29
Sistema Endocrino Sistema Endocrino Tiroideo Tiroideo Bioquímica III (Clínica) Bioquímica III (Clínica) II año de Medicina II año de Medicina Docente: Dra. Damaris Illescas Docente: Dra. Damaris Illescas Martínez Martínez Autor: Byron Larios Alemán Autor: Byron Larios Alemán

Sistema endocrino tiroideo

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Sistema endocrino tiroideo

Sistema Endocrino Sistema Endocrino TiroideoTiroideo

Bioquímica III (Clínica)Bioquímica III (Clínica)

II año de MedicinaII año de Medicina

Docente: Dra. Damaris Illescas Docente: Dra. Damaris Illescas MartínezMartínez

Autor: Byron Larios AlemánAutor: Byron Larios Alemán

Page 2: Sistema endocrino tiroideo

ObjetivosObjetivos

Describir la Anatomía fisiológica Describir la Anatomía fisiológica de la glándula tiroides.de la glándula tiroides.

Explicar la formación de las Explicar la formación de las hormonas tiroideas y describir hormonas tiroideas y describir sus enzimas y cofactores en el sus enzimas y cofactores en el que intervienen.que intervienen.

Explicar los diferentes tipos de Explicar los diferentes tipos de enfermedades tiroideas y sus enfermedades tiroideas y sus características propias.características propias.

Page 3: Sistema endocrino tiroideo

IntroducciónIntroducción

La glándula tiroides, situada justo por debajo La glándula tiroides, situada justo por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de de la laringe y a ambos lados y por delante de la tráquea, es una de las glándulas endocrinas la tráquea, es una de las glándulas endocrinas mas grandes, con un peso que oscila entre 15 y mas grandes, con un peso que oscila entre 15 y 20 g en los adultos sanos. El tiroides secreta 20 g en los adultos sanos. El tiroides secreta dos hormonas importantes, la tiroxina y la dos hormonas importantes, la tiroxina y la triyodotironina, conocidas a menudo como T4 y triyodotironina, conocidas a menudo como T4 y T3, respectivamente. Ambas inducen un T3, respectivamente. Ambas inducen un notable aumento del metabolismo del notable aumento del metabolismo del organismo. La ausencia completa de secreción organismo. La ausencia completa de secreción tiroidea provoca con frecuencia descensos tiroidea provoca con frecuencia descensos metabólicos de hasta un 40-50% inferiores al metabólicos de hasta un 40-50% inferiores al valor normal, mientras que la secreción valor normal, mientras que la secreción excesiva incrementa el metabolismo en hasta excesiva incrementa el metabolismo en hasta el 60-100% por encima de lo normal. La el 60-100% por encima de lo normal. La secreción tiroidea esta controlada por la secreción tiroidea esta controlada por la tirotropina (TSH), secretada por la tirotropina (TSH), secretada por la adenohipofisis.adenohipofisis.

Page 4: Sistema endocrino tiroideo

Anatomía fisiológica de la Anatomía fisiológica de la TiroidesTiroides

La glándula tiroides se La glándula tiroides se compone ce un elevado compone ce un elevado número de folículos cerrados número de folículos cerrados (100 a 300 micrómetros de (100 a 300 micrómetros de diámetro), repletos de una diámetro), repletos de una sustancia secretora sustancia secretora denominada coloide y denominada coloide y revestidos por células revestidos por células epiteliales cúbicas que epiteliales cúbicas que secretan a la luz de los secretan a la luz de los folículos. folículos. El componente El componente principal del coloide es una principal del coloide es una glicoproteína de gran tamaño, glicoproteína de gran tamaño, la la tiroglobulina, tiroglobulina, cuya molécula cuya molécula contiene las hormonas contiene las hormonas tiroideas.tiroideas.

