8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

1/24

MENENTUKAN AREA MASALAH KESEHATAN

Sebagai pendekatan awal untuk mengetahui area masalah yaitu dengan cara

mempelaari dan menganalisis lap!ran tahunan "uskemas mengenai data#data penyakit yang

ada di desa Tanung "asir$ %ari data tersebut di dapatkan &

'$ "engetahuan tentang penyakit T(

Menurut data puskesmas %esa Tanung "asir) saat ini %esa Tanung "asir

berpenduduk *+*$,', iwa$ %ari umlah tersebut didapatkan umlah penderita T( yang kian

meningkat tiap tahunnya$ %idapatkan umlah penderita T( pada tahun -.'. sebanyak '.,

kasus /0)*12) tahun -.'' sebanyak -33 kasus /-3)-12) tahun -.'- sebanyak 4*. kasus

/4*)012$ %ari hasil tersebut dapat dilihat bahwa kepedulian masyarakat akan bahaya T(

sangatlah kurang$ Kurangnya kepedulian tersebut dikarenakan kurangnya pengetahuan

masyarakat %esa Tanung "asir akan penyakit T() bagaimana cara penularannya) apa saa

5akt!r resik!nya) bahkan mereka tidak menyadari ada angg!ta keluarga mereka yang tinggal

seatap dan memiliki geala penyakit T($

'$ "erilaku membuang dahak sembarangan

%ari hasil pengamatan dalam beberapa bulan !leh pihak puskesmas) masyarakat

di desa tanung pasir mempunyai perilaku yang buruk dalam kebiasaan membuang

dahak$ Masyarakat cenderung membuang dahak di sembarang tempat) karena

sebagian besar masyarakat tidak mengetahui penyebaran penyakit apa saa yang

dapat disebabkan karena dahak$

-$ K!ndisi rumah tinggal tanpa 6entilasi yang cukup

(erdasarkan data puskesmas pada tahun -.'-) k!ndisi rumah tinggal masyarakat

%esa Tanung "asir yang sesuai dengan kriteria rumah sehat hanya sekitar -*3

rumah atau hanya sekitar '-1$ Sebagian besar rumah tinggal masyarakat %esa

Tanung "asir tidak memiliki 6entilasi yang cukup untuk ukuran rumah tinggal

mereka) dan bahkan banyak dari rumah tinggal yang hanya memiliki satu pintu

masuk tanpa endela$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

2/24

Terdapat - met!de yang dapat digunakan untuk menentukan area masalah yaitu

met!de delbe7 dan met!de delphi$ Met!de delbe7 adalah penetapan pri!ritas masalah

dilakukan melalui kesepakatan sekel!mp!k !rang yang tidak sama keahliannya$ Sehingga

diperlukan penelasan terlebih dahulu untuk meningkatkan pengertian dan pemahaman

peserta tanpa mempengaruhi peserta$ Lalu di minta untuk mengemukakan beberapa masalah$

Masalah yang banyak dikemukakan adalah pri!ritas$

Met!de delphi adalah suatu met!de dimana dalam pr!ses pengambilan keputusan

melibatkan beberapa pakar$ Adapun para pakar tersebut tidak dipertemukan secara langsung

/tatap muka2) dan identitas dari masing 8 masing pakar disembunyikan sehingga setiap pakartidak mengetahui identitas pakar yang lain$ Hal ini bertuuan untuk menghindari adanya

d!minasi pakar lain dan dapat meminimalkan pendapat yang bias$

%alam penelitian di desa tanung pasir) kel!mp!k kami menentukan area masalah

dengan menggunakan met!de delphi$ Kami melibatkan seluruh angg!ta kel!mp!k) %!kter

puskesmas setempat) dan keluarga binaan untuk menentukan area masalah$ Setelah

mengamati) mewawancarai) dan melakukan !bser6asi masing 8 masing keluarga binaan

terdapat berbagai macam permasalahan pada keluarga binaan tersebut) yaitu&

- "eneliti 9 /9r6an2) mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan) yaitu&

'$ :i;i buruk pada balita

-$ Tubercul!sis paru pada dewasa

4$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

3/24

- "eneliti 99 /%inda2) mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan) yaitu&

'$ Kebiasaan mer!k!k dalam keluarga di rumah

-$ Keterbatasan 6entilasi udara di dalam rumah

4$ Lingkungan rumah yang k!t!r

+$ K!ndisi rumah yang kecil dan ditempati banyak !rang dalam satu keluarga

=$ Kebiasaan membuang air ludah sembarangan karena tingkat pendidikan yang

rendah

,$ Tidak tersedianya amban di dalam rumah

3$ Ketidaktersediaannya tempat sampah dan pengel!laan sampah yang baik

*$ Kurangnya pengetahuan tentang T(

- "eneliti 999 /Raisa2) mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan) yaitu&

