SGD 3 penyakit gingiva

8/18/2019 SGD 3 penyakit gingiva

1/16

BLOK SOFT TISSUE SURGERY

SELF LEARNING REPORT

SMALL GROUP DISCUSSION-3

PENYAKIT-PENYAKIT GINGIVA

Dosen Pembimbing :

Disusun Oleh :

Fine Ramadhaniya Febri Adipuri

G1G013008

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

JURUSAN KEDOKTERAN GIGIPURWOKERTO

2016


2/16

PENYAKIT-PENYAKIT GINGIVA

Menurut uryono !"01#$% penya&it gingi'a sering dihubung&an dengan adanya perubahan patologis

pada gingi'itis di&arena&an (umlah mi&roorganisme dalam sul&us gingi'a) Organisme ini memili&i &emampuan

dalam mensintesis produ& seperti% &olagenase% hialuronidase% protease%dan endoto&sin yang dapat

menyebab&an &erusa&an pada epithelial dan (aringan i&at) Penya&it gingi'a berdasar&an dari segi etiologinya

dibagi men(adi penya&it gingi'a yang dipengaruhi dental pla&% dan penya&it gingi'a yang tida& dipengaruhioleh dental pla&) erta% menurut &lasi*i&asi lainnya dianataranya yaitu gingival enlargement % in*e&si a&ut

gingi'a% penya&it gingi'a pada ana&% dan des+uamati* gingi'a)

A. Penya!" #!n#!$a yan# %!&en#a'()! %en"a* &*a1) Gingi'itis yang berhubungan hanya dengan dental pla&

Penya&it yang merupa&an hasil dari intera&si antara mi&roorganisme pada bio*ilm dental pla&

dan (aringan sel,sel in*lamasi) Fa&tor lo&al yang berperan adalah pembentu&an &al&ulus pada

permu&aan mah&ota dan a&ar gigi yang terus bertahan) Gambaran &linis terlihat tepi gingi'a

memerah% adanya pembentu&an pocket sebagai a&ibat pembeng&a&an gingi'a dan edema%

hipertropi% serta probing yang dalam pada e'aluasi &lnis) Gambaran mi&ros&opi& terlihat adanyapening&atan &apiler di sepan(ang tepi gingi'a dan ter(adi ulserasi pada pinggiran epitel sul&us

gingi'a) -lserasi ini menyebab&an &e.enderungan untu& berdarah pada saat dila&u&an probing .

elain itu% gingi'itis dapat ditandai dengan adanya gingival fluid flow atau e&sudat yang ber/arna

(ernih dan mening&at seiring dengan parahnya gingi'itis !Perry% "00$)") Penya&it gingi'a yang termodi*i&asi dengan *a&tor sistemi&

Menurut Perry !"00$% penya&it gingi'a yang termasu& *a&tor sistemi& yang berhubungan

dengan sistem endo&rin yaitu:a) Gingi'itis yang berhubungan dengan pubertas

Pembesaran gingi'a yang dapat ter(adi pada la&i,la&i maupun perempuan yang ter(adi

pada area a&umulasi pla&) eadaan ini di&arena&an adanya &enai&an hormon steroidyang didu&ung oleh adanya &aries% &ebiasaan berna*as le/at mulut% gigi crowding, dan

erupsi gigi) Area yang sering ter(adi adalah pada interdental dan marginal bagian *asial

tetapi (arang pada lingual) Pembesaran gingi'a ber&urang se.ara spontan setelah

pubertas tetapi tida& hilang sempurna sampai pla& dan &al&ulus dibersih&an) Diagnosa

bandingnya chronic inflammatory gingival diseases.

b) Gingi'itis yang berhubungan dengan si&lus menstruasi2anda paling umum ter(adi peradangan gingi'a ringan selama o'ulasi yang bersi*at

re'ersibel) Gambaran &linisnya adalah ter(adi atropi% tipis% (aringan gingi'a eritema% dan

pasien mengeluh sensiti* terhadap ma&anan pedas dan asam).) Gingi'itis yang berhubungan dengan si&lus &ehamilan

