Upload
haxuyen
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Samtalegruppe for foreldre som har
barn med varig nedsatt funksjonsevne
Evalueringsrapport
Et samarbeidsprosjekt mellom
FOUSAM-rapport (Desember 2017)
1 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
Samandrag
Lærings- og mestringstilbodet «Samtalegruppe i barnehagen for foreldre som har barn med
varig helseutfordring», vart gjennomført våren 2017 i eit samarbeid mellom barnehagane i
Tysvær kommune, helsesøstertenesta i Tysvær kommune, Barneseksjonen i Helse Fonna
og FOUSAM.
Bakgrunnen for prosjektet var eit aukande tal på familiar med barn med varige helse-
utfordringar og at mestring av kvardagen er eit viktig tema for denne foreldregruppa.
Samhandlingsreforma har eit tydeleg fokus på tidleg innsats og førebygging, at brukaren skal
få tenester nærmare der dei bur og på ei sterkare brukarmedverknad i tenestene.
Representantar frå alle samarbeidspartane danna prosjektgruppa og var ansvarlig for både
planlegging, gjennomføring og evaluering av prosjektet. Brukarrepresentant var aktivt med i
heile prosessen.
Utforming av tilbodet bygde på erfaringar frå liknande tilbod i spesialisthelseteneste og/ eller
kommune, samt relevant erfaring og kompetanse. Tilbodet gjekk over fire kveldar og vart
gjennomført i barnehagen sine lokale. Det var eit tema for kvar samling og hovudoverskrifta
var mestring av kvardagen.
Foreldra fekk gruppebasert veiledning og støtte, samt kunnskap og råd gjennom dialog og
erfaringsutveksling. Det vart lagt vekt på gode prosessar og metodar for å skape trygghet og
aktiv deltaking i foreldregruppa.
Prosjektet vart evaluert med spørjeskjema til deltakarane i foreldregruppa og fokusgruppe-
intervju med prosjektgruppa. I tillegg vart data samla frå feltnotat, referat og evaluering
undervegs i både prosjektgruppe og foreldregruppe.
Evalueringane tyder på at det var nyttig for foreldra å delta, og at samarbeid på tvers og det
å kople pedagogisk oppfølging og helsetilbod, er spesielt viktig for foreldre i målgruppa. At
erfaren forelder var med i gruppa, var òg av stor verdi.
At erfaren forelder medverka i planlegging, gjennomføring og evaluering av tilbodet, vart
opplevd som nyttig av deltakarane i prosjektgruppa. Det er i tråd med nasjonale føringar og
var sentralt for å sikre god kvalitet på tilbodet.
Prosjektgruppa erfarte at tilrettelegging for gode gruppeprosessar i både prosjektgruppe og
foreldregruppa, var viktig for å få til likeverdig samarbeid mellom samarbeidspartane og
tryggleik i foreldregruppa.
2 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
Innhold
Samandrag ............................................................................................................................................ 1
1. Hensikt og mål med prosjektet ................................................................................................... 4
2. Innledning....................................................................................................................................... 4
2.1. Frå idé til prosjekt ................................................................................................................. 4
2.2. Fleire familiar lever med varige helseutfordringar ........................................................... 5
2.3. Samarbeidspartar med erfaring .......................................................................................... 5
2.3.1 Lærings- og mestringssenteret ......................................................................................... 5
2.3.2 Barneseksjonen i Helse Fonna ......................................................................................... 6
2.3.3 Helsestasjonen i Tysvær kommune ................................................................................. 6
2.3.4 Barnehagene i Tysvær ....................................................................................................... 6
2.4. Nasjonale føringar for samarbeid – lokal samhandlingsstruktur ................................... 7
3. Gjennomføring ............................................................................................................................... 7
3.1. Skildring av tiltaket ................................................................................................................ 7
3.1.1 Målgruppe ...................................................................................................................... 7
3.1.2 Innhald ............................................................................................................................ 8
3.1.3 Rekruttering ................................................................................................................... 8
3.1.4 Praktisk ........................................................................................................................... 8
3.2. Brukarrepresentasjon ........................................................................................................... 8
3.3. Forankring og finansiering ................................................................................................... 9
3.3.1. Prosjektgruppe .............................................................................................................. 9
4. Evaluering .................................................................................................................................... 10
4.1. Metode .................................................................................................................................. 10
4.1.1. Data frå deltakarane ................................................................................................... 10
4.1.2. Data frå prosjektgruppa ............................................................................................. 11
5. Resultat ........................................................................................................................................ 11
5.1. Deltakarar............................................................................................................................. 11
5.2. Deltakarane sine erfaringar ............................................................................................... 11
5.2.1. Mestring av kvardagen når barnet har vedvarande helseutfordring ................... 11
5.2.2. Korleis foreldra opplevde å delta i gruppa .............................................................. 13
5.3. Prosjektgruppa sine erfaringar.......................................................................................... 14
5.3.1. Ny samarbeidsarena og samarbeidsform gir muligheiter ..................................... 14
3 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
5.3.2. Samarbeid gir betre kvalitet ...................................................................................... 16
5.3.3. God arena for deling av kunnskap og erfaring ....................................................... 16
6. Ressursbruk og vidare samarbeid ........................................................................................... 17
7. Drøfting og anbefalingar ............................................................................................................ 18
7.1. Samarbeid i praksis ............................................................................................................ 18
7.2. Rekruttering ......................................................................................................................... 18
7.3. Behov for meir erfaring ...................................................................................................... 19
7.4. Brukarmedverknad og arbeidsmetode ............................................................................ 19
8. Konklusjon ................................................................................................................................... 20
Referansar: .......................................................................................................................................... 21
Vedlegg: Brosjyre foreldregruppe .................................................... Feil! Bokmerke er ikke definert.
Tusen takk
Vi ønskjer å takke foreldra som delte sine tilbakemeldingar både munnleg og via
spørjeskjema.
Kristin Ådnøy Eriksen frå Høgskulen på Vestlandet gjennomførte fokusgruppeintervju med
prosjektgruppa på ein god og trygg måte, tusen takk!
Aksdal barnhage stilte lokale til disposisjon for både planleggingsmøta og gjennomføring av
foreldregruppa, tusen takk, det skapte god ramme for arbeidet.
Barn frå Aksdal barnehage lage flotte teikningar til brosjyre og markedsføring. Tusen takk til
både barna som teikna og foreldra som gav oss lov til å bruke teikningane, det gjorde
brosjyren kjempefin!
Vi i prosjektgruppa har opplevd eit godt og utviklande samarbeid i prosjektet. Me håpar at du
som les rapporten tar erfaringane våre med i inn ditt arbeid for å skape ei god og
samanhengande helseteneste, og spesielt i oppfølging av desse familiane. Håpar òg at du vil
dele rapporten med andre som du tenkjer kan ha nytte av den!
