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SISTEMA DIGESTIVO
EL APARATO DIGESTIVO ESTA CONFORMADO POR:
•Boca
•Esófago
•Estomago
•Intestino delgado
•Intestino grueso
BOCA
La región bucal incluye la cavidad bucal, los dientes, las encías, la lengua, el paladar y la región de las tonsilas palatinas. La cavidad bucal es donde se ingieren y preparan los alimentos para su digestión en el estómago y el intestino delgado.
DIENTESPRINCIPALES FUNCIONES
• Incidir (seccionar), reducir y mezclar los productos alimentarios con saliva durante la masticación.
• Ayudar a automantenerse en los alvéolos dentarios; para ello colaboran en el desarrollo y la protección de los tejidos que los sustentan.
• Participar en la articulación de la palabra (habla conexa y clara).
Los niños tienen 20 dientes deciduos; los adultos normalmente tienen 32 dientes permanentes.
LENGUA
La lengua es un órgano muscular móvil cubierto por mucosa que puede adoptar una serie de formas y posiciones. Se halla en parte en la cavidad bucal y en parte en la bucofaringe. Las principales funciones de la lengua son la articulación (formación de palabras al hablar) y la introducción de los alimentos en la bucofaringe como parte de la deglución. La lengua participa también en la masticación, el gusto y la limpieza bucal.
ESÓFAGO
Es una parte del aparato digestivo de los seres humanos (y otros seres vivos tanto vertebrados como invertebrados) formada por un tubo muscular de unos 25 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estómago.
El esófago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en el tórax), hasta introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma. En el recorrido esofágico encontramos distintas improntas producidas por las estructuras vecinas con las que está en íntimo contacto, como son:
El cartílago cricoides de la laringe.
El cayado aórtico de la arteria aorta.
El atrio izquierdo del corazón.
El hiato esofágico, que es el orificio del diafragma por el que pasa el esófago.
El alimento pasa por este tubo
Además de su estructura tubular el esófago posee dos válvulas, una a la entrada y otra a la salida, que son:
Esfínter esofágico superior (EES): divide la faringe del esófago. Está formado por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este músculo es un músculo estriado (a pesar de esto, es involuntario y está inervado por el nervio vago y ramas del plexo esofágico) que inicia la deglución.
Esfínter esofágico inferior (EEI): separa el esófago del estómago. Este esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos como:
la llegada de la onda peristáltica primaria; la distensión de la luz del esófago cuando pasa el bolo alimenticio;
la distensión gástrica.
El esófago es una estructura en forma de tubo formada por dos capas superpuestas:
Capa mucosa-submucosa: epitelio estratificado (de varias capas de células) plano no queratinizado, que recubre la luz del esófago en su parte interna. Este epitelio está renovándose continuamente por la formación de nuevas células de sus capas basales. Para facilitar la propulsión del alimento hacia el estómago, el epitelio está recubierto por una fina capa de mucus, formado por las glándulas cardiales y esofágicas.
Capa muscular: está formada a su vez por una capa interna de células musculares lisas en dirección perimetral circular y otra capa externa de células musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago.
ESTÓMAGO
El estómago es un saco elástico y hueco en forma de ¨J¨, posee una superficie externa lisa, una superficie interna cuenta con pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los diferentes jugos digestivos.
Triángulo de Traube:La parte del estómago que queda oculta bajo las costillas.
Triángulo Labbé:Porción no oculta del estómago.
La localización del estómago recibe 2 nombres :
Túnica Mucosa:Es La capa más interna que esta en contacto con los alimentos y los jugos gástricos.Tejido Submucosa:Es formada por el tejido conjuntivo moderadamente denso, en el cual se encuentran vasos sanguíneos , linfáticos y nerviosas.Túnica Muscular:Es considerado como el músculo gástrico , ya que gracias a sus contracciones el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gástricos.Túnica Serosa:Envuelve al estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayo r y el ligamiento gastrofénico.
Partes del estómago
PRINCIPALES FUNCIONES DEL ESTÓMAGO
*Almacenamiento temporal de los alimentos.
*Mezclar el bolo alimenticio con la secreción gástrica.
*Fragmentar el alimento en partículas pequeñas mecánicamente.
*Secretar el factora intrínseco, esencial para la absorción del la vitamina B12.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es la porción del sistema digestivo con mayor responsabilidad en la absorción de nutrientes del alimento al torrente sanguíneo. El esfínter pilórico administra el paso parcial del alimento digerido del estómago al duodeno. Esta pequeña porción del intestino delgado está seguida por el yeyuno y el íleon. La válvula ileocecal del íleon pasa el material digerido al intestino grueso.
Mide casi 6 metros y en el se lleva acabo la parte mas importante de la digestión, la absorción de las sustancias nutritivas de los alimentos. Tiene una superficie con un aspecto aterciopelado debido a las vellosidades que tienen como misión fundamental aumentar la superficie de contacto entre las sustancias nutritivas y las células de la superficie del intestino, que son las encargadas de absorberlos.
En la primera porción del intestino, en el duodeno, se vierten las bilis y el jugo pancreático, que juegan un papel muy importante en la digestión y absorción de alimentos. La bilis ayuda a disolver las grasas de los alimentos para que puedan absorberse.
Para poder hacer todo ello, el intestino delgado tiene que hacer avanzar de forma adecuada su contenido, para que tengan tiempo suficiente de producirse todos estos procesos, pero también tiene que hacerlos progresar para que no se acumulen.
Estos movimientos se producen con un patrón secuencial muy regular a lo largo del día y hacen que los alimentos recorran todo el intestino delgado en unas dos horas. Una vez realizado todo este recorrido, los restos que no se han podido absorber pasan al intestino grueso.
INTESTINO GRUESO
El intestino grueso es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal.
Es la porción terminal del tubo digestivo y se extiende de la valbula ileocecal hasta el ano.
FUNCIÓN PRINCIPAL
• Convierte el contenido liquido del intestino delgado en un material de desecho indigerible solido, las heces.
• Reabsorción de agua y sales soluble del contenido intestinal.
• Producción de moco (mucosa).
Se extiende desde el yeyuno íleon hasta el ano
Mide 1.5 mts
Se divide en:
•Ciego
•Colon
•Recto
•Ano
Conformación externa:
No es liso: presenta en su trayecto múltiples gibosidades separadas entre si.
Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o tenias.
La tenia anterior presenta apéndices epeloicos.
Entre las tenias existen abolladuras en superficie llamadas haustras.
ESTRUCTURAS DEL COLON
*CONFIGURACION INTERNA
*Túnica serosa
*túnica muscular
*túnica celulosa
*túnica mucosa
• Color ceniciento
• Presenta pliegues semilunares o crestas
• Limitan entre las crestas depresiones o celdas
CASO CLÍNICO: REFLUJO
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno físico mediante el cual el ácido del estómago regresa al esófago. Los síntomas de acidez estomacal se presentan cuando una excesiva cantidad de reflujo ácido regresa al esófago.
En la enfermedad de reflujo gastroesofágico o ERGE, el EEI se relaja con mucha frecuencia y permite el reflujo del ácido estomacal; es decir, deja que el ácido regrese al esófago.
TRATAMIENTO
Evite las comidas y bebidas que contribuyen a la acidez estomacal, tales como:chocolate, café, menta, alimentos grasosos o picantes, productos a base de tomate y bebidas alcohólicas.
Deje de fumar. El tabaco inhibe la saliva, que es el protector principal del cuerpo humano. También, el tabaco puede estimular la producción de ácido estomacal y relajar el músculo entre el esófago y el estómago, permitiendo que se suscite el reflujo.
Baje de peso, si tiene unos kilos de más.
No coma entre 2 y 3 horas antes de acostarse.
Para los episodios esporádicos de acidez estomacal, tome un antiácido de venta libre o un bloqueador H2, algunos de los cuales se pueden comprar sin receta médica.
BIBLIOGRAFIA
http://patients.gi.org/recursos-en-espanol/erge/
Moore Keith L., Anatomía con orientación clínica, Barcelona (España), Ed. Wolters Kluwer, 7ma edición.
