SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

  • View
    240

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    1/8

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    2/8

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    3/8

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    4/8

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    5/8

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    6/8

    97

    Ganglionul cervico-toracic (stelat)1.Alctuire. Ganglionul cervico-toracic este format prinfuzionarea ganglionilor primitivi C7-C8-T1 i adesea T2; cndganglionul este format din fuzionarea ganglionilor primitivi C7-C8se numete ganglion cervical inferior.2.Form. Ganglionul este dispus vertical, are o formneregulat,semilunar cu mai multe prelungiri. n cazul n care ganglionulstelat este fragmentat n mai multe mase ganglionare acestea suntinterconectate prin filete nervoase. Uneori se poate observa omasganglionarsituatanterior de artera vertebral- ganglionulvertebral. Acesta poate fi conectat de ganglionul cervical mijlociuprin ansa subclavie. Unii autori au considerat ganglionul

    vertebral o extensie a ganglionului cervical mijlociu, datoritfaptului c prezint ramuri comunicante cenuii cu ramurileventrale ale nervilor spinali C5- C6. Ganglionul cervico-toracic deformsemilunarare concavitatea antero-lateraln raport directcu artera vertebral. Ganglionul prezint un pol superior maiascuit i unul inferior. De multe ori artera vertebral este

    nconjurat de fibre nervoase care conecteaz cei doi poli aiganglionului cervico-toracic.

    3.Dimensiuni:lungime 1,5- 2 cm; lime 0,5- 1 cm; grosime 0,6-1,2 cm.4.Localizare: la nivelul fosetei supraretropleurale (Sbileau-Thoma Ionescu) n spaiul scaleno-vertebral. Acest spaiu areurmtoarea delimitare:

    a.lateral: muchii scaleni;b.medial: corpurile vertebrale C7- T1, muchiul lung al

    gtului;

    c.posterior: procesul transvers C7i colul coastei I;d.inferior: domul pleural (versantul posterior) i membranasuprapleural;*Foseta supraretropleuraleste delimitatde aparatul suspensoral domului pleural:- ligamentul vertebro-pleural se ntinde ntre capul vertebral T1idomul pleural;- ligamentul transverso-pleural (ntre tuberculul anterior al

    procesului transvers al vertebrei C7i domul pleural);- ligamentul costo-pleural (ntre colul primei coaste i domulpleural);

    Ganglionul cervico-toracic (stelat)1. nervul vag; 2. artera carotid comun; 3. ganglionul stelat; 4. glanda tiroid; 5. trahee; 6. vena brahiocefalicstng; 7. ansa subclavie; 8. muchiul scalen anterior; 9. artera vertebral; 10. artera transvers a gtului; 11. nervulfrenic; 12. artera subclavie; 13. canalul toracic; 14. artera tiroidianinferioar; 15. vena jugularintern;

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    7/8

  • 8/14/2019 SECTIUNEA 16 NERVUL ACCESOR LANTUL SIMPATIC SPATIUL RETROSTILIAN.pdf

    8/8

    99

    Spaiul retrostilian (vedere posterioar)1. ganglionul cervical superior; 2. artera carotidintern; 3. ganglionul inferior a nervului vag; 4.nervul laringeu superior; 5. nervul vag; 6, 8.ramura externa nervului XI; 7. muchiul sterno-cleidomastoidian;

    SPAIUL Spaiul latero-faringianLimitele spaiului latero-faringian sunt:1.Medial: muchiul constrictor superior al faringelui;2.Lateral: planul parasagital care trece prin ramulmandibulei, procesul mastoidian i muchiulsternocleidomastoidian;3.Posterior: coloana vertebrali muchii prevertebrali;*Spaiul latero-faringian este mprit de diafragmastilian n spaiul retrostilian i spa iul prestilian.Acesta se mparte n loja parotidian i spaiulpterigo-faringian (paraamigdalian).Spaiul retrostilian

    1.Limite:a.anterior: diafragma stilian (muchii stiloglos,stilofaringian, stilohioidian i pntecele posterior almuchiului digastric);

    b.posterior:coloana vertebral, muchii prevertebrali(muchii lung al gtului i lung al capului) i fasciaprevertebral;

    c.medial:muchiul constrictor superior al faringelui;

    d.lateral: procesul mastoidian i muchiulsternocleidomastoidian;e.superior:exobaza;

    *Spaiul retrostilian comunic inferior cu trigonulcarotic;2.Coninut:

    a.mnunchiul vasculo-nervos al gtului (format dinartera carotid intern, nervul vag i vena jugular

    intern);b.ganglionul cervical superior i ramurile sale (situatposterior de artera carotidintern);c.nervul hipoglos (XII)d.nervul glosofaringian (IX)e.nervul accesor (XI)f.nervul laringeu superior

    Spaiul latero-faringian (seciune transvers)1. Muchiul pterigoidian medial; 2. spaiul pterigo-mandibular; 3. muchiul maseter; 4. ramul mandibulei; 5.

    artera carotid extern; 6. vena retromandibular; 7. nervulfacial (VII); 8. glanda parotid; 9. pntecele posterior almuchiului digastric; 10. muchiul sternocleidomastoidian;11. nervul facial; 12. vena jugular intern; 13. procesulmastoidian; 14. ramura extern a nervului accesor (XI); 15.artera vertebral; 16. nervul XII; 17. nervul vag (X); 18.vertebr cervical; 19. nervul glosofaringian (IX); 20. spaiulretrostilian; 21. muchiul constrictor superior al faringelui; 22.ganglionul cervical superior; 23. artera carotid intern; 24.muchiul stilohioidian; 25. muchiul stilofaringian; 26.

    muchiul stiloglos; 27. fosa tonsilar; 29. spaiularaami dalian teri o-farin ian