La glándula tiroides se La glándula tiroides se compone ce un elevado compone ce un elevado número de folículos cerrados número de folículos cerrados (100 a 300 micrómetros de (100 a 300 micrómetros de diámetro), repletos de una diámetro), repletos de una sustancia secretora sustancia secretora denominada coloide y denominada coloide y revestidos por células revestidos por células epiteliales cúbicas que epiteliales cúbicas que secretan a la luz de los secretan a la luz de los folículos. folículos. El componente El componente principal del coloide es una principal del coloide es una glicoproteína de gran tamaño, glicoproteína de gran tamaño, la la tiroglobulina, tiroglobulina, cuya molécula cuya molécula contiene las hormonas contiene las hormonas tiroideas.tiroideas.

Page 5: Sistema endocrino tiroideo

Síntesis y secreción de las hormonas Síntesis y secreción de las hormonas tiroideastiroideas

Síntesis y secreción de las hormonas Síntesis y secreción de las hormonas tiroideastiroideas

Page 6: Sistema endocrino tiroideo

Química de la Química de la triyodotironina y triyodotironina y

tirosinatirosina

Page 7: Sistema endocrino tiroideo

TiroglobulinaTiroglobulina

El retículo endoplasmico y el aparato de Golgi El retículo endoplasmico y el aparato de Golgi sintetizan y secretan hacia los folículos una gran sintetizan y secretan hacia los folículos una gran molécula glucoproteica denominada molécula glucoproteica denominada tiroglobulina, con un peso tiroglobulina, con un peso molecular aproximado molecular aproximado de 335.000. Cada molécula de tiroglobulina de 335.000. Cada molécula de tiroglobulina contiene unas 70 moléculas del aminoácido contiene unas 70 moléculas del aminoácido tirosina, que es el sustrato principal que se tirosina, que es el sustrato principal que se combina con el yodo para dar lugar a las combina con el yodo para dar lugar a las hormonas tiroideas.hormonas tiroideas.

¿Cómo se almacena? Cada molécula de ¿Cómo se almacena? Cada molécula de tiroglobulina contiene hasta 30 moléculas de tiroglobulina contiene hasta 30 moléculas de tiroxina y algunas de triyodotironina. De esta tiroxina y algunas de triyodotironina. De esta forma, los folículos pueden almacenar una forma, los folículos pueden almacenar una cantidad de hormona tiroidea suficiente para cantidad de hormona tiroidea suficiente para cubrir las necesidades normales del organismo cubrir las necesidades normales del organismo durante dos o tres meses.durante dos o tres meses.

Page 8: Sistema endocrino tiroideo
Page 9: Sistema endocrino tiroideo

Transporte y Transporte y funcionamiento de las funcionamiento de las

hormonas tiroideashormonas tiroideas

Transporte y Transporte y funcionamiento de las funcionamiento de las

hormonas tiroideashormonas tiroideas

Page 10: Sistema endocrino tiroideo

Funciones fisiológicas de Funciones fisiológicas de las hormonas tiroideaslas hormonas tiroideas

Funciones fisiológicas de Funciones fisiológicas de las hormonas tiroideaslas hormonas tiroideas

Page 11: Sistema endocrino tiroideo

Regulación de la Regulación de la secreción de hormonas secreción de hormonas

tiroideastiroideas

Regulación de la Regulación de la secreción de hormonas secreción de hormonas

tiroideastiroideas

Page 12: Sistema endocrino tiroideo

La TSHLa TSH

Page 13: Sistema endocrino tiroideo

Algo más sobre la Algo más sobre la Thyroid Stimulating Thyroid Stimulating

HormoneHormone

Page 14: Sistema endocrino tiroideo

Disminución de la secreciónDisminución de la secreciónadenohipofisaria de TSH.adenohipofisaria de TSH.

