SATUAN PENYULUHAN Judul Sub judul : Karies Gigi : -Pengertian
Karies Gigi - Klasifikasi Karies Gigi -Penyebab Karies Gigi -Proses
Terjadinya Karies Gigi -Pencegahan dan Pengobatan /Perawatan Karies
Gigi Sasaran Tempat Waktu : Siswa SD : SDN Sungai Besar : 15-30
menit
I.
Tujuan Instruktional Umum Setelah diberikan penyuluhan tentang
karies gigi siswa SD dapat memahami dan mengerti tentang penyakit
karies gigi secara benar.
II.
Tujuan Instruktional Khusus a. Setelah diberikan penjelasan
tentang pengertian karies gigi siswa SD dapat memahami dan mengerti
tentang pengertian karies gigi dengan benar.
1
b. Setelah diberikan penjelasan tentang penyebab karies gigi
siswa SD dapat memahami dan mengerti tentang penyebab karies gigi
dengan benar. c. Setelah diberikan penjelasan tentang gejala karies
gigi , sasaran siswa SD dapat memahami dan mengerti tentang gejala
karies gigi dengan benar. d. Setelah diberikan penjelasan tentang
pencegahan karies gigi, siswa SD dapat memahami dan mengerti
tentang pencegahan karies gigi dengan benar.
III. Materi Berisi penjelasan tentang : a. Pengertian Karies
Gigi Karies berasal dari bahasa Latin yaitu caries yang artinya
kebusukan. Karies gigi (Kavitasi) adalah sebuah penyakit infeksi
yang merusak struktur gigi. Pembusukan gigi terjadi ketika bakteri
dalam mulut berubah menjadi asam, yang membuat rusak di permukaan
gigi dan menyebabkan karies. Daerah yang membusuk di dalam gigi
yang terjadi akibat suatu proses yang secara bertahap melarutkan
email (permukaan gigi sebelah luar yang keras) dan terus berkembang
ke bagian dalam gigi.Penyakit ini menyebabkan gigi berlubang. Jika
tidak ditangani, penyakit ini dapat menyebabkan nyeri, penanggalan
gigi, infeksi, berbagai kasus berbahaya, dan bahkan kematian. Jika
tidak diobati oleh seorang dokter gigi, karies akan terus tumbuh
dan pada akhirnya menyebabkan gigi tanggal.
2
Salah satu contoh akibat adanya infeksi ini adalah gigi
berlubang. Lubang pada gigi tersebut disebabkan oleh berbagai
bakteri penghasil asam yang dapat merusak lapisan gigi. Penyakit
ini sudah ada sejak zaman dahulu, tersebar diseluruh dunia, dan
bisa menyerang siapa saja, baik anak anak maupun orang dewasa.
b. Klasifikasi Karies Gigi Berdasarkan klasifikasi Karies
(dalamnya karies), yaitu :-
Karies Superfisialis, di mana karies baru mengenai enamel saja,
sedang dentin belum terkena.
-
Karies Media, di mana karies sudah mengenai dentin, tetapi belum
melebihi setengah dentin.
3
-
Karies Profunda, di mana karies sudah mengenai lebih dari
setengah dentin dan kadang-kadang sudah mengenai pulpa.
c. Penyebab Karies Gigi Penyebab utama lubang pada gigi adalah
plak. Plak berasal dari sisa makanan dan bakteri. Penyebab
terjadinya karies adalah : Makanan manis Tembakau/ rokok
4
Plak/karang gigi Banyaknya cela antara gigi Struktur gigi yang
tidak rata Enamel (lapisan luar di makota gigi) dan dentin (lapisan
dalam gigi sebelum saraf) tidak terbentuk sempurna Jarang gosok
gigi (harus sikat gigi minimal 2 kali sehari) Hal-hal yang
mendukung terjadinya karies gigi, yaitu : Gigi yang peka, yaitu
gigi yang mengandung sedikit fluor atau memiliki lubang, lekukan
maupun alur yang menahan plak. Bakteri. Mulut merupakan tempat
berkembangnya banyak bakteri, namun hanya sedikit bakteri penyebab
pembusukan (karies),
yaitu Streptococcus mutans dan Lactobacilli di antaranya. Khusus
untuk karies akar, bakteri yang sering ditemukan adalah
Lactobacillus acidophilus, Actinomyces viscosus, Nocardia spp., dan
Streptococcus mutans. Contoh bakteri dapat diambil pada plak.
