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SAFCI Yaneth Ribera

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datos presentados por la Dra. Yaneth Ribera, Residente Médica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Conversatorio "Los Ayoreode y su derecho a la Salud". Santa Cruz de la Sierra, Viernes 1ero de Junio 2012, Centro Cultural Santa Cruz en el marco de las actividades "Ayoreode yoquijoningai: nuestra salud"

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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Autor: Dra. Yaneth Ribera Z. (MEDICO SAFCI) Santa Cruz-Mayo, 2012

OBJETIVOSObjetivo generalDeterminar la situacin de salud de las comunidades ayoreode asentadas en las comunidades de Yacuces y Motacucito Nuevo en el marco de la SAFCI en el Municipio de Puerto Surez durante el Periodo 2009-2011.

Ubicacin satelital de la comunidad Yacuces y Motacucito Nuevo

YACUCES

Croquis de Yacuces

Croquis de Motacucito Nuevo

Tabla 1. Poblacin de las comunidades atendidas el 2011Puesto de Municipio Salud Comunidad Asignado Puerto Suarez Puerto Suarez Puerto Suarez Puerto Suarez Yacuces Yacuces Comunidad Ayorea Motacucito Comunidad Ayorea

Poblacin

Nmero de Familias 186

IdiomaCastellano, quechua Ayoreode uruode Castellano Castellano, quechua Ayoreode uruode Castellano

Identidad Cultural Chiquitana, quechua, aymara ayoreode Chiquitana ayoreode

837

Yacuces Yacuces Yacuces

59 140 69

11 28 14

Migracin 15% de la poblacin total (122 hab.) TGM es de 4.7 por cada mil habitantes que comprende a 4 fallecidos TGF es de 50 de cada 100 mujeres. PF: 202 mujeres comprendidas entre 12 y 45 aos

Ciclos comunitarios: Organizacinsocial y poltica Autoridades de la Comunidad de Yacuces

Subalcada, OTB, representantes de la CANOB, Comit Local de Salud

Entes Reguladores y Coadyuvantes de ridos y Agregados, Subcentral de Campesinos, Cooperativa de Agua COSEPUYA ,Junta Escolar

Club de Madres, Asoc. de Panificadores, Asoc. de Agricultores, Asoc. de Pequeos Ganaderos, Asoc. de Vivanderas, Asoc. de Reposteras, Comit Pro-Templo y los directorios de las comunidades campesinas (3 de Junio, Santa Martha, 30 de Noviembre y la 6 de Enero).

Ciclos comunitarios: Organizacinsocial y poltica Autoridades de la Comunidad de Motacucito Nuevo

OTB

Junta EscolarRepresentantes de la

CANOB

Ciclos comunitarios: Aniversarios regionales cclicosComunidad de YacucesAo Nuevo Reyes Carnaval Pascua La Cruz Aniversario de la comunidad 13 de mayo Todos Santos Velorios: San Jorge, San Antonio, San Juan, el Carmen, V. Ftima, V. Cotoca, Navidad

Comunidad de MotacucitoAo Nuevo Reyes Carnaval Pascua La Cruz Aniversario de la comunidad en la celebracin del Corazn de Jess Todos Santos Velorios: San Antonio Navidad

Ciclos comunitarios: ConclusionesLos ciclos comunitarios de la comunidad de Yacuces tienen carcter religioso, donde se evidencia la unidad de los comunarios que pertenecen al mismo grupo religioso. Los ayorede, que si bien asisten a estas celebraciones van por curiosidad porque no los hacen partcipes de sus actividades y esto explicara el distanciamiento del resto de los comunarios deYacuces. En la comunidad de Motacucito no existe mucha diferencia ms an que esta se encuentra a pocos kilmetros de Puerto Surez, por lo que sus actividades estn estrechamente vinculadas con el rea urbana

El ciclo vital familiar: ConclusionesEn los casos de enfermedad de cualquier miembro de la familia existe afliccin pero tambin orienta a la familia de que algo no va bien en el grupo familiar y se trata de ver probables causas como el distanciamiento de las creencias en la fe cristiana como en la gran mayora de los comunarios de ambas comunidades pero tambin la influencia del entorno que tiene que ver con la naturaleza.

En las comunidades de ayorede, este ciclo vital generalmente no se cumple en su totalidad por las disoluciones de las parejas y el abandono de los nios, la necesidad de dinero por lo que migran, falta de fuentes de trabajo o explotacin del mismo en algunos casos.