Page 15: Sistema endocrino tiroideo

Enfermedades de la Enfermedades de la tiroidestiroides

Enfermedades de la Enfermedades de la tiroidestiroides

EquilibrioEquilibrio

Page 16: Sistema endocrino tiroideo

HipertiroidismoHipertiroidismoHipertiroidismoHipertiroidismo

En la mayoría de los En la mayoría de los pacientes con hipertiroidismo pacientes con hipertiroidismo se observa un aumento de se observa un aumento de tamaño de la glándula tamaño de la glándula tiroides, que llega a tiroides, que llega a duplicarse o triplicarse, con duplicarse o triplicarse, con una hiperplasia considerable una hiperplasia considerable y un plegamiento del y un plegamiento del revestimiento de las células revestimiento de las células foliculares en los folículos, foliculares en los folículos, por lo que el numero de por lo que el numero de células también aumenta de células también aumenta de forma notable.forma notable.

Page 17: Sistema endocrino tiroideo

Factores del Factores del HipertiroidismoHipertiroidismo

Page 18: Sistema endocrino tiroideo

Síntomas del Síntomas del HipertiroidismoHipertiroidismo

Page 19: Sistema endocrino tiroideo

Algunas pruebas para Algunas pruebas para detectarlos.detectarlos.

Page 20: Sistema endocrino tiroideo

HipotiroidismoHipotiroidismoHipotiroidismoHipotiroidismo Los efectos del Los efectos del

hipotiroidismo son hipotiroidismo son opuestos a los del opuestos a los del hipertiroidismo, hipertiroidismo, pero comprende pero comprende también algunos también algunos mecanismos mecanismos fisiológicos fisiológicos peculiares. peculiares.

Page 21: Sistema endocrino tiroideo

Tipos de hipotiroidismoTipos de hipotiroidismo Se conocen otros tipos de hipotiroidismo, Se conocen otros tipos de hipotiroidismo,

asociados a menudo al aumento de tamaño de la asociados a menudo al aumento de tamaño de la glándula tiroides, denominados glándula tiroides, denominados bocio tiroideo.bocio tiroideo.

Page 22: Sistema endocrino tiroideo

Síntomas del Síntomas del HipotiroidismoHipotiroidismo

Page 23: Sistema endocrino tiroideo

MixedemaMixedema

El El mixedema afecta a los mixedema afecta a los pacientes cuya función pacientes cuya función tiroidea es prácticamente tiroidea es prácticamente nula. Esta enfermedad se nula. Esta enfermedad se caracteriza, por razones que caracteriza, por razones que aun no se conocen, por la aun no se conocen, por la presencia de cantidades muy presencia de cantidades muy elevadas de acido elevadas de acido hialuronico y de sulfato de hialuronico y de sulfato de condroitina, que se unen a condroitina, que se unen a proteínas y forman un proteínas y forman un exceso de gel tisular en los exceso de gel tisular en los espacios intersticiales, con el espacios intersticiales, con el consiguiente aumento de la consiguiente aumento de la cantidad total de liquido cantidad total de liquido intersticial.intersticial.

Page 24: Sistema endocrino tiroideo

Arteriosclerosis y el Arteriosclerosis y el HipotiroidismoHipotiroidismo

La ausencia de hormona La ausencia de hormona tiroidea aumenta la tiroidea aumenta la concentración concentración sanguínea de colesterol, sanguínea de colesterol, a causa de una a causa de una alteración del alteración del metabolismo de los metabolismo de los lípidos y del propio lípidos y del propio colesterol y de una colesterol y de una menor excreción menor excreción hepática de colesterol hepática de colesterol hacia la bilis.hacia la bilis. Arteriosclerosis en la Arteriosclerosis en la

Aorta Abdominal. Aorta Abdominal.

Page 25: Sistema endocrino tiroideo

Pruebas diagnosticas en Pruebas diagnosticas en el hipotiroidismo.el hipotiroidismo.