Helsing oss i prosjektgruppa
Anita Weltzien Dalaker, Barnehagane i Tysvær
Kjerstin Wennek Hagland, Helsesøstertenesta i Tysvær (i planleggingsfasen av prosjektet)
Monika Brekke Førland, Helsesøstertenesta i Tysvær (i gjennomføringsfasen av prosjektet)
Janett Lillås Mathiassen, brukarrepresentant FOUSAM
Sølvi Heimestøl, Barneseksjonen, Helse Fonna og FOUSAM
4 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
1. Hensikt og mål med prosjektet
Hensikt med prosjektet var å etablere eit tilbod for foreldre som har barn med varig
helseutfordring, i eit samarbeid mellom Tysvær kommune, barnehagane i Tysvær, Helse
Fonna og FOUSAM.
o Tilbodet skulle planleggjast, gjennomførast og evaluerast i eit samarbeid mellom
partane.
o Tilbodet skulle ha aktiv brukarmedverknad.
Målet med prosjektet var å gi foreldre som har barn med varig helseutfodring, tilbod om å
delta i samtalegruppe, eit lærings og mestringstilbod, i kommunen der dei bur. Tilbodet skulle
gjennomførast innan mars 2017.
Det overordna målet i prosjektet var å styrke deltakarane si rolla som forelder til eit barn
med varig helseutfordring, og slik bidra til at foreldra skulle oppleve auka mestring av
kvardagen og familielivet.
2. Innledning
2.1. Frå idé til prosjekt
Det har frå 2002 vore fleire forsøk på samarbeid om gruppebaserte lærings- og mestrings-
tilbod for foreldre, mellom Barneseksjonen via Lærings- og mestringssenteret og helse-
søstertenesta. Små prosjekt har vore prøvd, men da helsestasjonen først og fremst har eit
førebyggjande perspektiv, har det vore utfordrande å få til varig samarbeid innafor gjeldande
rammer.
I prosjektet «De viktige små»1 ved BUP, vart representantar frå alle miljø som møter små
barn og deira føresette, kopla saman i planlegging av fagdagane «Sped- og småbarns-
dagane». Her vart det knytt kontakt mellom Helse Fonna og barnehagane i Tysvær og det
kom fram at begge partar såg behov for eit gruppetilbod til foreldre som har barn med
vedvarande helseutfordring. I dialog og møte med leiinga for barnehagane i Tysvær
1 Samhandlingsprosjekt ved BUP i Helse Fonna med fokus på dei minste barna og på behandlingstilbod - oppfølging og
kompetanse (2011-2012)
5 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
kommune, kom ideen om at eit slikt tilbod kunne leggjast til barnehagen. Helsesøstertenesta
og FOUSAM vart invitert inn i samarbeidet og partane vart einige om å gjennomføre eit
pilotprosjekt som vart godkjent som samhandlingsprosjekt i FOUSAM.
2.2. Fleire familiar lever med varige helseutfordringar
Tal frå Helse- og levekårsundersøkinga (1) kan tyde på at forekomst av kroniske
sjukdommar og plager hos norske barn ligg på heile 30% og at den er aukande (2). Helse
Fonna regionen har totalt rundt 42 600 barn og unge. Det vil sei at mange familiar i vår
region har eit eller fleire barn med ekstra utfordringar. Dette kan stille store krav til foreldre
om handtering av barnet sin sjukdom i tillegg til ein hektisk kvardag med små barn. Det kan
påverke både familieliv med kvardagsrutinar, forhold til jobb og samarbeid med barnehage
og nettverk (3 – 7)
2.3. Samarbeidspartar med erfaring
Partane i prosjektet hadde lang erfaring i samarbeid med foreldre, både foreldre til friske
barn og barn med helseutfordringar. Det var eit godt grunnlag for å prøve ut eit nytt lærings-
og mestringstilbod i barnehagen, der partane var saman om heile prosessen.
2.3.1 Lærings- og mestringssenteret
Lærings- og mestringssenteret i spesialisthelsetenesta har lang erfaring med tilbod til
foreldre og familien der barnet har nedsett funksjonsevne. Erfaringane viser at sjølv om
barna sine diagnosar er ulike, opplever foreldre dei same utfordringane når det kjem til
mestring av kvardagen og familielivet. Dei har god nytte av å møte og dele erfaringar med
foreldre i liknande situasjon (8 - 9). Tilboda vert utvikla etter arbeidsmetoden ved lærings- og
mestringssentra, som inneber systematisk brukarmedverknad i planlegging, gjennomføring
og evaluering av tilbodet. (10)
Forsking knytt til effekt av lærings- og mestringstilbod for vaksne som lever med
helseutfordringar, viser at deltaking i gruppebaserte tilbod med brukarmedverknad gir auka
kunnskap og bevisstheit om eiga helse, samt oppleving av fellesskap, støtte og håp for
framtida. Vidare at deltaking bidrar til å redusera symptom og betre takling av symptom (11).
Vaksne som har barn med nedsett funksjonsevne opplever nokre av dei same resultata ved
å delta i lærings- og mestringstilbod som handlar om korleis takle utfordringar i
6 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
livssituasjonen (12 -13).
Starthjelp, eit kurstilbod for foreldre som nyleg har fått barn med nedsett funksjonsevne er
eksempel på eit slikt lærings- og mestringstilbod. Det vart utvikla i Helse Fonna i samarbeid
med Nasjonal kompetansetjeneste for læring og mestring innen helse (NKLMH) og er no eit
fast tilbod i alle helseregionane. NK LMH har gjort ei systematisk evaluering som
underbyggjer at foreldre har nytte av å møte kvarandre og dele erfaringar, tips og råd, i
tillegg til å få rettleiing av erfarne brukarrepresentantar og fagpersonar. (14)
2.3.2 Barneseksjonen i Helse Fonna
Barneseksjonen har i samarbeid med LMS tilbod om korte og diagnoseretta lærings- og
mestringstilbod for foreldre som nyleg har fått barn med epilepsi, dette er ein del av
pasientforløpet. Dei siste åra har liknande tilbod innan astma, allergi og eksem vorte lagt ned
(15). Nasjonale føringar for oppfølging av barne med diabetes tilseier at dei skal ha
medisinsk behandling og oppfølging i spesialisthelsetenesta fram til dei fyller 18 år. I Helse
Fonna får desse pasientane oppfølging både individuelt og i gruppe .
2.3.3 Helsestasjonen i Tysvær kommune
Helsestasjonen har høg kompetanse på foreldrerettleiing. Dei møter barn og foreldre med
jamne mellomrom og har tilbod om ulike foreldrerettleiingsprogram både individuelt og i
gruppe, til dømes barselgrupper og ICDP- grupper2. Familiane sin kontakt med
helsestasjonen er hyppigast i førskule-alder.
