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8/19/2019 RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
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RETINOPATÍA
DREPANOCÍTICA
Dr. ALEXANDER R. PINTO LARREA
R3 OFTALMOLOGÍA – H.N.A.A.A.
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
DE CEL FALCIFORMES O SICKLE
CELL
• ORIGEN GENÉTICO AUTOSOMICO RECESIVO
• HEMOGLOBINA S ó C Y TALASEMIA DREPANOCITICA• RASGO DE
HOMOGLOBINA DREPANOCITICA (AS) !• RASGO DE HEMOGLOBINA (AC) "!•
HOMOCIGOTO DREPANOCÍTICO (SS) #.$!• HEMOGLOBINA DREPANOCITICA (CS)
#."!• TALASEMIA DREPANOCÍTICA (ST%&') #.#3!• HOMOCIGOTO C (CC)
#.#!
• MAS FRECUENTE EN RA*A NEGRA
• GLOBULOS RO+OS EN FORMA DE HO* POR MENOR
CONCENTRACION DE OXIGENO• AUMENTANDO DE LA VISCOSIDAD• MENOR
CAPACIDAD DE DEFORMABILIDAD• PRODUCEN TROMBOSIS, MICROINFARTOS LO
-UE
CONLLEVA A CRISIS DE DOLOR
HEMOGLOBINOPATÍAS DREPANOCÍTICAS
G L O B U
L O S R
O + O S
E N F O
R M A D E
H O *
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
DE CEL FALCIFORMES O SICKLE
CELL
DIAGNSTICO
• OCLUSIN ARTERIOLAR PERIFERICA• AUSENCIA DE PERFUSI/ON CAPILAR
-UE PUEDE
PROGRESAR A NEOVASCULARI*ACION RETINIANA• PERDIDA VISUAL
SIGNIFICATIVA VARIABLE• COMPLICACIONES0
• NEOVASCULARI*ACION RETINIANA• HEMORRAGIA VITREA•
DESPRENDIMIENTO TRACCIONAL DE RETINA
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
NO PROLIFERANTE
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
• NO RE-UIERE
• ANASTOMOSIS Y REMODELADO EN LA PERIFERIE ASICOMO REABSORCIN DE
LA SANGRE EN LA *ONA DE
INFARTO• HEMORRAGIAS PARCHEADAS DE COLOR SALMON(HEMORRAGIA
INTRARETINIANA DESPUES DEOCLUSION ARTERIOLAR)
• DEPOSITOS O MANCHAS REFRINGENTES(IRIDESCENTES) (HEMORRAGIAS
REABSORBIDASANTIGUAS)
• MANCHAS PIGMENTADAS PERIFERICAS NEGRAS(HIPERTROFIA DE EPR,
HIPERPLASIA Y MIGRACION
DE PIGMENTO A LA RETINA)
PRODUCIDOS POR OCLUSIONARTERIOLAR Y CAPILAR
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
PROLIFERANTE
ESTADIO I
OCLUSIONES ARTERIOLARES PERIFERICASMANCHAS EN PARCHE
SALMOMESTALLIDO SOLAR NEGROMANCHAS IRIDESCENTES
ANASTOMOSIS AV PERIFERICASARTERIOLAS EN FORMA DE ALAMBRE DEPLATA
EN PERIFERIE
CLASIFICACION DE GOLDBERG
ESTADIO II
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
PROLIFERANTE
ESTADIO III
NEOVASCULARI*ACIN EN ABANICO DEMAR DE CRECIEMIENTO
CIRCUNFERENCIALESTRÍAS ANGIOIDES
HEMORRAGIA VÍTREARESULTADO DE LA CONTRACCION DE LASBANDAS
VITREASMOVIMIENTO VITREOSYNERESIS VITREA
CLASIFICACION DE GOLDBERG
ESTADIO IV
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
PROLIFERANTE
ESTADIO V
DESPRENDIMIENTO DE RETINAFORMACION DE BANDAS TRACCIONALES
YMEMBRANAS
CLASIFICACION DE GOLDBERG
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
PROLIFERANTE
DIAGNSTICO
• NEOVASCULARI*ACION DETR1S DEL ECUADOR• APARICIN DE AUTOINFARTO
EN LA
NEOVASCULARI*ACION DANDO LUGAR A UN ABANICODE MAR BLANCOC
PROLIFERACINFIBROVASCULAR PRERETINIANA
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OTRAS ALTERACIONES OCULARES EN
HEMOGLOBINOPATIAS
DREPANOCÍTICAS• SEGMENTACIN DE LOS VASOS SANGUINEOS
CON+UNTIVALES
• ESTRÍAS ANGIOIDES
• BLANCO SIN PRESIN
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RETINOPATÍA DREPANOCÍTICA
TRATAMIENTO
• FOTOCOAGULACIN LASER PERIFERICA DE BA+AINTENSIDAD A LA RETINA
PERIFERICA IS-UEMICA
• CIRUGÍA VITREORETINIANA EN RDrP PARA ELHEMOVITREO Y
DESPRENDIMIENTO DE RETINAREGMATOGENO O TRACCIONAL