Trabajo clnico intercultural:Etnomdicos y Sabios Comunitarios

Etnomdico Manuela Surubi T.

Etnomdico Jos Roca R.

Etnomdico Cristina Montero Vda. Surez

Etnomdico Romualdo Villarroel P.

Etnomdico Berlinda Masab T.

Trabajo clnico intercultural:

Epidemiologa-Comunitaria: Atencin de la enfermedad

Fuente: Cuadernos de consulta externa del Puesto de Salud de Yacuces y Motacucito

Enfermedades prevalentes

Ayoreode de Yacuces Enfermedades diarreicas Agudas Resfros Neumonia Anemia Faringoamigdalitits Parasitosis Lumbalgias

Ayoreode de Motacucito Nuevo Enfermedades diarreicas Resfros Hipertensin arterial Anemia Ectoparasitosis Faringoamigdalitis infeccin urinaria

Atencin Mdica durante las visitas familiares

Comunario de Yacuces

Comunarias de Yacuces

TRABAJO CLINICO INTERCULTURALTrabajo con etnomdico, Etnopatologas, Curacin ritual, Parto comunitario En el trabajo clnico intercultural se hace

nfasis al trabajo entre los etnomdicos y el residente SAFCI, con el objeto de rescatar las tcnicas de atencin de etnopatologas, dentro de las ms atendidas estn el quebrante y la lechera, su tratamiento consiste en oraciones llamadas santiguas que forma parte de rituales caractersticos para cada enfermedad y el manejo de la herbolaria propia de la comunidad.

Trabajo clnico intercultural:Parto Comunitario

Persona que atendieron el parto Auxiliar de enfermera Mdico SAFCI Partera Mdico-Partera Ayoredie

Partos en Puesto de Salud

Partos domiciliarios 3

4 4 1 2- Ref. 3 1

TRABAJO MEDICO VIVENCIAL EN SAFCIEstrategias de insercin , Gestin local y comunitaria, ONGs y ComunidadGestiones realizadas en la posta sanitaria de Yacuces: Ampliacin de las prestaciones para los adultos mayores a travs del SSPAM. Registro al SSPAM con tcnicos del HMSJDD Dotacin de medicamentos: I.A.D.D., RM SAFCI, HMSJDD, ONG. Habilitacin de la sala de partos y sala de internacin con dos camas. Dotacin de colchones de esponjas a 5 familias ayoreode. Dotacin de ropas : Dr. Castedo, Dra. Ribera Charlar educativas fomentando la prevencin tanto en la unidad educativa G.B. y en la iglesia evanglica. Capacitacin sobre el manejo del SALMI a personal de auxiliares de enfermera.

Sesiones educativas en coordinacin de tcnicos de APCOB dirigidas a las comunidades de ayoreos

Barrio 3 de mayo

Barrio Las malvinas

Comunidad Yacuces

Comunidad Motacucito nuevo

Apoyo a las actividades de las comunidades ayoreode de Yacuces y Motacucito Nuevo

Socializacin del Video de los ayoreode en la ciudad-Motacucito N.

Eleccin de la Miss Churapa-Yacuces 2011

Exposicin de artesanas en la Feria Pantanal 2010 con FOBOMADE

Recoleccin de Garabat con ayoredie de Yacuces

Trabajo clnico intercultural:Conclusiones El trabajo con los ayorede se limita por la falta de apoyo de las

autoridades tanto de las comunidades como las del municipio, tanto para el aporte de medicamentos como para fomentar su trabajo artesanal, a pesar que se da charlas educativas y constantes visitas familiares, esto no puede paliar sus necesidades econmicas que repercute en la calidad de vida. Sin embargo, para cubrir algunas falencias como la comunicacin, se ha elaborado una historia clnica y el llenado de la carpeta familiar en su propio idioma, respetar sus hbitos y costumbres, con esto se quiere lograr preservar por lo menos su idioma debido a la inminente aculturacin que sufren.