1$ Gingi'itis ter&ait &ehamilanGingi'itis yang ter(adi single atau multiple dengan gambaran tumor-like masses)

enis ini dapat ter(adi selama &ehamilan terutama a&hir trimester &etiga yang

menyebab&an hormon progesteron dan estrogen mening&at sampai 10,30 &ali


3/16

lipatan sehingga ter(adi perubahan pada permeabilitas 'as&uler) 4al tersebut

menga&ibat&an gingi'a edema dan bertambahnya respon in*lamasi terhadap pla&)Gambaran &linis terlihat tepi gingi'a ber/arna merah% membeng&a& dan nyeri

te&an sedang&an papila interdental men(adi luna& dan mengalami in*lamasi)

Pemeri&saan mi&ros&opis menun(u&&an adanya hiperemi dan (aringan yang

meradang) Dera(at &eparahan dipengaruhi oleh mi&robial% &ebersihan mulut yang

buru& dapat memperparah &eadaan tersebut)

2) Pyogenic granulomaPyogenic granuloma atau dalam &ehamilan disebut pregnancy tumor disebab&an

&arena respon berlebih terhadap iritan &ronis seperti restorasi yang berlebih atauadanya &al&ulus) Gambaran &linis ditemu&an adanya nodula luna& ber/arna

merah terang dengan permu&aan yang meng&ilap% mengalami ulserasi% berlobus

dan asimptomati&) Diagnosis banding yang mirip dengan &eadaan ini adalah

*ibroma osi*i&asi peri*er dan granuloma sel datia)

d) Gingi'itis yang berhubungan dengan diabetes mellitus

, 5tiologi:Gingi'itis yang berhubungan dengan diabetes mellitus di&arena&an pengontrolan yang

tida& bai& dari &adar glu&osa darah ber&aitan dengan ber&urangnya produ&si dan

pema&aian insulin),Mani*estasi linis:Parahnya gingi'itis diabetes mellitus tergantung pada dera(at penya&it dan &ebersihan

mulut pasien) Pada diabeti& yang ta& ter&ontrol terdapat proli*erasi, proli*erasi &has dari

(aringan tumbuh dari gingi'a tepi dan gingi'a .e&at)2erdapat pembeng&a&an yang berbatas

(elas dan mempunyai &onsistensi luna&% ber/arna merah% irregular dan mudah berdarah)

e.ara &linis gingi'itis &arena diabeti& yang mengalami in*lamasi a&ut dan terlo&alisir

dengan in*lamasi edematous dan terdapat banya& a&umulasi pla& dan &al&ulus dan pada

po&et biasanya ditemu&an adanya pus !almiah% "006$)3. 7erhubungan dengan dys.rasias darah !eu&imia$


4/16

,5tiologi:Di&arena&an *ungsi &e&ebalan tubuh yang engganggu &eseimbangan normal imunologis

&ompeten sel darah putih yang memaso& periodontium),Mani*estasi &linis:2erdapat pembesaran pada gingi'a yang dii&uti dengan adanya perdaraha% (aringan gingi'a

men(adi luna& &arena in*iltrasi berlebihan sel darah !almiah% "006$)4. Penya&it gingi'a yang termodi*i&asi oleh obat,obatan

a) 4iperplasi gingi'a

,5tiologi:Pasien epilepsi yang rutin meminum phenytoin bisa bera&ibat menimbul&an adanya

hiperplasi gingi'a),Mani*estasi linis:

2erdapat gingi'a yang ber/arna merah terang dan ditemu&an adanya penebalan padagingi'a)

b) 9y.lsoporin9ylosporin merupa&an obat immunosupresan yang diguna&an pada pasien transplantasi

organ untu& me.egah ter(adinya penola&an tubuh) Me&anisme &er(a obat yang dapat

menyebab&an pembesaran gingi'a tida& di&etahui% diduga a&ibat dari e*e& stimulasi dari

proli*erasi *ibroblast dan produ&si &olagen dan (uga e*e& penghambat dari penghan.uran

&olagen enim &olagenase).) ;i*edi*in

;i*edi*in merupa&an .al.ium .hanel blo.&er yang diguna&an pada orang de/asa untu&

mengontrol &ardio'as&uler) e&urangan dari enim ini dapat menyebab&an penumpu&an&olagen pada gusi !almiah%"006$)

