12
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK JALAN JENDERAL GATOT SUBROTO NOMOR 40-42 JAKARTA 12190 TROMOL POS 124 TELEPON (021) 5250208. 5251609. £262880 FAKSIMILE (021) 5732064; SITUS www pajak.go.id LAYANAN INFORMASI DAN PENGADUAN KRING PAJAK (021) 1500200 EMAIL [email protected]. id, [email protected] \ fY\«xret 2017 : S- /PJ.03/2017 : Biasa Nomor Sifat Lampiran : Satu Set : Penegasan Penyampaian Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan Pajak Penghasilan (PPh) terkait Penyampaian Surat Pemyataan Harta (SPH) untuk Pengampunan Pajak Hal Yth. Para Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajak di Seluruh Indonesia Sehubungan dengan kewajiban penyampaian SPT Tahunan PPh Tahun Pajak 2016 bagi Wajib Pajak yang teiah penyampaikan SPH untuk pengampunan pajak dan telah mendapatkan Surat Keterangan Pengampunan Pajak (Surat Keterangan) di tahun 2016, berikut disampaikan beberapa hal sebagai berikut: 1. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2016tentang Pengampunan Pajak mengatur antara lain: a. Pasal 6 ayat (4), nilai harta tambahan yang belum atau belum seluruhnya dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir ditentukan daiam mata uang Rupiah berdasarkan niiai nominal untuk harta berupa kas atau nilai wajar untuk harta seiain kas pada akhir Tahun Pajak Terakhir: b. Penjelasan Pasai 6 ayat (4), nilai wajar harta tambahan dimaksud dicatat sebagai harga peroiehan harta yang dilaporkan paling lambat pada Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan Pajak Penghasilan (PPh) Tahun Pajak 2017; 2. Pasal 2 ayat (3) Peraturan Menteri Keuangan Nomor 119/PMK.08/2016 tentang Tata Cara Pengalihan Harta Wajib Pajak ke dalam Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Penempatan pada Instrumen Investasi di Pasar Keuangan dalam rangka Pengampunan Pajak sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 150/PMK.08/2016 mengatur bahwa tambahan harta dan utang yang membentuk nilai harta bersih yang dilaporkan dalam Surat Pemyataan dan telah diterbitkan Surat Keterangan diperlakukan sebagai peroiehan harta baru dan peroiehan utang baru Wajib Pajak sesuai tanggal Surat Keterangan; 3. berdasarkan ketentuan tersebut di atas, pelaporan SPT Tahunan PPh bagi Wajib Pajak yang memperoleh Surat Keterangan secara umum beriaku ketentuan sebagai berikut; a. tambahan harta dan utang yang membentuk niiai harta bersih yang diiaporkan dalam Surat Pemyataan dan telah diterbitkan Surat Keterangan diperlakukan sebagai peroiehan harta baru dan peroiehan utang baru Wajib Pajak sesuai tanggal Surat Keterangan; b. dalam hal Wajib Pajak wajib menyelenggarakan pembukuan: 1) nilai harta bersih dimaksud dicatat sebagai tambahan atas saldo laba ditahan dalam neraca; dan 2) aktiva berwujud dan/atau aktiva tidak berwujud tidak dapat disusutkan dan/atau diamortisasikan untuk tujuan perpajakan; 4. pelaporan harta dan utang dalam SPT Tahunan PPh bagi Wajib Pajak orang pribadi yang memperoleh Surat Keterangan adalah sebagai berikut: a. seluruh harta dan utang dalam SPH serta harta dan utang yang diperoleh pada tahun 2016, diiaporkan pada SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Orang Pribadi; b. harta ... Kp. : PJ.032/PJ.0301

rÿSirektur. - Amsyong !! – Belajar Pajak Biar Gak Amsyong !amsyong.com/wp-content/uploads/2017/03/S-150-PJ.03-2017.pdf · Lampiran SuratDirektur Peraturan Perpajakan 1 1 Nomor

Embed Size (px)

Citation preview

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PAJAK

JALAN JENDERAL GATOT SUBROTO NOMOR 40-42 JAKARTA 12190 TROMOL POS 124TELEPON (021) 5250208. 5251609. £262880 FAKSIMILE (021) 5732064; SITUS www pajak.go.id

LAYANAN INFORMASI DAN PENGADUAN KRING PAJAK (021) 1500200EMAIL [email protected], [email protected]

\ fY\«xret 2017: S- /PJ.03/2017: Biasa

NomorSifatLampiran : Satu Set

: Penegasan Penyampaian Surat Pemberitahuan (SPT)Tahunan Pajak Penghasilan (PPh) terkaitPenyampaian Surat Pemyataan Harta (SPH) untukPengampunan Pajak

Hal

Yth. Para Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Pajakdi Seluruh Indonesia

Sehubungan dengan kewajiban penyampaian SPT Tahunan PPh Tahun Pajak 2016 bagiWajib Pajak yang teiah penyampaikan SPH untuk pengampunan pajak dan telah mendapatkanSurat Keterangan Pengampunan Pajak (Surat Keterangan) di tahun 2016, berikut disampaikanbeberapa hal sebagai berikut:

1. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2016tentang Pengampunan Pajak mengatur antara lain:

a. Pasal 6 ayat (4), nilai harta tambahan yang belum atau belum seluruhnya dilaporkandalam SPT PPh Terakhir ditentukan daiam mata uang Rupiah berdasarkan niiai nominaluntuk harta berupa kas atau nilai wajar untuk harta seiain kas pada akhir Tahun PajakTerakhir:

b. Penjelasan Pasai 6 ayat (4), nilai wajar harta tambahan dimaksud dicatat sebagai hargaperoiehan harta yang dilaporkan paling lambat pada Surat Pemberitahuan (SPT)Tahunan Pajak Penghasilan (PPh) Tahun Pajak 2017;