2.3.4 Barnehagene i Tysvær
Barnehagane i kommunen har god pedagogisk kompetanse, lang erfaring med å samarbeide
med foreldre, og dei og møter barn og foreldre i kvardagen. Erfaringa er at tilsette i
barnehagen ofte er dei første foreldra drøftar bekymring med rundt barnet si helse og
utvikling. Aksdal barnehage har erfaringar frå ulike treffpunkt med foreldre og har mellom
anna prøvd ut pappagruppe.
2 ICDP-grupper: International Child Develupment Programme
7 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
2.4. Nasjonale føringar for samarbeid – lokal samhandlingsstruktur
Samhandlingsreforma har eit tydeleg fokus på tidleg innsats og førebygging og at brukaren
skal få tenester nærmare der dei bur. Vidare er brukarmedverknad i tenestene løfta fram
som eit krav. St. mel.36 (16) understreker at det må leggjast vekt på teamarbeid i både føre-
byggjande tenester og oppfølging av personar med kronisk sjukdom, for å lukkast med
intensjonane i reforma.
Lokale samarbeidsavtalar mellom Helse Fonna HF og dei 18 kommunane i regionen der òg
Høgskulen på Vestlandet er kopla på, gir rom for å vektlegge samarbeid på tvers. FoU-eining
for samhandling, FOUSAM3, vart etablert i samband med innføring av Samhandlingsreforma
og er ei felles forskings- og utviklingseining eigd av partane. Eininga har erfaring med og
kompetanse på prosjektgjennomføring og fasilitering av samhandlingsprosessar, og
koordinerer faglege nettverk som bidrar til samarbeid i praksis. Fagnettverket «Barn og
unge» har oversikt på tilbod til målgruppa i dette prosjektet og korleis tenestene heng saman
(17), og fagnettverket «Læring og mestring» har eit særskild fokus på tilbod til barn og unge i
handlingsplanen sin (18).
3. Gjennomføring
3.1. Skildring av tiltaket
3.1.1 Målgruppe
Målgruppa i prosjektet var foreldre som hadde barn i barnehagealder med varig
helseutfordring, som til dømes astma, diabetes, cøliaki, eksem eller allergi, og som opplevde
at det gav ekstra utfordringar i kvardagen.
3 FoU-enhet for samhandling: www.fousam.no
8 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
3.1.2 Innhald
Prosjektgruppa utvikla eit lærings- og mestringstilbod bygd på liknande kunnskapsbaserte
tilbod gjennomført i spesialisthelseteneste og kommune, samt lokal relevant erfaring og
kompetanse. Tilbodet gjekk over fire kveldar og hadde eit hovudtema for kvar samling:
«Mestring av kvardagen», «Livet i familien – kunsten å ta vare på kvarandre», «Samarbeid
med barnehage – fritidsaktivitetar – venner» og «Dei gode grensene».
Foreldra fekk gruppebasert veiledning og støtte, samt kunnskap og råd gjennom dialog og
erfaringsutveksling. Det vart lagt vekt på gode prosessar og metodar for å skape trygghet og
aktiv deltaking i foreldregruppa.
3.1.3 Rekruttering
Arbeidsgruppa utforma brosjyre4 som samarbeidspartane hadde ansvar for å formidle til
aktuelle deltakarar. I tillegg vart brosjyra lagt på FOUSAM sine nettsider.
Tilbodet var frivillig og foreldra tok sjølv kontakt for å melde seg på. I barnehagane i Tysvær
vart invitasjon gitt via oppslag, e-post og direkte kontakt med aktuelle foreldre. Helsestasjon
og legekontor hadde brosjyrar på venteromma og helsestasjonen anbefalte tilbodet direkte til
nokre foreldre. Barneseksjonen formidla brosjyra til foreldre frå Tysvær kommune som dei
var i kontakt med i prosjektperioden.
3.1.4 Praktisk
Samlingane gjekk over fire kveldar, ein gong i veka med pause i vinterferieveka. Klokke-
slettet var frå kl. 19.30 til 21.30 første gongen og endra til kl. 20.00 til 22.00 etter foreldra sitt
ønskje. Foreldregruppa møttes i Aksdal barnehage og det vart servert kaffi/ te og litt frukt.
3.2. Brukarrepresentasjon
Arbeidsmetoden ved Lærings- og mestringssentra med systematisk brukarmedverknad vart
nytta (10). Brukarrepresentanten vart rekruttert og følgt opp via samarbeidet med FOUSAM
(19) og var aktivt med i både planlegging, gjennomføring og evaluering av tilbodet.
4 Sjå vedlegg
9 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
3.3. Forankring og finansiering
Suksesskreteria for liknande etableringsprosessar viser at det er nødvendig å forankre
tilbodet i leiinga på førehand og avklare kven som skal finansiere tiltaket. Prosjektet vart
forankra i leiinga hos samarbeidspartane, gjennomført utan ekstra midlar og som ein del av
partane si drift. Forankring i samhandlingsstrukturen i Helse Fonna-regionen, vart ivareteke
via FOUSAM. Fagnettverket Barn og unge var ressursgruppe og prosjektet var i tråd med
fagnettverket Læring og mestring sin handlingsplan.
Representantar frå partane danna ei prosjektgruppe med ansvar for å planlegge,
gjennomføre og evaluere prosjektet.
3.3.1. Prosjektgruppe
Deltakarar i prosjektgruppa
Anita Weltzien Dalaker, Barnehagane i Tysvær
Kjerstin Wennek Hagland, Helsesøstertenesta i Tysvær (i planleggingsfasen av prosjektet)
Monika Brekke Førland, Helsesøstertenesta i Tysvær (i gjennomføringsfasen av prosjektet)
Janett Lillås Mathiassen, brukarrepresentant FOUSAM
Sølvi Heimestøl, Barneseksjonen, Helse Fonna og FOUSAM
Prosjektleiar
Sølvi Heimestøl
Prosjektgruppa hadde tre møter à 2-2 ½ time frå juli til oktober 2016. Målet med møta var å
utforme opplegget og planlegge gjennomføring og fordeling av ansvar og oppgåver. Det vart
gjennomført et evaluerings- og planleggingsmøte mellom 1. og 2. samling og eit
evalueringsmøte etter gjennomføring av alle samlingane. Det vart òg gjennomført eit
fokusgruppeintervju som avslutning, der målet var å dokumentere erfaringane frå
samarbeidsprosessen.
I alle møta var det fokus på å skape gode samarbeidsprosessar i gruppa og metodar og det
vart nytta verktøy for å skape trygghet og likeverdig samarbeid.
