Upload
dina-malisa-nugraha-md
View
262
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
hohhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhggggggggggggggtttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttt
Citation preview
SalmonellaRiyani WikaningrumBag. MikrobiologiFKUY
Berdasarkan studi genetik, hanya ada satu spesies Salmonella entericaAda lebih dari 2400 serotipePenyebab demam tifoid S. enterica serotype typhiNomenklatur yang sering dipakai di klinik S. typhi; S. enteritidis dan S. typhi; S. paratyphi.
Hospes:Manusia S. typhi; S. paratyphi A, B, CBabi S. cholera-suisSapi S. dublinDomba S. abortus suisDosis infektif S. typhi: 106 - 109
Morfologi:Batang, Gram (-), gerak (+), anaerob fakultatifTidak meragi laktosa dan sukrosaMenghasilkan H2STahan suhu pembekuanAntigen:Ag OAg HAg K Ag Vi faktor virulensi
PatogenesisLumen usus - Bakteri berkembang biak
Menempel pd Mikrovili adhesin
Sel Mukosa berkembang biak
Menembus sub-mukosa
Lnn. Regional berkembang biakGejala klinis timbul sesudah bakteri menembus dinding ilium
Manifestasi KlinisDemam enterik (typhoid fever, tifus abdominalis)EnterokolitisBakteremia, dengan atau tanpa lesi fokal (metastase)
Patogenesis Salmonellosis
Invasi sel mukosa oleh Salmonella
Salmonella typhi (EM)
lnn. Mesenterika(berkembang biak)
Bakteremia I Darah
Organ tubuh(berkembang biak)
Bakteremia II Darah
Kelenjar empedu
UsusIliumS. typhi
Plaque Peyer dan lnn usus meradang nekosis ulkus perforasi usus5 10% kaus yang tidak terobati akan mengalami RELAPS (pada minggu II atau III)Sebagian kecil akan menjadi CARRIER
Figure 3. Gastrointestinal Perforation. Gastrointestinal perforation (arrow), usually of the terminal ileum or proximal large bowel, is one of the most serious complications of typhoid fever.
NEJM, 2002; 22(347):1770-1782
Enterokolitis (gastroenteritis)Gejala: muntah, sakit perut, diare dan demamOnset: 6 48 jamDurasi: 2 hari 1 minggu, sembuh spontanPemeriksaan lab: feses (+) SalmonellaKeracunan makanan karena Salmonella (S. enteritidis, S. typhimurium) dibicarakan dalam kuliah khusus
S. enteritidisBakteri menempel pd epitel ilium terminalBakteri berkembang biak dlm lnn. hiperplasia dan hipertrofi SREInfeksi terbatas pada traktus gastrointestinalProstaglandin terlepascAMP meningkat sekresi cairan meningkatDIARE
Enterocolitis
BakteremiaGambaran klinis demam enterik atau komplikasi infeksi oleh Salmonella lain ( S. cholera-suis)Dapat disertai lesi fokal atau metastaseLesi fokal:OsteomielitisEndokarditisArthritisAbses di organ-organ lainKultur darah (+)
Pemeriksaan LaboratoriumIsolasi bakteri e.g. Gaal KultuurSerologi e.g. Tes Widal, hanya berguna untuk demam enterik
TerapiDemam enterik dan Bakteremia antibiotik:Khloramfenikol, ampisilin, trimetoprim-sulfomethoxazol, sefalosporinEnterokolitis:Diare berat penggantian cairan & elektrolitAntibiotik akan mempeerpanjang gejala klinis dan lamanya ekskresi kumanCarrier: kholisistektomi & antibiotik
PencegahanSanitasi makananVaksinasi