29
Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih Hrvatski zavod za javno zdravstvo Iva Pejnović Franelić

Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

  • Upload
    giona

  • View
    176

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih. Hrvatski zavod za javno zdravstvo Iva Pejnović Franelić. TEMELJNE (ne uvijek prepoznatljive) ČINJENICE. Mladi su budućnost svake zemlje. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Savjetovališta za reproduktivno zdravlje

mladih

Hrvatski zavod za javno zdravstvoIva Pejnović Franelić

Page 2: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

• Mladi su budućnost svake zemlje.

• U interesu je onih koji donose odluke osigurati mladima uvjete kako bi mogli postati zdravi, aktivni građani.

• Odgovornost je političara omogućiti mladima podršku koja im je potrebna kako bi bili informirani i mogli donijeti odluke o nizu pitanja uključujući spolno i reproduktivno zdravlje.

• Način na koji mladi pristupaju seksualnosti i izražavaju je te izbori koje čine danas mogu imati veliki utjecaj na budući smjer njihovih života.

TEMELJNE (ne uvijek prepoznatljive) ČINJENICE

Page 3: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Seksualno i Reproduktivno zdravlje i prava mladih u Europi (eng. SRHR)

• Iz istraživanja različitih zemalja znamo da je prevalencija STI u porastu, a spolni odgoj još uvijek nije zadovoljavajući

• Kroz niz dokumenata naglašava se kako pitanja i potrebe mladih vezana uz SRHR treba rješavati kroz načine pružanja informacija i usluga koje su odgovarajuće, dostupne, pristupačne, održive i sveobuhvatne

IPPF European Network. (2007) Guide for developing policies on the sexual and reproductive health and rights of young people in Europe

Page 4: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Prava mladih na reproduktivno zdravlje

Nisu samo pitanje zdravlja, niti isključivo odgovornost zdravstva

• Ministarstvo obrazovanja i sporta (edukacija)• Ministarstvo pravosuđa (legislativa)• Ministarstvo gospodarstva (zaposlenost)• Ministarstvo obitelji (ekonomska i socijalna sigurnost)• Socijalna služba /Migracijski uredi

• Međusektorska suradnja, suradnja lokalne zajednice, senzibilizacija zaposlenih u navedenim institucijama vezanim uz probleme i programe s područja reproduktivnog zdravlja mladih

Page 5: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Mladi danas /seks i seksualnost Polazište• suočeni s nizom pritisaka / dvosmislene

poruke i norme• zdravstveni odgoj i informacije vezane uz

zdravlje/negativne, povezane s krivnjom, strahom i bolešću

• mediji/pozitivne, često izokrenute i prenaglašene

Rezultat• netočne informacije, nedostatak vještina,

nedovoljna osviještenost mladih vezana uz prava na reproduktivno zdravlje

Page 6: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Razlike među spolovima• Društvene uloge žena i muškaraca oblikuje okruženje u

kojem djevojčice i dječaci odrastaju i razvijaju se

• U mnogim europskim zemljama postoje dvostruke norme i vrijednosti vezani uz seksualnost djevojčica i dječaka, njihovih sloboda da donesu odluke vezane uz obitelj i djecu te svoje uloge u društvu

• ♛ i ♚ imaju slične potrebe koje mogu biti obuhvaćene istom politikom ili programom, ali oni koji ih donose trebaju biti svjesni i različitosti potreba i rizika

• I djevojke i mladići se mogu zaraziti spolno prenosivim infekcijama, ali je reproduktivni sustav žena biološki vulnerabilniji

Page 7: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Uloga zdravstvenog sektora

Poticati i ukazivati

• na nužnost savjetovanja vezanog uz reproduktivno zdravlje• pridobiti mlade pod povećanim rizikom

Organizirati i omogućiti

• savjetovanje kao dio cjelovite zaštite• dostupnost zdravstvenih usluga• veći niz usluga• visoku razinu usluga • multidisciplinarni pristup

ALI jedno bez drugog - nema rezultata

Page 8: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Nacionalni dokumenti• Nacionalni program za mlade (2009.-2013.) - ističe među ciljevima, potrebu osnivanja i rada

višenamjenskih zdravstvenih centara s multidisciplinarnim timovima

- Mjera 8 NPM-a naglašava važnost poticanja vršnjačke edukacije („peer education“)

• Koncept višenamjenskih savjetovališta podržan je i u okviru Nacionalnog programa za prevenciju HIV/AIDS-a 2005.-2010.

Page 9: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

• Nacionalni plan aktivnosti za djecu - predviđa kontinuiran rad na ustrojavanju

savjetovališta i centara za planiranje obitelji i reprodukcijsko zdravlje kao i zapošljavanje medicinskog osoblja u savjetovalištima (NPAPID, II Poglavlje: Zdravlje: mjera 2.).