10 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
4. Evaluering
4.1. Metode
Prosjektleiar har saman med prosjektgruppa hatt ansvar for evaluering av prosjektet. Det vart
samla data i form av tilbakemeldingar frå både deltakarane i foreldregruppa og frå
medlemmane i prosjektgruppa. Handsaming av data vart gjort i eit samarbeid mellom
prosjektleiar, prosjektgruppe og FOUSAM.
4.1.1. Data frå deltakarane
Foreldra som deltok i tilbodet vart spurt om å fylle ut spørjeskjema ved starten av første
samling og ved avslutning av siste samling. Alle deltakarane som var til stades på første og
siste samling samtykka til å delta i evalueringa. For å ivareta anonymiteten knytt til
spørjeskjema, la foreldra sjølv utfylte skjema i samlekonvolutt og limte igjen. Skjema vart
behandla av tilsett i FOUSAM som ikkje var med i prosjektet, og prosjektgruppa fekk
presentert data i eit samleskjema.
Spørjeskjema er bygd på Nasjonal kompetansetjeneste for læring og mestring innen helse,
sitt evalueringsverktøy for Starthjelp og vart lokalt tilpassa av prosjektgruppa. I førskjema
kryssa deltakarane av for kjønn, blei spurt om kvar dei fekk vite om tilbodet, kor lenge barnet
hadde hatt kronisk helseutfordring og om barnet hadde søsken. Vidare vart foreldra
presentert for utsegn om mestring av kvardagen når barnet har ein vedvarande
helseutfordring. Der skulle dei gradere i kva grad dei var einige eller ueinige på ein skala frå
1-7, der 1 var svært ueinig, 4 var verken eller og 7 var svært einig. I etterskjema vart dei
presentert for dei same utsegna i tillegg til spørsmål om dei opplevde tilbodet som nyttig, om
dei fekk meir kunnskap og om deira oppfatning av organisering og leiing av tilbodet. Siste
side i både før- og etterskjema hadde eit ope felt for «andre kommentarar». Det var 4
deltakarar som svarte på førskjema og 3 deltakarar som svarte på etterskjema, til dels ulike
respondentar svarte før og etter.
På alle dei 4 samlingane vart deltakarane spurt om forventingar i starten av samlinga og
korleis dei opplevde samlinga til slutt. Det vart nytta ulike metodar som biletkort, post it–
lappar, flippover og pedagogisk sol for å få refleksjon og dialog i gruppa. Tilbakemeldingane
vart dokumentert via bilete av verktøya som var i bruk, og som feltnotat og referat. Dette er
teke med som datagrunnlag i evalueringa.
11 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
4.1.2. Data frå prosjektgruppa
Etter det prosjektgruppa erfarer har det verken lokalt eller nasjonalt, vore gjennomført eit
slikt prosjekt der barnehage, helsestasjon, brukarrepresentant og spesialisthelseteneste
samarbeider likeverdig om utvikling, gjennomføring og evaluering av eit lærings- og
mestringstilbod, og at tilbodet vert gjennomført i barnehagen. Det var difor viktig å få fram
aktørane si oppleving av både tilbodet og samarbeidsprosessen.
Ved avslutning av prosjektet, vart det gjort eit fokusgruppeintervju med prosjektgruppa. Det
vart gjennomført som eit semistrukturert intervju av rådgjevar i FOUSAM og første-
amanuensis ved Høgskulen på Vestlandet, Kristin Ådnøy Eriksen. Prosjektgruppa var
involvert i utarbeiding av intervjuguide.
Det vart òg samla data frå arbeidsprosessen via bilete av verktøy, feltnotat og referat frå
planleggings- og evalueringsmøta.
5. Resultat
5.1. Deltakarar
Det var 5 deltakarar i foreldregruppa, 4 mødre og 1 far, dein eine mora og faren var eit par.
Det var 4 barn representert. Dei fekk vite om tilbodet i barnehagen eller helsestasjonen, 1
fekk tilsendt brosjyre utan å utdjupe frå kven. Barna hadde hatt kronisk helseutfordring frå eit
halvt år til et år (2 stk.), frå to til tre år (2 stk.) og tre år eller meir (1 stk.). Tre av barna hadde
søsken. Barna hadde ulik grad av funksjonsnedsetting og ulike diagnosar.
5.2. Deltakarane sine erfaringar
5.2.1. Mestring av kvardagen når barnet har vedvarande helseutfordring
På grunnlag av datamateriellet sin storleik, og at det til dels var ulike respondentar på før- og
etterskjema, er det uråd å sei noko om foreldra opplevde endring i mestring av kvardagen
etter deltaking i foreldregruppa. Resultata frå etterskjema på desse punkta, er difor ikkje
tekne med her. Like fullt gir tilbakemeldingane frå før-skjema nyttig innsikt i foreldra sin
situasjon.
Figur 1 viser tilbakemeldingane foreldra gav i før-skjema, om korleis dei opplevde situasjonen sin,
relatert til ulike utsegn.
12 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
Utsegn i spørjeskjema
Score5 – Gjennomsnitt
Spreiing i svar
Jeg har kunnskap om hvordan jeg kan ivareta barnet med de ekstra utfordringene det har.
5,0 4 - 6
Jeg har kunnskap om hvordan jeg kan støtte barnet i mestring av hverdagen.
5,2 4 - 6
Jeg kommuniserer godt med barnet. 6 6
Jeg vet hvordan jeg kan bidra til trivsel og glede hos barnet.
6,2 6 - 7
Barnets søsken blir godt ivaretatt. 5 4 - 6
Min partner og jeg samarbeider godt. 5 3 - 7
Mine venner skjønner min situasjon og hva jeg står i.
3,7 3 – 5
Jeg har et sosialt nettverk hvor jeg kan koble av og være meg selv.
4 1 - 5
Jeg har et sosialt nettverk hvor jeg får støtte og råd fra mennesker i samme situasjon.
1,5 1 - 2
Jeg spør familie og venner om hjelp når jeg trenger det.
4,7 1 - 7
Jeg har oversikt og kontroll over situasjonen vår.
5,5 4 -7
Jeg klarer å få oppgavene hjemme til ”å gå opp”.
5,2 4 - 6
Jeg klarer å få oppgavene i jobbsammenheng til ”å gå opp”.
5,2 4 - 6
Jeg håndterer livssituasjonen uten å bli mer sliten enn andre jeg kjenner som er omsorgspersoner for barn.
3 1 - 5
Jeg har godt samarbeid med barnehagen/skolen om barnets helseutfordringer.
5,2 3 - 7
Jeg har god støtte fra helse-stasjonslege/helsesøster og vet jeg kan spørre om råd om nødvendig.
4,5 3 - 6
Jeg har god støtte fra fastlegen i oppfølging av barnets helse-utfordringer.