Menurut almiah !"006$% tanda a/al dari perubahan pembesaran gingi'a a&ibat obat,obatan

yaitu terlihat setelah 3,# bulan setelah pemberian obat) Papilla interdental men(adi bernodul sebelum

meluas men(adi di*us sehinga menganggu (aringan labial) 7iasanya melibat&an bagian anterior mulut

dan sering&ali melibat&an penampilan pasien) aringan a&an tumbuh berlebihan sebagai *ungsi oral%

sehingga menganggu pada saat ma&an dan berbi.ara) Pembesara gingi'a ini tida& menyebab&an

rasa sa&it dan berbeda dengan pembesaran gusi a&ibat in*lamasi &ronis% bentu&nya *ibrous% &eras

dan ber/arna pin& pu.at biasanya .enderung sedi&it untu& mengalami perdarahan)5. Penya&it gingi'a yang termodi*i&asi dengan malnutrisi

a) Gingi'itis &arena &e&urangan 'itamin 9,5tiologi:


5/16

De*isiensi 'itamin 9 sendiri sebenarnya tida& menyebab&an penya&it periodontal%

tetapi adanya iritasi lo&al menyebab&an (aringan &urang dapat mempertahan&an

&esehatan (aringan tersebut sehingga ter(adi rea&si in*lamasi),Mani*estasi lnis:2erdapat gingi'a yang ber/arna merah terang% ter(adi pembeng&a&an% dan pendarahan

gingi'a ter&ait dengan de*isiensi 'itamin 9)

+. Penya!" #!n#!$a* yan# "!%a %!&en#a'()! %en"a* &*a1) Penya&it ging'a yang di&arena &an ba&teri spesi*i&

a) eisseria gonorrheaPenya&it ini disebab&an oleh ba&teri eisseria !honorrea) 2anda dan ge(ala yang ter(adi yaitu

ditemu&an adanya uretritis anterior a&ut yang sering ter(adi pada pria) Ge(ala yang sering

ter(adi ditimbul&an yaitu adanya se&ret dari uretra dan dysuria) elain itu% pasien merasa&an

&eluhan sub(e&ti* berupa rasa gatal% panas di bagian distal uretra dan di se&itar ori*isum

uretra e&sternum) 7eberapa &asus% dapat ter(adi pembesaran getah bening inguinal unilateral

dan bilateral)


6/16

disertai dengan tonsilitis dan dihubung&an dengan in*e&si &elompo& >,hemolytic

streptococcal ' 9arrana% d&&)% "01"$)") Penya&it gingi'a yang disebab&an 'irus

Menurut Pindorg !"006$% penya&it gingi'a yang disebab&an 'irus yaitu:a) Primary herpetic gingivostomatitis

4erpes simple&s 'irus tipe 1 berperan dalam ter(adinya in*e&si primer yang melibat&an

gingi'itis berat disertai ulserasi pada (aringan &eratin dan non,&eratin serta edema disertaioleh stomatitis) elain itu% biasanya demam tinggi% malaise% dan adanya 'esi&el pada bibir

yang dapat bera&ibat tampilan bibir terlihat pe.ah,pe.ah)

". (eccurent oral herpesRea&ti'asi 'irus yang menga&ibat&an in*e&si berulang dari indi'idu dengan in*e&si primer)

esi ini biasanya 'esi&el yang dapat men(adi ulser dan mempengaruhi (aringan &eratin yang

umumnya ter(adi se.ara lo&al) Re&urensi a&ibat rea&ti'asi 'irus diindu&si oleh stres emosi%

demam tinggi% paparan sinar ultra'iolet% trauma (aringan mu&osa rongga mulut atau (aringan

sara*% &ondisi imunosupresi% dan gangguan hormon) Gambaran &linis adanya edema

ditempat lesi dii&uti *ormasi .luster 'esi&el &e.il% bentu& 'esi&ula dan &rusta ber/arna merah

&e.o&latatan dan masing,masing 'esi&el berdiameter 1,3 mm dengan u&uran .luster 1," .m)