'$ Teradinya diare pada balita dan !rang dewasa

-$ Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan sebelum makan

4$ "erilaku mer!k!k dalam keluarga binaan

+$ Masih kurangnya pengetahuan keluarga mengenai geala T(

=$ Kurangnya 6entilasi udara dalam rumah keluarga binaan

,$ Kurangnya pengetahuan tentang pentingnya membersihkan lingkungan rumah

3$ "embuangan sampah secara sembarangan

*$ Keadaan rumah keluarga binaan yang dekat dengan amban umum

- "eneliti 9> /9ntan2) mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan) yaitu&

'$ "erilaku keluarga binaan membuang sampah sembarangan

-$ Kurangnya 6entilasi udara dalam rumah

4$ Kebiasaan tidak mencuci tangan sebelum makan

+$ Kurangnya pengetahuan ibu terhadap gi;i anak

=$ Kebiasaan membuang dahak sembarangan

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

4/24

,$ "erilaku mer!k!k di dalam rumah

3$ Riwayat demam berdarah dengue pada keluarga

*$ Kurangnya pengetahuan keluarga binaan tentang penyakit T(

- "eneliti > /Amelia2) mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan) yaitu&

'$ Kebiasaan menggunakan air yang tidak bersih untuk mandi

-$ Keterbatasan 6entilasi udara di dalam rumah

4$ Lingkungan rumah yang k!t!r

+$ K!ndisi rumah yang kecil dan ditempati banyak !rang dalam satu keluarga

=$ Kebiasaan membuang air ludah sembarangan karena tingkat pendidikan yang

rendah

,$ Tidak tersedianya amban di dalam rumah

3$ Ketidaktersediaannya tempat sampah di dalam rumah

*$ Kurangnya pengetahuan tentang T(

- "eneliti >9 /Nurlaila2) mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan) yaitu&

'$ Keadian diare berulang pada anak#anak dan dewasa

-$ Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan sebelum makan

4$ "erilaku membuang sampah sembarangan

+$ Masih kurangnya pengetahuan keluarga mengenai geala T(

=$ Kurangnya 6entilasi udara dalam rumah keluarga binaan

,$ Kurangnya pengetahuan tentang pentingnya membersihkan lingkungan rumah

3$ "enggunaan air yang tidak bersih untuk memasak

*$ Keadaan rumah keluarga binaan yang kecil dan berangg!takan banyak !rang

- "eneliti >99 /%ila2) mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan) yaitu&

'$ Kebiasaan membuang dahak sembarangan

-$ Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan sebelum makan

4$ "erilaku mer!k!k dalam keluarga binaan

+$ Masih kurangnya pengetahuan keluarga mengenai geala T(

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

5/24

=$ Kurangnya 6entilasi udara dalam rumah keluarga binaan

,$ Kurangnya pengetahuan tentang pentingnya membersihkan lingkungan rumah

3$ "embuangan sampah tidak pada tempatnya

*$ Keadaan rumah keluarga binaan yang dekat dengan pembuangan sampah

%ari !bser6asi yang telah dilakukan ke beberapa rumah keluarga binaan di %esa

Tanung "asir) didapatkan area permasalahan yang sama pada keluarga binaan tersebut)

diantaranya adalah&

'$ Kurangnya pengetahuan keluarga binaan akan penyakit T(-$ Kebiasaan membuang dahak sembarangan

4$ Kurangnya 6entilasi pada rumah tinggal keluarga binaan

%ari !bser6asi yang telah dilakukan ke beberapa rumah keluarga binaan di %esa

Tanung "asir) didapatkan area permasalahan yang sama pada seluruh keluarga binaan kami)

untuk itu kami memutuskan untuk mengangkat permasalahan tentang "engetahuan tentang

penyakit T( dengan alasan adanya data empiris yang di dapat dari puskesmas dimana masih

tingginya angka keadian Tubercul!sis "aru di %esa Tanung "asir dikarenakan kurangnya

pengetahuan masyarakat %esa Tanung "asir akan pencegahan dan bahaya penyakit ini$

%alam penelitian di %esa Tanung "asir kel!mp!k kami menentukan area masalah dengan

menggunakan met!de delphi$ Kami melibatkan seluruh angg!ta kel!mp!k) d!kter puskesmas

setempat) dan keluarga binaan untuk menentukan area masalah$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

6/24

2. Kerangka Teori

2.1. Konsep Pengetahuan

"engetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini teradi setelah !rang melakukan

penginderaan terhadap suatu !bek tertentu$ "enginderaan teradi melalui pancaindra

manusia) yakni indera penglihatan) pendengaran) penciuman) rasa dan raba$ "engetahuan atau

k!gniti5 merupakan d!main yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan sese!rang

/overt behaviour2 /N!t!atm!d!) -..-2

(erdasarkan pengalaman ternyata perilaku yang didasari !leh pengetahuan akan lebih

langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari !leh pengetahuan /N!t!atm!d!) -..-2$

"engetahuan sese!rang akan T( "aru akan berakibat pada sikap !rang tersebut untuk

bagaimana managa dirinya tidak terkena T( "aru$ %ari sikap tersebut akan mempengaruhi

perilaku sese!rang untuk dapat terhindar dari T( "aru$

'$ Tingkat "engetahuan

"engetahuan dalam aspek k!gniti5 menurut N!t!atm!d! /-..-2) dibagi menadi , /enam2

tingkatan yaitu &

a$ Tahu ( know )