Las pruebas utilizadas para diagnosticar Las pruebas utilizadas para diagnosticar el hipertiroidismo proporcionan el hipertiroidismo proporcionan resultados opuestos en el hipotiroidismo. resultados opuestos en el hipotiroidismo. La tiroxina libre en la sangre esta baja. El La tiroxina libre en la sangre esta baja. El metabolismo basal en el mixedema oscila metabolismo basal en el mixedema oscila entre -30 y -50. Por ultimo, la secreción entre -30 y -50. Por ultimo, la secreción de TSH por la adenohipofisis cuando se de TSH por la adenohipofisis cuando se administra una dosis de prueba de TRH administra una dosis de prueba de TRH suele incrementarse notablemente (salvo suele incrementarse notablemente (salvo en los casos raros de hipotiroidismo en los casos raros de hipotiroidismo causado por una respuesta deprimida de causado por una respuesta deprimida de la hipófisis a la TRH).la hipófisis a la TRH).

Page 26: Sistema endocrino tiroideo

Otras enfermedades asociadas Otras enfermedades asociadas a la tiroidesa la tiroides

Page 27: Sistema endocrino tiroideo

ConclusiónConclusión La glándula tiroides es una glándula endocrina situada por La glándula tiroides es una glándula endocrina situada por

debajo de la tráquea, consta de muchos folículos repletos debajo de la tráquea, consta de muchos folículos repletos de coloides que almacenan glicoproteínas y el precursor, la de coloides que almacenan glicoproteínas y el precursor, la tiroglobulina.tiroglobulina.

Las hormonas que secreta la tiroides son la Triyodotironina Las hormonas que secreta la tiroides son la Triyodotironina y tiroxina. Estas desempeñaran varias funciones y tiroxina. Estas desempeñaran varias funciones importantes en el organismo, como el metabolismo de los importantes en el organismo, como el metabolismo de los lípidos, el control del Gasto cardíaco, la filtración lípidos, el control del Gasto cardíaco, la filtración glomerular, entre otros. Sus precursores principales son, el glomerular, entre otros. Sus precursores principales son, el Yodo y la tiroglobulina. Sus enzimas principales son las Yodo y la tiroglobulina. Sus enzimas principales son las peroxidasas.peroxidasas.

Las alteraciones más conocidas de la tiroides son el Las alteraciones más conocidas de la tiroides son el hipertiroidismo e hipotiroidismo. De estas, se derivaran hipertiroidismo e hipotiroidismo. De estas, se derivaran otras enfermedades y síntomas como el adenoma tiroideo, otras enfermedades y síntomas como el adenoma tiroideo, el hipertiroidismo exoftálmico, la enfermedad de Graves en el hipertiroidismo exoftálmico, la enfermedad de Graves en hipertiroidismo. Mixedema, la enfermedad de Hashimoto y hipertiroidismo. Mixedema, la enfermedad de Hashimoto y el cretinismo en Hipotiroidismo.el cretinismo en Hipotiroidismo.

Page 28: Sistema endocrino tiroideo

BibliografíaBibliografía

Cooke Robin A, Stewart Brian: “Colour of Cooke Robin A, Stewart Brian: “Colour of Atlas of Anatomical Patology” Third Atlas of Anatomical Patology” Third Edition, Elsevier, 2004.Edition, Elsevier, 2004.

Guyton y Hall “Tratado de Fisiología Guyton y Hall “Tratado de Fisiología Médica” 12va edición, Elsevier Médica” 12va edición, Elsevier Saunders, 2011Saunders, 2011

Junqueira Luiz C., Carneiro José: “Histología Junqueira Luiz C., Carneiro José: “Histología Básica” Sexta edición, Masson, 2005.Básica” Sexta edición, Masson, 2005.

Yokochi Chihiro, Rohen Johannes W., Yokochi Chihiro, Rohen Johannes W., Weinreb Eva Lurie: “Atlas Fotográfico de Weinreb Eva Lurie: “Atlas Fotográfico de Anatomía del Cuerpo Humano” Tercera Anatomía del Cuerpo Humano” Tercera edición, Interamericana McGraw Hill, 1991.edición, Interamericana McGraw Hill, 1991.

““Diccionario Mosby” Quinta edición, Diccionario Mosby” Quinta edición, Harcourt, 1998. Harcourt, 1998.

Page 29: Sistema endocrino tiroideo

GRACIASGRACIAS