.) ?ari.ella oster?irus 'ari.ella oster menyebab&an penya&it 'ari.ela atau .a.ar air merupa&an in*e&si yang

bersi*at self-limiting. ?irus ini laten dan dapat &embali a&ti* sehingga ter(adi herpes oster)

Ge(ala &linis 'ari.ela dapat ditemu&an pada &ulit &epala% mu&a% badan% biasanya sangat gatal%

berupa ma&ula &emerahan% yang &emudian dapat berubah men(adi lesi,lesi 'esi&el) esipada intraoral ter(adi pada palatum mole% u'ula atau pilar tonsil anterior% mu&osa pipi dan

lipatan mu&obu&al

3) Penya&it gingi'a yang disebab&an (amurMenurut 9arrana% d&&)% !"01"$ % penya&it gingi'a yang disebab&an oleh (amur yaitu:a.


7/16

*) Pseudomem"ran candidiasis9andidiasis pseudomembran adalah (enis .andidiasis yang menyebab&an rasa sa&it dan

bersi*at sedi&it sensiti*) Gambaran &linis &andidiasis (enis ini ber/arna &uning putih mirip

lema& yang mudah tergores dan dapat dipisah&an dari permu&aan mu&osa mulut)

9andidiasis pseudomembran pada umumnya ter(adi di palatum bai& palatum durum

maupun palatum mole dan mu&osa bu&al atau labial tetapi ter&adang (uga dapat ter(adi

dimana sa(a dalam rongga mulut)

2) +rythemathous candidiasis9andidiasis (enis ini dimung&in&an dapat ter(adi sebagai salah satu &omponen dari

&andidiasis (enis pseudomembran) Gambaran &linis .andidiasis (enis ini mun.ul sebagailesi berupa ber.a& ber/arna merah pada mu&osa bu&al atau palatal dan dapat (uga

disertai dengan depapilasi dari lidah) Apabila gingi'a i&ut ter&ena pengaruh &andidiasis

(enis erythematosus candidiasis ma&a a&an men(adi sulit dibeda&an dengan

desuamative gingivitis !9arrana% d&&)% "01"$) Menurut Ri.hard !"00@$ , desuamative

gingivitis merupa&an istilah untu& menggambar&an &eadaan &linis non spesi*i& pada

gingi'a seperti &emerahan% terba&ar% erosi% dan rasa nyeri) Penyebab ter(adinya &arena

dermatose .ontohnya li.hen planus% selain itu obat &umur% dental material% dan lain,lain)

Diagnosa banding adalah desuamative gingivitis.

3) 4iperplasti& .andidosis4iperplasti& .andidosis merupa&an lesi yang biasanya bertahan lama pada mu&osa

dengan gambaran berupa pat.h putih yang tebal dan tida& dapat di hapus)". gingival erythema

inear gingi'al erythema merupa&an gingi'itis yang ter&ait 4


8/16

#)esi gingi'a &arena &ondisi geneti.a) 4erditary Gingi'al Fibromatosis

4yperplasia gingi'a dapat ter(adi sebagai e*e& dari pengobatan sistemi& seperti phenytoin%

sodium 'alproate% .y.losporine dan dihydropyridines) 4yperplasia gingi'a dapat berasal dari

*a&tor geneti&) Peradangan tersebut di&enal sebagai hereditary gingival fi"romatosis !4GF$

adalah suatu &eadaan yang tida& biasa yang ditandai oleh diffuse gingival enlargement %

&adang, &adang menutupi sebagian besar permu&aan% atau seluruh gigi) aringan yang

membesar umumnya &eras% dan ber/arna merah muda% terdiri dari pembesaran (aringan i&at

*ibrosa) Peradangan timbul tanpa tergantung dari pengang&atan pla& se.ara e*e&ti*) eadaan

ini dapat timbul sendiri atau dii&uti dengan hipertri&osis !hirsuteness$% gangguan mental% dan

epilepsy !Manson dan 5ley% "013$)@) Mani*estasi gingi'a &arena &ondisi sistemi&

a. ichen planus

,5tiologi:arena adanya &erusa&an pd permu&aan mu&osa yaitu .a'um oris% dan genital serta pada