Sisa-sisa makanan. Bakteri mengubah semua makanan (terutama gula
dan karbohidrat) menjadi asam melalui sebuah proses glikolisis yang
disebut fermentasi. Bakteri, asam, sisa makanan dan ludah bergabung
membentuk bahan lengket yang disebut plak, yang menempel pada gigi.
Plak paling banyak ditemukan di gigi geraham belakang. Jika tidak
dibersihkan maka plak akan membentuk mineral yang disebut karang
gigi (kalkulus, tartar). Plak dan kalkulus bisa mengiritasi gusi
sehingga timbul gingivitis, maka akan terjadi proses
pelubangan.
5
Waktu. Tingkat frekuensi gigi terkena dengan lingkungan yang
kariogenik dapat memengaruhi perkembangan karies. Setelah seseorang
mengonsumsi makanan mengandung gula, maka bakteri pada mulut dapat
memetabolisme gula menjadi asam dan menurunkan pH. PH dapat menjadi
normal karena dinetralkan oleh air liur dan proses sebelumnya telah
melarutkan mineral gigi. Demineralisasi dapat terjadi setelah 2
jam. Akibat dari gigi berlubang : 1. Sakit gigi 2. Gigi tanggal 3.
Estetika 4. Pengunyahan 5. Bau mulut
d. Proses Terjadinya Karies Gigi Gigi berlubang adalah salah
satu penyakit gigi yang sangat umum terjadi mulai dari anak-anak
hingga orang dewasa. Dalam kedokteran gigi biasanya dikenal dengan
istilah karies gigi. Tidak jarang seseorang tidak sadar ketika
mengalaminya, bahkan seseorang yang tampaknya memiliki gigi yang
sangat bersih pun, ternyata masih saja mengalami gigi berlubang
walaupun dengan lubang yang sangat kecil. Pada umumnya, gigi
berlubang diawali oleh masalah kebersihan mulut yang selanjutnya
akan menyebabkan ketidaksempurnaan bersihnya gigi. Namun dengan
gigi yang tidak bersih inilah yang kemudian akan
6
menjadi media yang sangat efektif bagi bakteri untuk tumbuh dan
berkembang biak di tempat tersebut. Proses karies berkembang
berdasarkan tiga tahap yaitu : 1. Berbagai bakteri yang ada dalam
mulut membentuk asam, dari gula yang terkandung dalam makanan, yang
melekat pada permukaan gigi. 2. Asam ini melarutkan Email pelapis
gigi berwarna putih yang menghancurkan susunan gigi. Proses ini
dikenal dengan karies gigi dan menyebabkan gigi berlubang. 3. Lebih
jauh lagi asam tersebut menyebabkan penetrasi karies dari email ke
gigi bagian dalam di bawah gigi kepala. Bakteri streptococcus
mutans dan lactobacillus, dua bakteri spesifik inilah yang sangat
berperan terhadap proses lubangnya gigi. Ini berawal dari kemampuan
bakteri tersebut, dimana saat terdapat sisa-sisa makanan pada gigi,
glukosa dan karbohidrat yang ada pada makanan tersebut akan dirubah
melalui proses fermentasi hingga muncul banyak asam. Seiring
berjalannya waktu, asam terus dikeluarkan oleh bakteri, inilah yang
menjadi awal dari proses perusakan struktur gigi oleh bakteri
secara bertahap. Beberapa menit kemudian, plak dan bakteri mulai
bekerja sekitar 20 menit setelah makan. Di lokasi plak inilah,
lapisan enamel gigi dirusak oleh asam-asam yang ada. Jika ini
dibiarkan berlanjut, proses perusakan akan terus masuk ke arah yang
lebih dalam, yaitu dentin. Saat memasuki perusakan dentin ini
biasanya mulai muncul rasa sakit walaupun terkadang masih belum
seberapa. Pada saat kondisi tersebut sangat disarankan untuk
7
segera pergi ke dokter gigi untuk segera menambalkan giginya
agar proses tidak berlanjut ke arah yang lebih dalam, karena jika
lubang sudah semakin dalam bahkan mencapai pula gigi maka akan
memberikan respon rasa sakit yang tak tertahankan. Apabila sudah
mencapai sakit yang semacam ini, biasanya sudah tidak bisa langsung
dilakukan penambalan gigi, namun harus dilakukan perawatan syaraf
terlebih dahulu dan perawatannya juga lebih lama. Untuk itulah,
perlu ditanamkan dalam diri kita dan keluarga, ketika gigi kita
mulai menunjukkan ada lubang gigi baik sakit ataupun tidak sakit,
maka segeralah untuk pergi ke dokter gigi untuk segera dilakukan
perawatan agar tidak berkembang ke arah proses yang lebih sakit.
