a6at meli$at semua yan a!a !i se-itar -ita. amun !i lain sisi7 mata 'ua

memili-i eera6a -elainan yan menyea-an teranunya system 6enli$atan -ita.

eera6a -elainan refra-si 6a!a mata ini antara lain a!ala$ mio6i7 $i6ermio6i7 astimatisma7

!an 6resio6i yan umumnya serin !i 'um6ai 6a!a oran8oran yan era!a !i se-itar -ita.

Mio6i meru6a-an mata !enan lensa terlalu 9emun atau ola mata terlalu 6an'an se$ina

o'e- ayanan yan 'au$ a-an terli$at -aur7 ini !i-arena-an ayanan 'atu$ !i !e6an

retina. *elainan mata 'enis ini !a6at !i-ore-si !enan lensa 9e-un.

*ata -un9i: -elainan refra-si

Abstract

The eyes are one organ that is essential for survival because of the eye we can see all that is

around us. But on the other hand, the eyes also have some abnormalities that can affect our

visual system. Some of the eye's refractive errors include myopia, hipermiopi, astigmatism,

and presbiopi are generally often encountered in people who are around us. Myopia is an eye

with too convex lens or the eyeball is too long so distant shadow obect will loo! blurred, this

due to the shadow falling in front of the retina. This type of eye disorders can be corrected

with a concave lens. "eywords# abnormal refractive

Pendahuluan

Mata a!ala$ alat in!era 6enli$atan. &ar !a6at meli$at7 mata $arus menan-a6 6ola

6en9a$ayaan !i lin-unan seaai ;amar< ayanan o6tis= !i suatu la6isan sel 6e-a sinar7

retina7 !an !a6at 6ula !iayan-an se6erti -amera non!iital yan menan-a6 ayanan

6a!a film. Se6erti film yan !a6at !i6roses men'a!i salinan isual !ari ayanan asli7 9itra

tersan!i !i retina !isalur-an melalui seran-aian ta$a6 6emrosesan isual yan sema-in

rumit $ina a-$irnya se9ara sa!ar !i6rese6si-an seaai -emiri6an isual !ari ayanan

asli.1

3truktur Mata

Mata a!ala$ stru-tur ulat erisi 9airan yan !iun-us ole$ tia la6isan. >ari aian

6alin luar $ina 6alin !alam7 la6isan8la6isan terseut a!ala$ (1) s-lera


3/12

'arinan i-at yaitu s-lera7 yan mementu- aian 6uti$ mata. >i seela$ anterior7 la6isan

luar ter!iri !ari -ornea trans6aran yan !a6at !itemus ole$ er-as 9a$aya untu- masu- -e

interior mata. @a6isan tena$ !i awa$ s-lera a!ala$ -oroi! yan er6imen anya- !an

menan!un anya- 6emulu$ !ara$ yan memeri nutrisi ai retina. @a6isan -oroi! !i

seela$ anterior menalami s6esialisasi mementu- a!an siliar !an iris. @a6isan 6alin

!alam !i awa$ -oroi! a!ala$ retina7 yan ter!iri !ari la6isan er6imen !iseela$ luar !an

la6isan 'arinan saraf !i seela$ !alam. Yan tera-$ir menan!un sel atan (ro!s) !an sel

-eru9ut (9ones) yan meru6a-an fotorese6tor untu- menua$ eneri 9a$aya men'a!i im6uls

saraf. Se6erti !in!in $itam seua$ stu!io foto7 6imen !i -oroi! !an retina menyera6 sinar

setela$ sinar menenai retina7 ini !iuna-an untu- men9ea$ 6antulan atau 6emuyaran sinar

!i !alam mata.

aian anterior mata ter!iri !ari !ua rona erisi 9airan yan !i 6isa$-an ole$

seua$ lensa eli6s yan semuanya trans6aran aar 9a$aya !a6at menemus mata !ari -ornea

$ina -e retina. +ona 6osterior yan lei$ esar antara lensa !an retina menan!un

a$an setena$ 9air miri6 el yaitu $umor itreus. Humor itreus sanat 6entin untu-

mem6erta$an-an entu- ola mata aar teta6 ulat. +ona anterior antara -ornea !an lensa

menan!un 9airan 'erni$ en9er yaitu $umor aAuosus. Humor aAuosus memawa nutrisi

untu- -ornea !an lensa yan meru6a-an !ua stru-tur yan ti!a- memili-i aliran !ara$.&!anya 6emulu$ !ara$ !i stru-tur8stru-tur ini a-an menanu lewatnya 9a$aya -e

fotorese6tor.