3,2 1-7
At det var få deltakarar i foreldregruppa bidrog til nær kontakt mellom deltakarane og med
leiarane i gruppa. Foreldra gav uttrykk for at dei opplevde tema for samlingane som
relevante og at dialogen i foreldregruppa gav påfyll for deira kvardag. Dei opplevde å ha
relativt gode kunnskapar om korleis dei skulle ivareta barnet og handtere den medisinske
behandlinga, men at dei var meir slitne enn andre, at det var utfordrande å få kvardagen til å
gå i hop. Vidare at dei hadde liten eller ingen kontakt med andre i liknande situasjon. Fleire
av deltakarane hadde god hjelp av familie, medan andre ikkje hadde familie i nærleiken og
5 Foreldra graderte i kva grad dei var einige eller ueinige i utsegna på ein skala frå 1- 7, der 1 var svært ueinig, 4 var verken
eller og 7 var svært einig.
13 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
opplevde det som ekstra vanskeleg. Barnehagen vart opplevd som ein god samarbeidspart,
det vart òg helsestasjonen, sjølv om det varierte kor tett denne kontakten var. Når det gjaldt
fastlegen hadde dei fleste lite samarbeid. Dei gav uttrykk for at fastelegen sitt fokus var mest
på medisinsk oppfølging og lite på handtering av kvardagen.
5.2.2. Korleis foreldra opplevde å delta i gruppa
I samtalane under vegs i gruppa og i spørjeskjema etter siste samling, kom det fram at
foreldra sette pris på at det var ein avslappa og uformell tone i gruppa. Dei sette pris på at
samtalen ikkje var for strukturert og på dialog og openheit i gruppa. Dei uttrykte at verktøya
som vart nytta, til dømes bildekort, pedagogisk sol og mestringsblom, var nyttige for å støtta
opp under samtale, refleksjon og erfaringsutveksling. Det å høyre innlegg frå og ha med
erfaren foreldrerepresentant var viktig. Det å møte både foreldre i liknande situasjon og
fagfolk, vart opplevd som nyttig, saman med tid til å stoppe opp og reflektere over eigen
situasjon. Dei uttrykte at det godt kunne vore fleire deltakarar, spesielt da det vart ein del
fråvær i det som i utgangspunktet var ei lita gruppe. Dei opplevde barnehagen sine lokale
som ein trygg og egna arena for gjennomføring av samtalegruppa. Sjølv om me som leiarar
prøvde å etablere ein trygg kultur og gruppa var samde om å respektere ulike oppfatningar,
kan få deltakarar som vart godt kjent med leiarane, ha påverka svara.
Figur 2 viser korleis foreldra ved avslutning på siste samling, oppfatta samtalegruppa, både når det
gjaldt organisering, innhald, leiing av gruppa og utbyte.
Utsegn i spørjeskjema Score6 – Gjennomsnitt
Spreiing i svar
Foreldregruppa ble jevnt over ledet på en god måte.
6,6 6 - 7
Innlegg og deltagelse fra fagfolk var nyttig for meg. 6 6
Innlegg og deltagelse fra erfaren foreldrerepresentant/bruker-representant, var nyttig for meg.
5,3 4 - 6
Samtale/utveksling av erfaring i foreldregruppa var nyttig for meg.
4,6 4 -6
Det var passe antall deltagere i gruppa. 4 3 - 5
Det ble satt av nok tid til pauser. 4 4
Foreldregruppa har gitt meg mer kunnskap om hvordan jeg kan håndtere hverdagen.
4,6 3 - 6
Foreldregruppa har gitt meg nye bekjentskaper med mennesker i lignende situasjon.
5 5
Alt i alt var det nyttig å delta i foreldregruppe. 6 5 - 7
6 Foreldra graderte i kva grad dei var einige eller ueinige i utsegna på ein skala frå 1-7, der 1 var svært ueinig, 4 var verken eller
og 7 var svært einig.
14 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
5.3. Prosjektgruppa sine erfaringar
I behandlinga av data frå prosjektguppa (fokusgruppeintervju, referat og feltnotat) vart det
naturleg å presentere funna under temaoverskriftene; «ny samarbeidsarena og
samarbeidsform gir muligheiter», «samarbeid gir betre kvalitet», «god arena for deling av
kunnskap og erfaring» og «ressursbruk og vidareføring av tilbodet». For å underbyggje
resultata har prosjektgruppa valt å nytte sitat frå fokusgruppeintervjuet.
5.3.1. Ny samarbeidsarena og samarbeidsform gir muligheiter
Nye aktørar samarbeider
For å kunne prioritere å delta i prosjektet, var forankring hos leiarane i alle organisasjonane
viktig. Samarbeidet mellom barnehage, brukarrepresentant, helsestasjon og
spesialisthelseteneste, der alle aktørane involverte seg i heile prosessen, var nytt for alle i
prosjektgruppa. Fleire hadde erfaringar frå tverrfagleg og tverrsektorielt samarbeid, men ikkje
frå samarbeid mellom desse aktørane. Det kom fram at vegen til å «finne kvarandre» og sjå
muligheiter for samarbeid var noko kronglete. Dei opplevde at det handla om ulik
arbeidskvardag og målsetjing for dei ulike tenestene. Kommunehelseteneste og
spesialisthelseteneste har ulike føringar for tenestene og ulik kjennskap og erfaring med
målgruppa. Fagpersonen i spesialisthelsetenesta kjente målgruppa og opplevde eit behov for
denne type tilbod hos foreldra, medan helsesøstertenesta først og fremst arbeider
førebyggjande og ikkje kjente målgruppa sine behov for tiltak på same måte. Barnehagane
som har den daglege kontakten med foreldra i målgruppa, hadde erfart behovet for eit slikt
tilbod og var klar til å gå inn i prosjektet tidlegare i prosessen enn helsesøstertenesta.
Sitat frå fokusgruppa
«Dette har eg brent for lenge, eg vart derfor så glad da ein kommune ville vere med og eg
fekk kontakt med begge etatane…. Eg har møtt ganske mange foreldre som har barn med
utfordringar etter kvart……. dei har etterlyst dette samarbeidet mellom helsestasjon og
barnehage, og har sagt noko om at det burde vore tettare samarbeid der» (representant frå
spesialisthelsetenesta).
«Det me synes hadde vore ein stor styrke for barnehagen er akkurat dette samarbeidet med
helsestasjon, me jobbe med dei same ongane….» (representant frå barnehagen)
15 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
«Syntes det var spennande å jobbe på denne måten, samarbeid med barnehagen,
sjukehuset og brukarrepresentant – slik har eg ikkje arbeidd før, med så mange.»