2. Pasal 2 ayat (3) Peraturan Menteri Keuangan Nomor 119/PMK.08/2016 tentang Tata CaraPengalihan Harta Wajib Pajak ke dalam Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia danPenempatan padaInstrumen InvestasidiPasar Keuangan dalam rangka Pengampunan Pajaksebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor150/PMK.08/2016 mengatur bahwa tambahan harta dan utang yang membentuk nilai hartabersih yang dilaporkan dalam Surat Pemyataan dan telah diterbitkan Surat Keterangandiperlakukan sebagai peroiehan harta baru dan peroiehan utang baru Wajib Pajak sesuaitanggal Surat Keterangan;

3. berdasarkan ketentuan tersebut di atas, pelaporan SPT Tahunan PPh bagi Wajib Pajak yangmemperoleh Surat Keterangan secara umum beriaku ketentuan sebagai berikut;

a. tambahan harta dan utang yang membentuk niiai harta bersih yang diiaporkan dalamSurat Pemyataan dan telah diterbitkan Surat Keterangan diperlakukan sebagai peroiehanharta baru dan peroiehan utang baru Wajib Pajak sesuai tanggal Surat Keterangan;

b. dalam hal Wajib Pajak wajib menyelenggarakan pembukuan:1) nilai harta bersih dimaksud dicatat sebagai tambahan atas saldo laba ditahan dalam

neraca; dan2) aktiva berwujud dan/atau aktiva tidak berwujud tidak dapat disusutkan dan/atau

diamortisasikan untuk tujuan perpajakan;4. pelaporan harta dan utang dalam SPT Tahunan PPh bagi Wajib Pajak orang pribadi yang

memperoleh Surat Keterangan adalah sebagai berikut:

a. seluruh harta dan utang dalam SPH serta harta dan utang yang diperoleh pada tahun2016, diiaporkan pada SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Orang Pribadi;

b. harta ...Kp.:PJ.032/PJ.0301

-2-

b. harta pada Iampiran A1 SPH diiaporkan pada tabel “Harta pada Akhir Tahun” sebagai

berikut:1) tahun perolehan dilsi dengan tahun perolehan yang sebenarnya;2) ketentuan harga perolehan adalah sebagai berikut:

a) harta berupa kas atau setara kas diisi dengan nilai nominal pada akhir TahunPajak;

b) harta selain kas diisi dengan harga perolehan harta pada saat harta dimaksuddiperoleh;

c. utang pada Iampiran A2 SPH diiaporkan pada tabel “Kewajiban/Utang pada Akhir Tahun"sebagai berikut:1) tahun peminjaman diisi dengan tahun peminjaman yang sebenarnya;2} jumlah diisi dengan sisa utang pada akhir Tahun Pajak yang bersangkutan yang

masih harus dilunasi (termasuk utang bunga);

d. harta pada Iampiran B1, C1, dan D1 SPH diiaporkan pada tabel “Harta pada Akhir Tahun”sebagai berikut1) terhadap harta pada Iampiran C1 SPH yang dilakukan pengalihan ke dalam wilayah

Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRi), pada SPT diisi dengan harta yangdiperoleh setelah pengalihan tersebutyang diperkenankan oieh ketentuan peraturanperundang-undangan;

2) tahun perolehan diisi dengan tahun Surat Keterangan diterbitkan;3) ketentuan harga perolehan adaiah sebagai berikut:

a) harta berupa kas atau setara kas diisi dengan nilai nominal pada akhir TahunPajak. Dalam hal harta berupa kas atau setara kas dimaksuddalam bentuk matauang seiain Rupiah, nilai nominal dihitung dengan kurs pada akhir Tahun Pajak;

b) harta selain kas diisi dengan nilai wajar harta dalam mata uang rupiah sesuaiIampiran B1, C1, dan D1 SPH;

e. utang pada Iampiran B2, C2, dan D2 SPH diiaporkan pada tabel “Kewajiban/Utang padaAkhir Tahun’’ sebagai berikut:1) tahun peminjaman diisi dengan tahun Surat Keterangan diterbitkan;2) jumlah diisi dengan sisa utang pada akhir Tahun Pajak yang bersangkutan yang

masih harus dilunasi (termasuk utang bunga);ringkasan penerapan huruf a s.d. hurufe adaiah sebagaimana matriks terlampir;

g. keterangan seperti lokasiharta dan nomor dokumenpada SPH dicantumkan dalamkoiomNama Harta atau koiom Keterangan pada tabel “Harta pada Akhir Tahun”;

5. pelaporan penghasilan dari harta dalam SPT Tahunan PPh bagi Wajib Pajak orang prrbadiyang memperoleh Surat Keterangan adaiah sebagai berikut:a. penghasilan dari harta yang berada di dalam negeri diiaporkan dan dikenai PPh sesuai

dengan jenis penghasilannya. Misal: penghasilan dari persewaan tanah dan/ataubangunan dikenai PPh yang bersifat final dan diiaporkan pada tabel “Penghasilan yangDikenai Pajak Final dan/atau Bersifat Final", penghasilan dari royalti hak cipta dikenaiPPh dengan tarif umum dan diiaporkan pada tabel “Penghasilan Neto Dalam NegeriLainnya”;