Humor aAuosus !i$asil-an !enan -e9e6atan se-itar 5 ml


4/12

menara$ -eluar !ari te6i 6u6il se6erti 'ari8'ari ro!a se6e!a). *arena serat otot memen!e-

-eti-a er-ontra-si ma-a 6u6il men'a!i lei$ -e9il -eti-a otot sir-ular (atau -onstri-tor)

er-ontra-si !an mementu- 9in9in yan lei$ -e9il. *onstri-si 6u6il refle-s ini ter'a!i 6a!a

-ea!aan sinar teran untu- menurani 'umla$ 9a$aya yan masu- -e mata. Ji-a otot ra!ial

(atau !ilator) er-ontra-si ma-a u-uran 6u6il ertama$. >ilatasi 6u6il ini ter'a!i 6a!a

9a$aya termaram aar sinar yan masu- -e retina lei$ anya-. Ctot8otot iris !i-en!ali-an

ole$ sistem saraf otonom. Serat saraf 6arasim6atis menyarafi otot sir-ular (menyea-an

-onstri-si 6u6il) sementara serat sim6atis menyarafi otot ra!ial (menyea-an !ilatasi

6u6il).183 (@i$at amar 1)

Masukn4a 5aha4a ke alam Mata

Sinar memasu-i mata 6ertama8tama melewati neuron8neuron 6a!a 6ermu-aan retina7

seelum meransan sel8sel yan sensitif ter$a!a6 9a$aya. Sel8sel yan sensitif ter$a!a6

9a$aya a!a 2 'enis: )$+ sel 2atang7 yan !a6at erfunsi 6a!a 9a$aya ela67 teta6i ti!a-

menenali warna7 $anya memeri 6enli$atan !alam ayanan au8au7 )*+sel kerucut yan

ertanun 'awa untu- 6enli$atan warna. ,m6uls !ari sel atan !an -eru9ut !i

transmisi-an 6ertama -e sel8sel i6olar !an -emu!ian -e sel8sel anlion yan a-sonnya

melewati retina !an meninal-an mata 6a!a !is-us o6ti-us seaai saraf o6ti-us. Dranula

er6imen 6a!a sel8sel !alam la6isan -oroi! !a6at menera--an -e atas !an -eawa$

6rosesus antara sel atan !an sel -eru9ut untu- mematasi 6enyearan 9a$aya !ari satu sel

-e sel eri-utnya.17475

(@i$at amar 2)

4

Gambar 1. Struktur Mata1


5/12

3el Batang dan 3el Kerucut

Sel atan !itemu-an !i semua retina -e9uali 6a!a foea. Sel8sel atan erisi

r$o!o6sin (6enli$atan warna unu) yan !isintesis !ari itamin &. Pimen ini erwarna

unu 6a!a -ea!aan ela67 teta6i 6u9at ole$ 9a$aya yan !a6at terli$at. ila 6u9at im6uls8

im6uls saraf !i transmisi-an !ari sel atan. Sel -eru9ut 6alin anya- !itemu-an 6a!a

ma9ula lutea mes-i6un mere-a 'ua menyear 6a!a seluru$ retina. Sel -eru9ut meru6a-an

satu8satunya sel 6a!a foea7 tem6atnya er-um6ul !enan ra6at. Setia6 sel -eru9ut

menan!un satu !ari tia 6imen ter6isa$ yan masin8masin !ari -etianya !i6u9at-an

ole$ 9a$aya !ari warna yan ere!a. Pola yan ere!a !ari res6ons8res6ons sel -eru9ut ini

memun-in-an warna yan ere!a !a6at !ie!a-an. "er!a6at 120 'uta sel atan !an 'uta

sel -eru9ut 6a!a setia6 mata. Se!an-an saraf o6ti9 $anya menan!un 00.000 seraut

se$ina anya- se-ali sel atan !an -eru9ut yan $arus erai seraut saraf.

amun7 !i foea7 setia6 sel i6olar !i$uun-an 6a!a se!i-it se-ali sel -eru9ut. Hal

ini men'amin sensitiitas e-strem !ari aian mata ini7 mata normal meli$at !etil yan sanat

