Bewerbungsbogen zur Teilnahme
PlanungskonkurrenzKatholische Kindertagessttte Mari Himmelfahrt
Reutlinger Strae 6 | Stuttgart - Degerloch
Beschrnkt offenes Verfahren mit Auswahlverfahren
Verfahrensbetreuung und Vorprfung
kohler grohe architekten
Julius-Hlder-Strae 26
70597 Stuttgart
T 0711 769639 30
F 0711 769639 31
[email protected]
Rckfragen und Bewerbungen sind an den
Verfahrensbetreuer zu richten. Stempel Bewerber
Bewerbungsbogen - 2 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart - Degerloch
Hinweise zur Bewerbung
Eigenerklrung | Unterschrift
Formblatt | Natrliche Person
Formblatt | Partnerschaft
Formblatt | Juristische Person
Formblatt | Arbeitsgemeinschaft
Formblatt Referenz A | Wettbewerbserfolg
Formblatt Referenz B | Ausgezeichnetes Projekt
Formblatt Referenz C | Realisiertes Projekt
Liste der einzureichenden Unterlagen
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Bewerbungsbogen - 3 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart - Degerloch
Hinweise zur Bewerbung
1. Es gelten die Hinweise der EU-Verffentlichung.
2. Die Bewerbung ist in deutscher Sprache zu verfassen und ungebunden abzugeben.
3. Die Gre der Referenzbltter soll DIN A4 nicht berschreiten. Projekte knnen mehrfach benannt werden.
4. Nachweise der berufl ichen Qualifi kation, Teilnahmeberechtigung und
Haftpfl ichtversicherung sind in Kopie beizufgen.
5. Jede/r Teilnehmer/in hat seine Teilnahmeberechtigung sorgfltig zu prfen.
Die Teilnahme erfolgt in eigener Verantwortung.
6. Die Bewerbung ist in einem verschlossenen Umschlag zu versenden. Abgaben
per Fax oder E-Mail werden nicht bercksichtigt. Verfahrensbezeichnung und
Zuordnung zur Bewerbergruppe sind gut sichtbar auf dem Umschlag zu vermerken.
7. Der federfhrende Verfasser bzw. bevollmchtigte Vertreter unterzeichnet
Bewerbungsformblatt und Eigenerklrung.
Bewerbungsbogen - 4 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart - Degerloch
Ich versichere mit meiner Unterschrift die Richtigkeit aller Angaben
Datum | Name + Unterschrift Bewerber | Firmenstempel
Eigenerklrung | Unterschrift
Ich versichere | wir versichern mit der Unterzeichnung die Richtigkeit aller
Angaben, insbesondere:
1. dass bei keinem Bewerber Ausschlusskriterien gem 4 VOF vorliegen
2. dass bei keinem Bewerber Ausschlusskriterien gem. 4 Abs. 2 RPW vorliegen
3. dass alle Bewerber im Sinn der Bekanntmachung teilnahmeberechtigt sind
4. dass wir im Fall des Auswahl am Verfahren teilnehmen werden
Bewerbungsbogen - 5 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart- Degerloch
Natrliche Person | Einzelperson
Verfasser
Brobezeichnung | Name, Vorname
Strae | PLZ | Ort
Telefon | Fax | E-Mail
Fachrichtung | Kammer | Kammer-Nummer | Eintragungsort | seit
Brogrndung
Datum | Unterschrift Bewerber | Firmenstempel
Berufsanfnger | Diplom 2007 oder spter
Ja Nein
Bewerbungsbogen - 6 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart- Degerloch
Partnerschaft | gem Partnerschaftsgesellschaftsgesetz PartGG
Verfasser
Brobezeichnung | Name, Vorname des Verfassers
Strae | PLZ | Ort
Telefon | Fax | E-Mail
Fachrichtung | Kammer | Kammer-Nummer | Eintragungsort | seit
Brogrndung
Datum | Unterschrift Bewerber | Firmenstempel
Bevollmchtigter Vertreter
Name | Vorname
Strae | PLZ | Ort
Telefon | Fax | E-Mail
Fachrichtung | Kammer | Kammer-Nummer | Eintragungsort | seit
Berufsanfnger | Diplom 2007 oder spter
Ja Nein
Bewerbungsbogen - 7 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart - Degerloch
Juristische Person | z.B. GmbH
Verfasser
Bezeichnung der GmbH | Name, Vorname des Verfassers
Strae | PLZ | Ort
Telefon | Fax | E-Mail
Fachrichtung | Kammer | Kammer-Nummer | Eintragungsort | seit
Brogrndung
Datum | Unterschrift Bewerber | Firmenstempel
Bevollmchtigte Vertreter
Name | Vorname
Strae | PLZ | Ort
Telefon | Fax | E-Mail
Fachrichtung | Kammer | Kammer-Nummer | Eintragungsort | seit
Berufsanfnger | Diplom 2007 oder spter
Ja Nein
Bewerbungsbogen - 8 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart - Degerloch