b. dalam hal penghasilan dari harta yang berada di dalam negeri yang diiaporkan pada tabei“Penghasilan Neto Dalam Negeri Lainnya” dilakukan pemotongan atau pemungutan PPholeh pihak lain, pemotongan atau pemungutan PPh tersebut diperhitungkan sebagaikredit pajak dan diiaporkan pada tabel “Daftar Pemotongan/Pemungutan PPh oleh PihakLain, PPh yang Dibayar/Dipotong di Luar Negeri dan PPh yang Ditanggung Pemerintah”;

c. penghasilan dari harta yang berada di luar negeri diiaporkan pada koiom PenghasilanNeto Luar Negeri pada "Formulir Induk SPT” berdasarkan Iampiran tersendiri yang dibuatWajib Pajak. Dalam hal penghasilan tersebut telah dibayar atau telah dilakukanpemotongan pajak di luar negeri, Iampiran tersendiri dimaksud sekaligus sebagaipermohonan kredit pajak luar negeri;

d. Iampiran tersendiri sebagaimana dimaksud huruf c, paling sedikit memuat informasi:1) nama dan alamat sumber/pemberi penghasilan di (uar negeri;2) jenis penghasilan, misal: dividen, bunga, royalti, penghasilan dari harta tak gerak,

dan lainnya;

f.

3) penghasilan ...PKp.:PJ.032/PJ.0301

-3-

3) penghasilan neto dalam rupiah;4) pajak yang dibayar/dipotong/terutang di luar negeri;5) penghitungan kredit pajak luar negeri (PPh Pasal 24) dan lampiran bukti pendukung

yang mengacu pada Keputusan Menteri Keuangan Nomor 164/KMK.03/2002;

e. jumlah kredit pajak luar negeri yang dapat diperhitungkan dalam lampiran tersendirisebagaimana dimaksud huruf c dilaporkan pada tabel “Daftar Pemotongan/ PemungutanPPh oleh Pihak Lain, PPh yang Dibayar/Dipotong di Luar Negeri dan PPh yangDitanggung Pemerintah”;

6. contoh pelaporan harta dan utang sebagaimana dimaksud angka 4 dan pelaporanpenghasilan dari harta sebagaimana dimaksud angka 5 adalah sebagaimana terlampir.

Mengingat hal-hal tersebut diatas, diharapkan seluruh Kepala Kantor Wilayah DirektoratJenderal Pajak menginstruksikan para Kepala Kantor Pelayanan Pajak (KPP) yang berada diwilayahnya masing-masing untuk menghimbau para Wajib Pajak agar mematuhi ketentuan-ketentuan dimaksud dan seluruh Kepala KPP melakukan pengawasan atas pelaksanaanketentuan tersebut.

Demikian disampaikan.

i.n. Direktur Jenderal PajakrÿSirektur.

.4ÿ A

I2/19!nsyah7062: 99311 1 001

Tembusan:Direktur Jenderal Pajak

Kp.:PJ.032/PJ.0301

Lampiran Surat Direktur Peraturan Perpajakan 1 1Nomor : S- (5& /PJ.03/2017Tanggal 2017

Matriks Ringkasan Pelaporan Tambahan Harta SPHpada SPT Tahunan PPh Wajib Pajak Orang Pribadi

Tahun Perolehan/

Tahun Pinjaman

Harga Peroiehan/

Jumlah PinjamanNo. SPH Jenis

Tahun PerolehanSebenarnya

Nilai Nominal AkhirTahun Pajak

Harta padaLampiran A1

Kas/Setara Kas1.

SelainKas/Setara Kas

Tahun PeroiehanSebenarnya

Harga Peroiehan

Utang PadaLampiran A2

2. Utang Tahun PinjamanSebenarnya

Sisa Utang pada AkhirTahun Pajak yang Masih

Harus Dilunasi

3. Harta padaLampiran B1, C1dan D1

Kas/Setara Kas Tahun SuratKeteranganDiterbitkan

Nilai Nominal AkhirTahun Pajak

Dalam hal mata uangselain Rupiah,

ditranslasi denganmenggunakan kurs Akhir

Tahun Pajak

SelainKas/Setara Kas

Tahun SuratKeteranganDiterbitkan

Nilai Wajar pada SPH

harta pada lampiran C1 SPH yang dilakukan pengalihan ke dalamwilayah NKRi diisi dengan harta yang diperoieh setelah

pengalihan

Harta padaLampiran B2, C2,dan D2

4. Utang Tahun SuratKeteranganDiterbitkan

Sisa Utang pada AkhirTahun Pajak yang Masih

Harus Dilunasi

Kp.:PJ.032/PJ,0301

Lampiran Surat Direktur Peraturan Perpajakan IINorror : S- /PJ.03/2017Tanggal : < •’'-wnst 2017

Contoh Pelaporan Harta dan Utang serta Pelaporan Penghasilan dari Harta dalam SPTTahunan PPh Wajib Pajak Orang Pribadi

1. Pelaporan Harta dan Utanga. Surat Penyataan Harta

LAMPIRAN SURAT PfRMOHONAN PENCtAMPlJNAN PAJAK

NAMAWP; rZZANfHCRI

umP: 99.8/G.123.4-Q99.M0

A.HARTA YANG DILAPORKAN DALAMSPT PPh TERAKHJR

A.). NILAI HARTA VANGDllA PORKAW DALAM SPT PPh TCRAKHIR

INFOJ1MAS1 XEPEMIUKAN HARTANILAI YANG DUAPGRKAN DALAM5PT

PPli TEflAKTHR

(RUPJAiq

KODEHARTA NAMA HARTA TAMUN PEROLEHANNO JUM1AH/KUANT1TAS

JENIS

DOKUMENLOKASI HARTA KETERANGANNPWP NOMOR POKUMEN SATUANATASNAMA

NEGARA ALAMAT

ML: uir .(W (14)mill m my-:-.