(representant frå helsestasjon)
Ny arbeidsmetode
I arbeid med gruppebasert pasient- og pårørandeopplæring og læring og mestring i
spesialisthelsetenesta, er arbeidsmetoden ved lærings- og mestringssenteret, Standard
metode (10), godt kjent. Metoden byggjer på ei likestilling av brukarkompetanse (erfarings-
kompetanse) og fagkompetanse i planlegging, gjennomføring og evaluering av tilbodet. I
prosjektgruppa var brukarrepresentanten, representanten frå spesialisthelsetenesta og
FOUSAM godt kjent med metoden og losa resten av gruppa gjennom bruken av den.
Prosjektgruppa gav tydeleg tilbakemelding på at metoden fungerte godt i gjennomføring av
foreldregruppa og at involvering av brukarkompetanse i heile prosessen var ein ny og nyttig
erfaring.
«Fordi om utfordringane som du som brukarrepresentant står i til daglig og familiane har vore
forskjellig, så er det veldig overførbare ting, same problemstilling som dukke opp og eg tenke
at om me skal gjere dette seinare så må me ha den foreldrestemma inn og ikkje berre oss
fagpersonar.» (representant frå barnehage)
«……. heilt enig i at det er nyttig å ha med brukarrepresentant, det var nytt for oss å jobbe
slik og det har vore lærerikt for meg.» (representant frå helsestasjonen)
Fokus på prosess
Ei viktig rolle for FOUSAM er å fasilitere samarbeidsprosessar i prosjekt og arbeidsgrupper,
og rådgjevarane i eininga har god kompetanse og erfaring på området. Målet er å skape
framdrift i arbeidet og ta i bruk relevant erfaring og metodar, samstundes som fleksibilitet,
openheit og involvering av dei som er aktuelle, vert ivareteke. Prosjektgruppa var tydeleg på
at for å lukkast, var denne kompetansen viktig inn i både prosjektgruppe og foreldregruppe.
Om prosjektgruppa
«Brukte litt tid på finne form, kva me skulle gjere, der var du veldig ryddig. God brainstorming
på innhald og målgruppe, det var ei god økt i planlegginga. De hadde tankar om og hadde
vore med på noko liknande.» (representant frå barnehagen)
16 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
Om foreldregruppa
«……..å lage ein sånn avslappa og uhøgtideleg stemning og samtidig leda på ein glimrande
måte slik at me kom inn i tema. Kom me utanfor så drog ho det inn igjen, det var fint
strukturert, dei (foreldra) følte seg ivaretatt og alle var med, alle i gruppa.» (representant frå
helsestasjonen)
«Her brukte me jo litt teknikkar og metodar for å få folk på banen, me brukte kort, pedagogisk
sol og mestringsblom der me gav innspel på kva som gir oss påfyll og energi, ja, me som
leiarar òg – det vart ein fin blom til slutt – tenkte at det var ein fin måte å gå i frå kvarandre på
– ut i livet igjen.» (FOUSAM-representant)
5.3.2. Samarbeid gir betre kvalitet
Prosjektgruppa var tydeleg på at ulik fagkompetanse, inkludert brukarerfaring, og samarbeid
på tvers av organisasjonar/ etatar, gav eit tilbod for foreldre med eit anna fokus enn om dei
hadde utvikla det åleine. Ulike perspektiv vart opplevd som utfyllande og givande i arbeidet
og at det bidrog til eit tilbod med god kvalitet..
«Denne gruppa (barn og foreldre) er nyttige å følgje opp tverrfagleg , eg er meir og meir enig
i det» (representant frå barnehage)
5.3.3. God arena for deling av kunnskap og erfaring
Undervegs i samarbeidet og i evalueringa, kom det tydeleg fram at alle deltakarane i
prosjektsgruppa opplevde å ha mykje å lære av kvarandre. Prosjektsamarbeidet gav ein god
muligheit for å dele kompetanse og drøfte utfordringar med ulike perspektiv. Dei opplevde å
kjenne igjen element frå kvarandre si profesjonsutdanning og teorigrunnlag og at det var
utfyllande kunnskap.
«eg òg tenke som helsesøster at eg har lært mykje av dokke i barnehagen, korleis dokke
jobbe, er i kontakt med foreldre heile tida – høyre frå dokkas side er nyttig for meg»
(representant frå helsestasjon)
«det har vore veldig kjekt for meg å sjå samarbeidet mellom helsestasjon og barnehage, kos
dokke plutselig sa at dette har me òg sett, ja, slik tenkje me og, dette må me samarbeide
meir om.» (FOUSAM-representant)
17 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
6. Ressursbruk og vidare samarbeid
Med relativt få foreldre og innsats frå fire gruppeleiarar, vart det nytta ein del ressursar i
gjennomføring av foreldregruppa i prosjektet. Dette var ein pilot der både erfaringsdeling og
overføring av kompetanse frå spesialisthelseteneste til kommune var viktig. Prosjektgruppa
var einig om at dette samarbeidsprosjektet var å rekne som ei god investering. Om få
rekrutterte deltakarar i foreldregruppa krev endring i den praktiske organiseringa, meiner
prosjektgruppa det er for lite grunnlag til å sei noko om. Erfaring tilseier at nye tilbod treng tid
for å modnast og nå ut til aktuell målgruppe, og ikkje minst at fagpersonane må bli kjent med
tilbodet for å kunne anbefale det til foreldra. Dette samstemmer med erfaringar frå andre
samtalegrupper for foreldre (21-23). Ei av foreldra hadde barn i småskulealder og gav uttrykk
for at utfordringane var mykje dei same, prosjektgruppa tenkjer difor at utviding av
aldersgruppa kan vere aktuelt.
Representantane i prosjektgruppa frå helsestasjon og barnehage var einige om at ein bør
vidareføre piloten i kommunen. Dei såg òg behov for samarbeid på fleire område og
opplevde at prosjektet var ein god start på eit lenge tenkt og ønskja samarbeid. Det kom
fram at etatane ofte veit for lite om kvarandre sine tilbod og at det er behov for oversikt og
samkjøring.
At spesialisthelsetenesta kan delta med kompetanse i gjennomføring av nye tilbod, opplevde
prosjektgruppa som nyttig både med tanke på kompetansedeling og for å styrkje amarbeidet
på tvers av sjukehus og kommune.