&ulit &epala dan &u&u),Mani*estasi linis:

1$ ichen planus reti&ular:Asimptomati&% bilateral% posterior mu&osa bu&al% adanya eritema dan berhubungan

dengan .andidiasis"$ i.hen planus erosi'e:

2erasa nyeri% adanya ulserasi% eritema yang di&elilingi oleh white striation% sensiti*

terhadap suhu panas dan ma&anan yang asin),Diagnosa banding:i.henoid mu.ositis% 9hroni. ul.erati'e stomatitis% Pemphigus 'ulgaris)

b) Pemphigus 'ulgaris

,Mani*estasi linis:2erdapat 'esi&el,bulla% 7ula rupture% ma&a area ulser yg luas% terdapat pada palatum

luna&% mu&osa bu&al% lidah% mu&osa bibir ba/ah% gingi'a,Diagnosa banding:5rythema multi*orme% pemphigoid% chronic ulcerative stomatitis

.) upus erythematosus


9/16

,Mani*estasi linis:Dibagi 3: 5% 995% 95

5: Rash seperti "utterfly/, adanya ulserasi% pla& hiper&eratoti& pada mu&osa bu&al

da palatum)995: seperti li.hen planus pla& pada palatum dan mu&osa bu&al)95: .ar dan atropi)

,Diagnosa banding:5rosi'e li.hen planus% erythema multi*orme% pemphigus 'ulgaris

B) Rea&si alergi

a) Material restorasib) Mer&uri.) ;i&eld) A&rili&

) 2raumati& lesionesi traumati& berupa ulserasi gingi'a atau resesi gingi'a dapat mun.ul se.ara tida& senga(a yang

dapat disebab&an &arena trauma me&ani& seperti penggunaan si&at gigi% iatrogeni&% trauma *isi&%

atau trauma termal seperti *a&tor ma&anan atau minuman panas)8) Rea&si benda asing

Rea&si benda asing yang menyebab&an &ondisi in*lamasi terlo&alisir pada gingi'a disebab&an

&arena adanya material asing pada (aringan i&at gingi'a yang merusa& epitelium) asus yang

paling sering ter(adi adalah masu&nya amalgam pada gingi'a pada saat e&stra&si gigi atau

pemolesan restorasi)C. Gingival Enlargeen!

1) Pembesaran gingi'a !gingival enlargment $!ingival enlargment adalah pening&atan u&uran gingi'a yang dihasil&an dari in*lamasi &ronis atau

perubahan a&ut) 7erdasar&an etiologi dan pato*isiologinya% gingival enlargment dibeda&an

men(adi:a. 0nflammatory enlargment

*) $hronic inflammatory enlargment-5tiologi:

$hronic inflammatory enlargment disebab&an oleh a&umulasi pla& gigi) Fa&tor,*a&tor

yang mendu&ung a&umulasi pla& dan retensi seperti% oral hygiene yang buru&%

&elainan anatomi% restorasi yang buru& dan peralatan ortodonti&)-Mani*estasi &linis: tampa& seperti balon pada papilla interdental dan marginal gingi'a)2erdapat ton(olan yang dapat mening&at&an u&uran sampai menutupi bagian dari

mah&ota) Pembesaran berlangsung perlahan dan tanpa rasa sa&it) adang,&adang

penya&it ini berupa screte sessile atau massa pedun&ulatid yang menyerupai t(umor

yang ter(adi di bagian interpro&simal atau pada margin gingi'a atau atta.hed gingi'a)". 1cute inflammatory enlargment

*) !ingival a"cess

-5tiologi: 1cute inflammatory enlargment dari ba&teri yang diba/a &e dalam (aringan% &eti&a at

asing seperti% misalnya bulu si&at gigi tertanam dalam gingi'a)


10/16

,Mani*estasi &linis:2ahap a/al tampa& sebagai pembeng&a&an merah dengan permu&aan halus dan

meng&ilap) esi a&an ber*lu&tuasi dengan purulent e&sudat dalam /a&tu "# sampai #8

