Dr.sc. Maja Lang Balija, dr.med.vet.

25.05.2013.

Rijeka

Sanitacija (čišćenje i dezinfekcija pri radu s

pokusnim životinjama)

• metode koje se provode radi sprečavanja razvoja i/ili uklanjanja nepoželjnih mikroorganizama mogu biti dvojake:

1. provođenje higijene (čišćenja) i

2. provođenje sanitacije, koja uključuje upotrebu postupaka sterilizacije i dezinfekcije

• higijena (čišćenje)

• sterilizacija (asepsa)

• dezinfekcija

Osnovni pojmovi

mehanička

• pranje

• filtracija

fizikalna

• toplina – iskuhavanje, pasterizacija, sterilizacija vrućom parom (autoklaviranje) i sterilizacija vrućim zrakom,

• UV zračenje - djeluje samo površinski

kemijska – dezinficijensi

• visokovrijedni – glutaraldehidi, formaldehid, stabilizirani H2O2

• srednje vrijedni – jodni, klorni i fenolni spojevi, alkohol

• nisko vrijedni – kvarterni amonijevi spojevi

Dezinfekcija

1. tekuća dezinfekcija se provodi tijekom izvođenja neke radnje - uključuje dezinfekciju površina, materijala, opreme, ruku…

2. profilaktička odnosno higijenska dezinfekcija – kao neophodni dio odmora objekta i opreme i u sklopu načela „all in, all out“; provodi se u svrhu profilakse rasta mikroorganizama (ili zaraznih bolesti u prostorima u kojima boravi veći broj životinje) u proizvodnim, ali i pomoćnim prostorima

3. završna ili konačna dezinfekcija se provodi nakon završetka neke kampanje ili sanacije nastale incidentne situacije nakon temeljitog čišćenja i odmora prostora, opreme i uređaja

Vrste dezinfekcije s obzirom na vrijeme primjene

1. dnevno

2. tjedno

3. mjesečno

4. periodično

5. u izvanrednim okolnostima (incidentno)

Učestalost obavljanja čišćenja i dezinfekcije

1. poznavanje vrste i otpornost mikroorganizma

2. funkcionalno stanje mikroorganizma (vegetativni oblici, spore…)

3. broj mikroorganizma i to trenutni početni broj (eng. bioburden) – o njemu ovisi potrebno vrijeme za ubijanje pojedinih m.o., tj vrijeme djelovanja dezinficijensa i njegova koncentracija

4. primijenjena temperatura

5. specifična prodornost dezinfekcije

6. uvjeti okoliša (onečišćenost, soli, pH, suha ili vlažna sredina, i sl.) koji su od značenja za početni broj mikroorganizama

Preduvjeti za uspješnost čišćenja i dezinfekcije

• Koraci kojih se moramo pridržavati za pravilno obavljanje dezinfekcije i njenog učinka:

1. !!! prethodna dezinfekcija obavlja se samo ako se radi o izvanrednoj (incidentnoj) situaciji uzrokovanoj havarijom u prostoru ili u slučaju pojave zarazne bolesti kod pokusnih životinja (napose zoonoza)!!!

2. mehaničko čišćenje (četkanje, metenje) je potrebno provesti kod jako uprljanih površina

3. sanitarno pranje ili vlažno čišćenje – izvodi se u 4 koraka: namakanje, pranje, ispiranje i sušenje, a ima za cilj odvojiti fiksne čestice od površina i smanjiti broj mikroorganizama; najbolje ga je provoditi prskanjem toplom vodom pod tlakom; ovo je i važan korak za postizanje optičke čistoće površina i prostora

Koraci za pravilno izvođenje dezinfekcije

4. sušenje – nikako se ne smije preskočiti ovaj korak

5. dezinfekcija – propisanim dezinficijensima ovisno o namjeni/klasi prostora

6. ispiranje – za postizanje biološke čistoće, ako je to zahtjev samog dezinficijensa

Koraci za pravilno izvođenje dezinfekcije - nastavak

Priprema osobe i opreme

• prilikom uporabe sredstava za higijenu i sanitaciju obavezno treba koristi:

• radno odijelo, radnu obuću, rukavice (+ zamjenske), masku za lice, zaštitu za oči, pokrivalo za glavu

• pripremi pribor za obavljanje dezinfekcije:

• metle, spužve, četke, krpe za pranje i brisanje; prskalicu za dezinfekciju (ručnu, tlačnu ili visokotlačnu prskalicu ), plitice za dezinfekcijsku barijeru na ulazima u objekte za životinje, vreće za otpad - potencijalno infektivni otpad, komunalni otpad, animalni otpad)