Tahu diartikan mengingat suatu materi yang telah dipelaari sebelumnya) dari seluruh

bahan yang dipelaari$ Tahu ini merupakan tingkat pengertian yang paling rendah$

b$ Memahami (Comprehension)

Memahami ini diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menelaskan secara benar

tentang !byek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi ke k!ndisi

sebenarnya$

c$ Aplikasi (Aplication)

Kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelaari pada situasi atau

k!ndisi yang sebenarnya

d$ Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menabarkan materi atau suatu !bek ke

dalam k!mp!nen # k!mp!nen) tetapi masih dalam suatu struktur !rganisasi tersebut

dan masih ada kaitannya satu sama lain$

e$ Sintesis (Synthesis)

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

7/24

Sintesis menunuk kepada suatu kemampuan untuk meletakan atau menghubungkan

bagian#bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru$

5$ E6aluasi (Evaluation)

E6alusi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan usti5ikasi atau penilaian

terhadap suatu materi atau !byek$

-$ "engukuran "engetahuan

"engetahuan dapat diukur dengan wawancara atau angket yang menyatakan tentang isi materi

yang ingin diukur dari resp!nden /N!t!atm!d!) -..-2$ "engukuran pengetahuan ini

berkaitan dengan pengetahuan seks pra nikah beserta dampak#dampak yang ditimbulkannya$

(erdasarkan ?aridan kateg!ri pengetahuan dapat dig!l!ngkan menadi pengetahuan baik

ika kateg!ri awaban benar antara *.1#'..1) pengetahuan sedang ika awaban benar antara

=,1#301 dan katge!ri pengetahuan kurang ika awaban benar kurang dari =,1$

4$ Sumber#sumber pengetahuan

"engetahuan sese!rang biasanya diper!leh dari pengalaman yang berasal dari berbagai

macam sumber) misalnya media massa) media elektr!nik) buku petunuk) petugas kesehatan)

media p!ster) kerabat dekat dan sebagainya$ Menurut N!t!atm!d! /-..-2 sumber

pengetahuan dapat berupa pemimpin#pemimpin masyarakat baik 5!rmal maupun in5!rmal)

ahli agama) pemegang pemerintahan dan sebagainya$

2.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

'$ @akt!r Eksternal

a$ Kebudayaan

Kebudayaan dimana kita hidup dibesarkan mempunyai pengaruh besar terhadap

pembentukan sikap kita$ Apa bila dalam suatu wilayah mempunyai budaya untuk

selalu menaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya

mempunyai sikap untuk selalu menaga kebersihan lingkungan maka sangatlah

mungkin berpengaruh dalam pembentukan sikap pribadi sese!rang /Syai5udin A)

-..42$

b$ 9n5!rmasi

9n5!rmasi adalah keseluruhan makna dapat diartikan sebagai pemberitahuan sesering

adanya in5!rmasi baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut$ "esan#pesan

sugestis dibawa !leh in5!rmasi tersebut pendidikan ini biasanya digunakan$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

8/24

-$ @akt!r internal

a$ "endidikan

"endidikan adalah setiap usaha pengaruh pelindung dan bantuan yang diberikan

kepada anak yang tertuu pada kedewasaan :(HN 9nd!nesia tentang

menngidenti5ikasi lain bahwa pendidikan diri dalam dan dari luar sek!lah dan

berlangsung seumur hidup /N!t!adm!d!) -..42$

b$ "engalaman

"engalaman adalah sesuatu pengalaman sama sekali terbentuk apabila pengalaman

pribadi tersebut teradi dalam situasi yang melibatkan em!si penghayatan$"engalaman akan lebih mendalam dan lama membekas /Syai5udin A) -..=2$

c$ Usia

Usia indi6idu terhitung mulai dilakukan sampai berulang tahun /Eli;abeth (

H!uspitalisasi) '00=2 semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan

sese!rang akan lebih matang dalam ber5ikir dan bekera$ %ari segi kepercayaan

masyarakat sese!rang yang telah dewasa akan lebih percaya dari pada sese!rang yang

belum cukup tinggi kedewasaanya$ Hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan

kematangan diiwainya /Hurl!ck) '00*2 makin tua sese!rang makin k!ndusi5 dalam

mengunakan k!ping masalah yang dihadapi$

d$ "ekeraan

"ekeraan adalah sesuatu yang dilakukan untuk mencari na5kah atau pencarian$

Masyarakat yang sibuk dengan kegiatan atau pekeraan sehari#hari akan mempunyai

waktu yang lebih sedikit untuk memper!leh in5!rmasi$

e$ "endapatan

"endapatan sesuatu yang didapatkan dan sebelumnya belum ada$ pendapatan erat

sekali dengan status kesehatan$

5$ 9n5!rmasi

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

9/24

in5!rmasi yang diper!leh dari berbagai sumber akan mempengaruhi tingkat

pengetahuan sese!rang$ (ila sese!rang memper!leh banyak in5!rmasi maka ia

cenderung mempunyai pengetahuan lebih luas$

2.3. Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut Arikunt!) -..,) pengetahuan sese!rang dapat diketahui dengan dipersentasikan

tetapi berupa pr!sentasi lalu dita5sirkan dengan kalimat yang bersi5at kualitati5) yaitu &

'$ baik & hasil persentasi 3,#'..1

-$ cukup & hasil persentasi =,#3=1

4$ kurang & hasil persentasi .