(am) Gigi dide&atnya a&an sensiti* terhadap per&usi dan dapat pe.ah se.ara spontan)" ) Periodontal a"cess

c. rug-induced enlargment

*) 0diopatic gingival enlargmentPenya&it ini (arang ter(adi% dan dapat disebut dengan istilah seperti

gingi'istomatitis% elphantitis% idiopati& *ibromatosis% hiperplasia gingi'al herediter% dan

*ibromatosis *amilial &ongenital !anglais% d&&)% "000$),5tiologi:Penyebabnya tida& di&etahui) 2etapi adanya pla& yang terdapat pada gingi'a dapat

men(adi *a&tor ter(adinya gingival englarment ),Mani*estasi &linis :Adanya pembesaran yangmnengenai attached gingiva dan papila interdental)

7er/arna merah muda% tegas% &onsistensi halus% dan permu&aan bergelombang)

d. +nlargment associated with systemic disease*) $ondotiones enlargment

a$ ehamilanb$ Pubertas.$ De*isiensi 'itamin .d$ Gingi'itis plasma sele$ Piogeni& granuloma

2) ystemic disease causing gingival enlargment e. eoplastic enlargment

1$ 7enignaa$ Giant .ell .ar.inoma

,5tiologi:Penya&it ini disebab&an a&ibat traumaCritasi gingi'a) 2ida& ada hubungannya

dengan perubahan hormobal dan obat,obatan),Mani*estasi &linis:2erdapat masa merah menon(ol !hiperplasi *ibroblas$ dengan diameter 1 .m dan

dapat multinucleated giant cell pada pemeri&saan 4PA)b$ eu&opla&ia

eu&opla&ia merupa&an suatu lesi putih pada mu&osa mulut yang tida& dapat

diang&at) eu&opla&ia diperuntu&&an untu& lesi putih yang tida& dapat

di&lasi*i&asi&an sebagai penya&it lainnya)

,5tiologi:A&ibat temba&au !mero&o&$% trauma% al&ohol% in*e&si .andida albi.ans)

,Mani*estasi &linis:Adanya ber.a& pla& putih dengan permu&aan lesi tampa& li.in% tebal% dan ber*isur

pada daerah 'estibulum% bu&al% palatal% alveolar ridge% bibir% lidah% dan dasar

mulut)"$ Maligna

a$ MelanomaMelanoma merupa&an neoplasma ganas dari melanosit dengan etiologi belum

dapat di&etahui) ;amun% terdapat *a&tor predisposisi% seperti% paparan sinar

matahati% dan immunosupresan !Regei% "008$) Mani*estasi &linis: berupa ber.a&dengan sedi&it timbul% lesi gelap% bisa men(adi nodul% tida& dapat digera&&an% tepi


11/16

irreguler% dan batas tida& (elas) arna gelap dan ber'ariasi !.o&lat% abu% biru% atau

hitam$) 2erdapat pada lingir al'eolar atas% palatum% gingi'a anterior% mu&osa bibir)Diagnosa banding : ne'us% melanoti. ma.ule% amalgam tatto !Regei% "008$)

D. In,e! #!n#!$a a("1)A;-G!;e.rotiing -lserati* Gingi'itis$

Gingi'itis -lserati* A&ut yang ;e&rosis !A;-G$ yaitu suatu tipe gingi'itis a&ut yang

berhubungan dengan ba&teri tertentu dan stress% (uga disebut sebagai in*e&si incent atau #renchouth) A;-G adalah penya&it &eradangan destru&ti* gingi'al dengan tanda yang spesi*i&) ;ama lain

A;-G yaitu A.ute Membranous Gingi'itis% Fusospirillary Gingi'itis%Fusospirillosis% Fusospiro.hetal

Gingi'itis% ;e.rotiing Gingi'itis Phagedeni. Gingi'itis% -l.erati'e Gingi'itis% ?in.entEs