RUMAlfTINGGAI. UNITJKT*9S-VG4$TY061 JALAN GARUDAiX

NO.99, JAKARTA

5E1ATAN

IZZAN FfKTir1935 75.000.000 90376123-1039000 SERTIHKAT

HAK MILIK

IDN

UNIT7015-5-151-DHF2 062 'RUKO I22AN FfKM2015 lr500.000.000 99376113.1099000 AKTAJUALJON JAtAN TERATA1 RAYA,

BLOK AZ4NO.20,

TANGERANG

8ELI

MOfllLMERKA UNIT2013 9937612T.139TO00 ;XT*13.GDS46 13 130.ono.ooa JAIAN GARUOAIX I22AN FIKRI 0PKDION

N0.33, JAKARTA

5EIATAN

J5--1G514-150-2 15 014 TAIlUNGAN UNIT2015 20.000.000 998715I?WJ9DOO OUKU

TAttUNGAN

ION DANK DANCSA

CADANG JAKARTA

SElATAN, JALAN

GUNUNG51AMET

NO.154, JAKARTA

IZZAN FJOTI

LAMPIRAN SURAT PERMOHOMAN PENGAMPUNAN PAJAK

NAMA WP; JZZAN FIKflt

NPWP; 99.876.123.4-099.CO0A, HARTA YANG DILAPORKAN DALAM SPT PPh TEAAKHIR

A.2. NILAI UTANG YANG 01LAPORKAN DALAMSPT PPh TERAKHlR

INfORMASI UTANG

WIIAI YANG DILAPORKAN DALAM SPT

PPhTERAXHIR(RUPIAH)

KODE

UTANGLOKAS1PEMBERIUTANGJENIS UTANG TAHUN PEMINJAMANNO TERKAITPEROLEHAN

HARTA

DENTUK AGUNAN

YANG D1BERIKAN

NAMA PEMBER1

UTANG

DDKUMEN

PENOUXUNGKETERANGANNPWP

NEGARA ALAMAT

-m- 125) .mr :m

______122)t«) (21i ....Jw -!M)116)U1

RUKO A1NO 2 SER1IFIKATI1UKOHUTANGDANK/LEMOAGAKEUANGAN DUKAN BANK

(KPR, LEASING KENDARAAN

DERMOTOR, DAN SEJENISNYA)

20151 1.350.000.000 IDN 255552652099000 SURAT PEWANJfAN

UTANG

101 JALAN GUNUNG

SLAMET NO.154,

JAKARTA SCIATAN

BANK BANCSA

CABANG JAKARTA

SELATAN

rKp.:PJ.032/PJ,0301

-2-

LAMP1RAN SURAT PERMOHONAN PENGAMPUNAN PAJAK

NAMAWP: I22AN FIKRl

NPWP: 99.876123.4*099.000

0. HARTA 0ER51K YANG BERADA Dl DALAMNEGERI YANGBElUMDILAPORKAN DALAM S'PT PPh TERAKHJR

6,1.NllAI HARTA TAMBAHAN YANG BELUM DIUPORKAN DALAM S?T PPh TERAKHlfl_INFORMAL KEPEMtUKAN HARTA

NILAINOMiNAl/NILAI WAJAR

(RUPfAH)