2.4. Konsep Perilaku

Lawrence :reen dalam /N!t!atm!d!) -..-2 menelaskan perilaku itu dilatarbelakangi atau

dipengaruhi !leh 4 5akt!r p!k!k yaitu &

a2 @akt!r "redisp!sisi /Predisposing factor2

@akt!r#5akt!r yang dapat mempermudah teradinya perilaku pada diri sese!rang$ Bang

meliputi pengetahuan) sikap) kepercayaan) pendidikan) dan ek!n!mi$

b2 @akt!r "emungkin /Enabling factor2

Adalah 5akt!r#5akt!r yang memungkinkan atau mem5asilitasi perilaku atau tindakan yang

terwuud dalam lingkungan 5isik) tersedia atau tidak tersedianya 5asilitas atau sarana#sarana

kesehatan$

c2 @akt!r "enguat /Reinforcing factor2

Adalah 5akt!r#5akt!r yang mend!r!ng atau memperkuat teradinya perilaku$ %alam hal ini

pengaruh dari lingkungan luar seperti sikapdan perilaku petugas kesehatan) pengawasan

keluarga yang lemah dan kehidupan beragama yang lemah$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

10/24

2.4. Konsep Dasar Tuberculosis Paru

A$ "engertian

Tuberkul!sis /T(2 adalah penyakit in5eksius yang terutama menyerang parenkim

paru$ Tubercul!sis dapat uga ditularkan ke bagian tubuh lainnya) terutama meningens) ginal)

tulang) dan n!dus lim5e /Smelt;er) -...2$

Tuberkul!sis /T(2 adalah penyakit in5eksi menular yang disebabkan !leh Myc!bacterium

tubercul!sis dengan geala yang ber6ariasi) akibat kuman myc!bacterium tuberkul!sis

sistemik sehingga dapat mengenai semua !rgan tubuh dengan l!kasi terbanyak di paru 8 paru

yang biasanya merupakan l!kasi in5eksi primer /Mans!er) -...2$ Tuberkul!sis paru adalah

penyakit in5eksi yang menyerang pada saluran perna5asan yang disebabkan !leh bakteri yaitu

myc!bacterium tubercul!sis /Smelt;er) -..-2$

($ Eti!l!gi

Tuberkul!sis disebabkan !leh Myc!bacterium tubercul!sis) seenis kuman yangberbentuk batang dengan ukuran panang '#+ Cm dan tebal .)4#.), Cm dan dig!l!ngkan

dalam basil tahan asam /(TA2 /Adiatama) -...2$ Karakteristik kuman Myc!bacterium

tubercul!sis & kuman ini disebut uga basil dari K!ch$ Myc!bacterium tubercul!sis biasanya

terdapat pada manusia yang sakit tubercul!sis$ "enularan teradi melalui perna5asan$ Kuman

tubercul!sis ini mengalami pertumbuhan secara aer!b !bligat) energi kuman ini didapat dari

!ksidasi senyawa karb!n yang sederhana) pertumbuhannya lambat)waktu pembelahan sekitar

-. am)pada pembenihan pertumbuhan tampak setelah -#4 minggu$ %aya tahan kuman

tubercul!sis lebih besar apabila dibandingkan dengan kuman lainnya karena si5at hidr!5!bik

permukaan sel$ "ada sputum kering yang melekat pada debu dapat tahan hidup *#'. hari$

Myc!bacterium mengandung banyak lemak seperti lemak k!mpleks)asam lemak dan lilin$

%alam sel) lemak tergabung pada pr!tein dan p!lisakarida$ K!mp!nen lemak ini

dianggap yang bertanggung awab terhadap reaksi sel aringan terhadap kuman

tubercul!sis$Lemak ini berperan pada si5at tahan asam$ Sedangkan pr!tein itu sendiri

Myc!bacterium mengandung beberapa pr!tein yang menimbulkan reaksi tuberculin) pr!tein