$alus. Pa!a aian 6erifer !ari retina ter!a6at anya- sel8sel atan. Se-itar 300 atau lei$

sel atan menisi setia6 sel anlion. *um6ulan sel atan ini mementu- i!an sir-uler

5

Gambar 2. Mekanisme


6/12

-e9il 6a!a retina. atan tena$ 6a!a i!an ini meman-it-an sel anlion sementara sel

atan aian luar men$amatnya. ayanan !ari o'e- erera- melewati i!an ini

6ertama8tama menyea-an 6enurunan -emu!ian 6enin-atan 9e6at7 !an -emu!ian

6enurunan -emali 6a!a im6uls !ari sel anlion. *arenanya aian 6erifer retina lei$

sensitif ter$a!a6 era-an8era-an ayanan !ari6a!a !etil $alus.475 (@i$at amar 3)

Fototransduksi 3in4al Fotoreseptor

ototrans!u-si a!ala$ 6roses 6enua$an ransanan 9a$aya men'a!i sinyal listri-7

6a!a !asarnya sama untu- semua fotorese6tor7 teta6i me-anismenya ertentanan !enan

9ara iasa rese6tor eres6on ter$a!a6 stimulus a!e-uatnya. +ese6tor iasanya menalami

!e6olarisasi 'i-a !iransan7 teta6i fotorese6tor menalami $i6er6olarisasi -eti-a menyera6

9a$aya.1

Proses Refraksi

Sinar er'alan lei$ 9e6at melalui u!ara !ari 6a!a melalui me!ia trans6aran lain

misalnya air !an -a9a. *eti-a masu- -e suatu me!ium !enan !ensitas tini7 er-as 9a$aya

melamat (yan seali-nya 'ua erla-u). &ra$ er-as erua$ 'i-a 9a$aya terseut

menenai 6ermu-aan me!ium aru !alam su!ut yan ti!a- tea- lurus. erelo-nya er-as

sinar !i-enal seaai refra-si (6emiasan). Pa!a 6ermu-aan melen-un se6erti lensa7 a-an

sema-in esar !era'at 6emelo-an !an sema-in -uat lensa. *eti-a suatu er-as 9a$aya

menenai 6ermu-aan len-un suatu en!a !enan !ensitas lei$ esar ma-a ara$ refra-si erantun 6a!a su!ut -elen-unan. Permu-aan -one-s melen-un -eluar (9emun7

6

Gambar 3. Sel Batang dan Sel


7/12

se6erti 6ermu-aan luar seua$ ola)7 sementara 6ermu-aan -on-af melen-un -e!alam

(9e-un7 se6erti ua). Permu-aan -one-s menyea-an -onerensi er-as sinar7 memawa

er-as8er-as terseut lei$ !e-at satu sama lain. *arena -onerensi 6entin untu-

memawa suatu ayanan -e titi- fo-us7 ma-a 6ermu-aan refra-tif mata erentu- -one-s.

Permu-aan -on-af memuyar-an er-as sinar (!ierensi). @ensa -on-af ermanfaat untu-

menore-si -esala$an refra-tif tertentu mata7 misalnya 6enli$atan !e-at.1

&-omo!asi a!ala$ 6roses 6enyesuaian otomatis 6a!a lensa untu- memfo-us-an o'e-

se9ara 'elas 6a!a 'ara- eraam. Pa!a emetro6ia atau a-omo!asi normal7 -ontra-si otot

siliaris menurani tari-an liament sus6ensori- 6a!a lensa7 yan -emu!ian menon'ol -e luar

se$ina sema-in -one-s atau memulat untu- 6enli$atan !e-at. +ela-sasi otot siliaris

mem6er-uat tari-an liament sus6ensori- 6a!a lensa7 se$ina sema-in memi6i$-an lensa

untu- 6enli$atan 'au$.5

Kelainan Refraksi Pada Mata

Mata manusia !a6at menalami -elainan. Se9ara -lini- -elainan refra-si a!ala$

a-iat -erusa-an 6a!a a-omo!asi isual7 enta$ itu seaai a-iat 6erua$an i'i mata7

mau6un -elainan 6a!a lensa. eera6a -elainan refra-si terseut a-an !iurai-an seaai

eri-ut:

$! Miopia )Ra2un auh+

Mata mio6i a!ala$ mata !enan lensa terlalu 9emun atau ola mata terlalu

6an'an. >enan !emi-ian7 o'e- yan !e-at a-an terli$at 'elas -arena ayanan

'atu$ 6a!a retina7 se!an-an o'e- yan 'au$ a-an terli$at -aur -arena ayanan

'atu$ !i !e6an retina. *elainan mata 'enis ini !i-ore-si !enan lensa -on-af.%7 (@i$at

amar 4)