- Nacionalni program za prava i interese djece

Page 10: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

• Strateški dokumenti uvijek teže idealnoj situaciji

• Ali i u našim okolnostima i svakodnevnom okruženju ponešto je moguće!

Page 11: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

ULOGA ŠKOLSKOG LIJEČNIKA u praćenju reproduktivnog

zdravlja

Page 12: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Sistematski pregledi u školskoj medicini

• Rast i razvoj (TT, TV, BMI) - zaostajanje u rastu, prekomjerna TT / pretilost

• Koža - akne, hirzutizam, strije• Spolovilo - fimoza, hipospadija, varikokela, hidrokela, ingvinalna

hernija• Spolni razvoj po Tanneru - preuranjeni pubertet, zakašnjeli

pubertet• Spuštenost testisa - mobilni testisi, kriptorhizam• Veličina testisa po Praderu - pubertetski razvoj, hipotrofije• Menarha - pubertetski razvoj, anomalije reproduktivnog sustava• Menstruacijski ciklus - amenoreja, oligomenoreja,

anovulacijska krvarenja, dismenoreja

Page 13: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Zdravstveni odgoj i savjetovališni rad

Zdravstveni odgoj: predavanja, radionice, tribine, parlaonice, izložbe, TV i radijske emisije...

Teme:• “Psihičke i somatske promjene u pubertetu”• “Fiziologija i higijena menstruacije”• “Spolno prenosive bolesti”• “Kontracepcija/planiranje trudnoće”• “Samopregled testisa” • “Samopregled dojke”

Savjetovalište: individualno, savjetovanje para (učenici, roditelji)

Page 14: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Koristiti navedene značajke adolescentnog razvoja, a ne suprotstavljati se njima.

adolescente aktivno uključiti (npr. vršnjačka edukacija)

adolescente postaviti u centar zbivanja potaknuti njihova istraživačka i idealistička

nastojanjaosigurati privatnost i povjerljivostkoristiti atraktivna, raznolika i interaktivna sredstva i

metode

Page 15: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

NA ZDRAVSTVENO PONAŠANJE DJECE UTJEČE MNOGO ČIMBENIKAPARTNERSTVO I SURADNJA

obitelj

socijalna skrb

vršnjaci

zajednica

škola

Školska medicina

Zaštita reproduktivnog zdravlja

Page 16: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Od 5. do 8. razreda osnovne škole:ŠKOLSKA MEDICINASistematski pregled u

5.r. (rast i razvoj)Zdravstveni odgoj učenika (pubertet,

menstruacije, nasilje)Zdravstveni odgoj

roditelja na roditeljskom sastanku u 5. i 8.r.

(problemi sazrijevanja)Cijepljenje protiv

hepatitisa B u 6.r. Individualni rad u savjetovalištu sa

učenicima i njihovim obiteljima Sudjelovanje u

radu učiteljskih vijeća (senzibiliziranje djelatnika

škole za zdravstvene teškoće učenika

→savjetovalište) Pomoć djelatnicima

škole u programima koji zahtijevaju medicinska

znanja i vještine

Redovni rad i

posebni projekti

ŠKOLANastavni program:Priroda/biologija (kataloške teme):Čovjekove životne potrebe Pravilna prehranaPromjene u pubertetu Problemi i teškoće sazrijevanja Građa i uloga spolnih organa Začeće i razvitak djeteta prije rođenja Od rođenja do smrti Odgovorno spolno ponašanje Hormonska regulacija Vjeronauk: Živjeti u miru i slobodi Sakramenti (ženidba)Čovjek i ostvarenje srećeTjelesna i zdravstvena kultura

Stručni tim škole

Page 17: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Srednje školeŠKOLSKA MEDICINA

Sistematski pregled u 1.r. (rast i razvoj)

Zdravstveni odgoj učenika (STD i planiranje

obitelji)Zdravstveni odgoj

roditelja na roditeljskom sastanku u 1.r.(problemi

sazrijevanja)Individualni rad u savjetovalištu sa

učenicima i njihovim obiteljima Sudjelovanje u

radu učiteljskih vijeća (senzibiliziranje djelatnika

škole za zdravstvene teškoće učenika

→savjetovalište) Pomoć djelatnicima

škole u programima koji zahtijevaju medicinska

znanja i vještine

Redovni rad i

posebni projekti

ŠKOLA

Nastavni program: Gimnazije (24%učenika)Biologija, sociologija, etika, vjeronauk, psihologija…Tehničke i srodne škole (od medicinske do elektrotehničke, 39% učenika) Ovisno o tipu školeIndustrijske i obrtničke škole (32% učenika)Vjeronauk, inače gotovo bez gradiva o spolnom odgoju

