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© Copyright Allianz 6/5/2012
A World of Care
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Allianz Group – una Marca
Reconocida a Nivel Global
• Segunda aseguradora más grande del mundo y primera aseguradora en occidente
• Vigésima en la clasifica Fortune Global 500 y octava en la clasifica Europe’s Top 50
(2009)
• Rating asignado por Standard & Poor’s: “AA estable” (el rating más alto entre las
aseguradoras)
• Uno de los grupos líder en el sector de los seguros según el índex de sostenibilidad
Dow Jones
• Ganancias operativas de 7.433 mil millones de euros en 2008
• Alianza global con 700 sucursales, empresas conjuntas y filiales
• 153.000 empleados en todo el mundo
• Servicios financieros y seguros ofrecidos a 75 millones de clientes en 70 países
• Sede central de Allianz SE en Munich, Alemania
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Allianz Worldwide Care – Datos Importantes
• Calificación de Standard & Poor’s: ‘A estable’ (más alta que la calificación de cualquier otra
compañía de seguros de salud internacionales)
• Enfoque sobre el servicio al cliente: tasa de retención del 97% en 2009
• Primera empresa a ofrecer la tramitación de las solicitudes de reembolso en 24/48 horas
• Énfasis sobre los procesos de contención de costes
• Personal multicultural: 32 nacionalidades y 26 idiomas
• Actitud flexible y adaptable para los partnership con otras empresas
• Operaciones centralizadas con asistencia regional
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Presencia y Experiencia Globales
El Grupo Allianz proporciona bases para comprender y adaptarse a las legislaciones en todo el mundo
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El Modelo de Negocio Global
de Allianz Worldwide Care
• Sede central en Dublín con oficinas de venta en España, Holanda, Bélgica, Reino Unido, Alemania, Benelux, Italia, Suiza, Dubai, China y Argentina.
• Operaciones centralizadas y asistidas a nivel local por:
- médicos profesionales en diversas regiones geográficas con experiencia consolidada de la zona en que operan
• Dentro de la Unión Europea, los productos se venden según la disposición sobre la libertad de servicios
• Fuera de la Unión Europea, Allianz Worldwide Care opera en partnership con muchas compañías (del Grupo Allianz o no) para conformidad con las leyes, donde esto sea necesario
• Equipo “Sans Frontières” asignado para coordinar a nivel local los acuerdos de negocio en todo el mundo, por ejemplo en Europa del Este, China, Singapur, Oriente Medio y África
• En los países con programas de seguridad social, Allianz Worldwide Care proporciona planes suplementarios para potenciar la cobertura ofrecida por el estado
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Algunos Clientes de Allianz Worldwide Care…
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Líder en la Excelencia de los Servicios
• Llamadas a la línea de asistencia telefónica atendidas en 6
segundos (media del 2009) - servicio operativo 24 horas al día,
7 días a la semana
• Servicio de asistencia en las emergencias operativo 24 horas al
día, 7 días a la semana
• Números gratuitos para 17 países (para otro países se aceptan
llamadas a cargo del destinatario)
• Sitio Web, documentos de póliza y servicios online disponibles
en 5 idiomas
• Solicitudes de reembolso debidamente rellenadas tramitadas en
48 horas (el 74% se tramita en 24 horas) – servicio único en el
mercado
• E-mail y faxes contestados en 24 horas
• Libertad de elegir el proveedor médico que el afiliado desee
• Servicio de consulta médica MediLine
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Estrategia de las Redes de Proveedores
• La red proporciona a los afiliados un acceso fácil y sin problemas a los proveedores
de servicios médicos en cualquier parte del mundo:
- los partnerships en los EE.UU. proporcionan acceso sin pagar a tratamientos
hospitalarios y ambulatorios, gastos para medicamentos con prescripción incluidos
- además de las redes estándar disponibles, es posible diseñar redes especiales para
satisfacer los requerimientos específicos de los clientes
• Un equipo de médicos profesionales, enfermeras y personal asistente multilingüe
asegura un apropiado servicio de asistencia al paciente
• Asistencia médica “sobre el terreno” por los médicos basados en Brasil, Uruguay,
Dubai, Rusia, Ucrania, Argelia, Túnez, Libia, Angola, Mozambique y Malawi
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• Acceso a diversas redes, incluyendo:
- Aetna: 5.072 hospitales, 912.000 profesionales de la salud y 523.000 médicos y
especialistas
- Beechstreet: 5.100 hospitales, 52.000 estructuras para tratamientos de
especialista, 570.000 médicos
- Multiplan: más de 5.700 hospitales y 542.512 otros proveedores
- PHCS: 3.700 hospitales, 500.000 profesionales de la salud
- First Health: más de 530.000 proveedores sanitaros distribuidos en 50 estados
- Choicenet: red de hospitales para procedimientos de especialista
• Se selecciona la red más efectiva en el área del afiliado, con además la
oportunidad de negociar descuentos ‘fuera de red’
Redes en los EE.UU.: Olympus (TPA)
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Proceso de Reembolso
• Pago directo de tratamientos hospitalarios
• Diversos acuerdos estipulados con varios médicos
para el pago directo de tratamientos ambulatorios
• Alternativamente, el reembolso de tratamientos
ambulatorios o dentales se efectúa enviando una
solicitud de reembolso
• Posibilidad de enviar las solicitudes por fax, e-mail o
correo
• Si se requiere más información, el afiliado o el médico
se notifican dentro de 24 horas desde la recepción de
la solicitud de reembolso
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Proceso de Reembolso (cont.)
• Las solicitudes de reembolso debidamente llenadas se tramitan y los informes de
pago se envían al banco de afiliado dentro de 48 horas (el 74% dentro de 24 horas)
– servicio único en el mercado
• Los reembolso se efectúan por cheque o transferencia en más de 140 divisas que
cubren más de 150 países
• Se envían e-mail automáticas al afiliado para informarlo de la recepción de su
solicitud y luego de su tramitación
• El equipo encargado de las solicitudes de reembolso efectúa mensualmente
revisiones de los listados de pago directo enviados por los hospitales
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Planes de salud internacionales
Guía de prestaciones para empleados
Incluye además:
• Certificado de seguro
• Tabla de prestaciones
• Formulario de solicitud de
reembolso
• Formulario de garantía de pago
Entrega de los documentos
de póliza:
• Descarga desde los servicios online (la tarjeta de afiliación se puede pedir en formato plastificado)
• Envío por e-mail (la tarjeta de afiliación se puede pedir en formato plastificado)
• Paquete con copias en papel
Paquete de Afiliación y Opciones de Entrega
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Resumen
• Marca conocida a nivel global y con experiencia internacional
• Estabilidad al tratar con una compañía con calificación ‘A estable’ y perteneciente a un
grupo con calificación ‘AA estable’
• Excelencia e innovación de los servicios experimentada
• Opciones de redes de proveedores completas con acuerdos de pago directo en todas
las regiones del mundo
• Vasta gama de informes de gestión para monitorear los siniestros
• Servicios online en tiempo real y en diversos idiomas
• Varias opciones de financiación
• Soluciones a medida basadas sobre las necesidad del cliente
• Asistencia a la implementación completa y servicio de consulta para cambiar de
compañía de forma fácil y sin problemas