Priprema prostora i površina

1. površine i prostore prije dezinfekcije se mehanički očiste – postupci struganja, metenja, četkanja, te pranja i brisanja

2. sav otpad staviti u za to priređene vreće ili kante

3. pranje pomoću detergenta za uklanjanje masnoća ili drugih naslaga (za mehaničko uklanjanje grubih nečistoća)

4. ispiranje detergenta - višekratno - brisanjem površina, pod mlazom obične vode, upotrebom niskog tlaka (1-3 bara) iz gumenog crijeva ili slavine za vodu ili pod povećanim tlakom (75 i više bara) visokotlačnom prskalicom

5. dezinfekcijske barijeru na ulazima u prostore ili objekte po potrebi zamijeniti (kod ljepljivog tepiha odlijepiti stari i istrošeni sloj, a u nastambama za životinje u metalnim pliticama oprati spužvu ili zamijeniti stelju ovisno koji je nosač dezinfekcijske otopine)

6. očišćene i oprane površine ostaviti da se osuše

Opremu i uređaje možemo čistiti izvan proizvodnog prostora ili u njemu (čišćenje i dezinfekcija na mjestu – eng. „clean in place“).

• prije početka rada opremu i uređaje moramo očistiti i dezinficirati zato da bismo postigli aseptične uvjete rada, a po završetku rada zato, da mehanički odstranimo sve ostatke, koji su nastali kao posljedica rada (posebno važno za rad u aseptičnoj komori)

1. ukloniti sav materijal i sadržaj koji se nalazi unutar aparata ili opreme (kabineti s laminarnim strujanjem zraka, hladnjaci, ledenice, centrifuge…)

2. uređaje isključiti iz struje

3. rastaviti sve dijelove koji su predviđeni da se vade i svakog mehanički očisti kako je predviđeno

4. dezinficirati prema proceduri upotrebom odgovarajućeg dezinficijensa propisanog za taj prostor

Priprema opreme i uređaja

1. prije početka provjeriti - vrstu dezinficijensa i odgovarajuću koncentraciju

2. pripremiti krpe, kante/prskalice i vodu za izradu radne otopine dezinficijensa

3. uzeti odgovarajuću količinu koncentriranog dezinfekcijskog sredstva i vode koja je potrebna za taj prostor i/ili opremu -

pažnja: uvijek koristi mjerne posude kako za dezinficijens tako i za vodu

4. pripremiti prema uputi radnu otopinu dezinficijensa

pažnja: kod pripremanja radne otopine dezinficijensa uvijek nakon ulijevanja ili usipavanja koncentrata u vodu otopinu promiješati (posebno paziti kod praškastih koncentrata da se u potpunosti otope!)

4. nanositi dezinficijens na površine u odgovarajućoj količini (do orošavanja površine)

Priprema radne otopine i pribora za dezinfekciju

1. brisanjem – krpama

2. prskanjem – čestice veličine 0.15 – 1 mm (ručne prskalice) ili 0.05 – 1mm (strojno)

3. raspršivanjem – čestice veličine 0.05 – 0.15 mm kod visokotlačnih prskalica (25-75 atm)

4. zamagljivanjem – čestice veličine 0.5-50 μm (zamagljivači, eng. „fog-masteri“)

5. uranjanjem – potapanje pribora i opreme u otopinu dezinficijensa

Aplikacija dezinficijensa na površine u prostoru

1. prije početka rada krpu presaviti dva puta da dobijemo 8 čistih površina za brisanje

2. čišćenje uvijek započeti od čistijih prema manje čistim područjima

3. ravne okomite površine (stijene ormara, vrata, zidova) čistiti odozgo prema dolje

4. čistiti od straga prema sprijeda

5. površine brisati po zamišljenim usporednim linijama, ne prelazeći dva puta isto mjesto

6. izbjegavati kružne ili cik-cak pokrete u čišćenju!

7. uvijek voditi računa o kontaktnom vremenu - vrijeme u kojem moramo osigurati da je površina mokra!