ArGe | sowohl bei natrlichen und/oder juristischen Personen, z.B. GbR
Verfasser
Bezeichnung der Arbeitsgemeinschaft | Name, Vorname des Verfassers
Strae | PLZ | Ort
Telefon | Fax | E-Mail
Fachrichtung | Kammer | Kammer-Nummer | Eintragungsort | seit
Brogrndung
Bevollmchtigte Vertreter der ArGe
Name | Vorname
Strae | PLZ | Ort
Telefon | Fax | E-Mail
Fachrichtung | Kammer | Kammer-Nummer | Eintragungsort | seit
Datum | Unterschrift Bewerber | Firmenstempel
Berufsanfnger | Diplom 2007 oder spter
Ja Nein
Bewerbungsbogen - 9 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart - Degerloch
Referenz A | Nachweis eines oder mehrerer Erfolge (Preis, Ankauf, Anerkennung)
in einem regelrechten Wettbewerb | Dokumentation z. B. wettbewerbe-aktuell
Bewertung max. 3 Punkte
Mehrere Referenzen erreichen max. 3 Punkte | Formblatt ggf. kopieren
1. Preis = 3 Punkte | 2. - 5. Preis = 2 Punkte | Anerkennung = 1 Punkt
Berufsanfnger erhalten fr den Studienabschluss 1 Punkt, Erfolge in studentischen
Wettbewerben werden angerechnet
Darstellung und Erluterung des Projekts auf Referenzblatt DIN A4 ergnzen
Projektbezeichnung
Wettbewerbsart
Preis | Anerkennung
Jahr
Verfasser
Auslober
Anschrift
Bewerbungsbogen - 10 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart - Degerloch
Referenz B | Nachweis eines oder mehrerer ausgezeichneter, realisierter Projekte
z.B. Auszeichnung Beispielhaftes Bauen, Hugo-Hring-Auszeichnung etc.
Bewertung max. 3 Punkte
Mehrere Referenzen erreichen max. 3 Punkte | Formblatt ggf. kopieren
1 Auszeichnung = 1 Punkt | 2 Auszeichnungen = 2 Punkte
3 + mehr Auszeichnungen = 3 Punkte
Berufsanfnger knnen auch ausgezeichnete Studienarbeiten einreichen
Darstellung und Erluterung des Projekts auf Referenzblatt DIN A4 ergnzen
Projektbezeichnung
Art der Auszeichnung
Bauherr
Verfasser
Fertigstellung | Jahr
Leistungsbereich
Erstellungskosten
LPH gem. HOAI
15 1996 oder 3 2009
KG 300 - 700 brutto
Bewerbungsbogen - 11 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart- Degerloch
Referenz C | Nachweis eines oder mehrerer realisierter Projekte
KG 300 - 700 2 mio. brutto
Bewertung max. 3 Punkte
Mehrere Referenzen erreichen max. 3 Punkte | Formblatt ggf. kopieren
1 realisiertes Projekt = 1 Punkt | 1 vergleichbares realisiertes Projekt = 3 Punkte
Fr Projekte, die verantwortlich in anderen Bros abgewickelt wurden, Besttigung
des Broinhabers beilegen
Darstellung und Erluterung des Projekts auf Referenzblatt DIN A4 ergnzen
Projektbezeichnung
Bauherr
Verfasser
Fertigstellung | Jahr
Leistungsbereich
Erstellungskosten
LPH gem. HOAI
15 1996 oder 3 2009
KG 300 - 700 brutto
Bewerbungsbogen - 12 -
Planungskonkurrenz Katholische Kindertagessttte | Stuttgart- Degerloch
Reihenfolge der abzugebenden Unterlagen
Bewerbungsbogen Seite 1, 4, 5 - 8 optional
Nachweis zum Fhren der Berufsbezeichnung
Nachweis | Erklrung Haftpfl ichtversicherung
Juristische Person | Auszug Handelregister
Partnerschaft | Partnerschaftsregister oder gleichwertig
Bewerbungsbogen Seite 9 | Referenz A
Nachweis Referenz A
Bewerbungsbogen Seite 10 | Referenz B
Nachweis Refeferenz B
Bewerbungsbogen Seite 11
Nachweis Referenz C
Kontrollkstchen2: Kontrollkstchen3: Text2: Text3: Text4: Text5: Kontrollkstchen4: Kontrollkstchen5: Text1: Text6:
Text7: Text8: Text9: Text10: Text11: Text12: Text13: Text15: Text16: Text17: Text18: Text19: Kontrollkstchen6: Kontrollkstchen7: Text20: Text21: Text22: Text23: Text14: Text24: Text25: Text26: Text27: Kontrollkstchen8: Kontrollkstchen9: Text28: Text29: Text30: Text31: Unterschrift1: Unterschrift2: Unterschrift 3: Unterschrift 4: Unterschrift 5: Text32: Text34: Text35: Text36: Text37: Text38: Text33: Text39: Text40: Text41: Text42: Text43: Text44: Text45: Text46: Text47: Text48: text49: Text49: Text50: Text51: Text52: Kontrollkstchen10: Kontrollkstchen11: Kontrollkstchen12: Kontrollkstchen13: Kontrollkstchen14: Kontrollkstchen15: Kontrollkstchen16: Kontrollkstchen17: Kontrollkstchen18: Kontrollkstchen19: Kontrollkstchen20:
