Click here to load reader

Short Case Fraktur Humerus Dx

  • View
    225

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Short Case Fraktur Humerus Dx

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    1/21

    Short CaseGazade Garcia Mulyadi030.11.112

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    2/21

    identitas

    Nama Nn, Ramaini Lestari

    Usia 25 tahun

    No. RM 36-99-36

    Status Pernikahan Belum Menikah

    Masuk Rawat na! 2" #uli 2"$5

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    3/21

    ANAMNESIS%ilakukan se&ara alloanamnesis terha'a! kakak !asien !a'a hari Ra(u

    tan))al 22 #uli 2"$5, 'i ruan) Melati kamar .

    *U N+eri (ahu kanan

    RPS

    Pasien 'atan) !as&a ke&elakaan lalu lintas tan))al 2" #uli 2"$5. Pasien

    'atan) men)eluh n+eri (ahu kanan !as&a ke&elakaan tan))al $9 #uli

    2"$5 !ukul $."". Pasien 'i(on&en) men))unakan motor. Pasien

    men)aku se'an) (erlau " km/am 'an (erniat untuk men+ali! mo(il'i se(elah kanan. *ea'aan alanan (asah karena huan. Motor !asien

    ter)elin&ir ke se(elah kanan 'an !asien teratuh ke kanan 'en)an len)an

    (a)ian atas kanan se(a)ai tum!uan lan)sun) terha'a! as!al. Pasien

    men))unakan helm 'an men)aku ti'ak in)at men)enai ke&elakaann+a.

    Pasien men)eluh ti'ak 'a!at merasakan atau men))erakan len)an(awah.

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    4/21

    PEMERISAAN !ISI

    0an'a 1ital

    *ea'aan umum 0am!ak sakit se'an)

    *esa'aran om!os mentis

    0ekanan 'arah $$"/6"

    Na'i 4/menit

    Pernaasan 24/menit

    Suhu 3o

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    5/21

    Pe"eri#saan $si#

    Kepala

    Mata 0i'ak ter'a!at konun)ti7a !u&at 'an sklera ikterik, releks

    &aha+a lan)sun)/ti'ak lan)sun) 8/:

    Leher #eas 8-:, 'alam (atas normal

    Mulut ter'a!at 7ulnus laseratum !a'a li'ah +an) su'ah

    men)erin)

    Thorax

    ns!eksi Simetris

    Pal!asi ;erakan naas simetris ka-ki ti'ak a'a (a)ian +an)

    tertin))al

    PerkusiSonor !a'a ke'ua la!an) !aru

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    6/21

    PEMERISAAN !ISI

    Abdomen

    ns!eksi %atar

    Pal!asi Su!el, n+eri tekan 8-:, he!ar ti'ak tera(a

    Perkusi 0im!ani !a'a seluruh re)io a('omen

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    7/21

    Pe"eri#saan %enun&an'1( &uli 201)

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    8/21

    PEMERISAANPEN*N+ANGnter!retasi ront)en thora4

    >oto thora4

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    9/21

    Pe"eri#saan %enun&an'1( &uli201)

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    10/21

    PEMERISAANPEN*N+ANG Inter%retasi ront'ent %el,is AP

    +u"lah udara tida# "enin'#at -istriusi udara nor"al /ida# ta"%a# adanya ra#tur atau dislo#asi

    esan ront'ent %el,is

    -ala" atas nor"al

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    11/21

    Pe"eri#saan %enun&an'

    1( &uli 201)

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    12/21

    PEMERISAANPEN*N+ANG esan oto ront'ent anterachii detra AP

    ateral Stru#tur tulan' ai# /ida# ta"%a# adanya dis#ontinuitas %ada tulan'

    Posisi tulan' ai#

    esi"%ulan ront'ent -ala" atas nor"al

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    13/21

    Pe"eri#saan %enun&an'

    1( &uli 201)