KODE

HARTANAMA HARTA TAHUN PEAOLEHAN JUMIAH/

KUANTlTAS

NO J£K1S

DOKUMEN

IOKASI HARTAKDTRANGANSATUANNOMORDOKUMENATASNAMA NPWP

NEGARA ALAMAT

m(13)(ID mML (5,0) (e) i?L (0) (10)L*L111 HI

5ERTIFKAT

HAK MlUK

BDG-IO'CBDH? UNIT475.000,000 KOMPLEKSBANOUNG

PcRMAI, BLOK SS NO-17,

BANDUNG

MIRA NABILA 993761234099000 12010 IDNRUMAHTINGGAL1 061

BK5*13'AA1425 UNIT12012 ION SENTRA BEKASI HJJAU, 997861234D59000 SERTIFIKATftUKO 950.000000 MIRA NABILA2 062

BLOK A1N0.33. BEKAS| HGB

DESA SUKAMAKMUR UNITGRT-1D-U50G2ION 997861234099000 SERTIF1KAT

HAK MILLX

LAHAN PERTANIAN 500.000.000 IZZAN FIKRl 13 063 2010

RT.D2 HW.014, GARLTT

UNITBPXB JKT*14-lSSVFt250.000.COO JAlAN GARUDA IX

NO 59. JAKARTA

SELATAN

RAYHAN RAYYAN 937S61234095000 12014 IONMO&tlMERKA4 043

52.00054£44.0BANK BER0IKAR1

CABANG JAKARTA

PUSAT3, JALAN LADA

HITAMN0.2,JAKARTA

PUSAT_

BUKU

TABUNGAN

UNIT125.000.000 IZZAN FIKRl 997861234099000 1012 2015 ION5 TABUNGAN

5ZOG022532.9014 2013 750.000.000 ION BANKfiERDlKAftt

CABANG JAKARTA

PUSAT 3. JAlAN LADA

HITAMNO.2,JAKARTA_PUSAT_

9978S1234O9ECO0 SERT1FJKAT

DEPOSITO

UNTT6 DEPOSITO IZZAN FIKRl 1

LAMPIRAN SURAT PERMOHONAN PSNGAMPUNAN PAJAK

NAMAWP: IZZAN FIKRl

NPWP: 99.376,123.4-099,000

B. HARTA BER5IH YANG BERADA Dl DALAM NEGERI YANG BEIUMDllAPORKAN DALAM5PTPPh TERAXHIR

3.2 NILAIUTANG TEHKAST HARTA YANG BELUM DILAPQRKAN DALAMSPTPPh TERAKHIft_INFORMASI UTANGNlLAt YANG DAPAT DIPERHITUNGKAN

SEBAGA1 PENGURANG jlVlw 7S?4 darl

niJai nominal/ nilai wajar masing maiing

perolehart harta unttkWP Badanatau

Max £0% dofl nflal nominal/ nilai wajar

ma*rig-masIngperatehan harta uotuk

WPOrang Prfbadi

LOKASI PEMBERI UTANGKODE

UTANGTAHUN PEMINJAMANNO JENtS UTANG BENTUK AGUNAN

YANG DIBERIKAN

TERKAJT

PEROLEHAN HARTA

DOKUMEN

PENDUKUNG

NAMA PEMBERI

UTANGKETHRANGANNPWP

NEGARA A LAMAT

(25)(19) (2-0) (21) (24)(15) (17) (5.C) (13) (22] (23)UL (16)

MOBIL B1NO 4 BPK6NUTANSBANK/LEMBAGAKEUANGAN BUKAN BANK(KPR/ LEASING KENDARAAN

BERMOTOR, DAN SEJENISNYA)

75.000.000 SURATPcRJANJlAN

UTANG

2013 JALAN BATU UC1N

NO.44,JAKARTA TIMUR

MAX FINANCE 180252520099000101 IDN1

fKp.:PJ.032/PJ,0301

-3-

IAMPIRAN SURAT PERMOHONAN PSNGAMPUNAN PAJAK

NAMAWP: IZZANFIXRINPWP: 99.876.123.4-O99C00

C.HARTA 8ERSIH YANG BERADA Dt LUAR NEGERI YANG OJAUHKAN KEDAlAMNEGERJ (flEPATRIASI) YANG BELUM Df LAPCRKAN OALAMSPT PPh TERAKHJR

C.1.N[LAI HARTA TAMBAHAN YANGBELUMD\LAPORKAN DALAM SPT PPh TEjftAXHlR___INFORMAS!KEPEMIlIKAN HARTA

NTLAl NOMINAL/NlUfWAMR

(RUPIAH)

KCDETAHUN PEROLEHANNAMA HARTANO JUMIAH/

KUAN71TAS

JENIS

DOKUMEN

LOKAS1 HARTANOMOR DOKUMENHARTA SATUAN KETEftANGANATAS NAMA NPWP

AlAMATNEGARA

(10) (12) (13)(3) I?) m. (ID (Wi(1} (2} (5.Q (9}

450.003.009 254.547325.0.4 UNITTABUNGAN SUN5 SINGAPORE

BANK. 651JALAN

BESAR ROAD,

SIN6APURA

1ZZAN FJKRJ 95B76L234099000 12015 SGP 6UKU

TABUNGAN

1 012

UNITCBABANK, 27 MARKETSTREET, SINGAPURA

MJRA NABkLA EERTIFIKAT

DEPOSITO

255.1245204.5DEPOsrro 993761234099000 1014 2014 1.090.003.000 SGP2

LAMPIRAN SURAT PERMOHONAN PENGAMPUNAN PAJAK

NAMAWP; IZZANFlKRl

NPWP: 99,876.123.4-093.000

D.HARTABERSlH YANG BERADA D3 LUAR NEGERI YANG TlDAK D[AUHKAN KE DALAMNEGERI (NON REPATRlASl) YANG BELUM DJLAPORKAN DALAM SPTPPJl TERAXHIR

D.L NILAI HARTA TAMBAHAN YANG BELUM OlLAPORK AN OALAM SPT PPh TERAKHIR _____INFORMAS! KEPENflUXAN HARTA

NIIAINOMINAUNILAI WAJA R

(RUPIAH)

KODS

HARTANAMA HARTA TAHUN PEROIEHANNO JUMLAH/

KUANTITAS

JENIS

DOKUMEN

IOKASI HARTA KETERANGAWNOMOR DOKUMEN SATUANNPWPATASNAMAALAMATNEGARA

[14}mi (13)izi (9) (12)(2) M (io)HL (3) [S.Oj M.

SERTfFlKAT M-1551-10-CNS UNIT2012 2.250.030.000 11*05 SILVER ROAD, 992761234099003 1APARTEMEN XXX RAYHAN RAYYAN1 051

XXX(JNIT25S.124320.4.52014 1.000.003.000 C3A BANK, 27 MARKET

STREET. YYY

093761235991000 SEKT1FIKAT

DEPOSITO

1DEPOSITO YYY MIRA NABILA2 014

Kp.:PJ.032/PJ.0301

-4 -

b. SPTTahunan PPhHalaman 1 dari 2

LAMP1RAN - IV

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI 2 ! 0 1 6-J

1770 -IVZ3 <£

<QCa,O TJJG] ** I 1 [ 2 1 1felo HARTA PADA AKHJR TAHUN

o KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

« DAFTARSUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

§ 0 ! 1LL

BLKEMENTERJANKEUANGAN RJDIREKTORAT JENDS*AL RAJAK

TH THBLX<h- | i

EPEMBUKUAN PENCATATAN

|_ (KOTAKPIUHW) YANGSESUAI« BERI T/iNDA"X“0/'LAMQ 1SI DENGANHURUP C£TAX / IKET3KDENGAN TINTA HIFAMPERMATIAN © SEBELUM MENGISl BACALAHFETUNJUK PENGtSlAN

E1

I ' ;!0 9 = 18 7 6 01°ÿ9 : 9 L1 _2| 3NPWPi L.— .4

I Z i Z A I N I F j I Kj R~ iT ! ''

NAMA WAJIB PAJAK !

