Roteiro pedagógicopara exame de cabeça e pescoço

Identifi cação do paciente:

Exame da cabeça

Tamanho:

Forma do crânio:

Posição:

Movimentos:

Superfície:

Couro cabeludo:

Exame geral da face

Simetria facial:

Pálpebras:

Fenda palpebral:

Globos oculares:

Conjuntivas:

Pupilas:

Glândulas salivares:

Exame dos lábios:

Exame da cavidade bucal

Mucosa oral:

Língua:

Gengivas:

Palatos duro e mole:

Dentes:

Exame do pescoço:

Exame da tireoide

Volume:

Consistência:

Mobilidade:

Superfície:

Temperatura da pele:

Frêmito/sopro:

Sensibilidade:

Exame dos linfonodos (ver Roteiro pedagógico para exame dos linfonodos no Capítulo 12)

Exame das artérias carótidas:

Este roteiro está disponível para download em www.grupogen.com.br. Neste mesmo site, com o título Habilidades clínicas, encontram-se vídeos com as várias etapas do exame clínico.

Roteiro pedagógicopara exame dos olhos, dos ouvidos, do nariz e da garganta

Identifi cação do paciente:

Exame dos olhos (inspeção e palpação)

Pálpebras:

Fenda palpebral:

Globos oculares:

Conjuntivas:

Esclerótica:

Córnea:

Cristalino:

Pupilas:

Movimentação ocular:

Refl exo fotomotor:

Fundo de olho:

Glândulalacrimal

Tarso superior

Tarso inferior

Septo orbital

Ductoslacrimais

Saco lacrimal

Ducto nasolacrimal

Canalículo lacrimalsuperior

Canalículo lacrimalinferior

Saco lacrimal

Carúnculalacrimal

Ponto lacrimalinferior

Ponto lacrimalsuperior

Prega semilunar

Canalículo lacrimalsuperior

Canalículo lacrimalinferior

D E

Pupilas normais(circulares, centradas e

diâmetros normais)

D E

Isocoria e midríasebilateral

D E

Anisocoriacom miose à direita

D E

Discoria à esquerda

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Roteiro Pedagógico para Exame dos Olhos, dos Ouvidos, do Nariz e da Garganta 365

Exame dos ouvidos (inspeção e palpação)

Sinais fl ogísticos:

Forma e posição:

Dor:

Linfonodos:

Otoscopia:

Meato:

Membrana do tímpano:

Linfonodos:

Exame do nariz (inspeção e palpação)

Forma:

Lesões:

Crepitações:

Dor:

Rinoscopia:

Fossas nasais:

Linfonodos:

Exame da garganta

Amígdalas:

Linfonodos:

Observações:

Identifi cação do paciente:

1. Exame extraoral

a. Dores de origem muscular

Palpação do músculo temporal:

Palpação do músculo pterigóideo medial:

Palpação do músculo pterigóideo lateral:

Palpação do músculo supra-hióideo:

b. Dores de origem articular

Movimentos mandibulares:

Palpação da cápsula articular:

Palpação das estruturas retroarticulares:

c. Dores de origem glandular

Inspeção de tumefação (glândulas salivares menores):

Ordenha da parótida:

d. Dores de origem nos seios maxilares

Exames de imagem:

e. Dores de origem neuropática

Testes de estímulo, testes anestésicos:

2. Exame intraoral

a. Dores de origem mucosa

Inspeção/palpação dos lábios, mucosa jugal, palato, reborbo alveolar, gengiva marginal, assoalho de boca, língua e mucosa da orofaringe

b. Dores de origem dentária

Exposição dentinária (por cárie, fratura, erosão, atrição, abrasão):

Pulpite (infl amação da polpa):

Abscesso periapical:

Testes de estímulo:

c. Dores de origem periodontal

Periodontite:

Abscesso periodontal:

Testes de estímulo, inspeção visual:

d. Dores de origem neuropática

Testes de estímulo, testes anestésicos:

3. Exames de imagem (quando necessários)

Observações:

1a1d

2a2b

2c

1b

1c

Roteiro pedagógicopara diagnóstico diferencial da dor na região bucomaxilofacial

Glândulaparótida

MúsculomasseterGlândulas

sublinguais

Ductossublinguais

Língua

Dentes

Glândulasubmandubular

Ducto parotídeo

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