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

11/24

yang terikat pada 5raksi lilin dapat membangkitkan sensiti6itas tuberculin) uga dapat

merangsang pembentukan bermacam#macam antib!dy /Mans!er) -...2$

entilasi dapat mengurangi umlah percikan) sementara sinar matahari langsung dapat

membunuh kuman$ "ercikan dapat bertahan selama beberapa am dalam keadaan yang gelap

dan lembab /%armant!) -..32$ %aya penularan se!rang pasien ditentukan !leh banyaknya

kuman yang dikeluarkan dari parunya$ Makin tinggi deraat kep!sitipan hasil pemeriksaan

dahak) makin menular pasien tersebut$ @akt!r yang memungkinkan sese!rang terpapar kuman

tuberkul!sis ditentukan !leh k!nsentrasi percikan dalam udara dan lamanya menghirup udara

tersebut /%epkes R9) -..32$

Menurut %armant! /-..32) penularan T( "aru dapat teradi ika sese!rang penderita

T( "aru berbicara) meludah) batuk) atau bersin) maka kuman#kuman T( "aru berbentuk

batang /panang '#+ mikr!n) diameter .)4#.), mikr!n2 yang berada di dalam paru#parunya

akan menyebar ke udara sebagai partikulat melayang /suspended particulate matter2 dan

menimbulkan dr!plet in5ecti!n$ (asil T( "aru tersebut dapat terhirup !leh !rang lain yang

berada di sekitar penderita$ (asil T( "aru dapat menular pada !rang#!rang yang secara tak

sengaa menghirupnya$ %alam waktu satu tahun) ' !rang penderita T( "aru dapat

menularkan penyakitnya pada '. sampai '= !rang disekitarnya$

%$ Tanda dan geala

:ambaran klinis Tuberkul!sis mungkin belum muncul pada in5eksi awal dan

mungkin tidak akan pernah timbul bila tidak teradi in5eksi akti5$ (ila timbul in5eksi akti5

klien biasanya memperlihatkan geala &batuk purulen pr!dukti5 disertai nyeri dada) demam

/biasanya pagi hari2) malaise) keringat malam) geala 5lu) batuk darah) kelelahan) hilang na5su

makan dan penurunan berat badan /

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

12/24

Menurut Mans!er) /-...2$:eala klinik Tuberkul!sis dapat dibagi menadi -

g!l!ngan) yaitu

a$ :eala respirat!rik

'2 (atuk D 4 minggu

-2 (atuk darah

42 Sesak napas

+2 Nyeri dada

b$ :eala sistemik

'2 %emam

-2 Rasa kurang enak badan /malaise2)

42 keringat malam) na5su makan menurun /an!reksia2)

+2 (erat badan menurun$

E$ %ampak T( "aru

Setiap !rang memiliki reaksi yang berbeda#beda ketika dihadapkan dengan suatu penyakit)

reaksi perilaku dan em!si tersebut tergantung pada penyakit) sikap !rang tersebut dalam

menghadapi suatu penyakit) reaksi !rang lain terhadap penyakit yang dideritanya) dan lain#

lain$ "enyakit dengan angka waktu yang singkat dan tidak mengancam kehidupan hanya

sedikit menimbulkan sedikit perubahan perilaku dalam 5ungsi !rang tersebut dan keluarga)

sedangkan penyakit berat) apalagi yang mengancam kehidupan dapat menimbulkan

perubahan em!si dan perilaku yang lebih luas) seperti ansietas) sy!k) pen!lakan) marah) dan

menarik diri /%arwant!) -..32$ T( paru merupakan c!nt!h klasik penyakit yang tidak hanya

menimbulkan dampak terhadap perubahan 5isik) tetapi mental dan uga s!sial / %arwant!)

-..32$ (agi penderita T( paru dampak secara 5isik yang ditimbulkan diantarnya kelemahan

5isik secara umum) batuk yang terus menerus) sesak napas) nyeri dada) na5su makan menurun)

berat badan menurun) keringat pada malam hari dan kadang#kadang panas yang tinggi$ (agi

keluarga pasien adanya risik! teradinya penularan terhadap angg!ta keluarga yang lain

karena kurangnya pengetahuan dari keluarga terhadap penyakit T( "aru) pengetahuan

tentang penatalaksanaan peng!batan dan upaya pencegahan penyakit$ "r!dukti6itas uga

menurun terutama bila mengenai kepala keluarga yang berperan sebagai pemenuhan

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

13/24

kebutuhan keluarga) maka akan menghambat biaya hidup sehari#hari terutama untuk biaya

peng!batan /9sselbacher) -..02$

Tidak sedikit pasien yang ketika di diagn!sis T( "aru timbul ketakutan dalam dirinya)

ketakutan itu dapat berupa ketakutan akan peng!batan) kematian) e5ek samping !bat)

menularkan penyakit ke !rang lain) kehilangan pekeraan) dit!lak dan didiskriminasikan) dan

lain#lain /nternational !nion Against "uberculosis and #ung $isease) -..32$ "enderita T(