«No må me setja oss ned og tenkje på kva me har opplevd og lært og korleis me kan ta det
vidare i vår kommune. Tenkjer at når me gjer ein slik pilot, så kan me ikkje berre la det ligge
der, me er jo einige om at dette har vore positivt og er nyttig for foreldra.» (representant frå
helsestasjon)
«Det hadde vore lurt å samkjørt tilboda våre litt og ikkje trø i kvarandre sine bedd, me bør få
det til på ein meir tverrfagleg måte, det er i alle fall mine tankar om det.» (representant frå
barnehage)
«Me er opptatt av dei same tinga for dei minste og kommunen er opptatt av at alle skal delta
på same kurs og være saman, da veit me kva det er når foreldre kjem til oss og snakker om
ting.» (representant frå helsestasjon)
18 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
7. Drøfting og anbefalingar
7.1. Samarbeid i praksis
Gjeldande nasjonale (16, 20 -22) og regionale føringar (23) er tydelege på at samarbeid på
tvers av fag og nivå er viktig for at brukaren skal få gode tenester. Prosjektgruppa erfarte i
prosjektet at ulik fag-kompetanse og erfaring var utfyllande, og at nye samarbeidspartar og
ny arbeidsmetode var nyttig og gav tilbod av god kvalitet. Dei var likevel tydelege på at
utvikling av nye samarbeidsformer og tilbod krev både forankring og vilje hos partane, det er
utfordrande å setje av tid i ein hektisk arbeidskvardag. FOUSAM som samhandlingsaktør
med oversikt på samhandlingsfeltet, muligheit for å kople aktuelle partar og bidra til likeverdig
samarbeid, kan vere viktig for å få til slikt samarbeid i praksis. Prosjektgruppa anbefaler fleire
samarbeids-prosjekt der spesialisthelsetenesta deltar med kompetanse i utforming og
utprøving av nye tilbod og at kommunane tar det vidare i drift. Prosjektet peika på at
organisering av pedagogiske tenester og helsetenester i ulike seksjonar i kommunen, gir
utfordringar for samarbeid. Prosjektgruppa erfarer at det kommunale samarbeidet mellom
barnehagane og helsesøster-tenesta er i trå med kommunen sine føringar, mellom anna i
arbeidet med betre tverrfagleg innsats. Dei anbefaler at tilbodet med foreldregruppe vert
vidareført og at samarbeidet vert vidareutvikla til å gjelde innafor fleire område framover.
7.2. Rekruttering
Alle samarbeidspartane deltok i rekruttering av deltakarar til foreldregruppa, det var likevel få
foreldre som meldte seg på. Ut frå erfaring handlar dette om fleire ting. Småbarnforeldre er
travle i utgangspunktet og eit barn med helseutfordring gir ein ekstra hektisk kvardag. Tilbod
på kveldstid gir ein barnevaktutfordring, og med oppfordring i brosjyren om at begge foreldre
burde delta, kan det ha blitt for vanskelig å delta. Samstundes er grupper på dagtid ein
utfordring da foreldra er ein del vekke frå jobb grunna medisinsk oppfølging og sjuke barn, og
ønskjer meir fråvær. Det er difor viktig at foreldra får vite kva tilbodet eigentleg går ut på for å
kunne vurdere om deltaking er rett prioritering inn i deira frå før hektiske kvardag. Dette betyr
at fagpersonar må være kjent med tilbodet slik at dei i møte med foreldra kan anbefale
deltaking som ein del av oppfølginga av barnet og familiens forløp. Det er mange
fagpersonar og fagmiljø som skal nås og som skal integrere tilbodet i sitt arbeid. Erfaringar
viser at dette tar tid og må viast fokus og ressursar. Fastlegane har ei viktig rolle i oppfølging
av barn og foreldre og bør bli informert om tilbodet. Like fullt viser denne evalueringa og
nasjonal evaluering (14) at fastlegane ofte ikkje pratar om dette. Erfaringar tilseier at
koordinerande eining, fysioterapeut, helsesøster og habiliteringstenesta, saman med
19 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
involverte sjukehuseiningar, er viktige å involvere i rekrutteringsarbeidet. I vårt tilbod hadde
òg barnehagetilsette ei særs viktig rekrutteringsrolle. Erfaringane her gir retning for kor
innsatsen bør rettast når det gjeld å informere om tilbodet og kven ein kan samarbeide med i
rekrutteringsarbeidet.
7.3. Behov for meir erfaring
Samla tilbakemelding frå deltakarane via spørjeskjema, dialog og evaluering, viste at
deltaking i samtalegruppa var nyttig, dette var òg prosjektgruppa si oppfatning. Resultata vert
støtta av forsking knytt til liknande tilbod (8, 9, 11, 12). Det er likevel få foreldre som har
deltatt og det vil vere viktig å gjennomføre fleire tilbod for å samle meir erfaring.
Prosjektgruppa anbefaler at det i tillegg til spørjeskjema vert gjort eit fokusgruppeintervju
med foreldra etter gjennomført tilbod, dette for å få utdjupande tilbakemeldingane. I
fokusgruppeintervjuet med prosjektgruppa kom det fram viktige perspektiv på samhandling
på tvers, nye samarbeidsformer og metodar. Dei anbefaler difor gjennomføring av
fokusgruppe intervju med samarbeidspartar òg ved vidare utprøving av foreldregrupper.
Det er planlagt å gjennomføre foreldregruppe etter same modell som i Tysvær, med lokal
tilpassing, i Bømlo kommune våren 2018.
7.4. Brukarmedverknad og arbeidsmetode
Å utvikle pasientens helseteneste og ha fokus på auka brukarmedverknad individuelt og på
systemnivå, er framheva i nasjonale føringar for helsetenesta (16, 20-22). Arbeidsmetoden
ved lærings- og mestringssentra fordrar systematisk brukarmedverknad i både utforming og
utøving (10). Denne arbeidsmetoden var ny for dei kommunale deltakarane i arbeidsgruppa
og tilbake-meldingane var udelt positive på å ha med erfaren brukar i heile prosessen I
prosjektet hadde FOUSAM ansvar for rekruttering av erfaren brukar samt oppfølging og
honorering. Å finne dei rette brukarane og gje dei oppfølging undervegs, er viktig for å sikre
reell medverknad og likeverdig samarbeid. Utvikling av retningslinjer og system for
brukarmedverknad har vore ein lang prosess i føretaka og det er utvikla god kompetanse og
erfaring som kan delast. Prosjektgruppa anbefaler at brukarmedverknad får eit auka fokus i
utvikling av tenestetilbod i kommunane, at Standard metode vert nytta og at kommunen
vurderer om dei har behov for å utarbeide retningslinjer for brukarmedverknad.
I prosjektet var heile prosjektgruppa involvert i evaluering av både foreldregruppa og av
samarbeidet. Dei opplevde fokusgruppeintervjuet som eit godt verktøy for strukturert
20 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
refleksjon over både tilbodet, samarbeidet og eiga involvering, og at dette gav grunnlag for
læring om korleis samarbeid kan gjerast neste gong.
«Som metode tenkjer eg det er ein lur ting å gjera. Om det ikkje hadde vore skreve eit ord frå
dette så trur eg denne oppsummeringa er viktig likevel, ikkje alltid me er lika god på det.»
