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Nadia Raquel García Lara
RIESGOS DEL USO NO REGULADO DE LA
LECHE MATERNA DONADA
IX Congreso Español de Lactancia Materna
Zaragoza, marzo 2017
“Consuming human breast milk
is quite popular among my
social circle … spending 10,000
to 20,000 yuan [roughly $1,630
to $3,260] hiring a wet nurse is
not uncommon at all,” an
unnamed client told the paper.
Wealthy Chinese Hiring Wet Nurses For Daily
Doses Of Human Breast Milk
Mujer alemana crea una web de compra-venta
de leche materna
100 ml=5 euros
ONLY THE BREAST
A community for
mums to buy, sell
and donate natural
breast milk
If, you too, believe that
babies deserve access to
healthy, commerce-free
breastmilk, please join
us!
Community based milk sharing is normal!
Human Milk 4 Human Babies - UK
We are dedicated to fostering community between local
families who have chosen to share breastmilk.
Elisa Albert was struggling to breastfeed and her son was losing
weight fast. When her friend offered to nurse him alongside her own
baby, she was shocked. But what was stopping her?
Human Milk 4 Human Babies - UK
My friend breastfed my baby
Recién nacidos ingresados o enfermos
Lactantes con problemas de salud (intolerancia
fórmulas o problemas relacionados con prematuridad)
Lactantes sanos (adopción o madre con leche insuficiente)
3.7 EUROS/30 ML DE LMD
BANCOS DE LECHE MATERNA en expansión.
LM donada segura y de calidad
Disponibilidad escasa
Sólo para neonatos muy prematuros
o enfermos ingresados
Evidencia científica de gran calidad
LM donada mejora la evolución de los recién nacidos
muy prematuros o enfermos
Bancos de leche en España
(2017)
12 Bancos operativos
2 Bancos en proyecto
Creada en 2008
¿Es seguro compartir o vender leche materna:
Conciencia en la población de la importancia de la
leche materna para la salud infantil
AUSENCIA DE LEGISLACIÓN QUE REGULE
LA DONACIÓN DE LECHE MATERNA
En Unidades Neonatales que no disponen de
leche donada distribuida por bancos
O entre particulares?
DONANTE
RECEPTOR
La leche materna, al igual que la sangre es un fluido biológico
MICROBIOLÓGICOS
TOXICOLÓGICOS
MENOR CALIDAD
¿Existen riesgos?
LA DONACIÓN NO REGULADA EN UNIDADES NEONATALES
EXPONE A IMPORTANTES RIESGOS A LOS NIÑOS MÁS VULNERABLES
INFECCIONES VIRALES TRANSMISIBLES
A TRAVÉS DE LA LECHE MATERNA
CITOMEGALOVIRUS
VIRUS LINFOTRÓFICO DE CÉLULAS T HUMANAS (HTLV)
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Con importante repercusión en la salud del
recién nacido/lactante a corto y largo plazo
La leche materna es un alimento y como tal,
puede contaminarse en función de
cómo se conserve y manipule
Riesgo de infección para el recién nacido/lactante
Deterioro de la leche materna
101 muestras
compradas
por internet
20 muestras
Leche no pasteurizada
de donantes de leche
Keim SA. Pediatrics 2013
RECUENTO
BACTERIAS
AEROBIAS RECUENTO
BACTERIAS
GRAM NEG
RECUENTO
COLIFORMESSTAPHYLOCOCCUS
MUESTRAS COMPRADAS POR INTERNETTiempo de transporte:
50% llegaron al destino en 2 días
12% entre 3-6 días
Cadena de frío:
62% hielo seco
20% acumuladores de frío
19% nada
Temperatura a la llegada:-49 a +27ºC
Muchas mujeres que vendían leche anunciaban que seguían
una dieta sana y libre de fármacos contraindicados.
Ninguna informaba de las medidas higiénicas seguidas
ni si se había realizado un despistaje serológico
Keim SA. Pediatrics 2013
Gerarghty SR. Breastfeeding Medicine 2013
86% TEMPERATURA >-20ºC; 45% > 4ºC
METILMERCURIO
Vogel SA. Am J Public Health 2009
Keim SA. Matern Child Health J 2013
1. Selección de las donantes
2. Procesamiento de la leche donada
3. Dispensación a los receptores
Bajo estrictos criterios de Calidad y Seguridad
Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control T
RA
ZA
BIL
IDA
D
No consumo de tóxicos (no se admite consumo de ninguna
cantidad de alcohol, tabaco, o drogas ilegales)
Pareja sexual estable
No expuesto a situaciones de riesgo para enfermedades
transmisibles por sangre/ mucosas
Exposición a fármacos no compatibles, tóxicos ambientales
Dieta sana
Serologías negativas VHB, VHC, sífilis, VIH, HTLV, Chagas
ENCUESTA DE SALUD Y HÁBITOS DE VIDA
ENTREVISTA PERSONAL (profesional sanitario)
Cribado de olor
Elaboración de mezclas
Pasteurización Holder
Temperatura controlada
La Asociación Española de Bancos de Leche Humana
advierte de los riesgos derivados del uso de leche materna
sin control sanitario.
La leche humana es la alimentación más adecuada para el recién
nacido.
La leche materna obtenida y manipulada sin las medidas
higiénicas adecuadas representa un peligro potencial de
transmisión de infecciones.
Asimismo, la falta de control médico de las donantes de leche
plantea el riesgo de la transmisión, entre otros de los virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y del citomegalovirus (CMV).
El creciente deseo de los padres de proporcionar leche materna
en lugar de leche artificial no debe prevalecer sobre los riesgos
que pueden derivarse de una práctica incontrolada.
Nota de prensa AEBLH 20/2/2014
DONACIÓN ALTRUISTA
EQUIDAD
REDIRIGIR EL EXCEDENTE DE LECHE MATERNA
HACIA LOS BANCOS DE LECHE PARA CUBRIR
LAS NECESIDADES DE LOS NIÑOS MÁS VULNERABLES
Conclusiones
El consumo de leche materna donada fuera del contexto
de los bancos de leche conlleva una serie de riesgos de
índole infecciosa y tóxica para los niños que lo reciben
Además, la calidad de la leche puede estar disminuida por
la escasa rigurosidad en su conservación y
manipulación
En ausencia de legislación que regule la donación
de leche, sólo los bancos de leche pueden
garantizar la seguridad de la donación de leche
Favorecer la expansión de los Bancos de Leche
permitirá una mayor disponibilidad de leche materna
donada segura y de calidad para los receptores más
vulnerables
La creación de un marco legal podría ayudar a frenar
la donación/vental informal de leche materna y a
promover la expansión de los bancos de leche
Conclusiones