"aru sering merasa rendah diri karena stigma buruk yang berkembang bahkan dikucilkan !leh

masyarakat$ (anyak !rang yang menghindari interaksi dengan penderita T( "aru karena

takut tertular$ "enularan T( butuh k!ntak yang lama dan sering$ Selain itu klien mudah

tersinggung) marah) putus asa dikarenakan batuk yang terus menerus sehingga keadaan

sehari#hari menadi kurang menyenangkan dan karena adanya perasaan rendah diri) klien

selalu mengis!lasi diri karena malu dengan keadaan penyakitnya /Mans!er) -...2$

%ampak masalah menurut /Mans!er) -...2$

a$ Terhadap indi6idu$

'2 (i!l!gis$

Adanya kelemahan 5isik secara umum) batuk yang terus menerus) sesak napas) nyeri dada)

na5su makan menurun) berat badan menurun) keringat pada malam hari dan kadang#kadang

panas yang

tinggi$

-2 "sik!l!gis$

(iasanya klien mudah tersinggung ) marah) putus asa !leh karena batuk yang terus menerus

sehingga keadaan sehari#hari yang kurang menyenangkan$

42 S!sial$

Adanya perasaan rendah diri !leh karena malu dengan keadaan penyakitnya sehingga klien

selalu mengis!lasi dirinya$

+2 Spiritual$

Adanya distress spiritual yaitu menyalahkan tuhan karena penyakitnya yang tidak sembuh#

sembuh uga menganggap penyakitnya yang manakutkan$

=2 "r!dukti5itas menurun !leh karena kelemahan 5isik$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

14/24

Menurut Tambay!ng /-...2 5akt!r penyebab T( "aru ini meliputi

a$ @akt!r intrinsik

'2 Umur

(eberapa 5akt!r resik! penularan penyakit tuberkul!sis di Amerika yaitu umur) enis

kelamin) ras) asal negara bagian) serta in5eksi A9%S$ %ari hasil penelitian yang dilaksanakan

di New B!rk pada "anti penampungan !rang#!rang gelandangan menunukkan bahwa

kemungkinan mendapat in5eksi tuberkul!sis akti5 meningkat secara bermakna sesuai dengan

umur$ 9nsiden tertinggi tubercul!sis paru biasanya mengenai usia dewasa muda$ %i 9nd!nesia

diperkirakan 3=1 penderita T( "aru adalah kel!mp!k usia pr!dukti5 yaitu '=#=. tahun$

/Eli;abeth) -..02$

-2 enis Kelamin$

%i benua A5rika banyak tuberkul!sis terutama menyerang lakilaki$ "ada tahun '00, umlah

penderita T( "aru laki#laki hampir dua kali lipat dibandingkan umlah penderita T( "aru

pada wanita) yaitu +-)4+1 pada laki#laki dan -*)0 1 pada wanita$ Antara tahun '0*=# '0*3

penderita T( paru laki#laki cenderung meningkat sebanyak -)=1) sedangkan penderita T(

"aru pada wanita menurun .)31$ T( paru 9ebih banyak teradi pada laki#laki dibandingkan

dengan wanita karena laki#laki sebagian besar mempunyai kebiasaan mer!k!k sehingga

memudahkan terangkitnya T( paru /

42 "endidikan

Tingkat pendidikan sese!rang akan mempengaruhi terhadap pengetahuan sese!rang

diantaranya mengenai rumah yang memenuhi syarat kesehatan dan pengetahuan penyakit T(

"aru) sehingga dengan pengetahuan yang cukup maka sese!rang akan menc!ba untuk

mempunyai perilaku hidup bersih dan sehat$ Selain itu tingkat pedidikan sese!rang akan

mempengaruhi terhadap enis pekeraannya$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

15/24

+2 "ekeraan

enis pekeraan menentukan 5akt!r risik! apa yang harus dihadapi setiap indi6idu$ (ila

pekera bekera di lingkungan yang berdebu paparan partikel debu di daerah terpapar akan

mempengaruhi teradinya gangguan pada saluran perna5asan$ "aparan kr!nis udara yang

tercemar dapat meningkatkan m!rbiditas) terutama teradinya geala penyakit saluran

perna5asan dan umumnya T( "aru$ /

mempengaruhi terhadap pendapatan keluarga yang akan mempunyai dampak terhadap p!la

hidup sehari#hari diantara k!nsumsi makanan) pemeliharaan kesehatan selain itu uga akan

mempengaruhi terhadap kepemilikan rumah /k!ntruksi rumah2$ Kepala keluarga yang

mempunyai pendapatan dibawah Upah Minimum Rata#rata /UMR2 akan mengk!nsumsi

makanan dengan kadar gi;i yang tidak sesuai dengan kebutuhan bagi setiap angg!ta keluarga

sehingga mempunyai status nutrisi dan gi;i yang kurang yang akan memudahkan untuk

terkena penyakit in5eksi diantaranya T( "aru$ %alam hal enis k!ntruksi rumah dengan

mempunyai pendapatan yang kurang maka k!ntruksi rumah yang dimiliki tidak memenuhi

syarat kesehatan sehingga akan mempermudah teradinya penularan penyakit T( "aru$

/Adiatama) -...2$

=2 Kebiasaan Mer!k!k

Mer!k!k diketahui mempunyai hubungan dengan meningkatkan resik! untuk mendapatkan

kanker paru#paru) penyakit antung k!r!ner) br!nchitis kr!nik dan kanker kandung

kemih$Kebiasaan mer!k!k meningkatkan resik! untuk terkena T( paru sebanyak -)- kali$