Gingi'itis%?in.entEs


12/16

,5tiologi:Disebab&an &arena 'irus 4erpes imple&s 1 !4?,1$

,Mani*estasi linis: Ditemu&an adanya lesi pada gingi'a dan mu&osa oral yang di*usi% erytomatus ber&ilat mudah

berdarah% ulser &e.il merah mudah berdarah% dapat diang&at% /arna &e&uning,&uningan% &eabu,

abuan putih ditengahnya% per(alanan penya&it ,10 hari) rasa sa&it menyeluruh pada rongga mulut%

susah ma&an dan minum% ada bayi biasanya ter(adi gangguan dan penola&an ma&an% tanda &linis

pertama mun.ul adanya 'esi&el bulat% ber/arna abu,abu dan terpisah pada gingi'a mu&osa bu&al%

labial% lingual% palatum luna&% *aring dan lidah) etelah "# (am a&a ter(adi lesi yang pe.ah yang

menyebab&an adanya ulserasi !aya% d&&% "006$)Diagnosa banding:

3)Peri.oroonitis

Peri&oronitis merupa&an perdangan pada (aringan luna& dise&eliling gigi yang a&an erupsi%

paling sering ter(adi pada molar tiga ba/ah)

,5tiologi:

Peri&onitis ter(adi &arena &ontaminasi ba&teri di ba/ah oper.ulum yang dapat menga&ibat&an

adanya pembeng&a&an gusi% &emerah,merahan dan halitosis) Fa&tor penyebab lain dari peri&oronitis

adalah &arena gigi molar tiga tida& dapat erupsi dengan bai& di&arena&an tida& .u&up ruang untu&

pertumbuhannya% sehingga sulit untu& erupsidinama&an impa&si)


13/16

,5tiologi:;-G ini ter(adi &arena banya& *a&tor yaitu &ombinasi *a&tor ba&teri% sistemi&% psi&ologis dan

*a&tor lo&al yang disebab&an oleh 7a.illus *usi*ormis% piro.haeta% 7orrelia 'in.entii,Mani*estasi linis:Adanya ulserasi pada gusi interdental dan margin gusi% ulserasi ditutupi oleh pseudomembran

abu,abu)b) A&ut &andidiasis

,5tiologi:Penya&it ini adalah in*e&si mitosis pada rongga mulut yang disebab&an oleh (amur .andida

albi.ans)

,Mani*estasi linis:Adanya lesi berupa pla& &e.il ber/arna putih atau putih &e&uningan% aga& meninggi% multipel%

mudah dilepas&an dari mu&osa% meninggal&an daerah ulserasi eritem dan mudah berdarah)c. 1cute 6erpetic !ingivostomatitis

Penya&it ini paling sering mengin*e&si pada ana&,ana& dan sering mun.ul pada in*e&si saluran

pernapasan atas

,5tiologi: 6erpes imple& irus *

,Mani*estasi linis:Margin gusi dan gusi .e&at meng&ilat% luna&% ber/arna merah% beng&a& dan mudah berdarah%

mulut sa&it dan hipersali'asi% ditemu&an 'esi&el yang berisi .airan ber/arna &uning% &emudian

terbentu& ulser dan sangat sa&it !Andla/% d&&)% 166"$)

2. $hronic gingiva infection


14/16

Gingi'itis &ronis merupa&an &eradang &ronis yang ter(adi pada (aringan luna& dise&itar gigi yang

dapat disebab&an oleh a&umulasi pla&% materi alba% dan &al&ulus) alah satu tanda &linis gingi'itis

&ronis adalah oerdarahan gusi) Pasien biasanya mengalami hal tersebut pada saat menyi&at gigi)a) Gingi'itis marginalis &ronis

Merupa&an suatu peradangan gusi pada margin yang banya& di(umpai pada ana&% ditandai

dengan perubahan /arna% u&uran% &onsistensi dan bentu& permu&aan gusi),5tiologi:Gingi'itis marginalis &ronis disebab&an oleh iritasi lo&al yaitu pla&% &al&ulus% dan material alba)

elainitu (uga gigi ber&aries dan tambalan atau restorasi yang tida& bai& atau berlebih yang

nantinya a&an menyebab&an penumpu&an pla&),Mani*estasi linis:Perubahan /arna dan pembeng&a&an gusi merupa&an gambaran umum ter(adinya gingi'itis

&ronis !almiah% "006$)

F. De(a/a"!, G!n#!$!"!

,5tiologi:

