Sirosis Hati Lapsus

  • View
    49

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Laporan Kasus Sirosis Hati

Text of Sirosis Hati Lapsus

SIROSIS HATI

SIROSIS HATIdr. Tigor Santoso Sitorus

Pembimbing:dr. Pungki Mandayanto W, SpPDdr. Ghufron ArdieHati/Hepar/LiverKelenjar terbesar pada tubuh manusia

Terletak di abdomen kuadran kanan atas di bawah diafragma

Berat 1200-1600 gram

Fungsi HatiMetabolisme karbohidrat, lemak, protein, dan vitamin ADEKBerperan dalam proses pembekuan darahDetoksifikasiMengatur hemodinamik tubuhSirosis HatiMenurut Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam PAPDI edisi IV:Suatu keadaan patologis yang menggambarkan stadium akhir fibrosis hepatik yang berlangsung progresif yang ditandai dengan distorsi dari arsitektur hepar dan pembentukan nodulus regeneratif.

KlasifikasiKeadaan Fungsional:Sirosis Hati KompensataSirosis Hati Dekompensata

MorfologiMikronodulerMakronodulerCampuran

EtiologiVirus hepatitis B, C, dan DKonsumsi alkoholPenyakit metabolik Kolestasis berkepanjangan (intra maupun ekstrahepatik)Obstruksi vena hepatika (misalnya Budd-chiari syndrome)Gangguan autoimunToksin dan obat-obatanIndian Childhood cirrhosisCryptogenic Patofisiologi

Penegakan DiagnosisAnamnesisPemeriksaan FisikPemeriksaan PenunjangLaboratoriumEndoskopiUSGBiopsi hatiPengukuran tekanan v. portaAnamnesisLesu dan berat badan turunAnoreksia Nyeri perut / sebahIkterusPerdarahan gusiPerut membuncitLibido menurunRiwayat konsumsi alkoholRiwayat sakit kuningRiwayat muntah darah dan feses kehitaman

Pemeriksaan FisikKeadaan umum dan nutrisiTanda kegagalan fungsi hatiTanda hipertensi portaGambaran KlinisKegagalan Fungsi HatiIkterusSpider naeviGinekomastiaHipoalbuminemiBulu ketiak rontokAsitesEritema palmarisWhite nailHipertensi PortaVarises esofagus/cardiaSplenomegaliPelebaran vena kolateralHemorrhoidCaput Medusae Penunjang: LaboratoriumDarah lengkap: anemia, leukopenia, trombositopenia, PPT memanjangKimia darah: peningkatan bilirubin, rasio albumin-globulin terbalik (alb/glob3,52,8 3,57040 70