Scolioza in Scolioza in kinetoprofilaxiekinetoprofilaxie

Scolioza este afectiunea in care Scolioza este afectiunea in care coloana vertebrala este deviata in coloana vertebrala este deviata in plan frontal.coloana vertebrala fiind plan frontal.coloana vertebrala fiind in conditii normale dreaptain conditii normale dreapta

Cauze:Cauze:

Scolioza apare de obicei in copilarie si Scolioza apare de obicei in copilarie si este asociata factorilor este asociata factorilor genetici,adesea fiind o afectiune genetici,adesea fiind o afectiune familialafamiliala

Sunt de 2 tipuri:structurata si Sunt de 2 tipuri:structurata si nestructurata nestructurata

Scolioza nestructurata Scolioza nestructurata implica curburi ale implica curburi ale coloanei,fara rotatie si coloanei,fara rotatie si este reversibila pentru este reversibila pentru ca este cauzata de ca este cauzata de conditii precum:conditii precum:

-durere sau spasm -durere sau spasm muscularmuscular

-o cauza -o cauza inflamatoarie precum inflamatoarie precum apendicitaapendicita

-inegalitatea -inegalitatea membrelor inferioaremembrelor inferioare

Solioza structurata implica curburi de Solioza structurata implica curburi de rotatie si este ireversibila fiind de obicei rotatie si este ireversibila fiind de obicei cauzata de factori necunoascuti ori boli cauzata de factori necunoascuti ori boli sau alte conditii precum:sau alte conditii precum:

-anomalii prezente la nastere precum -anomalii prezente la nastere precum spina bifidaspina bifida

-afectiuni musculare sau nervoase -afectiuni musculare sau nervoase precum paralizia cerebralaprecum paralizia cerebrala

-traumatisme-traumatisme -infectii-infectii -tumori-tumori

Copilul cu scolioza:Copilul cu scolioza: -un umar poate parea -un umar poate parea

mai inalt decat celalaltmai inalt decat celalalt -un sold poate parea -un sold poate parea

mai inalt decat celalalt mai inalt decat celalalt -capul copilului nu este -capul copilului nu este

centrat pe corpcentrat pe corp -un omoplat poate fi -un omoplat poate fi

mai proeminent decat mai proeminent decat celalaltcelalalt

-linia taliei poate fi mai -linia taliei poate fi mai plata pe o parte plata pe o parte

Factorii ce pot sugera un potential de Factorii ce pot sugera un potential de crestere al curburii coloanei include:crestere al curburii coloanei include:

-varsta copilului si stadiul de -varsta copilului si stadiul de dezvoltaredezvoltare

-marimea curburii-marimea curburii-localizarea si forma curburii-localizarea si forma curburiiFetele au mai mare probabilitatea de a Fetele au mai mare probabilitatea de a

face scolioza cu curburi mai mari si face scolioza cu curburi mai mari si mai severe decat baietii. mai severe decat baietii.

Scolioza este mai frecventa la persoanele Scolioza este mai frecventa la persoanele care au:care au:-vertebre impinse spre inainte (deplasare -vertebre impinse spre inainte (deplasare anterioara), mai obisnuita in partea anterioara), mai obisnuita in partea inferioara a coloanei vertebrale inferioara a coloanei vertebrale (spondilolistezis)(spondilolistezis)-lipsa sau scurtarea membrelor superioare -lipsa sau scurtarea membrelor superioare sau inferioaresau inferioare-alte tulburari legate de dezvoltarea -alte tulburari legate de dezvoltarea tisulara in viata intrauterina. tisulara in viata intrauterina.

Tratament Tratament Scopul tratamentului pentru scolioza este de a preveni Scopul tratamentului pentru scolioza este de a preveni

accentuarea curburii coloanei vertebrale, de a corecta accentuarea curburii coloanei vertebrale, de a corecta si stabiliza curbura severa. Din fericire mai putin de si stabiliza curbura severa. Din fericire mai putin de 10% din persoanele care au deformare a coloanei mai 10% din persoanele care au deformare a coloanei mai mare de 10 grade necesita tratament.mare de 10 grade necesita tratament.Tipul de tratament este in functie de cauza scoliozei.Tipul de tratament este in functie de cauza scoliozei.Scolioza de cauza subiacenta (scolioza nestructurata) Scolioza de cauza subiacenta (scolioza nestructurata) in mod obisnuit se imbunatateste cand conditiile care in mod obisnuit se imbunatateste cand conditiile care au cauzat deformarea, cum ar fi contractura au cauzat deformarea, cum ar fi contractura musculara sau inegalitatea membrelor sunt tratate.musculara sau inegalitatea membrelor sunt tratate.Scoliozele cauzate de catre boli sau factori Scoliozele cauzate de catre boli sau factori necunoscuti (scolioze structurate) in mod normal necunoscuti (scolioze structurate) in mod normal necesita tratament. necesita tratament.

