KELAINAN ADNEXA KELENJAR

Arum Ayu Kartika 20090310152

Kelenjar pada kulit manusia1. Kelenjar keringat/kelenjar

ekrin/kelenjar peluh/sweat glands

2. Kelenjar sabasea/kelenjar palit/kelenjar minyak/glandula sabasea

3. Kelenjar apokrin

1. HIPERHIDROSIS Definisi : perspirasi berlebihan akibat

hiperaktivitas kelenjar keringatGejala : berkeringat banyak pada

telapak tangan dan kaki, sering disebabkan oleh faktor psikogenik

Hiperhidrosis kemungkinan diinduksi oleh lingkungan yang panas dan lembab, penyakit disertai demam, dan latihan otot yang berat, mungkin disebabkan gangguan sistem endokrin seperti DM, hipertiroid, kehamilan, menopause

Predileksi : telapak tangan, telapak kaki, ketiak, inframama, lipat paha

UKK : kulit yang terkena sering merah padam, pada keadaan berat akan memperlihatkan maserasi, fisur, pembentukan skuama, eksudat terkadang berbau busuk (bromhidrosis)

Terapi dilakukan berdasarkan penyakit sistemik yang mendasari

TERAPI Obat antikolinergik seperti atropin

dikombinasikan dengan skopolamin yang disesuaikan toleransi dan respon penderita

Dapat diberikan antiperspiran berupa alumunium klorida

Solusio glutaraldehid 2% efektif untuk mengobati daerah telapak tangan dan kaki

Hiperhidrosis axila disertai bromhidrosis diatasi dengan eksisi bagian kelenjar keringat yang paling aktif

2. ANHIDROSIS Definisi : kelainan pada kelenjar

ekrin atau kelenjar keringat berupa kurangnya sekresi keringat

Gejala : 1. keringat sangat sedikit2. Pusing3. kram otot4. panas

Penyebab :gangguan fungsi saraf pada penyakit

yang menyerang organ fungsional seperti DM, neuropati sehingga mengganggu fungsi sekresi kelenjar keringat/ekrin

Tersumbatnya saluran kelenjarTrauma pada kulitpada luka bakarPemakaian obat-obatan hipertensi,

antiemesisDehidrasiKongenitalhipohidrotik ectodermal

displasia(jumlah kelenjar yang sedikit)

TERAPI Obati penyakit yang menyebabkan

anhidrosisHindari cuaca panasMinum air yang cukupHindari pakaian ketat

Anhidrosis tidak memiliki pengobatan yang spesifik namun bila tidak diatasi beberapa kelainannya dapat mengancam jiwa.

3. MILIARIA / BIANG KERINGAT / PRICKLY HEAT

Definisi : dermatitis akut yang disebabkan retensi keringat akibat obstruksi saluran keringat dan pori, ditandai dengan adanya vesikel miliar

Sinonim : biang keringat, keringat buntet, liken tropikum, prickle heat

Penyebab : karena tersumbatanya saluran kelenjar keringat yang disertai dengan peningkatan produksi keringat

Klasifikasi miliaria 1. Miliaria kristalinaPredileksi : dada, leher,

punggungUKK: vesikel kecil

berdiameter 1-2mm, berisi cairan jernih, berdinding tipis, bergerombol, dan tidak disertai eritem

Jarang memberikan keluhanSering dijumpai pada orang

disertai demam dan mereka yang berkeringat banyak

2. Miliaria rubraPredileksi : leher,

punggung, dada, dahi, ketiak, lipatan paha

UKK: vesikel atau papulovesikel dengan dasar eritem berukuran miliar dan berjumlah banyak, bila serangan lama vesikel dapat berubah menjadi pustul akibat infeksi sekunder