Stručni tim škole

Page 18: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

KRAJEM OSNOVNE ŠKOLE:

voditi menstruacijski kalendar (bilježiti trajanje menstruacije i ciklusa, značajno je i za točnu dg. poremećaja ciklusa) znati mjeriti bazalnu temperaturu i pratiti tjelesne promjene tijekom ciklusa (promjene cervikalne sluzi, vlažnost rodnice, spolni nagon.....) znati sve o vrijednosti ljudske plodnosti i razlici po spolu znati sve metode i sredstva nadzora plodnosti - kontracepciju

Page 19: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

KRAJEM SREDNJE ŠKOLE :

usvojiti vještine vođenja menstruacijskog kalendara, znati odrediti i pratiti ovulaciju u ciklusu znati sve o sredstvima i metodama zaštite od začeća do prve trudnoće znati sve o spolno prenosivim bolestima i kako se ne zaraziti

O planiranju obitelji Značenje demografskih kretanja u svijetu i Hrvatskoj

Page 20: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

DOPRINOS ŠKOLSKE MEDICINE

• poučavanje učenika i studenata s ciljem ostvarivanja potpune psihofizičke i psihoseksualne zrelosti

• poučavanje u izboru, odluci, samopomoći i vještinama rješavanja problema (usmjerenim intervencijskim programima i savjetovalištima)

• pružanje podrške i druge stručno – medicinske pomoći

Page 21: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

“2 VRSTE” savjetovališta• Redovna savjetovališta školske i

sveučilišne medicine

• Savjetovališta otvorenih vrata (Youth Friendly Services)

Page 22: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Redovna savjetovalištaPlan i program mjera zdravstvene zaštite iz

obveznog zdravstvenog osiguranja:• predviđa u službama školske medicine

savjetovališni rad u obvezno izdvojenom i oglašenom vremenu za savjetovalište u trajanju od najmanje 3 sata tjedno, u svrhu pomoći i rješavanju temeljnih problema s kojima se susreću djeca, adolescenti, njihovi roditelji, skrbnici, nastavnici i učitelji

Page 23: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

• Posebno se izdvaja savjetovanje o očuvanju i unaprjeđenju reproduktivnog zdravlja, kao savjetovališni rad s mladima i studentima o odnosima među spolovima, usvajanju odgovornog spolnog ponašanja te uporabi kontracepcije.

Page 24: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Razlozi traženja savjeta i pomoći u savjetovalištima u školskoj medicini

Posjeti savjetovalištima SŠ u službama školske medicine 1998-2009.

0

5000

1000015000

20000

25000

30000

3500040000

45000

50000

1998/99. 1999/00 2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004//05 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09

Kronične bolesti/ Chronicdiseases

Reproduktivnozdravlje/ ReproductivehealthMentalno zdravlje/ Mentalhealth

Rizično ponašanje/ Riskbehaviour

Učenje/ Learning

U 2009. godini 8.479 savjetovališnih posjeta zbog reproduktivnog zdravlja u OŠ, 9.259 u SŠ i 8.914 studenata

Page 25: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

Mogućnosti preventive u adolescenciji

Savjetovališta za mlade koja bi bila multidisciplinarna izlaze iz postojećih mogućnosti organiziranja i financiranja zdravstvene zaštite

Organizirana su kao savjetovališta za reproduktivno zdravlje pri službama za školsku medicinu u Zagrebu, Rijeci i djelomično u SplituPotpomognuta sredstvima lokalne zajedniceSavjetovališta u NGO

Potreba za savjetovalištima navedena kao mjera u svima nacionalnim programima

CENTRI ZA MLADESAVJETOVALIŠTA

OTVORENIH VRATA

Page 26: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

SPECIFIČNOSTI• Usluga treba doći do mladih, a ne obrnuto• Stručnjaci: nadilazi klasično obrazovanje

zdravstvenih radnika• Za rad s mladim potrebno više vremena• Osigurati privatnost, povjerljivost, poštovanje• Mogućnost vršnjačkog savjetovanja i grupa

podrške

Page 27: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

• Važne su karakteristike zdravstvene ustanove-poseban prostor

• Primjereno radno vrijeme• Prikladna lokacija i okolina (ugodan osjećaj)• Cijena usluga prihvatljiva ili besplatna• Dolazak bez ranije najave i dugog čekanja• Dostupne različite vrste usluga• Uključenost mladih u kreiranje programa

Page 28: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

• Spolno ponašanje u adolescentnom razdoblju utječe na reproduktivno zdravlja u zreloj dobi.

• Zaštita i promicanje reproduktivnog zdravlja adolescenata je temelj očuvanja fertilnog potencijala stanovništva jer su adolescenti dio baze reprodukcije.

Page 29: Savjetovališta za reproduktivno zdravlje mladih

• Bilo da su spolno aktivni ili ne, mladi bi se trebali osjećati ugodno u svojim tijelima, svojoj seksualnosti i svom identitetu!

Uz to bi trebali moći zaštititi sebe i svoje partnere, ali se i osjećati zaštićeno od svoje okoline!

Hvala