Embed Size (px)
Citation preview
Scleroza multipla Maladia Lyme
Dovezi istorice
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
“IULIU HATIEGANU” CLUJ NAPOCA
BIANCA SZABO M.D., Ph.D.
SRO Sinaia 2011
ISTORICUL SCLEROZEI MULTIPLE
Geoffrey Cervantes – scleroza multiplă, 2010
SRO Sinaia 2011
Lidwina of Schiedam, sfantul patron olandez al patinatorilor pe gheaţă (1380 – 1433)
Primul pacient cunoscut dg. cu scleroză multiplă
SRO Sinaia 2011
Publicaţia lui Johannes Brugman Tipărită la Schiedam în 1498
SRO Sinaia 2011
Sir Augustus Frederick d'Este (1794–1848)
“Jurnalul unui bărbat dezamăgit“ - 1919 (1822-1846)
SRO Sinaia 2011
Jean-Martin Charcot (1825-1893)
A scris prima descriere completă a SM şi despre schimbările din creier care o
însoţesc.
SRO Sinaia 2011
1868 El a pus primul diagnostic de SM şi definiţia clinico-patologică dată de Dr. Jean Martin Charcot este încă valabilă şi astăzi:
“ Pe Secţiunile Histologice, leziunile de Scleroză Multiplă conţin Inflamaţia Perivasculară şi DeMielinizare. Plăcile apar oriunde în interiorul Materiei Albe a Sistemului Nervos Central ”.
SRO Sinaia 2011
Scleroza în plăci: triada lui Charcot: 1. nistagmus 2. tremor intenţionat 3. vorbire telegrafică (Scanare)
SRO Sinaia 2011
1878 Mielina a fost descoperită de Biosketch of Louis-Antoine Ranvier (1835-1922)
1878 "Lessons sur l'histologie du systme nerveux".
SRO Sinaia 2011
1916 a publicat o lucrare de referinţă asupra histologiei “sclerozei diseminate“ “degetele lui Dawson”
Dr. James Walker Dawson 1870-1927
a descris inflamaţia şi demielinizarea după vizualizarea celulelor cerebrale ale pacienţilor cu SM printr-un microscop.
SRO Sinaia 2011
1947 Universitatea Columbia cercetare proteină neobişnuită în csf
1960 SM era o boală autoimună
1970 s-au folosit steroizi pentru tratarea atacuril
1980 - 1990
Suport RMN
SRO Sinaia 2011
Cercetare clinică promiţătoare sub forma tratamentelor cu celule stem, care pot fi capabile să repare mielina afectată.
Recent
http://www.msfacts.org/
SRO Sinaia 2011
Limita de timp pentru evenimente importante in istoria Maladiei
Lyme
SRO Sinaia 2011
1883 Alfred Buchwald (Germania) Primul caz înregistrat de Maladie Lyme A descris-o ca pe o tulburare degenerativă a pielii cunoscută acum drept ACA (acrodermatita cronica atorphicans).
Un rash pe piele indică cel de al treilea stadiu sau stadiul târziu al boreliozei Lyme europene: atrofie a pielii, polineuropatie.
SRO Sinaia 2011
Arvid Afzelius îşi prezintă cercetarea asupra extinderii leziunii “inelare” (erythema migrans) asociate cu ceea ce va
deveni cunoscută ca Maladia Lyme.
1909
Ochi de taur
SRO Sinaia 2011
1922
Doctorii descriu rash-ul mare şi boala de tip neurologic: •paralizia muşchilor faciali (paralizia lui Bell), •maladia nervilor periferici (Neuropatie Periferică), •meningita, •includ probleme cu: - memoria, - starea de spirit sau somnul, - vorbire.
SRO Sinaia 2011
1930 -1934
Se descoperă că boala provoacă şi
probleme psihiatrice: Confuzie anxietate depresie
Simptome artritice
SRO Sinaia 2011
1975 Lyme, Connecticut.
Yale New Haven a iniţiat o investigaţie medicală
Polly Murray
Allen C. Steere Profesor de reumatologie la Universitatea Harvard şi mai înainte la Universitatea Yale.
SRO Sinaia 2011
Steere este creditat cu descoperirea şi numirea maladiei Lyme şi a publicat aproape 200 de articole erudite despre maladia Lyme între 1977 şi 2007.
prima publicaţie despre simptome neurologice şi cardiace implicate în studiile sale timpurii asupra maladiei Lyme din 1977.
prima lucrare publicată despre manifestarile cronice ale maladiei în 1979.