Gejala : sering disertai rasa gatal

3. miliaria profundaSering dijumpai pada penderita yang

sedang menderita miliaria rubraUKK: papul miliar berwarna

seperti kulit normalBila mengenai daerah tubuh yang

luas akan disertai anhidrosis atau hiperhidrosis

Komplikasi:1. Hidradenitis supurativa2. kandidosis

TERAPIHindari induksi keluarnya keringatBuat lingkungan dengan sirkulasi udara

yang baikMemakai pakaian menyerap keringatBila pakaian basah segera digantiTerapi topikal dengan bedak salisil 2%

atau losio FaberiBila terjadi infeksi sekunder dapat

diobati dengan mandi, kompres, atau rendam dengan larutan permanganas kalikus

4. ABSES MULTIPLE PADA KELENJAR KERINGAT / KEONGANDefinisi : merupakan infeksi

bakteri pada kelenjar keringat berupa abses yang bersifat multipel berbentuk kubah dan tidak nyeri

Penyebab : stapylococcus aureus

Sering terjadi pada bayi dan anak kecil dengan gizi buruk. Insidensi meningkat pada cuaca panas

Predileksi : oksiput, tengkuk, badan, bokong dan paha

UKK: 1. nodul merah merah kecoklatan, 2. nodus melunak membentuk abses

tanda mata berbentuk kubah. 3. Abses yang terjadi lebih dalam dan

ditutupi oleh kulit yang hampir seluruhnya normal.

4. Abses bersifat tidak nyeri dan berkelompok, bila pecah akan timbul sikatriks

Diagnosis banding :• Furunkulosis / Boil peradangan folikel rambut

dan sekitarnya UKK : nodus eritematosa bentuk kerucut, tengahnya terdapat pustula abses berisi pus Predileksi : bokong dan aksila • Vaskulitis nodular

Terapi 1. atasi faktor predisposisi2. Terapi sistemik menggunakan antibiotik yang

sesuai3. Bila sudah terjadi abses dapat dilakukan insisi

5. HIDRADENITIS SUPURATIVA

Definisi : infeksi bakteri sekunder pada kelenjar apokrin akibat obstruksi dan pecahnya duktus dengan peradangan lokal yang bersifat nyeri, umumnya supuratif kronik, dan cenderung menimbulkan sikatriks.

Penyebab: sumbatan saluran kelenjar apokrin dan infeksi Stapylococcus, Streptokokus

Predileksi: 1. wanita axila2. laki-laki perianal3. ketiak, areola mamae, anogenital

Obesitas dan akne merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya penyakit ini

Keluhan utama pasien adalah nyeri dan gatal

UKK: lesi eritematosa dan nodus lentikular hingga numular, difus, regional, juga fistel dan sinus

Pemeriksaan : pemeriksaan darah rutin dan uji resistensi, biobsi kelenjar

Diagnosis banding : 1. skrofuloderma : biasanya dengan tepi livid, ada jembatan kulit2. limfadenitis : biasanya akut, bengkak dan merah seluruh ketiakTerapi :1. hilangkan faktor predisposisipencabutan rambut ketiak, penggunaan obat perontok rambut, penggunaan deodoran, memakai baju terlalu sempit, hiperhidrosis

2. Terapi sistemik : antibiotik eritromisin 1-2gr/hari selama 7-10hari, sefalosporin 1-1,5gr/hari selama 7-10hari3. Pada kasus resintensi antibiotik dapat diberikan steroid sistemik seperti prednison 40-60mg/hari4. Terapi topikal diberikan bila masih bentuk infiltrat dengan permanganas kalikus 1/5000-1/10.000 kemudian insisi dilanjutkan drainase bila sudah dalam bentuk abses

6. SIRINGOMADefinisi : tumor jinak adneksa

kulit yang berasal dari saluran kelenjar ekrin

Gejala : bintik-bintik kecil kekuningan yang semakin banyak di daerah bawah mata

Predileksi : kelopak mata, pipi, dahi, dada, daerah perut

UKK: papul miliar sampai lentikular, berwarna putih atau sedikit kekuningan, perabaan keras, sekitar lesi sering ditemukan teleangiektasis

TERAPI

Bedah listrik : elektro kauterisasiBedah kimia dengan larutan

asam keras triklorasetat 50%

7. SILINDROMA / TUMOR TURBAN / KARSINOMA ADENOID KISTIK

Definisi : kista yang berasal dari kelenjar ekrin dan apokrin

Predileksi : muka, kulit kepala UKK : papul-papul coklat,

teleangiektasis Terapi : bedah listrik