Des+uamati* gingi'itis disebab&an &arena adanya peradangan pada gingi'a% bisa dii&iti dengan

penya&it &ulit li.hen planus%mu.ous membrane phemphigoid)

,Gambaran &linis:

1$ ild : Adanya eritema yang di*use pada marginal dan interdental atta.hed gingi'a% tida& sa&it dan

perubahan /arna menyeluruh)

"$ oderate: 2erdapat /arna merah terang% gingi'a terasa panas% sensiti* terhadap perubahan

suhu% ter&ena udara a&an sa&it)3$ evere: 2erdapat bentu& &has dengan ber.a&,ber.a& tida& beraturan% gingi'a merah% gingi'a

pe.ah,pe.ah dengan ber.a& biru &eabu,abuan% gingi'a sangat sa&it tida& bisa mentolerir

ma&anan !Ri.hard% "00@$)*.%ullous pemphigoid

%ullous pemphigoid merupa&an penya&it yang ter(adi a&ibat rea&si imun teehadap ona laminin protein

membran basal 7P"30 dan 7P180$) 7P "30 dan 7P180 terdapat pada hemidosmosome dan membran

basal) Mani*estasi &linis7a$ 7erupa blister% (i&a rupture a&an men(adi ul&us pada gingi'a yang terlihat seperti ber.a&

ber/arna merah terang% dan meluas &e mu&osa gingi'a bergera&% marginal gingi'a dan

mu&osa gingi'a ta& bergera&) ;yeri ringan sampai sedang% dan meninggal&an si&atri&)


15/16

b$ esi terutama terlihat di &ulit) adang terlihat di palatum molle% mu&osa bu&al% dan dasar

mulut).$ Diagnosis banding: pemphigus vulgaris% MMP)

") ucous mem"rane pemphigoid 'P)MMP merupa&an penya&it 'esi&obulosa &ronis yang dominan menyerang rongga mulut dan membran

mu&osa o&uli) Penya&it ini banya& menyerang orang de/asa dan lansia% (arang ter(adi pada ana&,

ana&% dan /anita lebih sering terserang dibanding&an dengan pria) 5tiologinya adanya rea&si autoimun

terhadap protein membran basal pada hemidesmosome !i&atan antara sel dengan membran basal$)

Mani*estasi &linis:a$ 5&stra oral:

7erupa blister% (i&a rupture a&an men(adi ul&us &ronis dan persisten pada mu&osa mata)b$


16/16

DAFTAR PUSTAKA

Andla/% R) )% Ro.&% ) P)% 166"% Perawatan !igi 1nak 'anual of pedodontic)% idya Medi&a: a&arta

9arrana et) al% "01"% $linical Periodontology +d **% 5lse'ier: Missouri

aya% P)% 4ari(anti% )% "006% Gingi'ostomatitis 4erpeti&a Primer% 8ral edicine ental 9ournal, 'ol 1 !"$:

B,6

anglais% R% P)% Miller% 9% 9)% "000% 1tlas %erwarna7 :elainan (ongga ulut yang aim% 4ipo&rates:a&arta

Perry% Dorothory A)% 7eemsterboer P)% "00% Periodontology ;or the ental 6ygienist +d. 3 % 5lse'ier:

Massouri

Pindorg% ) )% "006% 1tlas Penyakit ukosa ulut % 7inarupa A&sara Publisher: 2anggerang

Regei% % A)% .iubba% % )% ordan% R% 9% )% "008% Oral Pathology: 9lini.al Pathologi. 9orrelations%

@th 5d) t ouis: aunders 5lse'ier

Ri.hard% A)% "00@% esuamative gingitivis7 investigation, diagnosa, and treatment management in

practice% 7irmingham Dental 4ospital: -

almiah% )% "006% Gingi'itis pada Ana& !Gingi'itis ronis% Gingi'itis Dipengaruhi Obat,Obatan dan

Gingi'itis arena ondisi 2ertentu$% -ni'ersitas umatera -tara: Medan

uryono)% "01#% %edah asar Periodonsia. 1 ed% Deepublish: ogya&arta

Documents

SGD 3 penyakit gingiva