DETERMINATES SOCIALES EN BASE A LA IMPLEMETACIN DE LAS CARPETAS FAMILIARES

DETERMINATES SOCIALES: Poblacin Habitantes de la comunidad de YacucesCiclos de vida Primer ciclo de 0 a 3 Segundo ciclo de 4 a 11 Tercer ciclo de 12 a 20 Cuarto ciclo de 21 a 59 Quinto ciclo mayores a 60 Fallecidos TOTAL M 36 91 81 181 19 2 410 % 5 12 10 23 2 0 52 F 43 84 82 147 19 0 375 % 5 11 10 19 2 0 48 Total 79 175 163 328 38 2 785 % 10,1 22,3 20,8 41,8 4,8 0,3 100

Grupo etreo 60 FALLECIDO Totales

Poblacin general

Poblacin ayorea

M 13 29 59 107 181 19 2 410

F

TOTAL % 6 19 45 74 56 115 102 209 148 329 18 37 0 2 375 785

M2,4 9,4 14,6

F 0 1 4 7 7 10

TOTAL 1 1 6 5 7 00 20

% 0,1 0,3 1,3

26,641,9 4,7 0,3

1 2 10 12 14 10 40

1,51,8 0,1 0,0 5,1

100

20

Fuente: Carpetas familiares implementadas en Yacuces -2009-2011.

DETERMINATES SOCIALES: Poblacin Habitantes de la Comunidad de MotacucitoCiclos de vida Primer ciclo de 0 a 3 Segundo ciclo de 4 a 11 Tercer ciclo de 12 a 20 Cuarto ciclo de 21 a 59 Quinto ciclo mayores a 60 TOTAL M 9 21 27 47 11 115 % 4 10 13 22 5 53 F 6 25 19 41 10 101 % 3 12 9 19 5 47 Total 15 46 46 88 21 216 % 7 21 21 41 10 100

Grupo etareo 60 aos TOTAL

M

Poblacin general F TOTAL % 1 1 2 1 10 7 17 8 13 16 29 13 33 26 59 27 47 41 88 41 11 10 21 10 115 101 216 100

M

Poblacion ayorea F TOTAL 0 0 0 4 4 8 2 6 8 17 9 26 18 14 32 4 4 8 45 37 82

%

0 4 4 12 15 4 38

Fuente: Carpetas familiares implementadas en Motacucito Nuevo-2010.

Situacin de salud en base a las carpetas familiares de las

DIAGNOSTICO SAFCI Y DETERMINANTES EPIDEMIOLGICAS

comunidades ayoreode de Yacuces y Motacucito Nuevo.Yacuce 0 11 0 89 0 100Motac

A. Tipo de material 1. Ladrillo c/reboque 2. Adobe c/reboque 3. Ladrillo/adobe s/reboque 4. Barro 5. Otros Total

C. Situacin patrimonial de la vivienda 1. Propia 2. Anticrtico 3. Alquiler 4. Cuidador remunerado 5. Cuidador no remunerado Total

Yacuce 89 0 11 0 0 100

Motac

31 10 10 45 5 100

79 012

5 5 100

B. Tipo de techo de la vivienda 1. Calamina o teja c/tumbado 2. Calamina s/tumbado 3. Teja S/tumbado, duralit 4. Techo de paja/palma 5. Otros materiales Total

Yacuce 0 0 100 0 0 100

Motac

D. Tenencia de animales 1. Sin animales 2. Corral lejos de la vivienda 3. Corral cerca de la vivienda 4. Animales domsticos dentro de la vivienda 5. Animales de granja dentro de la vivienda Total

Yacuce 0 0 0 100 0 100

Motac 12 2 10 33 43 100

0 60 36 2 2 100

Situacin de salud en base a las carpetas familiares de las

DIAGNOSTICO SAFCI Y DETERMINANTES EPIDEMIOLGICAS

comunidades ayoreode de Yacuces y Motacucito Nuevo.Yacuce 0 100 0 0 0 100Motac

E. Abastecimiento de agua 1. Agua por caera 2. Pileta pblica 3. Pozo/Noria/Vert./cist. 4. Acequia/ro 5. Charcos/Atajado Total

F. Eliminacin de excretas 1. Servicio higinico en domicilio 2. Servicio higinico pblico 3. Letrina 4. Pozo ciego 5. Aire libre Total

Yacuce 0 0 0 0 100 100

Motac 0 0 0 0 69 13

0 100 0 0 0 100

G. Eliminacin de basuras 1. Recojo domiciliario 2. Basura enterrada 3. Va pblica/campo abierto

Yacuce 0 0 100

Motac

H. Energa para cocinar 1. Energa elctrica 2. Gas por red 3. Gas en garrafa 4. Kerosene 5. Lea Total

Yacuce 0 0 0 0 100 100

Motac

0 56 32

s 0 0 0 100 100

4. Ro5. Patio Total

00 100

012 100

Situacin de salud en base a las carpetas familiares de las

DIAGNOSTICO SAFCI Y DETERMINANTES EPIDEMIOLGICAS

comunidades ayoreode de Yacuces y Motacucito Nuevo.del jefe deYacuce 0 0 0 100Motac