± : X

BAG1AN A: HARTA PADA AKHIR TAHUN

HARGA PEROLEHAN

(Rupiah)

KODE

HARTAKETERANGANTAHUN PEROLEHANNAMA HARTANO.

' 7"(S)(4)<3)d)

RUMAHTINGGAL, JALAN GARUDA fX 75.000.0001995061 SHM: JKT-95-V645TY1NO.99, JAKARTA SELATANRUKO, JALAN TERATAIRAYA BLOK 1.500.000.0002015062 AJB: 2015-5451-DHF2AZ4 NO,20, TANGERANGMOBIL MERER A 130.000.0002013043 BPKB: JKT-13-GD8463

Niiai Nominal pada akhirTahun Pajak

TABUNGANBANK BANGSA CABANG818.500.0002015014 NO. REK: 15-46514-150-24

JAKARTA SELATANRUMAHTOGGAL. KOMPLEKS BANDUNG 475.000.0002016061 SHM: BDG-10-CBDH75PERMAI, BLOK SS NO.17. BANDUNG

v ’

RUKO. SENTRA BEKASI HljAU, BLOK A1 950.000.0002016062 HGB: BKS-13-AA14256NO,33, BEKASI_LAHANPERTANtAN, DESA

2016 500.000.000063 SHM: GRT-1CM15DG27SUKAMAKMUR RT.Q2/RW.14, GARUTMOBIL MEREK A 250.000.000043 2016 BPKB: JKT-14-155VFE8

TABUNGANBANK BEROKARI CABANG 131.250.0002016012 NO. REK: 52.00054544.09 Nilai Nominal pada akhirTahun Pajak

JAKARTA PUSAT 3

DBFOSrrO BANK BEROiKARI CA BA NG 787.500.0002016014 NO. REK: 52.00022532.910 dstJAKARTA PUSAT3

5.617.250.000JBAJUMLAH BAGIAN A

tKp.:PJ.032/PJ.0301

-5-

BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

TAHUNPEM1NJAMAN

JUMLAH

(Rupiah)KODE

UTANGALAMAT PEMBERI P1NJAMANNAMA PEMBERI PINJAMANNO.

' (1) (4) (5) {€)(2}

JALAN GUNUNGSlAMET NO.154,1.200.000.0002015101 BANK BANGSA CABANG JAKARTA SELATAN1

JAKARTA SELATANJALANBATU LICINN0.44, JAKARTA

'V

25.000.000101 MAX FINANCE JAKARTA 20162TIMUR

03

04

05

06

07

08

09

010 dst

1.225.000.000JBBJUMLAH BAGIAN B

BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTAKELUARGA

HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAANNAMA ANGGOTA KELUARGA NIKNO.

*' (D (3) (4)(2)

IBU RUIUAH TANGGAISTERI0504264602830002MIRA NABILA1' r

MAHASISWA0504262006970001 ANAKRAYHAN RAYYAN2

3

4

5

dst

vr

Kp.:PJ.032/PJ.0301

-6-

Halaman 1 dari 2

£ LAMPIRAN - IV

SPT TAHUNAN PPh WAJ1B PAJAK ORANG PRIBADI 0 62 11770 -IVz> <<IX a.Og 0 1 1 6 s' I 1 l 2 j 1 l 6* HARTA PADA AKHIRTAHUN

a KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

« DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

LL

KEMENTERJANKEUANGANRfDiREKTORAT JENDERAL PAJAK

BL BLTH THX<H

[ X |PBV1BUKUANnPBÿCATATAN

) [ (KOTAKPJBHAN)V>VJGSeSUWe eERJTANDA-X-OALAWPERHATIAN 9 SBBELUM METÿGlSI BACALAH PETONJUK PEWSISW ft 1$J DENGAW HlfRUFCETA* /01KETIK DENGAN TlNTA HITAM

i 1I

9 , 9 j 8 ; 7 6 ' 12 3- 4 ! 09 1

TTzfzTAlN TF t iK Ri I

0 0 0NPWP* r"v —y p—r'—‘i

;NAMAWAJ1B PAJAKii

HARTA PADA AKHIR TAHUNBAGIAN A:

HARGA PEROLEHAN(Rupiah)

KODE

HARTAKETERANGANNAMA HARTA TAHUN PEROLEHANNO.

rHarta setelahpengaiihan ke daiamnegeri. Nilai Nominalpada akhir Tahun Pajak

iS)(5)12) 13)

JUMLAH HA LAMAN SEBELUMNYA5.617.250.0001

Offosrro BANK NEGER11945. CABANG 1.442.000.0002016014 NO. REK: 15.0055250.52UTAMA JAKARTA PUSAT

r APARTEWIEN, 11-05 SILVER ROAD. XXX 2.250.000.0002016061 SERTIFIKAT: M-1551-10-CNS3

r DEPOSED, CBA BANK. 27 MARKET 987.500.0002016014 NO. REK: 255.124320.4.54 Nilai Nominal pada akhirTahun Pajak

STREET. YYYKAS 145.000.00020160115

LOGAMMULIA 300 GRAM 150.000.00020160516

07

08

09

010 dst

10.591.750.000JBAJUWILAH BAGIAN A

r-Kp.:PJ.032/PJ.0301

-7-

.. 2 | 0 I 1 ! 6

EZI’E

LAMPIRAN - III

1 1770-118s2. Peiaporan Penghasilan dari Harta

Misalkan pada Tahun Pajak 2016, harta yangdimiliki Tn. Izzan Fikri menghasilkan penghasilansebagai berikut:a. Harta di dalam negeri:

1) Total penghasilan bunga tabungan dandeposito sebesar Rp150.000.000,00 dantelah dipotong PPh Final sebesarRp30.000.000,00;

2) Penghasilan sewa rumah di Bandungsebesar Rp30.000.000,00 dan PPhFinal-nya sebesar Rp3.000.000,00;

b. Harta di luar negeri:1) Penghasilan bunga deposito dari bank di

negara YYY sebesar Rp95.000.000,00dan telah dipotong PPh sebesarRp33.250.000,00 (35%);

2) Penghasilan sewa apartemen di negaraXXX sebesar Rp150.000.000,00 denganPPh sebesar Rp15.000.000,00 (10%),

berdasarkan P3B, atas kedua penghasilantersebut Indonesia memiliki hak pemajakan.

