review jurnal mastoid

Embed Size (px)

DESCRIPTION

review jurnal

Citation preview

1. Judul Mastoiditis akut: Sebuah studi satu tahun dirumah sakit anak dari universitas Kairo.

2. Latar belakang Mastoiditis akut merupakan komplikasi serius dari otitis media akut (AOM). Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang kelompok usia kebanyakan pasien lebih muda dari 4 tahun, kejadian ini lebih tinggi pada kelompok usia muda mencerminkan usia puncak untuk otitis media akut (AOM), namun kejadian yang telah menurun sejak revolusi terapi antibiotik.

3. Tujuan penelitian Penelitian ini bertujuan untuk melaporkan pengalaman penulis dalam pengobatan anak-anak dengan mastoiditis akut dirumah sakit anak universitas Kairo sepanjang tahun 2007, juga bertujuan untuk mengevaluasi manajemen penyakit serius ini pada populasi anak.

4. Metode Penelitian ini melibatkan semua pasien anak-anak dengan mastoiditis akut sepanjang tahun 2007 di unit otolaryngology rumah sakit anak universitas Kairo.

5. Sampel dan Populasi Subyek terdiri dari 19 anak, 11 perempuan dan 8 laki-laki, usia mereka berkisar dari 9 bulan sampai 11 tahun dengan usia rata-rata 4 tahun dan 7 bulan.

6. Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian ini dilakukan sepanjang tahun 2007 dirumah sakit anak dari universitas Kairo.

7. Cara Pengumpulan Data Pengambilan anamnesis dan pemeriksaan otolaryngological : kriteria untuk diagnosis mastoiditis akut yang postauricular tanda-tanda inflamasi, antero -inferior perpindahan dari daun telinga dan bukti adanya akut atau baru episode otitis media. Studi Mikrobiologi : dilakukan untuk kasus-kasus yang disajikan dengan telinga sebelum memulai terapi antibiotik, sementara itu tidak dilakukan untuk kasus-kasus di terapi antibiotik sebagai hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan ( yaitu antibiotik dapat mempengaruhi pertumbuhan bakteri ). Juga tidak dilakukan untuk kasus-kasus dengan timpani membran utuh dan bahkan setelah myringtomy karena semua kasus yang menjalani manuver ini sudah diberi antibiotik. CT Scan tulang temporal dilakukan untuk semua kasus, untuk mendeteksi komplikasi yang mungkin ada dengan mastoiditis akut, namun MRI lebih diagnostik untuk komplikasi intracranial. Manajemen : pada saat masuk, semua anak diperlakukan dengan antibiotik intravena ( Ceftriaxone dalam dosis 20-50 mg / Kg berat badan setidaknya untuk satu minggu, tetapi bisa diubah setelah hasil kultur ). Myringotomy dianggap untuk kasus-kasus yang tidak menanggapi pengobatan medis selama 48 jam, sementara mastoidektomi kortikal ( dengan myringotomy ) disediakan untuk kasus-kasus yang disajikan pada awalnya dengan subperiosteal abses dilihat secara klinis atau radiologis - dengan atau tanpa fistula pasca - auricular, kasus dengan komplikasi intrakranial dan untuk kasus-kasus yang tidak menanggapi myringotomy saja ( setelah 48 jam ). Tindak lanjut dari pasien dilakukan untuk setidaknya 1 tahun setelah keluar dari rumah sakit .

8. Hasil manajemen medis saja sudah cukup dalam 5 kasus ( 26 % ), semua dari mereka memiliki mastoid lembut eritematosa pada presentasi pertama. Tujuh kasus ( 37 % ) yang diperlukan myringotomy , 2 dari mereka tidak menunjukkan respon dan mereka membutuhkan mastoidektomi kortikal dan 5 kasus lain merespon dengan baik kecuali untuk 1 kasus yang berkembang pasca aurikularis subperiosteal abses 2 bulan kemudian mengharuskan mastoidektomi kortikal dengan tidak ada bukti kekambuhan sampai akhir periode tindak lanjut. Tujuh kasus ( 37 % ) disajikan dengan abses subperiosteal dan mereka membutuhkan kortikal mastoidektomi dengan myringotomy , mereka menunjukkan tidak kambuh sampai akhir penelitian.

9. Kesimpulan Konservatif manajemen merupakan metode yang efektif dalam pengobatan mastoiditis akut non complicated, tapi myringotomy harus dipertimbangkan jika tidak ada respons dalam waktu 48 jam. kortikal mastoidektomi harus digunakan dalam hubungannya dengan manajemen medis dalam pengobatan kasus disajikan dengan abses subperiosteal (dengan atau tanpa fistula), kasus yang rumit, dan dalam kasus yang menunjukkan kegagalan myringotomy.

10. Implikasi keperawatan Perawat dapat memberikan terapi antibiotic untuk menghindari komplikasi lebih lanjut pada mastoiditis akut. Menambah pengetahuan perawat tentang kasus-kasus yang harus dilakukan tindakan mastoidektomi pada pasien mastoiditis akut. Perawat dapat memberikan pendidikan kesehatan agar mastoiditis tidak mengalami kekambuhan.