Unghiul CobbUnghiul Cobb

10 – 20 grade unghi Cobb In aceasta etapa se recomanda ca tratament direct

gimnastica medicala care trebuie facuta cu un personal calificat si cu o frecventa de cel putin trei ori pe saptamana.

toaleta zilnica. Alaturi de gimnastica medicala se mai pot recomanda, in aceasta perioada, si alte elemente adjuvante cum ar fi dormitul pe pat tare fara perna, inotul, scaunul cu spatar inalt si plan inclinat pentru scris.

Atentie, tratamentul adjuvant si tratamentul recuperator nu vindeca o scolioza structurala, dar ii poate opri evolutia sau i-o poate intarzia. Este foarte important controlul periodic al pacientului care nu trebuie sa fie la un interval de timp mai mare de 6 luni (recomandat – 3 luni).

In aceasta etapa nu este util si poate fi, in unele cazuri, chiar contraindicat corsetul. Corsetul nuprevine aparitia scoliozei.

Unghiul CobbUnghiul Cobb 20 – 40 grade unghi Cobb In aceasta etapa, pe langa gimnastica medicala si

tratamentul adjuvant care sunt si in aceasta etapa obligatorii, este recomandat corsetul.

Putem spune ca la aceasta grupa de pacienti indicatia corsetului este absoluta, cu mentiunea ca trebuie respectate niste regului:

* corsetul nu se recomanda peste varsta de 16 ani la fete si 17 ani la baieti pentru ca nu mai esteeficient;

* pentru curburile toracale simple si pentru cele duble care au o curbura toracica se indica corsetul Milwakee, alte corsete nefiind eficiente;

* pentru curburile lombare simple corsetul Boston sau Euro Boston daca se asociaza si modificari in plan sagital;

indepartat doar cu ocazia toaletei zilnice si a gimnasticii medicale;

Unghiul CobbUnghiul Cobb

40 – 60 grade unghi Cobb La aceasta grupa de pacienti indicatia terapeutica este

dictata de varsta osoasa a acestora si dematurarea scheletului.

Varsta osoasa se poate aprecia in doua moduri: fie prin efectuarea unei radiografii de pumn stang si apoi compararea acesteia cu atlasul lui Greulich si Pyle sau prin metoda Sauvegrain care se bazeaza pe efectuarea unei radiografii de cot. Maturarea osoasa se aprecieaza in functie de testul Risser care arata cat din cartilajul de crestere al aripii iliace s-a osificat.

Daca varsta osoasa este suficient de avansata atunci este indicata interventia chirurgicala. de la grupa 20 – 40 grade unghi Cobb pana la o varsta optima.

Prevenire Prevenire

Lipsa de miscare colaborata cu statul Lipsa de miscare colaborata cu statul la calculator,alimentatie neadecvata la calculator,alimentatie neadecvata se constituie in factori care se constituie in factori care favorizeaza aparitia scoliozei.In acest favorizeaza aparitia scoliozei.In acest scop este importanta necesarea scop este importanta necesarea efectuarii exercitiilor sub indrumarea efectuarii exercitiilor sub indrumarea unui kinetoterapeut. unui kinetoterapeut.

Prevenire Prevenire

Kinetoterapeutul se Kinetoterapeutul se adreseaza tanarului cu adreseaza tanarului cu scolioza astfel:scolioza astfel:

-asezarea adecvata la -asezarea adecvata la masa de scris masa de scris

-asezarea pe scun -asezarea pe scun ergonomic trunchi-ergonomic trunchi-coapsa 90coapsa 90°,coapsa-°,coapsa-genunchi 90°genunchi 90°

-evitarea pozitiei picior -evitarea pozitiei picior peste piciorpeste picior

PrevenirePrevenire

Pozitia corecta este cu picioarele sub scaun si spatele drept, lipit de banca.

Ghiozdanul sau rucsacul vor fi purtate alternativ in mana sau in spate,avantajand pozitia corecta a spatelui.

Exercitii Exercitii

Din pozitia stand asezat cu un baston Din pozitia stand asezat cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta de sus si cu stanga de mana dreapta de sus si cu stanga de jos, executa intinderea bratelor jos, executa intinderea bratelor inapoi cu extensia trunchiului – inapoi cu extensia trunchiului – inspiratie, revenire cu expiratieinspiratie, revenire cu expiratie

Exercitii Exercitii

Din pozitia pe genunchi, cu mana Din pozitia pe genunchi, cu mana stanga pe crestet si dreapta pe sold stanga pe crestet si dreapta pe sold si sprijin pe genunchiul stang, cu si sprijin pe genunchiul stang, cu dreptul intins lateral, indoirea dreptul intins lateral, indoirea trunchiului spre dreapta, cu trunchiului spre dreapta, cu inspiratie, revenire, cu expiratie inspiratie, revenire, cu expiratie

Indrumator:Florin GherghinaIndrumator:Florin Gherghina Realizata de :Cojocaru Andreea Realizata de :Cojocaru Andreea

Cacalete LidiaCacalete Lidia