«Fint å oppsummere. Tenkjer at det å reflektere over korleis noko har fungert og kva som
kunne vore gjort annleis og tenkje framover, korleis me kan gjere det, er bra.»
8. Konklusjon
Med bakgrunn i evaluering frå deltakarane i både foreldregruppe og prosjektgruppe ser det
ut som at samtalegruppe i barnehagen for foreldre som har barn med varig helseutfordring,
kan være eit nyttig tiltak. Det gjeld òg måten samarbeidsprosessen har vært gjennomført på,
med samarbeid på tvers av etatar, tverrfagleg innsats og brukarmedverknad. Piloten
understrekar i tillegg at ein samhandlingsaktør med erfaring i fasilitering av
samhandlingsprosessar er viktig, noko som bidrog til eit likeverdig og trygt samarbeid i
prosessen med å planleggje, gjennomføre og evaluere tilbodet.
Det innovative i dette prosjektet er samarbeidet på tvers og kopling mellom pedagogisk
oppfølging og helsetilbod. Dette er ikkje gjort tidlegare og for denne målgruppa i Noreg.
Prosjektet si gjennomføring viser at dette var spesielt viktig for foreldra som deltok. Resultata
frå piloten gir grunnlag for å undersøkja nettopp dette samarbeidet og kva det betyr for
foreldre i det vidare.
21 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
Referansar:
1 Folkehelseinstituttet. ( 2010, 7.mai ). Norske barn er blant de friskeste i verden.
Hentet 30.august 2017 fra https://www.fhi.no/tm/div/nyheter_i_barnehage_og_skole/norske-barn-er-blant-de-friskeste-i/
2 Folkehelseinstituttet. (2014, 7.oktober). Helse hos barn og unge. Hentet 30.august 2017 fra https://www.fhi.no/nettpub/hin/helse-i-ulike-befolkningsgrupper/helse-hos-barn-og-unge---folkehelse/
3 Grue, L. (2011). Hinderløype. Foreldre, barn og funksjonshemming. NOVA rapport 19/2011.
Norsk institutt for forskning om oppvekst, velferd og aldring, Oslo.
4 Haugen, G.M.D., Hedlund, M. & Wendelborg, C. (2012). ”Det går ikke an å bruke seg sjøl
både på retta og vranga”. Om helsebelastninger, sårbarhet og forebygging i familier med
barn med funksjonsnedsettelse. NTNU Samfunnsforskning AS, Mangfold og inkludering.
5 Lundeby, H. & J. Tøssebro (2009). Livsløp i familier med funksjonshemmete barn. I Tøssebro
J. (red.). Funksjonshemming – politikk hverdagsliv og arbeidsliv (s. 149-164). Oslo,
Universitetsforlaget.
6 Tøssebro, J., Kermit, P., Wendelborg, C. & Kittelsaa, A. (2012). Rapport 2012 Avdelingen
Mangfold og inkludering. Som alle andre? Søsken til barn og unge med funksjonsnedsettelser.
NTNU Samfunnsforskning AS, s.12.
7 Wendelborg, C. og Tøssebro, J. (2009). Helsestatus til foreldre til barn med nedsatt
funksjonsevne. En sammenstilling av data fra HUNT 2 og Forløpsdatabasen FD-Trygd. NTNU
Samfunnsforskning AS, Avdeling for mangfold og inkludering.
8 Berg, B. & Strøm, A. (2012 a). Et annerledes og ensomt foreldreskap. Fontene Forskning 1/12,
s. 56-68.
9 Berg, B. & Strøm, A. (2012 b). Forståelse i særklasse: Foreldregrupper når barnet har store
funksjonsnedsettelser. Sykepleien forskning nr. 4, 2012; 7.
10 Nasjonalt kompetansesenter for læring og mesting (NK LMS). Arbeidsmåten i lærings- og
mestringssentrene: Standard metode 2011-versjon. Hentet 10. nov. 2017 fra https://mestring.no/wp-content/uploads/2012/12/Standard_metode_2011.pdf
11 Stenberg, U, Haaland Øverby, M, Fredriksen, K, Kvisvik, T, Vågan, A & Sandvin Olsson, AB.
Utbytte av lærings- og mestringstilbud. Sykepleien 2017 105(4). DOI:
10.4220/Sykepleiens.2017.61278
12 Nilsen, F.J. (2014). «Erfaringsutveksling som grunnlag for mestring og livskvalitet –
Diagnoseoverskridende samtalegrupper for familier med barn som har nedsatt funksjonsevne og/eller
kronisk sykdom». PhD-avhandling. PhD series No. 48 – 2014, Universitetet i Nordland,
Handelshøgskolen i Bodø.
13 Karlsson, L. (2012). Møte mellom fortellinger – om betydningen av brukerhistorier i lærings-
og mestringstilbud. (Master i sosialt arbeid, Universitetet i Nordland, Fakultetet for
samfunnsvitenskap). Bodø: Universitetet i Nordland.
14 Sandvin Olsson, AB, Fønhus, MS Heimestøl, S & Strøm, A. Når barna har nedsatt
funksjonsevne. Fontene 2016 (4) s. 54-59.
15 Nettverk for læring og mestring i Helse Vest. Årsrapport 2015. Hentet 10.okt. frå
www.helse-fonna.no/samhandling
16 Meld. St. 26 (2014-2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet
https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld.-st.-26-2014-2015/id2409890/?q=fremtidens primærhelsetjeneste
nærhet og helhet
22 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
17 Fagnettverk barn og unge i Helse Fonna-regionen. Henta 10.okt. frå
http://www.helsetorgmodellen.net/samhandling/fagnettverk/nettverk-for-barn-og-unge/
18 Fagnettverk læring og mestring i Helse Fonna-regionen. Henta 10.okt. frå
http://www.helsetorgmodellen.net/samhandling/fagnettverk/lms-nettverk/
19 FOUSAM. Retningslinjer for brukarmedverknad. Henta 10.okt. frå
http://www.helsetorgmodellen.net/samhandling/brukermedvirkning/
20 Meld. St. 47. Samhandlingsreformen
https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/stmeld-nr-47-2008-2009-/id567201/
21 Helsedirektoratet.
https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/veileder-for-kommunale-frisklivssentraler-
etablering-organisering-og-tilbud
22 Helsedirektoratet
https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/rehabilitering-habilitering-individuell-plan-
og-koordinator
23 Helse Vest HF. Helse 2020, punkt 6.2.2.
https://helse-vest.no
Vedlegg:
23 EVALUERINGSRAPPORT SAMTALEGRUPPE FOR FORELDRE
Høgskulen på Vestlandet
Bjørnsonsgate 39, 5528 Haugesund
Telefon: 48 24 68 11
www.fousam.no