Anatomi sistem pernapasan

Rangka tulang dan tulang rawan hidung

Proc frontalis maxillae

Bgn nasal ossis frontalis

Dinding lateral dan dinding medial rongga hidung

Lateral : medialConcha nasalis dan meatus nasi

Pendarahan hidung

11111

1

1. A. ethmoidalis ant & post

2. A. sphenopalatina

3. A. palatina major

4. A. labialis superior

Persarafan hidung

1. N. trigeminus: N. ethmoidalis anterior, N. infraorbitalis, N. alveolaris superior anterior, cabang ggl pterygopalatinum

2. Otonom secretomotorik: N. petrosusu superficialis major

3. Vasomotorik: N. petrosus profundus

4. N. olfactorius

Sinus paranasalis

Sinus frontalis

Cellulae ethmoidales

Sinus sphenoidalis

Sinus maxillaris

Sinus paranasalisSinus frontalis bermuara di bagian anterior hiatus semilunaris/meatus nasi medius

Cellulae ethmoidalis ant : infundibulum ethmoidale atau duct frontonasalis

Cellulae ethm medius bulla ethm atau meatus nasi medius

Cellulae ethm post meatus nasi sup

Sinus sphenoidalis recessus spheno-etthmoidalis

Sinus maxillaris meatus nasi medius

Persarafan sinus paranasalis

sinus paranasalis

• Persarafan

Frontal: N. supraorbitalis

Ethmoid: Nn. Ethmoid ant & post, R. orbital Ggl. pterygopalatinum

Sphenoid: N. ethmoid post, R. orbit. Ggl. Pterygopalatinum

Maxill: N. infra orbital, Alveol sup

• Pendarahan:

F: A. suprairbital & ethmoid ant

E : A. ethmoid ant & post, A. sphenopalatina

S: A. ethmoid post & maxillar interna

M: A. facial, A. palatin major, A. infraorbital, Aa. Alveolar sup

Penampang sagital pharynx dan larynx

Pharynx membentang dari basis cranii- V.C 6/ cart cricoidea

Distal: oesophagus

Di dorsal dan lateral dikelilingi jar longgar yang mengisi spatium peripharyngeale

Di ventral berhubungan dengan R. hidung, R. mulut dan Larynx

Pharynx = tekak

Pandangan dorsal pharynx bagian dalam

Pharynx dibagi 3 bagian: nasopharynx

Oropharynx

Laryngopharynx

Batas nasoph –R. hidung: choanae

Batas oroph-R. mulut: isthmus oropharyngeum/isthmus faucium

Batas laryngoph-larynx: aditus laryngis

Batas nasoph – oroph: isthmus pharyngeum

Spatium peripharyngealeSpatium parapharyngeale (pharyngeale laterale) dan retropharyngeale

Spatium peripharyngeale

Berisi proc styloideus, otot-otot, arteri, vena dan saraf, serta lig.

ParapharyngealeV-l: R. mandibula + M. pterygoid med/intP-l: gl. ParotisM: ddg lateral phaeynxCa: fl. Submandibularis + M. stylohyoideusD: carotid sheath

retropharyngeale:Cr: basis craniiCa: retrovoserale, sampai V. Th.4D: fascia alaris

Otot-otot lingkar pharynxPterygoph, buccoph, myloph, glossoph

Chondroph, ceratoph

Thyreoph, cricoph

Ketiga otot membujur menuju pharynx

Pangkal: proc styloideus, torus tubarius cartilaginis tubae dan palatum molle

Otot-otot pharynx pada permukaan superior palatum molle

Bag M. palatopharyngeus

Penutupan isthmus pharyngeum

1. Palatum molle terangkat oleh M. levator veli palatini

2. Pembentukan lipatan Passavant oleh :

M. Sphincter palatopharyngeal

M. Salpingopharyngeus

M. Constrictor pharyngeus superior

Struktur nasopharynx

Torus tubarius

Ost tubae auditivae

Recessus pharyng

Tonsila phar/adenoid

Plica salpingophar

Torus levatorius

Struktur oropharynx dari sisi rongga mulut

Tonsilla palatina pada sinus tonsillaris di dinding lateral

Antara.arcus palato-glossus & arcus palatopharyngeus

Nadi pharynx

a. Phar asc, a. palat asc, r. tonsil a. facial, a. palat maj, a.canal pterygoid, r. dors linguae.

Pendarahan tonsil palatina:R. tonsillar A. facialisR. dors linguaeA. phar ascA. palatina majorA. palatina asc

Vena pharynx

Atas: pl. pterygoid

Bawah: V. jugularis int + V. facialis

Dinding lateral phar setinggi tonsil palatina:

V, palatina ext /paratonsilar berbahaya terputus pada tonsilectomi

Saraf pharynx

Plexus pharyngeus

Persarafan tonsil palatina:N. palatina minorN. glossopharyng

Tulang rawan larynx dan jaringan ikat

Jaringan ikat: ekstrinsik dan intrunsik

Epiglottis, cart thyreoidea, cartcricoidea, cart arytaenoidea, cart cuneiforme , cart corniculatum

Larynx memiliki dua sendi, ikat-ikat dan otot ekstrinsik dan intrinsik

Larynx = pangkal tenggorok

Ikat-ikat dan selaput intrinsik larynx

Bagian-bagian cavum laryngis

A. Vestibulum laryngis (daerah supraglottis) antara aditus laryngis dengan plica vestibularis.

B. Bagian tengah (daerah glottis): dari rima vestibuli (celah antar kedua plica vestibularis) sampai rima glottidis (celah antara kedua plica vocalis),.

C. Bagian bawah: infraglottis, dari plica vocalis menuju tepi bawah cartilago cricoidea.

Lanjutan: trachea

Otot-otot intrinsik larynx

Otot-otot intrinsik larynx

Fungsi otot-otot intrinsik larynx dibagi tiga kelompok

mengubah glottis: a. membuka : M. cricoarytaenoideus posterior, b. menutup : M. cricoarytaenoideus lateralis, M. arytaenoideus obliquus, M. arytaenoideus transversus, M. thyreoarytaenoideus, M. cricothyreoideus. mengatur ketegangan lig. vocale: a. menegangkan : M. cricothyreoideus, M. cricoarytaenoideus posterior. b. mengendurkan : M. thyreoarytaenoideus, M. vocalis, M. cricoarytaenoideus lateralis. mengubah aditus laryngis: a. menutup : M. arytaenoideus obliquus, M. aryepiglotticus, M. thyreoarytaenoideus b. membuka : M. thyreoepiglotticus.

Mekanisme kerja otot intrinsik larynx

Gerak plica vocalis pada pernapasan

Persarafan larynx (1)

n. Laryngeus inferior = lanjutan N. recurrent. N. lat inf kiri dipercabang kan setinggi arcus aorta, di sisi facies mediastinalis paru kiri.

Persarafan larynx (2)

n. Laryngeus inferior = lanjutan N. recurrent. N. lar inf kiri dipercabangkan setinggi arcus aorta, di sisi facies mediastinalis paru kiri.

Struktur sekitar bagian ventral larynx dan trachea

Tracheotomi : cincin trachea 3-4

Trachea:

Cincin trachea

Pars membranosa

Ligg. anularia

Trachea = tenggorok

Cabang-cabang trachea dan bronchus

Setinggi discus intervertebrale Th. 4/5 trachea bercabang menjadi bronchus primer/principalis dexter dan sinister