Karies gigi mulanya tampak seperti lapisan berkapur yang semakin
lama akan menjadi lubang coklat. Karies sering terjadi pada gigi
geraham. Adanya sisa-sisa makanan membuat bakteri penyebab karies
beraksi menghasilakan zat asam yang bersifat merusak lapisan gigi.
Sisa-sisa makanan yang menempel pada gigi menjadi tempat kuman
membentuk koloni dan membentuk endapan. Enzim yang mengubah
karbohidrat menjadi asam kemudian melarutkan lapisan terluar gigi
yang membentuk lubang yang sangat kecil berwarna hitam. Sisa-sisa
makanan yang mengandung karbohidrat biasanya lebih cepat
menimbulkan kerusakan pada gigi. Karbohidrat dapat dijumpai hampir
pada semua makanan. Sementara karbohidrat yang berada pada buah
buahan tidak menyebabkan karies
8
karena jumlahnya tidak banyak. Karies gigi bukan masalah kecil,
karena apabila tidak segera diobati bisa menimbulkan rasa sakit
yang luar biasa. Namun, tidak semua sakit gigi disebabkan oleh
karies gigi. Karies akar mulai terjadi ketika bakteri dan
karbohidrat hasil fermentasi melekat pada permukaan akar. Sejak
tahun 1970, penelitian telah dilakukan untuk mengidentifikasi
mikroflora yang responsif terhadap karies akar dan Streptococcus
mutans ditemukan sebagai mikroorganisme utama.
Lactobacillus dan Actinobacillus dipercaya juga memiliki
peranan. Candida albicans telah diidentifikasi dalam lesi lunak
tetapi tidak dianggap berperan dalam terjadinya lesi ini. Karies
Gigi bisa menyebabkan kematian bila infeksinya sudah parah karena
akan mempengaruhi jaringan tubuh lain seperti tengorokan, jantung
hingga otak.
e. Pencegahan dan Pengobatan/Perawatan Karies Gigi Dalam buku
Pedoman Upaya Kesehatan Gigi Masyakarat (UKGM) (2004) disebutkan
bahwa upaya menjaga kesehatan gigi pada dasarnya dikelompokkan
menjadi 3 (tiga) cara, yaitu : a. Membersihkan gigi dengan menyikat
gigi secara benar dan teratur. Memulai dengan permukaan gigi luar
atas, diawali dengan geraham belakang, kemudian perlahan-lahan
bergerak ke bagian tengah dan menyeberang ke sisi lain, posisi
sikat gigi disesuaikan sehingga bulu sikat agak miring pada baris
gusi dan gerakan melingkar dengan lembut
9
pada satu atau dua gigi sekaligus. Membersihkan permukaan gigi
dalam atas dengan cara menyikat gigi dari belakang ke tengah
kemudian beralih ke sisi lain. Sikat gigi dipegang secara vertikal
dan menggunakan bagian depan sikat, digerakkan sekali lagi dengan
gerakan melingkar yang lembut. Untuk permukaan mengunyah adalah
dengan mendatarkan sikat gigi agar dapat membersihkan alur dan
celah alamiah di geraham gigi . b. Memperkuat gigi dengan
fluoridasi air minum atau melalui penggunaan pasta gigi
berfluoride, pemberian tablet fluor bagi anak sekolah. Fluor adalah
zat mineral yang efektif mencegah terjadinya karies gigi dalam
konsentrasi rendah dipertahankan dalam mulut. Fluoridasi adalah
upaya menjaga kesehatan gigi dengan cara memberikan zat fluor pada
gigi (Djuita, 1995). Fluor dapat mencegah karies dengan efektif
karena mempunyai beberapa cara kerja yang berbeda. Fluor dapat
bekerja secara sistemik melalui makanan, minuman. Fluor juga dapat
dikonsumsi dalam bentuk tablet dengan cara kerja sistemik dalam
dosis-dosis tertentu, selain juga dapat digunakan secara topikal
langsung pada permukaan gigi (Depkes RI, 1997). c. Melakukan diet
kontrol dalam mengkonsumsi makanan yang manis dan lengket.
Membiasakan mengkonsumsi makanan berserat dan
menyehatkan gigi, seperti buah dan sayur yang banyak mengandung
air, seperti buah pir, melon, mentimun, semangka, mangga, dan
jeruk.
10
1. Pencegahan
Menggosok gigi adalah salah satu tindakan pencegahan karies.
Kebersihan mulut Kebersihan perorangan terdiri dari pembersihan
gigi yang baik. Kebersihan mulut yang baik diperluklan untuk
meminimalisir agen penyebab penyakit mulut dan membuang plak gigi.
Plak tersebut mengandung bakteri. Karies dapat dicegah dengan
pembersihan dan pemeriksaan gigi teratur. Langkah-langkah untuk
menjaga kesehatan gigi : - Menyikat gigi 2 kali sehari - Ganti
sikat gigi 3-4 bulan sekali. Pilih sikat gigi yang bulunya lembut
dengan kepala sikat yang dapat menjangkau seluruh permukaan gigi -
Gunakan pasta gigi yang mengandung fluoride cukup untuk mencegah
gigi berlubang. - Gunakan obat kumur11
- Minum air setelah makan Pengaturan makanan Untuk kesehatan
gigi, pengaturan konsumsi gula penting diperhatikan. Gula yang
tersisa pada mulut dapat memproduksi asam oleh bakteri. Tindakan
pencegahan lainnya Terapi florida dapat menjadi pilihan untuk
mencegah karies. Cara ini telah terbukti menurunkan kasus karies
gigi. Florida dapat membuat enamel resisten terhadap karies.
Florida sering ditambahkan pada pasta gigi dan cairan pembersih
mulut. Karies gigi dapat dicegah dengan cara membiasakan diri
dengan rajin membersihkan mulut dan merawat gigi dengan benar yaitu
dengan rajin menyikat gigi atau yang lainnya. Strategi perawatan
untuk karies akar dipercayakan pada pemeriksaan klinis dan penemuan
dan ditentukan oleh ukuran, jenis, perluasan dan lokasi lesi,
keperluan estetik dan juga kondisi fisik dan mental pasien.
Berbagai jenis makan yang kita makanan telah diketahui dapat
mencegah terjadinya karies gigi. Makanan tersebut, antara lain :
Makanan yang mengandung Kalsium, fosfor dan vitamin terutama
vitamin C dan vitamin D. Jenis-jenis makanan yang mengandung bahan
tersebut antra lain susu, telur dan buah-buahan. Makanan yang
mengandung kalsium, fosfor, vitamin C dan vitamin D dapat
menguatkan gigi, sehingga gigi tidak mudah terjadi karies atau
lubang gigi.
12
Makanan yang mengandung protein. Protein juga telah diketahui
dapat menghambat terjadinya proses karies atau kerusakan gigi oleh
kuman dan asam. Adapun makanan yang kaya akan kandungan protein
antara lain : tahu, tempe, telur, ikan, daging, kacang-kacangan,
susu, roti dan lain sebagainya. Makanan yang mengandung lemak.
