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Sida - Fisiopatología 2014

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Sida

Text of Sida - Fisiopatología 2014

  • Len, B; Maureira, R; Mendoza, M; Poblete, A; Pontillo, F; Snchez, M; Velasco, G.

    VIH/SIDA. Aspectos bsicos de su adquisicin y caractersticas del sndrome. Escuela de Obstetricia y Puericultura, Universidad Autnoma de Chile. Introduccin: El Virus de la inmunodeficiencia humana o VIH afecta el Sistema Inmunitario a travs de la destruccin de clulas de defensa CD4 y es el causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA. El siguiente estudio bibliogrfico contiene los aspectos bsicos de la adquisicin del virus del VIH; las vas de transmisin (transmisin sexual, transfusiones de sangre, ocupacin reiterada de objetos punzantes con fluidos corporales infectados entre otros); fluidos corporales de alto riesgo (semen, sangre, fluido seminal y vaginal, leche materna), la patogenia y patologas oportunistas asociadas al posterior desarrollo del sndrome. La bsqueda bibliogrfica se realiz consultando las bases de datos sugeridos y seleccionados por el docente; OMS, Medline Plus, Inspiraction, Scielo adems de la inclusin de EducaSida. Vas de transmisin del VIH/SIDA1 y Fluidos Corporales de Alto Riesgo.

    Existen diferentes vas de transmision de VIH: la sexual, sangunea y la va madre-hijo. La transmisin por va Sexual ya sea vaginal, anal u oral, es la forma ms comn del contagio atraves de relaciones sexuales sin proteccin, en el que se produce un intercambio de fluidos corporales, ya sea sangre, semen o fluidos vaginales. El contagio por via sanguinea puede ser por una herida, por contacto con agujas, jeringas, objetos cortantes infectados o donaciones de sangre, aunque es una forma muy poco frecuente, porque en la mayoria de los paises la sangre es analizada, pero aun asi es posible. Y finalmente la via madre-hijo por el cual puede existir un contagio antes de nacer, atraves de la placenta, despues del nacimiento, atraves del amamantamiento y tambien en el momento del parto. Segn la fuente EducaSida el VIH no puede vivir fuera del organismo mucho tiempo y existen tres formas confirmadas de transmisin de VIH: Contacto sexual sin proteccin, sangre contaminada y por va perinatal de madre a hijo. Para que se produzca infeccin se necesita una cantidad mnima de virus o "cantidad lindar", es decir, solamente algunos fluidos tienen esta cantidad suficiente o estn por encima del "umbral" necesario para producir la infeccin. Por debajo de este umbral el organismo consigue liberarse del virus. Los Fluidos de Alto Riesgo son el semen, la sangre, fluido pre-seminal, vaginal y Leche materna. Cualquier persona se puede contagiar con el virus por va sexual (sea vaginal, anal u oral) a travs de flujo vaginal, semen y lquido pre-eyaculatorios, el cual una persona contagiada puede fcilmente transmitir el virus a su pareja sexual al no usar proteccin. La transmisin del virus mediante la sangre se debe al uso compartido de jeringas, agujas, objetos corto punzantes contaminados o simplemente por transfusin de sangre o trasplante de rganos infectados con VIH.

    En la va perinatal o va vertical la madre contagiada pasa el virus a su hijo durante el embarazo a travs de la placenta, en el parto por el contacto con la

    1 Cmo se transmite el SIDA? .EducaSida.es,de: http://educasida.es/?q=como_se_transmite

  • Len, B; Maureira, R; Mendoza, M; Poblete, A; Pontillo, F; Snchez, M; Velasco, G.

    sangre infectada de la madre y/o a travs de la lactancia .Sobre este ltimo punto, segn un estudio realizado en 1999 demostr que los recin nacidos sin el virus de VHI y que reciben lactancia materna de madres seropositivas durante 23 meses tenan un riesgo de 10.3% de contraer el virus2 por lo cual no todos los nios amamantados lo contraen.

    Patogenia de VIH/SIDA.3

    La infeccin por VIH afecta al organismo a travs del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), destruyendo durante aos las clulas del sistema inmunolgico (aproximadamente unos 5 a 10 aos, aunque siempre va a depender del usuario) preferentemente a los linfocitos T CD4+, los cuales funcionan como mensajeros ante un factor de inminente peligro, comunicando al resto de las clulas del sistema inmune para que estas reaccionen y combatan la infeccin .El virus ataca estas clulas y las utiliza como medio para multiplicarse, afectando negativamente su funcin, destruyndolas y finalmente agotando las reservas corporales. Al ser los linfocitos CD4+ uno de los mayores coordinadores de la respuesta inmune, se ve afectado todo el sistema y causa la inmunodeficiencia adquirida, es decir, la incapacidad de reaccionar ante agentes patolgicos.

    Infecciones fngicas.

    Infecciones

    Causadas por microbacterias.

    Infecciones Bacterias/

    Sfilis/ Barfonella SP

    Infecciones Parasitarias.

    Infecciones Virales.

    Neumona por pneumocystis.

    Tuberculosis. Infecciones bacterianas

    respiratorias.

    Toxoplasmosis cerebral.

    Los virus herpes simple.

    Criptococcocis. Infeccin por

    micobacterias no tuberculosas.

    Infecciones bacterianas entricas.

    Infecciones parasitarias intestinales.

    Infeccin por citomegalovirus

    Candidiasis. Infeccin por Mycobacterium avium complex.

    Sifilis y neuroles.

    Enfermedad de Chagas.

    Leucoencefalopatia multifocal progresiva

    Aspergilosis. Otras micobacterias no tuberculosas.

    Bartonelosis. Malaria. Infecciones por virus papiloma humano

    Cuadro de Patologas oportunistas relacionadas con el Sndrome.

    Fuente: Elaboracin propia a partir de fuente de datos de la University of Washington.

    Como conclusin se puede decir que el sida es una enfermedad retroviral causada por el virus de inmudeficiencia humana (vih), esta se caracteriza por una inmunodepresion profunda que conduce al desarrollo de infecciones oportunistas, neoplasias secundarias y manifestaciones neurologicas, los grupoa de mayor riesgo son hombres homosexuales y bisexuales, drogadictos por va intravenosa, personas promiscuas. La transmisin del vih ocurre en condiciones en que se facilita el intercambio de sangre o lquidos orgnicos que contiene el virus.

    2 Cortes F, Valeria Lactancia Materna y VIH/SIDA Revista Chilena de Nutricin [online]. 2006, vol.33, pp. 334-341.

    ISSN 0717-7518. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182006000400001 3 Soto R, Luis Mecanismos Patognicos de la Infeccin por VIH Rev Invest Cln 2004; Vol. 56(2):143-152. ISSN 0034-8376 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0034