SRO Sinaia 2011
Sindromul descoperit mai întâi în şi în preajma localităţilor Lyme şi Old Lyme, Connecticut a ajuns să fie numit “ Artrită Lyme" şi mai târziu “Maladia Lyme"
SRO Sinaia 2011
1982
Agentul etiologic al maladiei, Borrelia burgdorferi, este descoperit
spirocheta Borrelia burgdorferi, agentul cauzator al maladiei Lyme. Cu toate că are doar 0.2-0.3 micrometri lăţime, lungimea celulei poate depăşi 20 micrometri.
Dr. Willy Burgdorfer
Imagine SEM
SRO Sinaia 2011
1983
Se încep antibiotice pe cale orală şi intravenos şi cliniceaii definesc cele trei stadii ale maladiei Lyme.
• Stadiul 1: localizare precoce a infecţiei
(1 până la 4 săptămâni)
• Stadiul 2: diseminare precoce a infecţiei
(1 până la 4 săptămâni)
• Stadiul 3: Infecţii persistente târzii
Tratamentul maladiei Lyme
SRO Sinaia 2011
1988 Fondarea Fundaţiei Maladiei Lyme (LDF).
PO Box 332 Tolland, CT 06084-0332 Phone: 860-870-0070 email: [email protected]
SRO Sinaia 2011
Acute disseminated encephalomyelitis [letter] AUTHORS: Fallon BA, Nields JA. SOURCE: J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1998 Summer;10(3):366-7 The association between tick-borne infections, Lyme borreliosis and autism spectrum disorders AUTHORS: Bransfield RC, Wulfman JS, Harvey WT, Usman AI SOURCE: Medical Hypotheses. 5 Nov 2007 Audiologic manifestations of patients with post-treatment Lyme disease syndrome AUTHORS: Shotland LI, Mastrioanni MA, Choo DL, Szymko-Bennett YM, Dally LG, Pikus AT, Sledjeski K, Marques A SOURCE: Ear Hear. 2003 Dec;24(6):508-17 Borrelia burgdorferi central nervous system infection presenting as an organic schizophrenialike disorder. AUTHORS: Hess A, Buchmann J, Zettl UK, Henschel S, Schlaefke D, Grau G, Benecke R. SOURCE: Biol Psychiatry 1999 Mar 15;45(6):795 Borrelia burgdorferi-seropositive chronic encephalomyelopathy: Lyme neuroborreliosis? An autopsied report. AUTHORS: Kobayashi K, Mizukoshi C, Aoki T, Muramori F, Hayashi M, Miyazu K, Koshino Y, Ohta M, Nakanishi I, Yamaguchi N. SOURCE: Dement Geriatr Cogn Disord. 1997 Nov-Dec;8(6):384-90. AUTHORS: Newberg A, Hassan A, Alavi A. SOURCE: Nucl Med Commun 2002 August;23(8):773-777 Chronic neurologic manifestations of erythema migrans borreliosis. AUTHORS: Ackermann R, Rehse-Kupper B, Gollmer E, Schmidt R. SOURCE: Ann N Y Acad Sci. 1988;539:16-23. Co-existance of toxoplasmosis and neuroborreliosis - a case report. AUTHORS: Gustaw K, Beltowska K, Dlugosz E. SOURCE: Ann Agric Environ Med. 2005;12(2):305-8. Cognitive processing speed in Lyme disease. AUTHORS: Pollina DA, Sliwinski M, Squires NK, Krupp LB. SOURCE: Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 1999 Jan;12(1):72-8. Constipation Heralding Neuroborreliosis AUTHORS: Shamim A, Shamim S; Liss G; Nylen E; Pincus J; Yepes M. SOURCE: Arch Neurol. 2005;62:671-673. A Controlled Study of Cognitive Deficits in Children With Chronic Lyme Disease AUTHORS: Tager FA, Fallon BA, Keilp J, Rissenberg M, Jones CR, Liebowitz MR. SOURCE: J Neuropsychiatry Clin Neurosci 13:500-507, November 2001 FULL TEXT: http://www.lymediseaseassociation.org/Tager.pdf Delirium and Lyme disease. AUTHORS: Caliendo MV, Kushon DJ, Helz JW. SOURCE: Psychosomatics. 1995 Jan-Feb;36(1):69-74. Differential Diagnosis and Treatment of Lyme Disease with Special Reference to Psychiatric Practice. AUTHORS: Nields JA, Fallon BA. SOURCE: Directions in Psychiatry, 1998, 18: 209-228. Endogenous paranoid-hallucinatory syndrome caused by Borrelia encephalitis AUTHORS: Barnett W, Sigmund D, Roelcke U, Mundt C. SOURCE: Nervenarzt 1991 Jul;62(7):445-7 [German] Epidemiologic, clinical, and laboratory findings of human ehrlichiosis in the United States, 1988.
References
SRO Sinaia 2011