/Achmadi) -..=2$ "re6alensi mer!k!k pada hampir semua Negara berkembang lebih dari

=.1 teradi pada lakilaki dewasa) sedangkan wanita per!k!k kurang dari =1$ %engan adanya

kebiasaan mer!k!k akan mempermudah untuk teradinya in5eksi T( "aru /%armant!) -..32$

,2 Status :i;i

Hasil penelitian menunukkan bahwa !rang dengan status gi;i kurang mempunyai resik! 4)3

kali untuk menderita T( "aru berat dibandingkan dengan !rang yang status gi;inya cukup

atau lebih$ Kekurangan gi;i pada sese!rang akan berpengaruh terhadap kekuatan daya tahan

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

16/24

tubuh dan resp!n immun!l!gik terhadap penyakit$ Status gi;i) ini merupakan 5akt!r yang

penting dalam timbulnya penyakit tubercul!sis / 9sselbacher)-..02$

($ @akt!r EFtrinsik

'2 >entilasi

>entilasi mempunyai banyak 5ungsi$ @ungsi pertama adalah untuk menaga agar aliran udara

didalam rumah tersebut tetap segar$ Hal ini berarti keseimbangan !ksigen yang diperlukan

!leh penghuni rumah tersebut tetap teraga$ Kurangnya 6entilasi akan menyebabkan

kurangnya !ksigen di dalam rumah) disamping itu kurangnya 6entilasi akan menyebabkan

kelembaban udara di dalam ruangan naik karena teradinya pr!ses penguapan cairan dari kulit

dan penyerapan$ Kelembaban ini akan merupakan media yang baik untuk pertumbuhan

bakteri#bakteri pat!genG bakteri penyebab penyakit) misalnya kuman T( "aru S!mantri)

-..32$

@ungsi kedua dari 6entilasi itu adalah untuk membebaskan udara ruangan dari bakteri#bakteri)

terutama bakteri pat!gen) karena di situ selalu teradi aliran udara yang terus menerus$

(akteri yang terbawa !leh udara akan selalu mengalir$ @ungsi lainnya adalah untuk menaga

agar ruangan kamar tidur selalu tetap di dalam kelembaban (humiditiy) yang !ptimum

/

sebesar '.1 dari luas lantai$ Untuk luas 6entilasi permanen minimal =1 dari luas lantai dan

luas 6entilasi insidentil /dapat dibuka tutup2 =1 dari luas lantai$ Udara segar uga diperlukan

untuk menaga temperatur dan kelembaban udara dalam ruangan$ Umumnya temperatur

kamar --#4.< dari kelembaban udara !ptimum kurang lebih ,.1 /Tambay!ng) -...2$

-2 "encahayaan

Untuk memper!leh cahaya cukup pada siang hari) diperlukan luas endela kaca minimum

-.1 luas lantai$ ika peletakan endela kurang baik atau kurang leluasa maka dapat dipasang

genteng kaca$

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

17/24

42 Keadaan S!sial Ek!n!mi

Keadaan s!sial ek!n!mi berkaitan erat dengan pendidikan) keadaan sanitasi lingkungan) gi;i

dan akses terhadap pelayanan kesehatan$ "enurunan pendapatan dapat menyebabkan

kurangnya kemampuan daya beli dalam memenuhi k!nsumsi makanan sehingga akan

berpengaruh terhadap status gi;i$ Apabila status gi;i buruk maka akan menyebabkan

kekebalan tubuh yang menurun sehingga memudahkan terkena in5eksi T( "aru$ @akt!r

ek!n!mi) keadaan s!cial ek!n!mi yang rendah pada umumnya berkaitan erat dengan

berbagai masalah kesehatan karena ketidakmampuan dalam mengatasi masalah kesehatan$

Masalah kemiskinan akan sangat mengurangi kemampuan masyarakat untuk memenuhi

kebutuhan gi;i) pemukiman dan lingkungan sehat) elas semua ini akan mudah

menumbuhkan penyakit tuberkul!sis /%armant!) -..32$

+2 K!ndisi rumah

K!ndisi rumah dapat menadi salah satu 5akt!r resik! penularan penyakit T( "aru$ Atap)

dinding dan lantai dapat menadi tempat perkembang biakan kuman$ Lantai dan dinding yang

sulit dibersihkan akan menyebabkan penumpukan debu) sehingga akan diadikan sebagai

media yang baik bagi berkembangbiaknya kuman%ycrobacterium tuberculosis /Tambay!ng)

-...2$

=2 Kelembaban udara

Kelembaban udara dalam ruangan untuk memper!leh kenyamanan) dimana kelembaban yang!ptimum berkisar ,.1 dengan temperature kamar -- 8 4.