I. Grado de instruccinfamilia Profesional universitario Tcnico Secundaria Primaria

J. Nmero de miembros de la familia 1a3 4a5 6a7 0 7 14 76

Yacuce 22 22 44

Motac

19 43 24

8a9De 10 o ms Total

110 100

140 100

Sin instruccinTotal

0100

3100

K. Nmero de personas por cuarto Una a dos personas Tres personas Cuatro personas Cinco personas Seis y mas personas Total

Yacuce 0 22 11 11 56 100

Motac

L. Seguridad comunitaria Posta policial Seguridad privada comunitaria o Serenazgo. Alumbrado pblico Sin alumbrado pblico Sin alumbrado pub. ni vigil.pol. Total

Yacuce 0 0 0 0 100 100

Motac

12 31 21 20 15 100

0 0 0 0 100 100

Situacin de salud en base a las carpetas familiares de las

DIAGNOSTICO SAFCI Y DETERMINANTES EPIDEMIOLGICAS

comunidades ayoreode de Yacuces y Motacucito Nuevo.

LL. Entorno medio ambiental

Yacuce

Motac

1. Contaminacin ambiental mnima2. Exposicin a contaminacin lejana 3. Exposicin a contaminacin prxima 4. Exposicin a contaminacin discontinua pero directo 5. Exposicin a contaminacin continua y directa Total

00 89 0 11 100

0900

0 10 100

DIAGNOSTICO SAFCI Y DETERMINATES COMUNITARIASSituacin de salud en base a las carpetas familiaresTabla 24. Riesgos epidemiolgicos de las familiasRIESGO RIESGO ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO TOTAL YACUCE 2 7 0 9MOTAC 8 34

0 42

Tabla 27. Caractersticas de las comunidades donde trabaj el mdico SAFCIComunida Poblacin Grupos tnicos d Familias con riesgo segn grupos vulnerables1 a 5 aos > de 60 aos Person as con e:c: Embar azadas DNT o de cuidad o Familia s < 1 ao Falleci do

Motacucito nuevo Semitotal Yacuces Semitotal

Ayoreode Cojone

69 140 209

14 28 42 11 186 197

2 2 4 0 17 17

3 9 12 3 56 59

5 8 13 3 31 34

2 7 9 1 10 11

0 2 2 1 29 30

0 0 0 0 2 2

3 2 4 2 5 7

9 20 29 5 123 128

Ayoreode Cojone

59 837 896

Total

Conclusiones y Propuestas en base a las determinantes encontradas.N1

Problemas identificadosCalidad de la vivienda

PropuestasElaboracin de proyectos para una vivienda digna Realizar gestiones para la conclusin de la construccin de la red de distribucin domiciliaria de agua. Realizar concientizacin del manejo adecuado de la basura. Realizar cronograma de recojo de basura por volquetas de las Empresas asentadas en la comunidad en forma peridica. Crear microempresas comunitarias para el manejo del material reciclable. Elaboracin de proyectos para la construccin de letrinas secas, aboneras o por arrastre de agua. Concientizar sobre la importancia de la adecuada eliminacin de excretas.

GestoresAutoridades de la comunidad, autoridades municipales Los propios comunarios, Autoridades de la comunidad, autoridades municipales

2

Distribucin del agua

3

Eliminacin de la basura

Los propios comunarios, Autoridades de la comunidad, autoridades municipalesLos propios comunarios, Autoridades de la comunidad, autoridades municipales CANOB, CIDOB, Autoridades de la comunidad, autoridades municipales

4

Eliminacin de excretas

5

Tenencia de terrenos

Gestionar la dotacin de terrenos cultivables y legalizar su asentamientosCon los anteriores proyectos se pueden crear fuentes de trabajo. Gestionar la contruccin de una escuela tcnica para los jvenes bachilleres. Gestionar la creacin de un centro de exposicin de productos artesanales para los ayoreode y resto de la comunidad.

6

Migracin

CANOB, Autoridades de la comunidad, autoridades municipales

Gracias.