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI <<

PENGHASILAN YANGOIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAl) 8ERSIFAT

ANAL

m PENGHASILAN YANGTIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

PENGHASILAN ISTERI/SUAM1 YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA

TERP1SAH

Oz a M 1 6 ; >ÿ>u. o

Z)

5 QL

Si—i

TH BU Tl)KBdB'TTERJANKHJANGAN W

OIREKTORAT JETJDEKAL PAJAK 0 | jpBKATATANPEMBUKUAN*

•SEBIiUV1 WCWJW PCTUHJUX W! u CJOENGA-’t HuRUF C67AK / DIKfeTIK C*MGAUTliTfA WftAW 9 DCAITAWJA-X'PAJ-AKPERMATTAN :

r9 f 9 sf 7 6 >0 9 i 1 G]6)0:1.2 3"! 4'NPWP,

JZZ±~j I [ Z : Z ; Aj N :Fj I K R Ii

NAMA WAJIB PAJAKJ

BAGIAN A: PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

PPh TERUTANG(Rupiah)

DASAR PENCENAAN

PWAK/PENGHASILANBRUTOJENIS PENGHASILANNO

In W

BUN3A DSOSITO. TABLNGAN, DSKONTO SBI. SURAT GERHARGA

f£GARA 30.000.000150.000.0001,

0 0SLMSA/C4SKONTO OBUGASI2.

0 0FQAJUALAN SAHAWDIBURSA EFB<3.

0 04. HADtAHUND1AN

FESANGON. tmjANGANKARI TTJA DANTffiUSAN

ra4SLW YANG OSAYAR SS<Al.K3US 0 05.

00HONORARIUM ATAS BEBANAF9N/ APSD6.

00FRJGALIHANKAK ATAS TANAH DAÿATAUBANGUNAN7.

BANGUNANYAN3 OTB3IMA DALAMRANGKA BANGUNAN

GUNA SERAH 008.

3.000.00030.000.000SB/YA ATAS TANAHPAN'ATAUBANGUNANS.

0010. USAHA JASA KON5TRUKSI

00FENYALUft'DEALBVAGENFRODUK SSM11.

BUNGA SIMPA.M4N YANGDBAYAWANOLB*1KOPERA SiKWADA ANGGOTA KOPERASI 0012.

FGN3HASLANEARJ TRANSAKSf D55TJATI-13._ —

00D.VC0I14.

00R3<GrtASl_ANISTEÿJDARISAPJRSMBS?!KSUA15.

F3K3KASLANLANYANGDKEN4KANRAJAK FINAL

DANATAUBBÿSfATFNAL 0016.

33.000.00017. JUMLAH(1*.d. 16)

fKp.:PJ.032/PJ.0301

-8-

r i1 ' 6or 2 0SPT T AHUNAhi PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI1770PENGHASILAN NETO DAN PAJAK ATAS PENGHASJLAM YANG DIBAYAR/DIPOTONG/TERUTANG Dl LUAR NEGERI 3 3

* BAGI WAJIB PAJAK YA.YGMEMPUNYA) PCNfiHASILAN:K

% 0| \ 1 6 *•« 1 j 2 1 j 0

X [JL TM BL TH

5 |~x"|pg.MBUKUAN | |PENCATATAM

| |SPT PEMBERJLAN KE-

£ •Ol\ra USAIUUPEKERJAAN BS»IS,

•CWraSATUATAJLatHPENÿKrRJA;

•>A NS DMMAKAMPPh flriHL OrUfATAU8S5SIEAT FINAt;OANIATAUa DAtAM JOGIft LAIKWAJLUAR WEGB3,

PAJAK YANG

DIBAYAR/DPOTONG/TERUTANG Dl LUAR

NEGERURP)

MAMA DAN ALAMAT

SUMBER/PEtvBERI PENGHASILANDl

LUAR NEGERI

J«/I«NT0SAIIXEWNGAHaCIHXTQRAT J&£S»LPAJAK

PENGHASILAN NETOJENIS

PENGHASILANPPH PASAL 24‘) (Rp)NO

(Rp)

(4) (6)(3) (5)(21Hi , UKNIV u>»iiira fcAj< frriiN.iiicvcNrkBi.-j l»rTX>PlMCVipftftHVUN • MUHCI* crT«> .=K(TV«-r»*qAN

95.000.000 24.739,655CBA BANK, 27 MARKET STREET, YYY BDNGAoEPOsrro

33,250.00019:9* ; 3ÿ7 : € ; (TJTjTl [Ti 0 1 9 ) 1

F"i 7zfzf A N: FTP K; RT? fl’f

.j. • j. ...... K—=4; -4.V: ~T-:- .:---r—=-

P • E : D ! A i G A N Gj } B : F. S • A • R •:-= ; • • t ' *

i : *r*‘-" --T-ÿ •

Q i 2 j 1 j 7 | 4 ' 7 7 j 0 | 7 f 7 : 0

O t>

0 ' 0 : 0 :NPWP

MAMA WAJIB PAJAK !1---—— .f

; KLU:15.000.000 15.000.000ANDREW HOUSING COMPANY, 105

NORTH STREET. XXX

SEWA

APARTEMEN150.000 0002 JSMlS USAHAJPEKERJAAN BE8AScn . i<

l— NO. TELEPOWFAKSlMIU - >F i.z

STATUS KEWAJIBAN PERPAJAKANSUAMI-JSTERf

NPWP meWSUAMi

u MT9

JUMLAH 48250 000245.0D0 000 39 739 655 m i .I. 4.