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    14/21

    PEMERISAANPEN*N+ANG esan ront'ent hu"erus detra AP

    Stru#tur tulan' ai# /a"%a# dis#ontinuitas #o"%lit %ada tulan' hu"erus

    de#stra di 143 distal entu# se'iti'a. Masin' "asin'

    se'"en tulan' a%osisi ai# den'an adanya an'ulasi"edial %ada %atahan se'"en distal dan "edial

    esi"%ulan ront'ent /erda%at ra#tur #o"%let tertutu% se'"ental

    endin' %ada 143 distal os hu"erus de#stra

    5/A Classi$cation 65rtho%edy and /rau"aClassi$cation7

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    15/21

    PEMERISAAN PEN*N+ANG'emeriksaan Hasil uukan

    *arah Lengkap

    ?;B + g.dL $$ @ $6.5 )/'L

    RB /01 2#1.uL3 3. @ 5. A$"6/uL

    M1 5,3 L " - 9

    M? 25,6 !) 26,5-33,5

    M? 3 )/'L 3$,5-35

    Leukosit ,35 A$"3/uL -$$ A$"3/uL

    82" #uli 2"$5:

    'emeriksaan Hasil uukan

    ;%S 6 m)/'l $" m)/'l

    lottin) time menit 6 @ menit

    Blee'in) time 3 menit 2 @ menit

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    16/21

    -ia'nosis

    %ia)nosis *era

    >raktur kom!let tertutu! se)mental tri)eminal $/3 humerus

    'istal 'ekstra e& trauma tum!ul 'en)an Ple4us Bra&hialis

    nur+

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    17/21

    /ata a#sana

    -ila#u#an tinda#an 5RI! 8u"erus de#stra %ada tan''al2090:9201) oleh -r. !redy R. -a"ani#

    a%oran %e"edahan;

    Pasien %osisi lateral de#uitus sinistra< %osisi e#stre"itassu%erior de#stra adu#si< den'an elo= &oint >e#si (0? Ase%sis dan antise%sis darah o%erasi dan se#itarnya A%%roach %osterior hu"erus de#stra< %ada e#s%lorasi

    dida%at#an N. radialis inta#< dite"u#an ra#tur shathu"erus 143 distal< trian'ular9se'"ental

    -ila#u#an re%osisi ra'"ent hu"erus dan $#sasi den'anSe"i @ /uular Plate hole

    Perdarahan dira=at< di%asan' 1 uah drain ,acuu"< lu#aditutu%

    5%erasi selesai

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    18/21

    /ata a#sana

    Medi#a "entosa Celocid 6ceuroi"e7 3 1 'r M/B 6"etronidazole7 in 3 )00 "' -ri% !ende 6de#eto%roen7 1 a"% dala" R 4

    &a" i,a"in 1 1 >c As. Meena"at 3 1 tta 5ndansentron 3 1 a"%

    Non Medika Mentosa

    !isiotera%i

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    19/21

    8asil Post 5%

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    20/21

    Resu"e

    Nn. RL, 25 tahun, masuk ke U;% tan))al 2" #uli 2"$5 $ hari !as&a

    ke&elakaan lalu lintas motor 'en)an mo(il. Cs men)eluh n+eri (ahu

    kanan. ?asil ront)ent menunukkan a'an+a raktur $/3 'istal Cs

    humerus 'e4tra tertutu! (er(entuk ku!u ku!u. %ilakukan o!erasiCR> !a'a tan))al 2" #uli 2"$5. !ost o! !asien men)eluh ti'ak 'a!at

    men))erakkan mau!un merasakan len)an kanann+a. Pa'a

    !emeriksaan isik 'i'a!atkan kekuatan motoris len)an 'e4tra ",

    !emeriksaan sensoris 2 !a'a re)io (ra&hii 'an " !a'a re)io

    ante(ra&hii. %ia)nosis !asien a'alah raktur kom!let $/3 'istal Cshumerus 'e4tra tertutu! se)mental (en'in), 'en)an 'i&uri)ai a'an+a

    plexus brachialis injury'an 'isarankan untuk 'ilakukan isiotera!i.

  • 7/23/2019 Short Case Fraktur Humerus Dx

    21/21

    TERIMA KASIH