Princip čišćenja i nanošenje dezinficijensa krpama

klasa/stupanj klasa D klasa E

podovi dnevno

Č,D dnevno Č

prema zahtjevu D

zidovi mjesečno

Č, D mjesečno

Č, D

stropovi prema zahtjevu

Č,D prema zahtjevu

Č,D

vrata tjedno

Č,D kvartalno

Č

držala, ručice, kvake dnevno

Č,D tjedno

Č,D

prozori kvartalno

Č,D kvartalno

Č

prozorske klupice tjedno

Č,D mjesečno

Č

radijatori mjesečno

Č,D kvartalno

Č

svjetiljke polugodišnje

Č,D polugodišnje

Č

stolci, klupice za noge mjesečno

Č,D mjesečno

Č, D

ormari, vanjske površine prema zahtjevu

Č,D prema zahtjevu

Č,D

Učestalost čišćenja (Č) i dezinfekcije (D) pojedinih dijelova prostora

1. čistu opremu u potpunosti uroniti u radnu otopinu dezinficijensa

2. pustiti da odstoji propisano vrijeme

3. izvaditi iz otopine dezinficijensa i bez ispiranja osušiti

4. osušena oprema je spremna za uporabu

Dezinfekcija hranilica i pojilica za životinje

• sva pravila za čišćenje i dezinfekciju prostora, površina i opreme odnose se i na transportna kolica, kombi vozila i/ili kamioni (tretiramo ih kao neklasificirani prostor NC)

• vrlo je važno obratiti pažnju na čišćenje i dezinfekciju transportnih sredstava za prijenos materijala također iz razloga unakrižne kontaminacije (eng. cross - contamination)

• postupci čišćenja i sanitarnog pranja se moraju primjenjivati i prije i poslije utovara materijala, a dezinfekcija kod prijevoza biološkog materijala

Dezinfekcija transportnih sredstava

1. korišteni pribor i opremu mehanički oprati, dobro isparati vodom, te potom i osušiti

2. sredstva za čišćenje i dezinfekciju dobro zatvoriti i spremiti u na za to predviđena mjesta

3. uključiti UV lampu (gdje je to predviđeno)

Završne radnje nakon obavljenog čišćenja i dezinfekcije

1. skinuti nakit, satove, narukvice; nokti podrezani

2. slavinu otvoriti (bolje laktom ako je predviđeno) i smočiti ruke tekućom toplom vodom

3. na ruke laktom istisnuti tekući sapun

4. prati prvo dlan o dlan, vanjski rub desnog dlana o dlan lijeve ruke i obratno, prekriženim prstima oprati prostore između prstiju (prste desne ruke trljamo o dlan lijeve ruke i zamijenimo), posebno peremo palce obje ruke kao i zapešće; svaki pokret ponoviti 5 do 10 puta

5. ruke temeljito isparati i obrisati do suhoga papirom za jednokratnu uporabu (bolje osušiti u sušilu za ruke)

Postupak aseptičnog pranje ruku

6. slavinu zatvoriti papirom za jednokratnu upotrebu (ili s laktom) tako da onemogućimo ponovno onečišćenje prethodno opranih ruku

7. po pranju, ruke dezinficiramo pritiskom na pumpicu dozatora (2-5x) vodeći brigu da je u dlanu dovoljno alkoholnog dezinficijensa kojeg do suhoga utrljamo u ruke po navedenom postupku - ruke ne brišemo, nego pričekamo da se posuše same

8. nakon aseptičnog pranja navuči sterilne rukavice - rukavice moraju doći do ruba zaštitne odjeće

Postupak pravilnog pranja ruku

Odabrani dezinficijensi moraju biti u skladu s odgovarajućim propisima i imati prateću dokumentaciju:

1. da su registrirani u Hrvatskoj u Agenciji za lijekove i medicinske proizvode – upis u očevidnik (NN 54/2005) – da imaju - opis i specifikaciju proizvoda; analizu rizika; obrazloženje isteka roka valjanosti; obrazloženje klasifikacije; „declaration of confirmity“ (EC certifikat; ISO certifikat); tehničku dokumentaciju; ekspertno mišljenje o mikrobiološkoj aktivnosti

2. da imaju važeće rješenje Ministarstva poljoprivrede, ribarstva i ruralnog razvoja za dezinficijense za upotrebu u veterini (registracijski broj na deklaraciji)

3. važeću vodopravnu dozvolu (NN 107/95 i 150/05 )

4. sigurnosno tehnički list proizvođača za kemijsko sredstvo (NN 150/05 i 111/06)

5. tehničko uputstvo i deklaraciju

Prateća dokumentacija za odabrane dezinficijense

Zakon o otpadu

(NN 178/04; 135/04; 111/06;60/08; 87/09)

pravila o zbrinjavanju dezinficijensa, infektivnog otpada, postupanje s životinjskim lešinama i otpadom životinjskog podrijetla

• dezinfekcijska sredstava, infektivni otpad i životinjske lešine skladište se u posebnoj prostoriji (ormaru) pod ključem

• zbrinjavanje opasnog otpada i životinjskih lešina treba povjeriti ovlaštenoj pravnoj osobi prema važećim zakonima u RH

Postupanje s otpadom

Zahvaljujem na pažnji !!!