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

18/24

menyebabkan overload& Hal ini tidak sehat) sebab disamping menyebabkan kurangnya

k!nsumsi !ksigen uga bila salah satu angg!ta keluarga terkena penyakit in5eksi) akan mudah

menular kepada angg!ta keluarga yang lain$

"ersyaratan kepadatan hunian untuk seluruh rumah biasanya dinyatakan dalam m-G!rang$

Luas minimum per !rang sangat relati6e tergantung dari kualitas bangunan dan 5asilitas yang

tersedia$ Untuk rumah sederhana luasnya minimum '. m-G!rang /

!kema Kerangka Teori

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

19/24

2.". Kerangka Konsep

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

20/24

2.#. Definisi $perasional

%o &ariabelDefinisi

$perasional

'lat (kur )ara (kur *asil (kur!kala

(kur'$ "engetahuan "emahaman

keluargaan

binaan tentang

penggunaan

tuberkul!sis$

Kuesi!ner ?awancara a I ') b I -)

c I 4

Jrdinal

-$ "erilaku

mer!k!k

Untuk

mengetahui

kebiasaan

mer!k!k dikeluarga binaan$

Kuesi!ner ?awancara a I ') b I -)

c I 4

Jrdinal

4) Kepadatan

rumah

arak antara satu

rumah dengan

rumah yang lain

disekitarnya

Kuesi!ner ?awancara a I ') b I -)

c I 4

Jrdinal

+$ Status gi;i Tingkat gi;i

pada keluarga

binaan$

Kuesi!ner ?awancara a I ') b I -)

c I 4

Jrdinal

=$ "erilaku batuk Untuk

mengetahui

kebiasaan batuk

pada keluarga

binaan$

Kuesi!ner ?awancara a I ') b I -)

c I 4

Jrdinal

,$ "erilaku

membuang

dahak

Untuk

mengetahui

kebiasaan

membuang

dahak pada

keluarga binaan$

Kuesi!ner ?awancara a I ') b I -)

c I 4

Jrdinal

3$ >entilasi

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

21/24

Kuesioner

K(+!,$%+

P+%+T'*('% /+%+%', T(0+K($!,!

D'FT' K(+!,$%+

,. (/(/

,D+%T,T'! +!P$%D+%

'$ Nama &

-$ Umur &

4$ Status keluarga &

+$ Alamat &

=$ "endidikan &

,$ "ekeraan &

3$ Suku &

*$ "enghasilan &

,,. K*(!(!

(erilah tanda silang / 2 pada awaban yang dianggap benar

'. Pengetahuan mengenai tuberkulosis

'$ Apakah anda dan angg!ta keluarga mengetahui apa itu tubercul!sis

a$ Ba

b$ Tidak

-$ Apakah keluarga anda ada yang pernah menderita batuk lama /- minggu2

a$ Ada

b$ Tidak ada

4$ ika ada) apakah keluarga anda pernah ber!bat selama setidaknya , bulan

peng!batan

a$ 9ya) namun putus peng!batan

b$ 9ya) sedang dalam peng!batan

c$ 9ya) sudah selesai peng!batan

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

22/24

0. Perilaku merokok

+$ Apakah anda atau angg!ta keluarga anda ada yang mer!k!k

a$ Ada

b$ Tidak ada

=$ ika anda mer!k!k) dimana biasanya anda ika mer!k!k

a$ %i dalam rumah

b$ Tidak menentu

c$ %i luar rumah

,$ (erapa banyak r!k!k yang anda k!nsumsi dalam satu hari

a$ - bungkus r!k!k

b$ '#- bungkus r!k!k

c$ ' bungkus r!k!k

). Kepaatan rumah yang memuahkan penularan penyakit T0

3$ (erapa umlah bangunan rumah yang berada dalam satu lingkungan anda

a$ '= rumah

b$ '.#'= rumah

c$ '. rumah

*$ (erapa umlah angg!ta keluarga yang berada di rumah anda

a$ , !rang

b$ +#, !rang

c$ + !rang

0$ (erapakah arak antara satu rumah warga dengan rumah warga lainnya

a$ ' meter

b$ '#- meter

c$ - meter

D. !tatus gii paa keluarga binaan

'.$ Apakah anda mengalami penurunan berat badan beberapa bulan terakhir

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

23/24

a$ 9ya

b$ Tidak tahu

c$ Tidak

''$ %ari hasil pengukuran yang dilakukan

Angg!ta Keluarga Tinggi (adan /

8/13/2019 simulasi kelompok 3 PH KEDKOM

24/24

. *ubungan konisi rumah terhaap penyakit T0

'3$ Apakah runah anda memiliki sirkulasi udara /6entilasi2 yang cukup

a$ Ba /silahkan lanutkan ke pertanyaan berikutnya2

b$ Tidak

'*$ (erapa banyak umlah endela sebagai 6entilasi di dalam rumah

a$ Kurang dari 4 buah

b$ Lebih dari 4 buah

'0 Seberapa sering anda membuka endela rumah agar teradi sirkulasi udara

a$ Tidak "ernah

b$ Sesekali /'#+ kali dalam sebulan2

c$ Hampir setiap hari

Penilaian a 15 b 25 c 3