**SEJARAH KESEHATAN MASYARAKATdr. Syafri Guricci

**POKOK BAHASANPERKEMBANGAN ILMU KESEHATAN MASYARAKATDEFINISI KESMASPARADIGMA BARU KESEHATAN MASYARAKAT

**Topics of DiscussionIlmu kesehatan masyarakat perlu dibahas untuk membedakan dengan ilmu kedokteran dan perkembangan kedua ilmu ini dalam meningkatkan derajat kesehatan individu dan masyarakatDidalam implementasinya kedua ilmu harus diintegrasikan.

**IDE AWAL DARI KESEHATAN MASYARAKATMitologi Yunani Kuno menyebutkan 2 tokoh penting yang dianggap sebagai awal pendekatan kedokteran dan kesehatan masyarakat.AESCLEPIUS sdh melakukan operasiHIGEA ---- pencegahan promosi dan pencegahan

**AESCLEPIUSMelakukan pengobatan pada individu yang sudah jatuh sakitDianggap dokter pertama didunia walaupun sebelumnya dalam sejarah kedokeran ditemukan adanya dokter =tabib yang berasal dari jazirah arabDapat melakuakn operasi yang prosedural Instrumen operasi dpt dilihat dalam sejarah kedokteran dari ArabPengaruh AESCLEPIUS masih terlihat dalam lambang kedokteran : Tongkat dan ular

**HIGEAAsisten yang kemudian menjadi isteri AesclepiusTidak melakukan pengobatan, tetapi menganjurkan pengikutnya untuk hidup seimbang.Mencegah munculnya penyakit dengan gizi yang baik, istirahat cukup dan berolah ragaBila sesorang sudah sakit dianjurkan untuk memperkuat tubuhnya dengan gizi baik dari pada pengobatan

**AESCLEPIUS DAN HIGEAKEDUA TOKOH INI MEWARNAI PERKEMBANGAN KEDOKTERAN DAN KESMAS SAMPAI SAAT INISUAMI DAN ISTERI PERLAMBANG PENTINGNYA INTEGRASI/KEMITRAAN DALAM PENDEKATAN

**DUA ALIRANCurative Health CareDokterDrgParamedisPreventive health careSarjana Kesehatan MasyarakatAhli Gizi Ahli Lingkungan, epidemiologist

**Periode Perkembangan Kesehatan Masyrakat

Pre-scientific periodeScientific Periode

**Abad ke 7Penyakit menular menyerang sebagian besar penduduk (epidemi) bahkan sudah ada penyaki EndemikPenyakit Kolera dikenal menyebar dari Asia ke AfrikaLepra menyebar dari Mesir ke Asia dan EropaLingkungan mulai diperhatikan

**PRE-SCIENTIFIC PERIODPenyakit adalah kutukan dewadiobati oleh dukunDalam literatur : dari Mesir, Babylonia, Yunani, Roma sudah dapat ditemukan adanya pengaturan pembuangan kotoran, Lantrin umum, drainage pembangunan kota.Pembuangan tinja diatur bukan karena penyebab penyakit tapi karena bau busukSumur dibuat bukan karena air sungai sebagai penyebab penyakit tapi karena rasanya tidak enak dan warnanya tidak jernih.Jaman Romawi kuno : sudah ada peraturan mengenai pemeliharaan binatang, dan tempat-tempat umum: Restoran, bar, lokalisasi prostitusi

**ABAD KE 14 wabah pes dahsyat di India dan Cina Thn 1340 terjadi wabah pes di India, Mesir dilaporkan 13.000.000 orang meninggal, 13.000 perhariBlack Death : 60.000.000 meninggal karena pesWabah lain seperti Tifus dan Kolera juga berlangsung terus sampai abad 18Pada 1759 tercatat 70.000 penduduk Cyprus meninggal karena penyakit menular

**SCIENTIFIC PERIODAbad 18-19 mulai terjadi penemuan baru diberbagai bidang, kimia , fisika, biologi, fisiologi yang amat berpengaruh terhadap kesehatnLouis Pasteur menemukan vaksin RABIESJoseph Lister menemukan asam carbol untuk sterilisasiWilliam Marthon menemukan ether sebagai anesthesi

**INGGRIS 1832Awal pencegahan penyakit dengan pendekatan ilmiah.Didahului dengan wabah koleraDibentuk tim komisi penyelidikan oleh parlemenEDWIN CHADWICH (social scientist) ketua komisi melaporkan penelitiannya: Penyakit kolera disebabkan karena lingkungan yang jelek didaerah miskinPemerintah Inggris mengeluarkan peraturan yang mengatur agar lingkungan menjadi sehat1848 John Simon ditunjuk oleh Pemerintah Inggris untuk menangani kesehatan penduduk.

**Amerika Serikat 1893John Hopkins (pedagang wiski) mendirikan Universitas dan fak. Kedokteran di Baltimore1855 Dibentuk Departemen Kesehatanyang sebelumnya sudah ada Dept Kesehatan Kota1872 didirikan American Public Health Association

1908 Fak. Kedokteran didirikan di Eropa Kanada dan negara-negara lain

**PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKT DI INDONESIAKolera masuk Indonesia 1927 dan 1937 terjadi wabah eltor1948 cacar masuk IndonesiaPemerintah Belanda mulai melakukan upaya pencegahan1807 Daendels melakukan pelatihan dukun1851 Sekolah Dokter Jawa didirikan oleh dr. Bosch..STOVIA (School Top opleiding Van Indische Arsten)1913 didirikan NIAS di Surabaya (Nederland Indische Arsten School)1947 Stovia menjadi Fak. Kedokteran Universitas Indonesia.

**1888 Laboratorium Kesehatan di Bandung1938 menjadi Lembaga Eykman.Pendirian laboratorium dikota-kota besar. Sebagai Upaya pencegahan penyakit.1922 Pes masuk Indonesia dan terjadi wabah 1933-1935Hydrich petugas kesehatan Belanda mulai melakukan Propaganda-penyuluhan kesehatan

**PATAH LEIMENA 1951Melahirkan Bandung Plan yang mengintegrasikan Program Kuratif dan Program Kesmas.Dr. Sulianti mendirikan pusat pendidikan bagi tenaga kesehatn di Lemah Abang (1956)Sejak itu terjadi perkembangan yang pesat dalam pelayanan kesehatan termasuk pendirian Puskesmas.

**1965-FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UIHanya mendidik SKM yang berasal dari Dokter atau sarjana lain1968 Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat didirikan1988 Pendirian FKM di 5 Universitas Negri UNAIR, UNHAS, UNDIP, USU, UI1996 FKM SWASTA didirikan oleh Muhammadiyah Aceh dan Jakarta(dr.Does Sampoerno, Toha Muhaimin, Syafri Guricci)

**1997- PARADIGMA SEHATMenjadi konsep Reformasi Kesehatn di IndonesiaIde digagas oleh IAKMI dan Dideklarasikan di Bandung pada Kongres IAKMI ke 7 1995Menjadi Landasan Konsep Indonesia Sehat 2010

********************