Lemak dapat mencegah terjadinya karies atau lubang gigi karena
dapat membentuk lapisan minyak pada permukaan gigi, sehingga gigi
menjadi licin dan karbohidrat sulit melekat pada gigi. Contoh
orang-orang Eskimo yang mempunyai kebiasaan makan ikan laut yang
banyak mengandung minyak ikan, menyebabkan orang tersebut jarang
terserang karies. Sayur-sayuran. Terutama bayam, selada mempunyai
kandungan yang disebut nitrat. Bahan ini dapat menghalangi atau
menghambat kerja bakteri penyebab karies. Apabila kita makan banyak
sayuran, maka bakteri penyebab karies tersebut sulit untuk
menimbulkan kerusakan pada gigi. Makanan yang mempunyai daya
pembersih. Terdapat pada makanan yang berserat dan berair. Pada
saat kita kunyah makanan ini akan membersihkan gigi dari penyebab
karies. Makanan ini banyak terdapat pada apel, jeruk, seledri,
jambu dan sebagainya. Makanan ini baik kita makan sesudah makan
atau diantara waktu makan. Namun demikian meskipun kita sudah makan
makanan berserat bukan berarti kita tidak
13
harus menyikat gigi setelah makan. Sikat gigi harus tetap kita
lakukan untuk mencegah terjadinya karies. Berdasarkan hal tersebut
di atas, maka selain sikat gigi kita juga harus memperhatikan dan
menjaga makanan yang kita makan sehari-hari. Makanan tersebut
hendaknya mengandung bahan-bahan makanan yang mengandung bahan di
atas. Selain itu pengaruh makanan terhadap timbulnya karies juga
ditentukan oleh macam makanan yang dimakan, jumlah makanan yang
dimakan, kapan kita makan makanan itu, urutan makanan itu dimakan
dan makanan tersebut dipersiapkan. Hal itu berhubungan dengan ada
tidaknya karbohidrat yang ada dalam makanan yang kita makan, jumlah
karbohidrat ynag dimakan dan kapan makanan yang mempunyai daya
bersih kita makan. Makanan manis memang tidak dilarang, setelah
mengonsumsi
makanan manis disarankan untuk segera gosok gigi/ kumur-kumur
karena zat gula akan diubah oleh bakteri dalam kurun waktu 20
menit.
2. Perawatan a. Untuk gigi dengan lubang kecil, belum merasa
sakit. Harus ditambal di Puskesmas, Rumah Sakit, klinik, praktek
perawat gigi atau dokter gigi. b. Untuk gigi dengan lubang besar,
sakit sampai kepala dan menyebabkan bengkak. Harus dirawat atau
dicabut di Puskesmas, Rumah Sakit, klinik, praktek perawat gigi
atau dokter gigi. Untuk lesi
14
yang besar dapat diberikan perawatan khusus. Perawatan ini
bertujuan untuk menjaga struktur lainnya dan mencegah perusakan
lebih lanjut. Struktur gigi yang rusak tidak dapat sembuh sempurna.
Secara umum, pengobatan lebih awal akan lebih nyaman dan murah
dibandingkan perawatan lanjut karena lubang yang lebih buruk.
Anestesi lokal, oksida nitro, atau obat lainnya dapat meredam
nyeri. Pembuangan bor dapat membuang struktur yang sudah berlubang.
Sebuah alat seperti sendok dapat membersihkan lubang dengan baik.
Ketika lubang sudah dibersihkan, maka diperlukan sebuah teknik
penyembuhan untuk mengembalikan fungsi dan keadaan estetikanya.
Material untuk penyembuhan meliputi amalgam, resin untuk gigi,
porselin, dan emas. Resin dan porselin dapat digunakan untuk
menyamakan warna dengan gigi asal dan lebih sering digunakan. Bila
bahan di atas tidak dapat digunakan, maka diperlukan zat crown yang
terbutat dari emas, porselin atau porselin yang dicampur logam.
