Scoliosis Abay

  • View
    232

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Scoliosis Abay

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    1/27

    REFERAT SKOLIOSIS

    Pembimbing :

    dr. H. Risa Indrawan, Sp.OT, M. Kes

    disusun oe! :

    A"bar Fau#i

    $%&'$$'(

    KEPA)ITERAA) KLI)IK

    FAK*LTAS KE+OKTERA) *)IERSITAS MALAHA-ATI

    A/IA) E+AH ORTOPE+I RS*+ 01 K*)I)/A)

    2$'&

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    2/27

    A I

    I. PE)+AH*L*A)

    Skoliosis berasal dari bahasa Yunani yaitu Crookednes atau

    kebengkokan. Skoliosis mempengaruhi ikatan sendi dan otot yang mengenai

    tulang belakang, yang menyebabkan tulang belakang, tulang rusuk dan tulang

    panggul bengkok. Banyak penyebab yang berbeda dari scoliosis. Sebagian besar

    deformitas skoliosis adalah idiopatik (penyebab tidak diketahui). Namun yang lain

    dapat kongenital disertai dengan gangguan atau sindroma neuromuscular, atau

    kompensator dari ketidakcocokan panjang kaki atau kelainan intraspinal.

    Seringkali seseorang dengan skoliosis telah mengalami kondisi ini sejak

    masa kanak-kanak, namun karena skoliosis berkembang sangat cepat, kebanyakan

    kasus skoliosis tidak terdiagnosa sampai usia !-" tahun. #ada skoliosis, tulang

    belakang melengkung abnormal dari sisi ke sisi menyerupai bentuk $S%, dapat

    dilihat ketika kelengkungannya semakin parah dan juga mengakibatkan

    ketidaknyamanan. &ika kelengkungannya sudah menjadi sangat parah akhirnya

    dapat menganggu fungsi pernafasan dan jantung. &uga dapat merusak persendian

    tulang belakang serta rasa sakit di masa tua.

    'ebanyakan pasien dengan skoliosis diobati tanpa melalui tindakan

    operasi, alaupun terkadang operasi dibutuhkan. #engobatan skoliosis lebih

    efektif bila penyebab diketahui lebih dini.

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    3/27

    A II

    I. +EFI)ISI

    Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang di bidang frontal yang

    abnormal ke arah samping yang dapat terjadi pada segmen cervical (leher),

    thoracal(punggung), maupun lumbal(pinggang). 'ura yang terbentuk mungkin

    cembung ke kanan (lebih sering pada kura leel dada) atau ke kiri (lebih umum

    pada kura punggung baah). *ulang belakang mungkin berputar sekitar

    sumbunya, merusak bentuk tulang iga. Skoliosis sering diasosiasikan dengan

    kifosisdan punggung melengkung.

    Secara sederhana, skoliosis terbagi menjadi + jenis, yaitu

    ) Skoliosis Struktural

    *erjadi kelengkungan atau rotasi tulang belakang ke arah samping pada satu sisi

    dan termasuk jenis skoliosis terburuk oleh karena dapat menjadi progresif.

    Skoliosis struktural dibagi menjadi

    a) Idiopatik skoliosis

    b) Congenital

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    4/27

    c) Neuromuskular

    +) Skoliosis ungsional

    *erjadi kelengkungan namun tidak terfiksasi dan tidak progresif. Skoliosis

    fungsional ini adalah skoliosis sekunder terhadap ketidaksesuaian panjang lengan.

    Skoliosis dapat diukur dari derajat kelengkungannya. rang yang

    menderita skoliosis dengan kelengkungan / +01 diperkirakan hanya akan

    mengalami asimetri pada arah tulang belakang saja. #ada anak-anak yang

    mengalami kelengkungan dengan derajat yang cukup besar maka dapat

    mengalami kelengkungan antara +01-"!1 dan dapat mengalami kelainan bentuk

    selama masa pertumbuhannya. #enderita skoliosis dengan kelengkungan sebesar

    2!!pada masa remaja dapat mengalami kelengkungan yang semakin meningkat

    hingga mencapai 3!!. 4tulah sebabnya penderita skoliosis harus segera menjalani

    terapi-terapi pengobatan atau treatment lainnya yang cukup bermanfaat untuk

    menghindari prognosa yang buruk

    http://bimaariotejo.files.wordpress.com/2010/04/63.jpg
  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    5/27

    II. EPI+EMIOLO/I

    #ada suatu populasi, hampir +5nya mengalami kelainan tulang belakang,

    yaitu skoliosis. 'elainan tulang belakang ini, skoliosis, juga dapat disebabkan

    secara kongenital. &ika ada salah satu anggota keluarga mengalami skoliosis,

    kemungkinan akan terjadinya skoliosis pada anggota keluarga lain akan semakin

    besar (sekitar +!5).

    6ari seluruh kasus skoliosis yang terjadi, 705 di antaranya berupa

    skoliosis non reersible, yang penyebabnya tidak diketahui atau disebut juga

    dengan skoliosis idiopatik. Skoliosis idiopatik terbagi dalam empat kelompok,

    yaitu jenis infantile yang muncul pada bayi sejak lahir hingga usia 2 tahun, jenis

    juenile yang terdapat pada anak usia 2 tahun hingga usia aal pubertas, jenis

    adolescent yang terdapat pada remaja usia pubertas hingga akhir pubertas (akhir

    masa pertumbuhan), dan jenis adult yang terdapat pada usia di atas +! tahun.