Permohonan porubahan data disampaikanterpisah dari polaporan SPT Tahunon PPh Orang Pribadi mi, dcngan menggunakan

_FormalirP&rubahan Data WaJitoRajak dan dilongkapi dokumen yang disyaratkan. _') PERMOHONAN : JUMLAH PADAKOLOM (6) MOHON DlPERHTTUNGKAN SEBAGAI KREDfT PAJAK

*1 fMqunU'ibj’ucuh tari* bqun*euk<>n* X«c>u»fvnM>nilPC'ÿ'V* Btojÿian t-jfmur 31 RUPIAH*)

T. PEMGHASiLW WE7Q DALAM NEGERI DARI US-VlAbANJAfAuPEKtHJMNBE0AS

JDtsI Swl tT70- 1 hfeiaroril Jjirtah A FgrmJr 1f?0»I 2 JieiJah D»5Pn 0 KsrU»n5;

2 PENGHASflAN N£TO CAJÿW NEGERI SEHUEUNGAM DENGAfiPSKERJAANjtor I&iri Farrptr t770- f ttltlrmn2 S«g>wi C Kdcn> S]

3. PENGRASllAN NETO DAIA1ÿ NEGERI LA’NNYAjDuii Cdri Fcrnuaf T 770 ~ lHalAiran2JuirtehBoy*nD Kobni3J

4, PtNCNASaAN NETO LUAR NEGER;

|ApaMj imrrAVt flu* AIM re;©ri03Jr (>*sid# 1i.*nT5i jn 1. l*«r p»ruroA

5. JUMLAHPENGHASIEAN METO {T 2.214)

847.500.0001

0LAMPIRAN - 1|

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI360,000.0000 ; 1 62 2£ 5£

<

1770 -H£=3

s 0z acd

§ 011£ 55DAFTAR PEMOTONGAWPEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN,

PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG Dl LUAR NEGERI DANPPh DITANGGUNG PEMERINTAH

245.000.0001<X

DL THBL TH CKEJrlSVTERJAMKfiUANGANRf

J©JC£RAL PAJAKE 1.452.500.000sPEMBUKIIAN | [pgsICATATAM 5LiEL

6, ZAKAT tSUMBANGW KEAGA\VWJ YANO DER SIPAT V'JA.'.B< 06a 4.T5LLVU RAC4LHHFt’LTilUK •!»lDÿNCWiK'JN'Jf CLTM(UHLIHC4HiWl1«i f*.HP«JJ »W.<i SFALI*Jg l£DH(Mr'ri> CLVVP6AHJ5JltfU

7. JUMLAH PEfJCHASiUW NETO S6TELAH PONGURANGAM ZfiMT/SUM£SANSA*I KEAGAMAAN WNCSIPATNYAWAJI3 f 5. C) 1.452.500.0007

[ 9 3 [~8 : 7T6~ r _ ?3 |0j9j 1 :: ooo-1 2 4 :NPY7P

fi, KOÿENSASIKERUGIAM0R !I I | Z | Z|A ' N

6f l K zNAMA WAJIB PAJAK3 * 9. PENGHASLAN NFTO SSTEUVi KCf-PcMSASr K£RUG!AN f7 .615< <z a.

1.452.500.000BAG!AN A : DAFTAR PB.1OTONGAN/P0-IUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG D1BAYAR t DIPOTONG Dl LUAR NEGERI DAN PPh

DITANGGUNG PEMERINTAH ,kO 4lO tf

111 U*J1D PENCHASILANTIDAKKEKAPAÿK

63.000.000K/l* TO

£1T. PENGHASILAM KENA PAJAK |3 -10}

CD 1.389.500.00011BUKTl

PEMOTONGAN/PEMUNGUTAHJUMLAH PPh YANG DIPOTONG/

D3PUNGUT(Ruprob)

NPWP?EÿWTONG/PEMJNGUT

PAJAK

NAJAA

PEMOfONGiPSMLfNGUTPAJAK

JENIS PAJAK. PPh PASAL

21/ 22i23/S4J46/DTP ') nZ12. PPti TERUTANG < TARlF PASAL11UU PPh X ANOKA11}

|HJTI/-.J|£IPJÿJK dfrÿan k!U«n Pvr > Mlctf. Cs« PPn JJ wÿO IJ-T'CVi'i

12. P5NGEMBAliANPiiNQURANiJANPPhPASAL 2A YANG Tti/H DlkRED1T<AN

WO 361.850.000TANGGALNOfvlOR

n- S 013R) P> («> t7543]illU “LL

>- JUMLAH PPh TERUTANO{1ÿ*13}361.850.00014

44.250.00004.562.888,0-099 090 2662/XIV2016 31/12/2015PT JAKARTA LESTARI 21i

DINAS PERHUBUNGANKOTABOGOR

12.500.00004/10/201600 765 755.4-491.000 2545/X/2016 222

24.739.655CBA BANK. YYY 24a

ANDREW HOUSING

COMPANY. XXX15.000.00025-CBC-12588 24/11/2016 244

Kp.:PJ.032/PJ.0301