Pada kasus tertentu, diperlukan terapi kanal akar pada gigi. Terapi
kanal gigi atau terapi endodontik, direkomendasikan bila pulpa
telah mati karena infeksi atau trauma. Saat terapi, pulpa, termasuk
saraf dan pembuluh darahnya, dibuang. Bekas gigi akan diberikan
material seperti karet yang disebut gutta percha. Pencabutan atau
ekstraksi gigi juga menjadi pilihan perawatan karies, bila gigi
tersebut telah hancur karena proses pelubangan.
15
IV. Metode Penyuluhan Metode yang digunakan dalam penyuluhan ini
adalah dengan penyuluhan dan tanya jawab kepada siswa SD dalam
pencegahan karies gigi.
V.
Media Penyuluhan Media yang digunakan dalam penyuluhan ini
adalah poster.
VI. Kegiatan Belajar Mengajar No 1. Materi Pengertian karies
gigi Kegiatan Penyuluhan Menjelaskan tentang pengertian karies
gigi. Kegiatan Sasaran Mendengarkan penjelasan tentang pengertian
karies gigi.
2.
Klasifikasi karies gigi
Menjelaskan tentang klasifikasi karies gigi.
Mendengarkan penjelasan tentang klasifikasi gigi.
3.
Penyebab karies gigi
Menjelaskan tentang penyebab karies gigi
Mendengarkan penjelasan tentang penyebab karies gigi.
4.
Proses terjadinya karies gigi
Menjelaskan tentang proses terjadinya karies gigi.
Mendengarkan penjelasan tentang proses terjadinya karies
gigi.
5.
Pencegahan dan pengobatan/
Menjelaskan tentang pencegahan dan
Mendengarkan penjelasan tentang pencegahan dan
pengobatan/perawatan karies gigi.
perawatan karies pengobatan/perawatan gigi karies gigi.
16
VII. Sumber 1. 2. 3. Edwina A.M. Kidd, Sally Joyston Bechal.
Dasar Dasar Karies
http://asramfkguh02.wordpress.com/category/kesehatan-gigi-dan-mulut/
http://baitulherbal.com/edukasi/edukasi-cokelat-bisa-menjadikanpelindung-terhadap-kerusakan-gigi/
4. 5. 6. 7. 8.
http://doktergigikeluarga.com/mau-tahu-proses-gigi-berlubang
http://www.f-buzz.com/ http://id.wikipedia.org/wiki/Karies_gigi
http://www.indoforum.org/f5/
http://www.indowebster.web.id/showthread.php?t=37850&page=1&s=84
0afed7d18b49d48e53c99de230a17a 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
http://www.infogigi.com/
http://www.infogigi.com/karies-akar/perawatan-karies-akar-gigi.html
http://kesehatan.kompasiana.com/ http://ranywaisya.wordpress.com/
http://ruang-kesehatan.blogspot.com/
http://setengahbaya.info/perawatan-karies-akar-gigi.html
http://tutorialkuliah.blogspot.com/2009/10/penyebab-karies-gigi-gigiberlubang.html
16.
http://zona-prasko.blogspot.com/2011/08/pengertian-proses-faktorpenyebab-dan.html
17
VIII. Tenaga Penyuluh 1. Bayu Chandra Kusuma 2. Ria Rezky Juda
3. Rino Purwa Yudha 4. Setiawan
IX. Evaluasi No. 1. Kegiatan Penyuluhan Jelaskan tentang
pengertian karies gigi. Kegiatan Sasaran Sasaran mampu menjelaskan
pengertian karies gigi dengan benar.
2.
Jelaskan klasifikasi karies gigi
Sasaran mampu menjelaskan klasifikasi karies gigi dengan
benar.
3.
Jelaskan penyebab karies gigi.
Sasaran mampu menjelaskan penyebab karies gigi dengan benar.
4.
Jelasakan proses terjadinya karies gigi.
Sasaran mampu menjelaskan proses terjadinya karies gigi dengan
benar.
5.
Jelaskan tentang pencegahan dan Sasaran mampu menjelaskan
pengobatan karies gigi. pencegahan dan pengobatan karies gigi
dengan benar.
Banjarbaru, 14 Desember 2011
Penyuluh
18