*! Mata 7ipermetropia )Ra2un ekat+

7

Gambar 4. Mipia7


8/12

Mata $i6ermetro6ia a!ala$ mata !enan lensa yan terlalu 6i6i$ atau ola mata

terlalu 6en!e-. C'e- yan !e-at a-an terli$at -aur -arena ayanan 'atu$ !i

ela-an retina7 se!an-an o'e- 'au$ a-an terli$at 'elas -arena ayanan 'atu$ !i

retina. *elainan mata 'enis ini !i-ore-si !enan lensa -one-s.%7 (@i$at amar 5)

0! Mata Astigmatis

Mata astimatis a!ala$ mata !enan

len-unan 6ermu-aan -ornea

atau lensa yan ti!a- rata. Misalnya len-un -ornea yan

erti-al -uran melen-un !ian!in-an yan $oriontal. ila seseoran meli$at

suatu -ota-7 aris erti-al terli$at -aur !an aris $oriontal terli$at 'elas7 mata oran

terseut men!erita -elainan yan !iseut astimatis reular. &stimatis reular !a6at

!i-ore-si !enan lensa silin!ris. ila len-un 6ermu-aan -ornea ti!a- teratur

!iseut astimatis irreular !an !a6at !i-ore-si !enan lensa -onta-.%7 (@i$at amar

%)

4. Presio6ia (Mata "ua)

Mata 6resio6ia a!ala$ suatu -ea!aan !imana lensa -e$ilanan elastisitasnya

-arena ertama$nya usia. >enan !emi-ian7 lensa mata ti!a- !a6at era-omo!asi

lai !enan ai-. #mumnya 6en!erita a-an meli$at 'elas ila o'e-nya 'au$7 teta6i

6erlu -a9amata 9emun untu- meli$at o'e- !e-at.%7

Pem2iasan 5aha4a

!

Gambar 5.

Gambar 6. "sti matisma7


9/12


10/12

Selain memili-i 6an'an eloman erariasi7 eneri 9a$aya 'ua erariasi !alam

intensitasnya7 yaitu am6litu!o atau tini eloman. Menyuram-an suatu 9a$aya mera$

yan teran !an ti!a- menua$ warnanya7 $anya menyea-an warna men'a!i -uran

teran atau -uran intens.

Deloman 9a$aya menalami !ierensi (meman9ar -eluar) -e semua ara$ !ari

setia6 titi- sumer 9a$aya. Dera-an ma'u suatu eloman 9a$aya !alam ara$ tertentu

!i-enal seaai er-as 9a$aya. er-as 9a$aya !ieren yan men9a6ai mata $arus

!ielo--an -e !alam aar !a6at !ifo-us-an -emali -e suatu titi- (titi- fo-us) !i retina 6e-a

9a$aya aar !i6erole$ ayanan !ari sumer 9a$aya.183

alur 3araf Penglihatan

&-son sel anlion menyatu untu- mementu- saraf o6ti-us mata (saraf -ranial ,,).

Saraf o6ti-us meninal-an mata seaai suatu er-as melalui !aera$ !i retina yan !iseut

!is-us o6ti-us. >is-us o6ti-us ti!a- menan!un sel atan atau sel -eru9ut? !enan

!emi-ian7 !is-us o6ti-us ti!a- er6eran !alam res6ons ter$a!a6 9a$aya (yaitu !is-us o6ti-us

a!ala$ inti- uta). &rteri sentralis retina masu- -e mata melalui !is-us o6ti-us. >aera$ yan

!iseut 6$ysioloi9 9u6 terleta- !i aian tena$ !is-us o6ti-us.