    Sekitar "5 dari seluruh anak-anak usia ! tahun hingga " tahun

    mengalami skoliosis. 6an "! 5 sampai 3!5 di antaranya ditemukan pada anak

    perempuan. #ada remaja anita juga sering terjadi skoliosis yang menyebabkan

    nyeri dan radang sendi punggung.

    III. ETIOLO/I

    Skoliosis terlihat sebagai komplikasi dari banyak penyakit

    neuromuskular. 'elainan bentuk skoliosis dapat terjadi secara struktural atau

    fungsional

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    6/27

    *erdapat 2 penyebab terjadinya skoliosis

    ) Congenital (baaan)

    Biasanya berhubungan dengan suatu kelainan pembentukan tulang

    belakang atau tulang rusuk yang menyatu.

    Skoliosis congenital sekunder terhadap perkembangan ertebra yang

    abnormal. 8nomali dapat disebabkan oleh kegagalan pembentukan ertebra

    parsial. 8nomali yang paling la9im dari kategori ini adalah hemivertebra.

    Malformasiertebra juga bisa disebabkan oleh kegagalan segmentasi, yang paling

    jelas adalah batang unilateral yang tidak bersegmen.

    8nomali-anomali ertebra ini dapat menyebabkan skoliosis struktural

    nyata sejak kehidupan dini. Batang unilateral yang tidak berseragam, terutama

    mempunyai resiko progresiitas lengkung yang cepat. Skoliosis congenital dapat

    berhubungan dengan anomali congenital dari sistem organ-organ lain terutama

    ginjal dan jantung.

    :ambar Skoliosis kongenital pada bayi laki-laki usia 2 bulan

    http://bimaariotejo.files.wordpress.com/2010/04/16.jpg
  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    7/27

    2) Neuromuskuler

    #engendalian otot yang buruk atau kelemahan ; kelumpuhan akibat

    beberapa penyakit berikut

    a) Cerebral Palsy

    b) istrofi otot

    c) Polio

    d) !steoporosis "uvenile

    :ambar Skoliosis Neuromuskuler

    #) Idiopatik

    #enyebabnya tidak diketahui. 6apat diperoleh melalui beberapa ciri

    genetik. Bentuk skoliosis ini tampak pada tulang belakang yang sebelunya

    tumbuh lurus selama bertahun-tahun.

    http://bimaariotejo.files.wordpress.com/2010/04/22.jpg
  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    8/27

    Skoliosis idiopatik dapat melumpuhkan anak-anak (paling banyak

    menyerang bayi laki-laki antara lahir sampai usia 2 tahun), anak muda

    (menyerang kedua jenis kelamin antara "-! tahun), atau orang deasa (biasanya

    menyerang anak perempuan usia ! sampai usia subur).

    Skoliosis idiopatik bertambah parah selama pertumbuhan. 'elaianan ini

    biasanya asimptomatik pada usia remaja, tetapi kuratura berat dapat

    menimbulkan gangguan fungsi paru atau nyeri pinggang bagian baah pada

    tahun-tahun selanjutnya.

    I. /AMARA) A)ATOMI

    Secara 8natomis, penderita skoliosis menderita berbagai kelainan, seperti

    . *ulang belakang melengkung secara abnormal ke arah samping.

    +. Bahu dan atau pinggul kiri dan kanan tidak sama tingginya.

    http://bimaariotejo.files.wordpress.com/2010/04/55.jpg
  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    9/27

    2.

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    10/27

    :ambar Skoliosis

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    11/27

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    12/27

    ". $8pakah pasien mengalami perkembangan yang normal>%

    (berjalan, berbicara)

    0. $8pakah ada riayat keluarga yang menderita Skoliosis 8tau masalah

    tulang belakang lainnya>%

    (karena +! 5 akan mearisi kelainan ini, bila dalam keluarganya ada yang

    menderita skoliosis)

    3. $8pakah pasien mengalami nyeri punggung>%

    (Biasanya Soliosis pada anak atau remaja tidak menimbulkan nyeri.Bila

    terdapat nyeri,pemerikan selanjutnya harus dilakukan untuk mengetahui

    adanya kelainan-kelainan yang lain.)

    . 4nspeksi

    *erdapat ciri- ciri penting, yaitu

    . *ulang belakang melengkung secara abnormal ke arah samping.

    +. Bahu kanan dan bahu kiri tidak simetris. Bahu kanan lebih tinggi

    daripada bahu kiri.

    2. #inggang yang tidak simetris, salah satu pinggul lebih tinggi atau

    lebih menonjol daripada yang lain.

    ". 'etika membungkuk ke depan, terlihat dadanya tidak simetris.

  • 8/13/2019 Scoliosis Abay

    13/27

    0. Badan miring ke salah satu sisi, paha kirinya lebih tinggi daripada

    paha kanan .

    3. 'etika memakai baju, perhatikan lipatan baju yang tak rata ,batas

    celana yang tak sama panjang.

    ?. @ntuk Skoliosis yg 4diopatik kemungkinan terdapat kelainan yang

    mendasarinya, misalnya neurofibromatosis yang harus diperhatikan

    adalah bercak $caf$ au lait atau %pina &ifida yang harus

    memperhatikan tanda hairy patches (sekelompok rambut yg

    tumbuh di daerah pinggang).

    7. #asien berjalan dengan kedua kaki lebar.

    A. #erut menonjol.

    !. Sedangkan pada kasus yang berat dapat menyebabkan

    . i. 'epala agak menunduk ke depan

    +. ii. #unggung lurus dan tidak mobile

    2. iii. #angggul yang tidak sama tinggi

    'ebanyakan pada punggung bagian atas, tulang belakang membengkok ke

    kanan dan pada punggung bagian baah, tulang belakan