Saat saraf o6ti-us men9a6ai atan ota-7 seaian seraut !ari mata -iri menyeran

!an mem6roye-si-an !iri -e sisi -anan ota-. Pa!a saat yan sama7 seaian seraut !ari mata

-anan menyeran !an mem6roye-si-an !iri -e sisi -iri ota-. Penyeeranan ini

memun-in-an -e!ua $emisfer sereri mena-ses informasi !ari setia6 mata. Seraut lain

ti!a- menyeran -e sisi. Saraf o6ti-us era-$ir !i t$alamus7 !i !aera$ yan !iseut nu9leus

eni9ulatus lateral !orsal7 !an !i !aera$ terseut mena-tiasi neuron lain yan -emu!ian

mem6roye-si-an !iri -e lous o-si6italis !aera$ ota- yan meninter6retasi-an sinyal listri-

seaai ayanan isual yan erma-na. ,nterasi ayanan !ari nu9leus eni9ulatus lateral

!orsal -e lous o-si6italis !i6asti-an -arena setia6 sel !i nu9leus eni9ulatus lateral !orsal

menyalur-an informasi !alam susunan s6asial yan 6ersis sama -e -orte-s 6enli$atan.4

(@i$at amar )

1$


11/12

Presepsi Kedalaman

Mes-i6un masin8masin !ari se6aru$ -orte-s 6enli$atan menerima informasi

se9ara ersamaan !ari aian yan sama la6an 6an!an se6erti yan !iterima ole$ -e!ua

mata namun 6esan !ari -e!ua mata ti!a-la$ i!enti-. Masin8masin mata meli$at suatu

en!a !ari titi- 6an!an yan se!i-it ere!a7 mes-i6un anya- ter'a!i tum6a$8tin!i$.

>aera$ tum6an8tin!i$ yan terli$at ole$ -e!ua mata 6a!a saat yan sama !i-enal

seaai la6an 6an!an ino9ular (;!ua mata=) yan 6entin !alam 6rese6si -e!alaman.

Se6erti aian8aian -orte-s lainnya7 -orte-s 6enli$atan 6rimer tersusun men'a!i

-olom8-olom funsional7 masin8masin mem6roses informasi !ari suatu aian -e9il

retina. *olom8-olom in!e6en!en !i!e!i-asi-an untu- informasi tentan titi- yan sama

!i la6an 6an!an -e!ua mata. Cta- menuna-an 6ere!aan -e9il !alam informasi yan

!i terima !ari -e!ua mata untu- mem6er-ira-an 'ara-7 memun-in-an an!a

mem6rese6si-an en!a tia !imensi !alam -e!alaman ruan. Seaian !ari 6rese6si

-e!alaman !a6at !i6erole$ !enan menuna-an satu mata7 er!asar-an 6enalaman !an

6eman!inan !enan 6etun'u-86etun'u- lain. Seaai 9onto$7 'i-a 6enli$atan an!a

!enan satu mata mem6erli$at-an seua$ moil !an seua$ anunan !an moil terseut

tam6a- 'au$ lei$ esar7 ma-a an!a se9ara te6at !a6at meninter6retasi-an a$wa moil

terleta- lei$ !e-at !enan an!a !ari6a!a anunan terseut.1

11

Gambar !. %alur Sara& 'englihatan4


12/12

Kesimpulan

"er'a!inya anuan untu- meli$at 'au$ 6a!a ana- terseut !i-arena-an -elainan

refra-si a-iat -erusa-an 6a!a a-omo!asi isual yan !a6at ter'a!i -arena ola mata terlalu

6an'an atau -e-uatan lensa yan terlalu 9emun.

aftar Pustaka

1. S$erwoo! @. isioloi manusia e! %. Ja-arta: Penerit u-u -e!o-teran EDB?

2014.$.2118230.

2. Bamri!e. &natomi fisioloi: system lo-omotor !an 6enin!eraan. Ja-arta: Penerit

u-u -e!o-teran EDB? 1///.$.4/853.

3. loom7 aw9ett. u'-u a'ar $istoloi. Ja-arta: Penerit u-u -e!o-teran EDB?

2002.$.28/2.

4. Borwin EJ7 u-u sa-u 6atofisioloi. Ja-arta: Penerit u-u -e!o-teran EDB?

200/.$.35/83%4.

5. Sloane E. &natomi !an fisioloi untu- 6emula. Ja-arta: Penerit u-u -e!o-teran

EDB? 2004.$.1%81/.

%. on >@7 Eaton MH7 ilson >7 in-elstein M@7 S9$wart P. u-u a'ar -e6erawatan

6e!iatri9 won e! % ol 1. Ja-arta: Penerit u-u -e!o-teran EDB? 200/.$.2%.

. Pear9e EB. &natomi !an fisioloi untu- 6arame!i9. Ja-arta: Drame!ia? 200/.$.38

3/.

12

Documents

Skenario 3-Kelainan Refraksi Miopi Pada Anak (1)